六大因素致慢性病高发
作者：徐杨
　　2014年，居民期望寿命为81.08岁，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒成为导致居民死亡的前五位死因，人们普遍存在六种易导致慢性病的行为危险因素或不健康生活方式……这都是市卫生计生委昨天发布的2014年本市居民健康白皮书中的核心内容。随着社会经济的快速发展和人们生活条件的不断改善，运动量减少、吸烟饮酒、不合理膳食等不良健康生活方式行为等慢性病危险因素日趋严重，特别是目前本市已进入老龄化社会，脑卒中、高血压、冠心病和糖尿病等主要慢性疾病已成为严重危害人们健康的重要疾病。从今年起，本市将依托慢性病发病报告等监测网络，每年发布市居民健康白皮书，方便市民了解本市主要慢性病相关细节统计数据、关联分析数据和图表，提高自身对慢性病的正确认识，养成健康的生活方式。　　市民主要致死原因　　慢性非传染性疾病　　2014年，本市户籍人口总死亡率为707.08/10万，男性居民死亡率为787.28/10万，女性居民死亡率为626.37/10万；全部死亡人口中15岁以下儿童、15岁―64岁青壮年以及65岁及以上老年人占全人群总死亡的比例分别为0.84%、24.53%和74.63%。人群死亡率随着年龄的增加而增加，15岁以下儿童、15岁―64岁青壮年以及65岁及以上老年人死亡率分别为48.04/10万、234.40/10万和万。　　据市卫生计生委统计，目前本市户籍人口的主要死亡原因为慢性非传染性疾病，2014年本市前5位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，这5类疾病累计占总死因的89.91%。其中，因心脏病死亡人数占31.49%，恶性肿瘤占23.64%，脑血管病占22.17%。　　恶性肿瘤：80岁―84岁发病率最高　　恶性肿瘤是当前的主要致死疾病之一，让人们不禁谈癌色变。2014年，本市恶性肿瘤发病率为289.70/10万，比2013年的281.27/10万略有增加，男女恶性肿瘤新发病例发病性别比99:100。15岁以下儿童、15岁―44岁青年人、45岁―64岁中年人以及65岁及以上老年人恶性肿瘤发病占全部恶性肿瘤发病的比例分别为0.50%、11.17%、46.60%和41.72%。统计数字显示，恶性肿瘤发病率总体随着年龄的增加而增加，到80岁―84岁达到顶峰，85岁以上又有下降。其中，15岁以下男性高于女性，15岁―59岁女性高于男性，60岁以上则是男性高于女性。　　具体分析来看，本市居民前五位恶性肿瘤构成比分别是肺、支气管癌（23.35%），乳腺癌（8.70%），结、直肠、肛门癌（8.27%），肝癌（6.36%）和胃癌（6.02%）。其中：　　男性前五位恶性肿瘤构成比分别是肺、支气管癌（28.14%），结、直肠、肛门癌（9.49%），肝癌（9.34%），胃癌（8.25%）和膀胱癌（5.70%）；　　女性前五位恶性肿瘤分别是肺、支气管癌（18.61%），乳腺癌（17.11%），结、直肠、肛门癌（7.07%），宫颈癌（4.18%）和胃癌（3.82%）。　　从年龄分析来看，不同年龄组人群主要恶性肿瘤发病有所不同：　　0岁―14岁组以白血病为主，占该组恶性肿瘤发病的46.58%；　　15岁―44岁组中，乳腺癌（构成比12.74%）、肺癌（构成比5.94%）、宫颈癌（构成比5.76%）位居总体发病率的前三位，肝癌排在该年龄组男性发病率的第一位，乳腺癌则占据该年龄组女性发病率的首位；　　45岁―64岁年龄组中，肺癌（构成比25.81%）和乳腺癌（构成比22.10%）分别位居男、女恶性肿瘤发病率第一位；　　65岁以上组中，肺癌发病率在男性、女性中均居第一位，构成比分别为33.69%和33.97%。　　心脑血管疾病：男性发病率大大高于女性　　心脑血管疾病是目前危害人们健康的另一个主要杀手。2014年，本市心脏病急性报告发病率为92.38/10万，高于2013年的79.89/10万，男女发病性别比为167:100。15岁以下儿童、15岁―44岁青年人、45岁―64岁中年人、65岁及以上老年人心脏病急性发病占全部心脏病急性发病的比例分别为0.00%、4.31%、40.34%和55.34%。数据表明，心脏病急性事件发病率总体随着年龄的增加而增加，至80岁达到顶峰，85岁以上又有下降；其中15岁―64岁男性心脏病急性发病率明显高于女性。　　2014年，本市脑卒中报告发病率583.97/10万，也高于2013年的508.34/10万，男女发病性别比为148:100。从年龄来分析，15岁以下儿童、15岁―44岁青年人、45岁―64岁中年人、65岁及以上老年人脑卒中发病占全部脑卒中发病的比例分别为0.01%、3.73%、43.17%和53.08%。从脑卒中各亚型发病情况来看，脑梗塞为502.52/10万（占86.05%）、脑出血为53.34/10万（占9.13%）、蛛网膜下腔出血为7.40/10万（占1.27%），其他未分类为20.72/10万（占3.55%）。人群脑卒中发病率总体随着年龄的增加而增加，至80岁达到顶峰，85岁以上又有下降；35岁以上男性脑卒中发病率明显高于女性。　　高血压、血糖、血脂：成人三大慢性“杀手”　　[高血压]　　调查数据显示，本市18岁及以上居民高血压患病率为31.67%，男性和女性患病率分别为33.38%和29.94%。相当于18岁及以上居民中，每10个人中有3个高血压患者。随着年龄的增长，本市高血压患病率逐渐升高，18岁―44岁人群，45岁―59岁人群，60岁及以上人群高血压患病率分别为13.87%、39.86%和59.38%。相当于18岁―44岁人群，45岁―59岁人群，60岁及以上人群中，每10个人中分别有高血压患者1个、4个和6个。另外，男性高血压患病率要高于女性。　　具体分析显示，本市高血压患者的血压控制情况不容乐观，主要体现在三方面。第一，居民年龄越大知晓其患有高血压的比例越高，值得注意的是18岁―44岁的高血压患者知道自己患有高血压的比例仅为34.46%；第二，男性和女性不同年龄段患者，服用药物控制血压的比例出现相反趋势，随年龄增长男性服药比例降低，而女性服药比例升高；第三，虽然服用药物控制血压的患者比例达70%，但是只有40%左右的服药患者血压得到有效控制。　　[高血糖]　　2014年，本市糖尿病报告发病率为290.20/10万，同样高于2013年的188.63/10万；男女发病性别比为82:100。