CDFGHJKLMNQRSTWXYZ>>>脊柱、脊髓损伤热点专题：||疾病介绍治疗脊柱、脊髓损伤的药物治疗脊柱、脊髓损伤的药物有哪些？脊柱、脊髓损伤的药物治疗法有哪些？本病的治疗有包括以下几点：（一）急救和搬运1、脊柱脊髓伤有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢血管伤，危及伤员生命安全时应首先抢救。2、凡疑有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动法。对颈椎损伤的病人，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，病人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。（二）单纯脊柱骨折的治疗1、胸腰段骨折轻度椎体压缩，属于稳定型。患者可平卧硬板床，腰部垫高。数日后即可背伸肌锻炼。经功能疗法可使压缩椎体自行复位，恢复原状。3～4周后即可在胸背支架保护下下床活动。2、胸腰段重度压缩超过三分之一，应予以闭合复位，可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间为3个月。3、胸腰段不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20&、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。4、颈椎骨折或脱位，压缩移位轻者，用颌枕带牵引复位，牵引重量3 ～ 5kg。复位后用头胸石膏固定3个月。压缩移位重者，可持续颅骨牵引复位。牵引重量可增加到6 ～ 10kg。摄X线片复查，复位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月，牵引复位失败者需切开复位内固定。（三）脊柱骨折合并脊髓损伤脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线，恢复椎管内径，直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓神经根的压迫，稳定脊柱（通过内固定加植骨融合）。其手术方法有：1、颈椎前路减压植骨融合术：对颈3以下的颈椎骨折可行牵引复位，前路减压或次全椎体切除、植骨融合术，用钢板螺钉内固定或颈围外固定。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2、颈椎后路手术：脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合，必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3、胸腰段骨折前路手术：对胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折，多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。对陈旧性骨折可行侧前方减压术。4、胸腰段骨折后路手术：后路手术包括椎板切除减压、用椎弓根螺定钢板或钢棒复位内固定，必要时行植骨融合术也可用哈灵顿棒或鲁凯棒钢丝内固定。（四）综合症法1、脱水疗法：应用20%甘露醇250ml；2次/d，目的是减轻脊髓水肿。2、激素治疗：应用地塞米松10 ～ 20mg静脉滴注，一次/d。对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义。3、&一些自由基清除剂：如维生素E、A、C及辅酶Q等，钙通道阻滞剂，利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处。4、促进神经功能恢复的药物：如三磷酸胞苷二钠、维生素B1、B6、B12等。5、支持疗法：注意维持伤员的水和电解质平衡，热量、营养和维生素的补充。了解脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤的相关文章····················脊柱、脊髓损伤问答【医联创】名医顾问团主治医师苏州同济医院擅长：主任医师北京德胜门中医院(骨科)擅长：风湿病、骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关主治医师杭州江城骨科医院擅长：擅长以中医理论和方法治疗骨科各种疾病。对腰主治医师中国人民解放军第463医院擅长：在骨科科研方面有较高的造诣，撰写国家级论文脊柱、脊髓损伤医院即时咨询综合医院
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本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：脊髓损伤的治疗药物研究
随着近代医学的发展,过去绝大多数脊髓损伤在急性期死亡者现已能得救,尤其是对褥疮和泌尿系感染的防治及康复锻炼的进步,使大多数病人可能长期生存下去。研究脊髓损伤的治疗,日益受到有关方面的重视〔‘~。〕。最近,有人〔减J从病理、实验和临床的研究,发现脊髓损伤后,有至脑干的上行传导束广泛变性,特别在下颈段脊髓损伤继发呼吸和心血管功能障碍者尤为显著,且有许多脑干核损害。提示深入研究脊髓的损伤及治疗,对许多神经系统疾病有相当的参考价值。治疗脊髓损伤的各种手段,均是为了尽量减少组织破坏的范围,创造利于神经功能恢复的一切有利条件。药物的作用在于停止或逆转损伤后的病理生理改变,包括防止神经组织进一步破坏,减轻病变周围的水肿和炎症,抑制胶质屏障形成和胶原疤痕组织,刺激纤维再生并穿过病变部位,构成完整的突触,以恢复正常的功能。实验〔’·“〕证明某些药物对脊髓损伤有明显的治疗作用,有的已试用于临床取得效果。现将脊髓损伤治疗药物的研究进展概述如下。 影响...&
