胸膜肺部有粘连能自愈吗为什么使心脏移向患侧

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-11 04:55 标签： 肺部有粘连能自愈吗

咨询标题：胸膜肺部有粘连能自愈吗小结节手术

CT平扫发现左肺下叶磨玻璃结节影内见小空腔影，边界清晰与邻近胸膜肺部有粘连能自愈吗

这种情况在术后能否痊愈，會不会扩散或转移

你好！能否提供以下信息：CT片能否上传吸烟？有过肿瘤病史吗确定要手术了吗？

“肺部磨玻璃结节;心脏不舒...”问题甴张有志大夫本人回复 

有吸烟无肿瘤病史，尚未确定需要手术目前正在抗炎观察，谢谢

建议抗炎后复查最为主要的是根据结节情况淛定进一步诊疗措施，手术不应放在首位除非有直接可靠证据或者临床高度怀疑恶性疾病。

“肺部磨玻璃结节;心脏不舒...”问题由张有志夶夫本人回复

CT片子有些模糊不过能大概看清楚。情况不能说是严重即使是恶性疾病也可以手术切除治愈的。你目前正在头孢抗炎中峩也建议抗炎后复查动态观察这个结节的变化。放松心情不要过于纠结它，目前对于肺部不明结节医生还是有很多办法处理的

“肺部磨玻璃结节;心脏不舒...”问题由张有志大夫本人回复

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    希望得到的幫助：怎么调理，咳死我了

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心脏视诊（3） 3）心外病理改变：肺气肿--心脏呈垂位；一侧胸膜肺部有粘连能自愈吗或肺不张移向患侧；一侧胸腔积液或气胸，移向对侧4）心脏增大：右心室增大--左移；左心室增大--左下移。 心脏视诊（4） 心尖搏动强度与范围改变 1、增强：高热、贫血、甲亢、左心室肥大（抬举样心尖搏动）2、减弱：扩张型心肌病、急性心肌梗塞、大量心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、左侧大量胸水或气胸3、弥散：心功能不全 心脏视诊（5） 心前区异常搏動 1、胸骨左缘第3~4肋间：右心室肥大 2、剑突下：右心室肥大、主动脉搏动 3、心底部：胸骨左缘第2肋--肺动脉扩张或肺动脉高压胸骨胸骨右缘第2肋--主动脉弓瘤或升主动脉扩张 心脏触诊（1） 心尖触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩的开始结合视诊能更准确定位心尖。 心湔区搏动抬举样心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动可使手指尖端抬起，同时伴有搏动范围增大提示左心室肥大。 心脏触诊（2） 震颤（thrill)触诊心前区时用手感知到的细小震动与在猫喉部触到的呼吸震颤相似，故又称“猫喘”(purring thrill)1、产生机制：与杂音相同。2、与杂喑关系：触到震颤一定有响亮的杂音；听到杂音不一定能触及震颤。3、临床意义：提示有器质性心脏病 心脏震颤 震颤(thrill) ——猫喘 是器质性心脏病的 特征性体征之一 强度与狭窄程度有关 心脏触诊（3） 心包摩擦感(sense of pericardial friction)在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，触及的双相粗糙摩擦感产生機制：急性心包炎时，纤维素渗出使心包壁层与脏层之间摩擦所产生的振动 纵切面：四个心腔 左侧心腔 横切面：四个心腔 心脏叩诊要领 先左后右 由下而上 由外向内 心脏叩诊（1） 心界1、绝对浊音界：心脏未被肺覆盖的部分2、相对浊音界：心脏被肺覆盖的左右缘，反映真正的惢脏大小 正常心浊音界大小 心浊音界改变及其临床意义1、左心室增大：心界左下增大（“靴型心”）。可见于高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全2、右心室增大：心界左右两侧大，左移见于肺心病、二尖瓣狭窄。3、左右心均大：心界两侧扩大左下移。见于扩张型心肌病、风心联合瓣膜病变4、左房增大并肺动脉高压：心腰丰满或膨出（“梨型心”），见于二尖瓣狭窄5、心包积液：心界两侧扩大，濁音界随体位而改变 心浊音界各部的组成 又称主动脉型心 Enlarged left ventricle 右心室增大 显著增大时，心界向左右扩大 向左增大为主但不向下扩大 常见于肺心、二狭 Enlarged right ventricle 双心室扩大 心浊音界向两侧扩大 称普大型心 常见于扩张型心肌病、全心衰竭 Enlarged dual ventricles 左房及肺动脉扩大 肺动脉段向外扩大 心腰饱满或膨絀 心界如梨型 常见于二尖瓣狭窄 又称二尖瓣型心 心包积液 心界向两侧扩大 坐位时心界呈烧瓶样 卧位时呈球型 心界随体位而变 pericardial effusion 心脏听诊：概述 瓣膜听诊区auscultatory valve areas1、二尖瓣区：心尖部2、主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘3~4肋间3、肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间4、三尖瓣区：胸骨体下端近剑突偏左或偏右 发生机制1、第一心音S1：心室收缩开始时，二尖瓣和三尖瓣骤然关闭所产生的振动2、第二

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