从年龄来看，15岁以下儿童，15岁―44岁青年人，45岁―64岁中年人，65岁及以上老年人糖尿病发病占全部糖尿病发病的比例分别为0.24%、17.99%、41.90%和57.23%。从糖尿病各亚型发病情况来看，1型糖尿病为3.3/10万（占1.14%）、2型糖尿病为220.4/10万（占75.95%）、妊娠糖尿病为79.5/10万，其他糖尿病为26.9/10万（占9.27%）。　　在发病率最高的2型糖尿病中，本市居民发病率总体趋势是随着年龄增长而升高，18岁及以上居民2型糖尿病患病率为15.01%，男性和女性患病率分别为15.75%和14.30%。相当于18岁及以上居民中，每10个人中有2个2型糖尿病患者。随着年龄的增长，2型糖尿病患病率逐渐升高。18岁―44岁人群，45岁―59岁人群，60岁及以上人群2型糖尿病患病率分别为7.93%、17.86%和26.02%。相当于18岁―44岁人群，45岁―59岁人群，60岁及以上人群中，每10个人中分别有2型糖尿病患者1个、2个和3个。另外，男性2型糖尿病患病率也要高于女性。　　具体分析显示，本市2型糖尿病患者血糖控制情况亟待引起重视。第一，年龄越大知晓其患有2型糖尿病的比例越高，但18岁―44岁的患者知道自己患有2型糖尿病的比例仅为39.13%；第二，除18岁―44岁年龄段男性接受治疗的比例低于90%之外，其他年龄段采取包含生活方式改变和药物等措施控制血糖的比例均超过90%；第三，虽然采取措施控制血糖的患者比例超过80%，但是空腹血糖控制在7.0mmol/L以下的患者比例只有36.72%左右，男性和女性不同年龄组血糖控制情况分别呈现“”形和“U”形分布。　　[高血脂]　　本市18岁及以上居民高胆固醇血症患病率为4.86%，男性为5.08%高于女性的4.66%；高甘油三酯血症患病率为15.23%，男性为20.20%高于女性的10.54%。男性18岁―44岁和45岁―59岁年龄人群均比同年龄女性高胆固醇血症、高甘油三酯血症比例高；而60岁及以上女性高胆固醇血症、高甘油三酯血症比例显著高于男性，女性60岁以上年龄组高胆固醇和高甘油三酯的问题应引起注意。　　18岁及以上居民高低密度脂蛋白血症患病率为2.23%，男性为1.97%低于女性的2.49%。男性中，45岁―59岁年龄人群高低密度脂蛋白血症比例最高。女性随年龄增长高低密度脂蛋白血症比例增加，60岁以上年龄组高低密度脂蛋白血症的问题应引起注意。18岁及以上居民低高密度脂蛋白血症患病率为61.17%，男性为69.62%低于女性的53.13%。不同年龄段男性和女性低高密度脂蛋白血症均处于较高水平，男性比例随年龄增长降低，而女性比例随年龄增长升高。　　大量的研究已证明，慢性病成因中不健康生活方式占到60%，生物遗传和社会因素仅占约40%，虽然生理遗传及社会环境因素作为个体无法改变，但行为因素是完全能够主观改变的。通过数据分析发现，导致本市居民慢性病的行为危险因素或不健康生活方式主要有六种。　　1　膳食结构严重不平衡　　本市居民每日摄入的食品种类包括粮谷类、薯类、蔬菜和水果、奶制品、豆制品、水产品及畜禽肉、坚果等，符合中国居民膳食指南中“食物多样”的要求，而且主食以面粉为主，符合北方人的饮食习惯。三大供能营养素基本充足，能量需要基本能得到满足，膳食质量也较高，但膳食结构仍存在着严重的不平衡，主要表现为三个超标与两个不足：　　第一个超标是食盐摄入量严重超标。计算本市居民每人每日食盐总摄入量（包括烹调用食盐、酱油、酱类及其他食物中的食盐在内），达到16.82克，远远超过推荐的6克。经常吃得太咸、盐摄入过多，与高血压的发病增多密切相关。　　第二个超标是油脂摄入量超标。本市居民平均每人每天食用油摄入量为31.70克，均为植物油，无动物油摄入。高脂肪、高胆固醇膳食是高脂血症的危险因素，长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。同时，油脂超标导致的能量超标，也是发生肥胖的重要原因，会增加患多种慢性疾病的风险。　　第三个超标是畜肉类摄入较多，且均以猪肉为主，其次是牛羊肉，鱼虾等海产品摄入较少。本市居民每人每天畜禽肉类的平均摄入量为82.33克，畜肉类摄入量以猪肉最多。另外，本市居民鱼虾类平均摄入量为13.36克。肉类食物含较多的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多可增加患心血管疾病的危险性；鱼虾等海产品脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸，对预防心血管疾病有一定帮助，人们应适当增加海产品摄入代替畜肉类。　　第一个不足是蔬菜和水果摄入过少。本市居民每人每天蔬菜摄入248克，低于膳食宝塔推荐的300―500克。另外，本市居民每天水果摄入量仅为43.51克，远达不到推荐的200―400克标准。蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源，水分多，能量低。对保持肠道正常功能、提高免疫力、降低患多种慢性疾病风险有重要作用。膳食中蔬菜水果摄入过少不仅容易导致各种慢性病，还会发生营养缺乏的各种症状。　　第二个不足是奶、豆类及坚果的摄入量均明显偏低。本市居民平均每人每天奶类制品的摄入量仅为37.97克，豆类及坚果的摄入量为每人每天9.73克。奶类食物富含充足的钙、优质蛋白，有利于骨骼和牙齿健康，缺乏则易影响儿童青少年的生长发育，成人易患骨质疏松；豆类及坚果含大量维生素E、不饱和脂肪酸等营养物质，适量摄入有利于心脏健康。　　2 主动锻炼率较低　　调查显示，本市居民主动锻炼率较低，普遍呈静态生活方式。以每周3次、每次10分钟以上为标准，18岁以上居民经常参加体育锻炼的比例为19.30%，男性比例为20.69%，高于女性的17.87%；市区的锻炼比例为28.35%，不仅高于滨海环城区的19.72%，更高于农村的9.78%。18岁以上从不参加体育锻炼的比例为77.13%，农村不锻炼的比例为88.86%，高于滨海环城区的76.33%，更高于市区的66.24%；女性从不锻炼的比例为78.60%，略高于男性的75.67%。　　与缺乏运动相对应的是，18岁以上居民每天用来看电视、使用电脑、玩电子游戏、阅读、写作业、坐着打牌等平均静坐时间达到3.97小时，其中男性为4.19小时，女性为3.73小时；市区为5.12小时，滨海环城区为4.21小时，农村为2.55小时。