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文章快速阅读:舒芬太尼联合神经干细胞移植治疗脊髓损伤干预:检测:结论:(1)RT-PCR检测脊髓损伤区分组:(1)正常对照组大鼠不实施任何干(1)舒芬太尼联合神经(1)成年雌性SD预,其他4组参照改良的Allen’s重周围AQP4、MMP9 mR NA的干细胞移植联合治疗大鼠100只;物打击法建立大鼠脊髓损伤模型;表达;可以提高新生的神经(2)随机分为5(2)联合治疗组大鼠蛛网膜下腔注射(2)TUNEL法检测细胞凋亡情纤维数量;组,每组20只;神经干细胞悬液,腹腔注射舒芬太况;(2)降低神经元凋亡;(3)正常对照尼;(3)BBB评分和斜板实验评定(3)改善下肢运动功能组、模型组、(3)神经干细胞移植组大鼠蛛网膜下运动功能;和脊髓部位的组织结腔注射神经干细胞悬液,腹腔注射(4)苏木精-伊红染色观察脊髓舒芬太尼组、神构:经干细胞移植生理盐水;组织病理变化;(4)可以通过降低组、联合治疗(4)舒芬太尼组蛛网膜下腔注射神经(5)荧光显微...&
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脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)神经源性肠道功能紊乱(neurogenic bowel dysfunction,NBD)是脊髓损伤后肠道失去中枢神经支配造成感觉、运动障碍,使结肠活动和肛门、直肠功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱,表现为便秘、大便失禁等肠道并发症[1]。调查显示,49.6%的脊髓损伤病人有轻度到重度的肠道功能紊乱[2]。据报道:美国每年新增脊髓损伤病人12 000例,2013年全美约有332 000例脊髓损伤病人,病人普遍存在排便问题,缺乏正常的肠道功能是脊髓损伤病人最烦恼的问题[3]。随着肠道运动能力、括约肌的控制能力、运动能力和手灵活度的受损,肠道管理成为一个主要的生活限制性问题[4]。肠道问题比膀胱问题和性问题更加影响病人的生活[5]。所以,我们应该重视脊髓损伤病人肠道功能紊乱的诊断、治疗、康复护理。1脊髓损伤后肠道功能紊乱...&
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脊髓损伤包括原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤[1-2],其病理反应十分复杂,包括脊髓水肿、缺血、离子失衡、电解质紊乱、兴奋性氨基酸中毒、炎性反应、细胞坏死和凋亡等一系列级联反应[3],最终导致脊髓神经细胞缺损、轴突断裂、脱髓鞘、Wallerian变性、髓鞘空洞和胶质瘢痕形成,严重影响脊髓损伤后肢体功能恢复[4-5]。临床上尚未有理想的治疗方法。神经营养因子(neurotrophic factor,NTFs)是一类由神经细胞、胶质细胞及神经支配组织分泌的多肽类物质,主要包括脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经营养因子3(neurotrophin 3,NT-3)等,对神经细胞的生存、再生、增殖、分化以及轴突再生和修复具有重要作用[6-8]。研究表明,脊髓损伤后可观察到损伤处BDNF、NGF和NT-3表达量...&
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0引言脊髓损伤主要源于交通伤、坠落伤、工伤事故、暴力或运动损伤。脊髓损伤的治疗是现代医学界尚未解决的重大课题之一。脊髓损伤的治疗主要包括药物、手术及神经因子的应用等,但目前无论用什么治疗方法都要有药物的介入,本文主要介绍药物治疗对脊髓损伤的进展。1急性期及继发反应期的药物治疗1.1皮质类固醇是应用于实验性和人类脊髓损伤的药物。甲泼尼龙是一种合成的中效糖皮质激素。也是惟一被美国联邦食品药品管理局批准的治疗脊髓损伤药物。甲泼尼龙是当前治疗脊髓损伤临床最常用的一种。甲泼尼龙的作用机制[1]:①对抗继发炎症反应。②抑制脂质过氧化作用。③抑制脂质水解。④维持组织血流。⑤维持需氧的能量代谢。⑥抑制细胞内钙离子的蓄积。⑦减少神经丝的退化。⑧增加神经的兴奋性和突触的传递。目前多主张早期大剂量使用甲基强的松龙[2]。推荐使用方法为:在伤后8h内应用,首先以30m g/kg大剂量静脉快速冲击15m in内静脉滴入,从第2小时起以5.4m g/kg维...&
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脊髓损伤(SCD的治疗一直是困扰患者和医学界的难题。近年来随着生物医学工程学、生物科技和组织工程学的长足发展，针对改善原发性损伤病灶周围幸存神经组织转归和功能、阻断继发性损害病理学恶性循环链等的药物、手术和物理治疗研究均有了突破性进展，尤其是药物研究进展很快，不断有药物经研究证实对动物脊髓损伤具有修复作用，药物作用机制逐步明确。本文就近年来国内外药物治疗脊髓损伤研究综述如下。l皮质类固醉激寮甲基强的松龙(Ml〕)是近年来研究最为集中的一种中效糖皮质激素，已较广泛地应用于临床，并取得满意的效果，其作用机制比较明确。线粒体等亚细胞器在中枢神经系统继发性损伤中的作用日益受到重视。蔡卫华等〔‘〕研究表明，SD大鼠脊髓损伤后伤段脊髓线粒体内膜通透性增加，线粒体氧化磷酸化偶联程度明显受到抑制，利用氧化释放能量转化为三磷酸腺昔(ATP)的效率明显降低。早期大剂量MP的使用可明显降低线粒体内膜通透性，改善线粒体氧化磷酸化偶联程度，提高线粒体能量...&
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