男、女性别均是18岁―44岁组静坐时间最长，分别为5.07小时和4.45小时。身体缺乏运动使患冠心病、糖尿病和脑卒中的危险增加。尤其是每天超过3小时久坐会使血液循环减慢、心脏功能减退，血液在动脉中容易造成沉积，以致出现心肌衰弱，易患动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。　　3　超重肥胖程度严重　　本市18岁及以上成人超重率为38.12%，肥胖率为15.08%，分别高于国家平均水平的30.6%和12.0%，患病程度严重。其中超重率随年龄增加而增加，老年人群最高达到45.63%；男性为40.70%，高于女性的35.53%；城区居民超重率为41.44%，高于农村的37.25%和滨海环城区的35.86%。在肥胖者中，中年人群最高达到17.60%，男性为16.45%，高于女性的13.71%；农村居民肥胖率为17.07%，高于城区的15.21%和滨海环城区的13.12%。体重超重肥胖者发生高血脂、心脏病、糖尿病、癌症、脑卒中等疾病的危险性均会增加，尤其是肥胖症者心脏病、高血压、糖尿病发病率是正常体重者3倍，动脉硬化发病率是正常体重者的2―3倍，癌症的发病率是正常体重者的2倍。　　4　青少年被动吸烟率高达57%　　本市18岁及以上成人现在吸烟率为28.1%，虽然比2002年降低了4.6%，但吸烟的主要人群男性吸烟率仍高达48.97%，明显高于女性的7.16%。在男性吸烟者中，45岁―59岁组吸烟率最高为59.68%，60岁以上组最低为38.97%；在女性吸烟者中，吸烟率随年龄增长而增高，18岁―44岁为2.0%，45岁―59岁达到10.01%，60岁及以上增至14.09%。从吸烟数量来看，吸烟人群日均吸烟量为16.45支，男性为16.85支，明显高于女性的13.58支。从日均吸烟量来看，男性和女性吸烟者都是45岁―59岁组最高，分别为18.07支和15.42支；18岁―44岁最低，分别为15.86支和10.42支。调查还显示，本市的被动吸烟率为43.8%，青少年被动吸烟率最高达到57.0%。　　据统计，年，本市18岁―69岁死亡男性居民中22.6%是由吸烟引起的，死亡人数达7359人。与不吸烟者相比，吸烟者平均减少5年的寿命。吸烟者肺癌的死亡风险是不吸烟者的3.1倍，心脏病死亡的风险是不吸烟者的1.5倍，脑卒中死亡风险是不吸烟者的1.4倍。烟草烟雾中已知化学物质有7000多种，其中包括250种有害物质，致癌物近70种。吸烟可以导致肺癌、胃癌、中风、心肌梗死、气喘、慢性呼吸困难、牙周病、口腔癌等多种疾病。被动吸烟同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其他恶性肿瘤等严重疾病，尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。　　5　饮酒率10年上升7.5%　　本市居民目前饮酒率26.80%，男性饮酒情况较为普遍，为46.72%，约为女性饮酒率6.72%的7倍，中年人饮酒率最高达到54.91%；饮酒者酒精摄入量18.36克/天，对照中国居民膳食指南提出的推荐摄入的限量值，本市饮酒居民中有过量饮酒行为的占6.43%。需要引起注意的是，与2002年相比，10年间本市居民饮酒率上升了7.5%。一般来说，少量饮酒可扩张血管、活血通脉，但如果过量饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。另外，过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中等疾病的危险。　　6 三成以上居民缺乏充足睡眠　　本市居民平均每天睡眠时间7.64小时，随年龄增长睡眠时间逐渐减少；睡眠不足的比例达35.6%，女性为33.9%，低于男性的37.4%。与2002年比较，10年间本市睡眠不足人群稍有减少，但仍有超过三分之一的居民没有充足的睡眠，睡眠障碍状况不容乐观。长期睡眠障碍会使人心情焦虑，免疫力降低，由此会导致多种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。还会增加多种重大疾病的患病风险，包括癌症、心脏病、糖尿病和肥胖症等慢性病的发生。
（责任编辑：HN666）
08/26 16:5508/26 05:36
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A 1、理想的卫生服务体系是以
为基础的正三角形结构。
B、专科医院
C、综合医院
D、保健机构
2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在
。 A、3-5万
C、10-30万
D、30-50万
3、构成社区的基本要素是
。 A、人群和地域
B、文化背景和生活方式
C、人群和生活方式
D、地域和生活服务设施
4、社区护士的基本条件不包括
。 A、具有国家护士执业资格
B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训
D、从事临床护理工作5年以上
5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长
B、高龄老年人口比高速增长
C、老年人口抚养比大
D、地区差异小
6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是
。 A、精神卫生咨询
B、参与精神健康调查
C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 第二章 社区护理方法与技术
3D. 4 A. 5 D.
6 C. 7 B. 8 A 1、以下项目中正确的说法是
A、算术均数用于近似正态分布的资料
B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料
C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标
D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标
2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是
。 A、发病率
3、新生儿死亡率是指
。 A、出生后新生儿与同年内活产数之比
B、28天新生儿与同年内活产数之比
C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比
D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比
4、用来反映计数资料的指标有
C、几何均数
5、现状调查中错误的说法是
。 A、是在一个确定的人群中进行的调查
B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况
C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态
D、回顾以往的情况，了解目前的状况
6、队列研究中错误的说法是
。 A、队列研究属于前瞻性研究
B、是一种追查因果关系的调查
C、是通过人为的干预来验证调查效果
D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行
7、率的标准化中错误的说法是
。 A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低
B、标准化率反映某时某地的实际水平
C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验 D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致
8、应当优先访问的家庭是
。 A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者
B、单位健康普查未参加者
C、中断孕产妇学校学习者
D、恢复期而中断康复训练
第三章 以家庭为中心的护理
1、家庭功能不包括
A、情感功能
B、社区功能
C、健康照顾功能
D、经济功能
2、家庭健康错误的含义是
。 A、家庭的整体功能得到发挥
B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务
C、家庭各成员健康之和是家庭健康
D、家庭成员和睦
3、家庭的内在结构中错误的内容是
。 A、角色分配
C、家庭价值系统
D、义务和责任
4、家庭健康护理评估中错误的说法是
。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机
B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题
C、家庭日常生活能力和应对问题的能力 D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是
。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担
B、促进家庭成员平均承担经济负担
C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上
D、挖掘家庭的潜在能力
6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是
。 A、收入和消费的方式
B、社会地位
C、家庭成员间的人际关系
D、家庭成员的角色分工
第四章 以群体组织为中心的护理
9B. 10 C 1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是
A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活
B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间
C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长
D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利
2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是
。 A、停经28天时
B、怀孕12周之内
C、怀孕24周之内
D、怀孕30周之内
3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为
。 A、产后2周
B、产后4周
C、产后6周
D、产后12周
4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是
。 A、应每半年进行一次智力筛查
B、应每3个月进行1次体格检查
C、应每6个月进行1次生长发育检测
D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白
5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是
。 A、乙肝疫苗
C、流脑疫苗
D、百白破 6、为保护视力，学生阅读的时间和眼睛与书本的距离分别应为
。 A、30-40分钟，30-40cm
B、40-50分钟，30-40cm
C、30-40分钟，40-50cm
D、40-50分钟，40-50cm
7、根据我国学生卫生条例的规定，小学生、中学生每日学习的时间分别不得超过
。 A、6小时，7小时
B、6小时，8小时
C、7小时，9小时
D、7小时，10小时
8、从事重金属作业的工人，如铅作业工人，食物摄取应注意
。 A、多摄入B族维生素，少摄入含铁食物
B、多摄入含纤维素多的食物，少摄入酸性食物
C、多摄入维生素C，少摄入含钙高的食物 D、多摄入含钙高的食物，少摄入含纤维素多的食物
9、下列各物质在接种时能用碘酒进行消毒的是
。 A、卡介苗
C、乙肝疫苗
D、乙脑疫苗
10、下列各陈述中，错误的是
A、健康教育是学生整体学习计划的一部分，学校应给予重视
B、学校卫生护理既有预防性的服务，又有治疗性的护理服务
C、影响从业人员健康的职业因素分为物理、化学和生物因素
D、在职业健康教育中首先应教育管理者，其次才是从业人员 第五章 以社区为中心的护理1 B. 2D. 3A.4D. 5.B. 6C. 7 D. 8C.9D. 10A. 11D. 12C. 13D. 14D. 15. B. 16D. 17C. 18 B. 19 D. 20B. 21C. 22 C. 23 A.
24B. 25. C 1、信访方式调查的主要缺点是
A、容易受时间和经费的限制
B、回收率低
C、调查范围小 D、可能存在调查员偏倚
2、确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是
。 A、假设诊断
3、社区健康的标志是
。 A、社区人群健康需求的满足
B、社区社会系统的顺利运行
C、社区的绿化面积大
D、社区的医疗服务机构多
4、社区社会系统中最重要的内容是
。 A、教育机构
B、经济系统
C、安全与交通系统
D、保健系统
5、社区评估资料中客观资料的主要来源是
。 A、观察
B、社区统计报表和社区调查
C、社区人群主诉
6、以下哪项是邮递方式调查的主要缺点
。 A、效率低
B、调查范围窄
C、回收率低
7、选择干预措施不需考虑的问题是
A、落实可利用的资源
B、组成实施计划的小组C、确定目标人群
D、确定预期目标
8、下列关于社区护理诊断的说法不正确的是
。 A、社区护理诊断根据现在取得的各项资料作出 B、社区护理诊断的内容包括影响从健康到疾病整个连续过程的所有因素和反应
C、社区护理的重点是病人健康
D、护理诊断应考虑到与社区健康需要有关的各种因素
9、按照OMAHA系统护理诊断分类，睡眠与休息形态属于
。 A、环境
B、心理社会
D、健康相关行为
10、下列哪项不是社区健康的重要标志
。 A、资源丰富
B、病死率低
C、饮食卫生
11、在社区护理干预措施中，以下哪项属于特定的护理活动
A、治理性措施
B、康复性措施
C、评估性措施
D、教育性措施
12、社区护士担当的角色不包括
。 A、照顾者
13、社区卫生工作的重点是
。 A、提供护理
B、给予照顾
C、促进康复
D、促进人群健康
14、具体行为目标应做到SMART，对于该缩略词依次描述正确的是
。 A、specific，measurable，attainable，researchable，timely
B、specifal，measurable，attainable，relevant，timely
C、specifal，measurable，attainable，researchable，timely
D、specific，measurable，attainable，relevant，timely
15、社区护理计划的RUMBA评价准则描述正确的是
。 A、相关的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的
B、真实的、可理解的、可测量的，行为目标、可达到的
C、相关的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的
D、真实的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的
16、护理计划的顺利落实与下列哪项无关
A、社区居明的参与意识
B、沟通交流形式
C、领导决定模式
D、群众关系
17、关于社区护理评价的类型不正确的说法是
。 A、结果评价是在服务对象经过护理后，出现结果再进行评价
B、结构-过程评价是按护理程序中各个阶段的质量标准加以评价
C、社区护理只能选择其中一种方法评价 D、结构-过程评价的标准要求所有专业人员执证上岗并具有相应的证书
18、有关调查问卷设计的叙述，下列哪项是正确的
。 A、可采用诱导性询问
B、一个问题只能问一件事
C、合理设计问题，不必考虑排列顺序
D、调查不需要考虑隐私问题
19、预期目标中，属于宏观目标特点的是
。 A、特定的
B、有时间限制
D、不能测量
20、社区护理的特点是
A、以个体健康需求为导向
B、以社区健康需求为导向
C、以社区环境为导向
D、以经济效益为导向
21、社区护理的服务对象是
。 A、个人
C、整个社区
22、下列关于社区环境的说法哪项不正确
。 A、健康社区能合理利用资源
B、健康社区为应对环境威胁做好了准备
C、社区的动物不受社区地理环境的影响
D、社区的地理环境可以影响社区的健康
23、由曾经经历过某事件的人撰写的资料属于
。 A、第一手资料
B、第二手资料
C、零次文献
D、二次文献
24、对定性资料的分析方法正确的是
。 A、按变量分组，计算标准化率
B、按内容分组，计算问题的频率，判断问题的严重程度
C、按变量分组，确定问题的严重程度
D、按内容分组，计算标准化率
25、关于社区护理程序，下列说法正确的是
A、社区护士在做决策时不需要与社区团队合作
B、护理程序只解决现存的问题
C、护理程序是循环的、螺旋上升的过程
D、评价是护理程序的最后步骤，意味着护理程序的终止 第六章 慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理 1B
2A 3D 4D 5B 6B 7B 8C 9B 10D 11C 12C 13A 14C 15D
1、慢性病是
A、可以治愈的
B、需要长期的治疗
C、病理改变可逆 D、不会造成人体功能障碍
2、下列哪项叙述是正确的
。 A、慢性病没有明确的病因
B、慢性病在早期即有典型症状
C、慢性病不会造成人体功能障碍
D、慢性病的危险因素是不能预防的
3、下列哪一种疫苗属于计划免疫程序
。 A、乙脑疫苗
B、流脑疫苗
C、甲肝疫苗
D、乙肝疫苗
4、WHO定义的高血压是指
。 A、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
B、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg
C、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥92mmHg
D、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
5、发现脊髓灰质炎的病人，病原携带者或疑似病人，应在下列那个时限内通过传染病疫情 监测信息系统进行报告
。 A、城镇应于12小时内，农村应于12小时内
B、城镇应于2小时内，农村应于6小时内
C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内
D、城镇应于6小时内，农村应于24小时内
6、下列哪一项是甲肝的主要传播途径
。 A、输血
B、粪-口传播
C、垂直传播
D、飞沫传播
7、WHO的标准是每人每天食盐摄入量应少于
8、列入卫生部计划免疫程序的有
。 A、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破混合制剂，麻疹疫苗和乙脑疫苗
B、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗，乙脑疫苗和风疹疫苗
C、百白破混合制剂，卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗和乙肝疫苗
D、脊髓灰质炎疫苗，乙肝疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗和卡介苗
9、我国高血压人群的特点
。 A、治疗率高、控制率高、死亡率低
B、知晓率低、治疗率低、控制率低
C、患病率低、危害性低、增长趋势低
D、控制率高、患病率低、危害性低
10、传染病流行必须具备的基本条件是
。 A、病原体必须从传染源排出
B、有病原体存在，并且传播容易实现
C、有易感人群存在，使大批人发病
D、有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在
11、关于糖尿病下列哪项说法是正确的
。 A、体重超重不是糖尿病的危险因素
B、注射胰岛素是治疗糖尿病的唯一方法 C、运动疗法可以增加胰岛素的敏感性，改善糖代谢
D、控制糖尿病只需要病人和医务人员之间的合作
12、糖尿病饮食疗法的目的是限制
。 A、蛋白质
B、碳水化合物
D、膳食纤维
13、我国癌症的主要危险因素是
。 A、吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害
B、乙肝病毒感染、酗酒、膳食不合理及职业危害
C、吸烟、乙肝病毒感染、长期精神压力及职业危害D、长期使用染发剂、膳食不合理、感染人乳头状病毒及职业危害
14、下列哪种药物应避光保存
。 A、胰岛素
B、脊髓灰质炎减毒活疫苗
C、硝酸甘油
D、青霉素皮试液
15、关于冠心病预防以下说法正确的是
。 A、一级预防是采取药物或非药物方法预防冠心病复发或加重
B、心绞痛的典型症状为心前区痛且含硝酸甘油不缓解
C、冠心病病人可以参加剧烈活动
D、心绞痛和心梗发作的非典型症状有腹部疼痛和不适 第七章 健康促进与健康教育
1、“布置展览、组织参观”属于社区健康教育方法中的
A、语言教育
B、文字教育
C、形象化教育
D、电化教育
2、社区护士为儿童开展健康教育可采用的较适合的教学方法是
。 A、讲座
D、读书指导
3、以下几个因素中，哪一个是抵御健康相关行为改善的因素
。 A、知觉到易感性
B、知觉到严重性
C、知觉到自我效能
D、外部回报
4、对于健康促进的任务来讲，下面哪一个是不正确的
。 A、制定健康公共政策
B、强化个人行为
C、调整卫生服务方向
D、创造支持性环境
5、从健康教育的角度分析，对人群健康影响起主要作用的是
。 A、生物遗传因素
B、环境和生活方式
C、卫生服务因素
D、环境和遗传因素
6、社区健康教育是以
为基本单位，以
为教育对象。 A、社区
7、健康教育最基本的也是最主要的方式是 A、语言健康教育 B、文字健康教育
C、形象化健康教育
D、电化健康教育
8、健康教育方法中，解决学习对象个性化问题的最好方法是
。 A、交谈
B、健康咨询
C、小组讨论
D、同伴教育
9、特别适用于技能训练和行为改变的健康教育方法是
。 A、专题讲座
B、健康咨询
C、小组讨论
D、同伴教育
10、下面哪项是不适合用于健康教育的方法
。 A、网络健康教育
B、一般性健康教育
C、特殊性健康教育
D、家庭安全防护教育
11、“确定社区健康教育的手段和方法”应在社区健康教育程序的哪一个步骤内完成
。 A、社区健康教育评估
B、社区健康教育诊断C、社区健康教育计划
D、社区健康教育评价
12、主要反映生活质量提高程度的是
。 A、过程评价
B、近期效果评价
C、中期效果评价
D、远期效果评价
13、着重于评价倾向因素、强化因素及促成因素的变化程度的是
。 A、过程评价
B、近期效果评价
C、中期效果评价
D、远期效果评价
14、主要评价行为目标是否达到，环境是否改善的是
。 A、过程评价
B、近期效果评价
C、中期效果评价
D、远期效果评价 第八章 社区康复护理
1、根据康复定义，康复的内容哪项是不正确的
A、是对病伤残的康复
B、是以疾病为导向的康复
C、以提高生活质量为目标
D、帮助伤残者承担他们应当承担的责任
2、康复的主要目的是
。 A、以健康为导向，采取各种措施
B、以提高功能为导向，采取措施
C、以疾病治疗为导向
D、以社会为导向，进行康复
3、以下哪项不符合WHO对社区康复工作的要求
。 A、社区康复是在社区水平的康复
B、病伤残要享受均等机会
C、主要依靠社会救助
D、同时需家庭、社会参与
4、社区康复开展的卫生服务模式，特点是指
。 A、在家庭开展康复工作
B、由民政部门负责
C、注重伤残者就业
D、注重康复预防和治疗
5、社区康复开展的社会化模式特点是
。 A、卫生机构人员起主导作用
B、在卫生服务中心进行康复
C、进行医疗、职业和社会康复
D、康复覆盖面积小
6、社区康复工作内容不包括下列哪项
。 A、组织残疾儿童进行特殊教育
B、提供就业咨询辅导和训练
C、提供疾病的治疗
D、社区康复训练
7、社区康复护理原则重点是训练康复治疗者达到
为主。 A、“自我护理”
B、“协同护理”
C、“专业水平护理”
D、“心理护理”
8、WHO根据残疾性质和影响程度把它分为三类，下列哪项是正确的
。 A、残损＜残疾＜残障
B、残损＞残疾＞残障
C、残损＜残疾＞残障
D、残损＞残疾＜残障
9、社区康复的环境建立要求重点是保障
。 A、提供快速通道
B、光线照明应充足
C、地面应平整
D、无障碍设施
10、截瘫病人若平稳坐位时，可自行穿、脱上衣，穿裤子时，可先取
，将下肢穿进裤子，再取卧位，抬高臀部，将裤子拉上、穿好。 A、坐位
11、对于使用假肢或瘫痪的病人，要使其恢复行走能力，重要锻炼方法是
。 A、扶持行走训练
B、拐杖行走训练
C、立位移动训练
D、轮椅移动训练
12、伤残使用最广泛的辅助性支具是
。 A、轮椅
13、脑血管意外偏瘫的功能训练主要是重建正常的运动模式、加强软弱肌肉力量训练，重点训练内容是
。 A、有氧运动
B、健侧的代偿
C、肌肉锻炼
D、患侧的恢复
14、软瘫痪期指发病后数周内，病人已意识清楚或仅有轻度障碍，生命体征稳定，患侧的肢体肌力和肌张力消失或很低，此期主要护理是
。 A、积极鼓励病人在床上进行主动运动
B、积极鼓励病人在床上进行被动运动
C、预防关节挛缩、变形 D、对肌张力低者，则给予摩擦和揉捏
15、西方国家近十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系是
。 A、去机构化管理
B、社区管理 C、精神病医院管理
D、安全管理 第九章 环境卫生
1、下列说法正确的是
A、环境是由空气、水和陆地构成的
B、环境可分为原生环境和次生环境
C、环境是自然条件和社会条件的总称
D、原生环境比次生环境对人体健康危害大
2、下列各项中与环境教育的原则不相符的是
。 A、教育对象有选择性
B、教育内容综合性
C、教育形式多样性D、注重参与实践性
3、根据相关统计，死亡率较高的时节是
。 A、夏秋更换的时节
B、寒冬和酷暑时节
C、春暖花开时节
D、春夏交换的时节
4、可致光化学反应产生的有害物质为
。 A、二氧化硫
C、二氧化碳
D、二氧化氮
5、为了保证饮用水的安全，水卫生学要求
。 A、饮用水中大肠杆菌数不得超过3个/L
B、饮用水中大肠杆菌数不得超过100个/L
C、饮用水的硬度不得低于450mg/L
D、饮用水的pH值不得低于7.35
6、居室卫生要求规定，冬季室内日照不得小于
。 A、1小时
7、下列各项中与一次性生活用品关系不大的是
。 A、白色污染
B、视觉污染
C、水体污染
D、资源浪费
8、居民处理生活垃圾最重要的措施是
。 A、将垃圾集中存放定时抛弃
B、用垃圾制造沼气提供能源
C、将垃圾分类存放以便回收利用
D、按指定地点投放垃圾避免污染
第十章 社区灾害与急救
9D 1、下列内容中与灾害受害程度无关的条件是
A、受灾经验 B、危险因素的大小
C、社区脆弱群体的多少
D、社区脆弱的程度
2、灾害时不属于首选的领域是
。 A、心理上的支持
B、帮助居民脱离危险区域
C、实施防疫及预防接种
D、修复医院通信设施
3、灾害预防阶段护理管理内容不包括
。 A、构建灾害应对组织体系
B、实施社区居民的灾害应对教育
C、PTSD的心理支持
D、预警训练
4、在受灾现场实施预检分诊时，需要使用红色分类的情况是
。 A、面部烧伤者
B、张力性气胸
C、腿部骨折行走困难者
D、上肢皮肤裂伤流血
5在受灾现场，有一伤员呼吸频率大于30次/分.脉搏摸不清.意识存在.应给予标志A、红色B、黄色C、绿色 D、黑色
6、在灾害现场，黄色标志着应在
内接受治疗的伤员。 A、1小时内
B、2-3小时
C、4-6小时
D、12小时内
7、有一配有红色标志的伤员，转运时不正确的是
。 A、颈部固定后立即放置在担架上抬至救护车上
B、转运身体带有刺入物的伤员时，应避免挤压、碰撞
C、腹部内脏脱出的伤员转运时取仰卧位，双腿屈曲 D、救护车不在时，应立即现场拦车运送危重伤员至医院
8、PTSD通常发生在灾害的
。 A、当时
B、1个月内
C、1-6个月内
D、6-12个月内
9、灾害重建期的健康管理内容不正确的是
。 A、心理上的支持 B、监督是否发生继发性传染性疾病
C、给遇难者提供免费治疗服务
D、掌握危险因素，绘制危险图 Ｅ．动作速度减慢
《社区护理学》复习题及答案
1．社区卫生服务体系包括（Ｄ） Ａ 省级医院 Ｂ 市级医院 Ｃ 专科医院 Ｄ 卫生服务中心 Ｅ 门诊部
2．下列除哪项外，均是社区护士担当的角色（A） Ａ 照顾者
3．下列日常生活功能中，基本日常生活功能是Ｅ Ａ外出Ｂ购物Ｃ管理钱财Ｄ洗衣Ｅ上厕所
4．下列除哪项外，均是生活大环境中的主要有害因素（Ｄ） Ａ 大气污染 Ｂ 水污染 Ｃ 噪声污染 Ｄ 树木草地的破坏 Ｅ 白色污染
5．同年死亡人数与平均人口数之比是 Ｃ Ａ．发病率
Ｂ．罹病率 Ｃ．死亡率
Ｄ．病死率
Ｅ．生存率
6．社区早期教育的优势不正确的是 Ｅ Ａ．传授早教预防保健知识，减少社区内各种儿科疾病的发生率 Ｂ．便于向社区普及早期健康教育 Ｃ．使父母重视对下一代应承担的义务 Ｄ．便于及时发现儿童生理、心理的问题，及早预防与干预 Ｅ．社区家庭条件好的儿童有全面发展的权利
7．下列除哪项外，均是围绝经期健康教育的内容 Ｂ Ａ．讲授吸烟的危害并鼓励和帮助戒烟 Ｂ．减少运动 Ｃ．膳食合理 Ｄ．心理调适与配偶支持 Ｅ．避孕与激素替代疗法（ＨＲＴ）
8．下列除哪项外，均是社区护理的工作内容
C Ａ．传染病的防治
Ｂ．社区精神心理卫生保健
Ｃ．疾病的治疗
Ｄ．社区特殊人群的健康服务
Ｅ．临终关怀及护理
9．保持和增进全民健康的方法是 Ｄ Ａ．依靠医生
Ｂ．依靠医院服务体系
Ｃ．只依靠社区护士
Ｄ．使人人重视自我保健、重视预防 Ｅ．依靠医院护士
10．使皮肤和粘膜呈樱桃红色的中毒类型是B Ａ食物中毒 Ｂ CO中毒 Ｃ安眠药中毒 Ｄ亚硝酸钠中毒 Ｅ．灭鼠药中毒
11．肥胖是指当体重超过标准体重的 D Ａ．5% Ｂ．10% Ｃ．15% Ｄ．20% Ｅ．25%
12．我国对老年期年龄的界定是Ｅ Ａ．15～19岁 Ｂ．20～29岁 Ｃ．30～49岁 Ｄ．40～59岁 Ｅ．60～89岁
13．三级预防中的第一级预防是Ｃ Ａ．早诊断 Ｂ．防止疾病恶化残障 Ｃ．提高机体抗病能力 Ｄ．早治疗 Ｅ．早发现
14．下列除哪项外，均能反映人体生长发育水平的机能指标是 Ｅ Ａ．身高 Ｂ．体重 Ｃ．胸围 Ｄ．肺活量 Ｅ．肤色
15．下列除哪项外，均是健康促进的内容 Ｅ Ａ．健康促进涉及整个人群的健康 Ｂ．针对影响健康的病因、危险因素采取相应的对策 Ｃ．综合使用多学科、多手段的方法促进群体健康 Ｄ．强调人人参与 Ｅ．政府对人民健康没有责任
16．下列除哪项外，均是家庭生活压力事件Ｅ Ａ．家庭生活 Ｂ．个人生活 Ｃ．工作生活 Ｄ．经济生活 Ｅ．单位生活
17．与高血压有关膳食是 Ｄ Ａ．平衡膳食 Ｂ．多维生素饮食 Ｃ．适当热量饮食 Ｄ．高盐、高脂饮食 Ｅ．新鲜蔬菜、水果饮食
18．下列除哪项外，均是儿童主动性培养的正确说法 Ｂ Ａ．用良好的情绪和积极的语言培养其主动性 Ｂ．智商在80分以下主动性培养无意义Ｃ．语言交流，可促进幼儿智力发展 Ｄ．不溺爱，不包办代替，不过多限制 Ｅ．养成讲卫生、爱整洁的好习惯
包含总结汇报、人文社科、资格考试、考试资料、专业文献、文档下载、旅游景点、办公文档以及社区护理习题等内容。本文共4页
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