乌头牛膝应用配伍有人配物过吗

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川牛膝的营养知识详细介绍
别名:甜川牛膝、甜牛膝、天全牛膝、大牛膝、白牛膝、拐牛膝、龙牛膝使用提示:内服:煎汤,6至10克;或入丸、散;或浸酒。川牛膝知识介绍:
川牛膝为苋科植物川牛膝的根。川牛膝为多年生草本,生于500米以上的山林边缘或山坡草丛中,分布于四川、贵州、云南等地。栽培品种以播种后3至4年采收为佳。秋冬植株枯萎时挖根,去掉泥土、芦头和须根,割下侧根,使成单枝,扎成小把,曝晒或烘炕至半干时堆积加润,再烘或晒至全干。川牛膝根圆柱形,长25至60灰,直径0.5至3厘米。表面棕黄色或灰褐色。有纵皱纹及侧根痕,散在多数横向突起的皮孔。质坚韧,不易折断,断面黄白色或棕黄色,有多数淡黄色小点(维管束),排列成数轮同心环。气微,味微甜。以条粗壮,质柔韧,分枝少,纤维少者为佳。川牛膝补充信息:
根据炮制方法的不同分为川牛膝、酒川牛膝、盐川牛膝。炮制后贮干燥容器内,酒川牛膝、盐川牛膝密闭,置阴凉干燥,防潮。川牛膝适合人群:
孕妇及月经过多者禁服。川牛膝食疗作用:
川牛膝味甘、微苦,性平;归肝、肾经;宣散降泄;具有活血通经,祛风除湿,通利关节,利尿通淋的功效;主治血瘀经闭,痛经,难产,胞衣不下,关节痹痛,足痿筋挛,尿血,血淋,跌扑损伤。川牛膝做法指导:
1. 血瘀经闭、痛经者,可与当归、川芎、红花等配伍。2. 临床每与桑寄生、威灵仙、独幕剧活行装配伍,以祛风湿、通经络,止疼痛。3. 热淋、血淋,尿血者,可与木通、滑石、瞿麦、蒲黄等配伍,以增强疗效。
上一原料:下一原料:
川牛膝的营养价值与功效
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什么人不能吃牛膝
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“云南白药含草乌”究竟意味着什么?
云南白药 断肠草 草乌
本文作者:窗敲雨
近日,云南白药按照国家食品药品监督管理总局规定修改了药品说明书,正式宣布配方中含有制草乌成分,由此引发热议。使用草乌有多大风险?我们有必要承担它吗?
草乌是什么?
中药中的草乌是毛茛科植物北乌头(Aconitum kusnezoffii Reichb.)的干燥块根,与乌头、附子一样,生草乌含有乌头碱、新乌头碱、次乌头碱一类的生物碱成分。这类成分具有很大的毒性,口服乌头碱几毫克即可致命。中毒时可出现麻痹、心率失常、低血压、呼吸困难等表现。
毛茛科植物北乌头(Aconitum kusnezoffii Reichb.)
炮制能消除风险吗?
由于毒性很大,此类生药材在使用时通常会经过炮制来降低毒性。草乌炮制多采用浸泡蒸煮的方法。《中国药典》中提到的炮制方法为“取草乌,大小个分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感,取出,晾至六成干后切薄片干燥”。
在乌头类生物碱中,双酯型生物碱的毒性较高(上文提及的乌头碱、新乌头碱等就属于此类),蒸煮炮制的过程可以促进它们的水解,形成毒性相对较小的苯甲酰乌头原碱类。事实上,云南白药方面。炮制确实可以使药材的毒性减少,但隐患并未因此而消除。
有研究认为,水解产生的苯甲酰乌头原碱类成分毒性可降至乌头碱的1/200左右,但考虑到乌头碱是一种毒性极强的物质,1/200的毒性依然不算太低(以乌头碱致命剂量3毫克估算,其200倍为600毫克,而通常氰化钾的致死剂量在50-250毫克之间,砒霜的致死剂量约为70-180毫克)。更重要的是,在炮制过程中,双酯型生物碱的水解并不完全,在炮制后药材中仍有一定量的残留。也有动物实验发现,草乌经炮制后生物活性也随之下降,由此推断达到同样效应所需的剂量可能也会增加。这一因素实际也削弱了“炮制减毒”的作用。
另外,受到生药产地、炮制条件等因素影响,这些生物碱类物质的含量常会发生波动。《中国药典》中规定制草乌中双酯型生物碱含量不得超过0.04%,苯甲酰乌头原碱类应在0.020-0.070%。这实际上是相当粗略的含量要求。这也为其安全性增加了不确定因素。
毒物可入药,但须谨慎权衡
即使经过炮制,草乌仍有一定毒性,而它的毒性是否可以被接受还需要另外讨论。事实上,有很多人也在用“离开剂量谈毒性就是耍流氓”的表述为其辩护。但这句话的使用是有诸多前提的,在医药问题上,更要视情况而定。
确实,只要使用得当,“毒性”也可以成为药效。不过,毒物入药需要谨慎地权衡利弊,在获益大于风险时可以选择使用,同时在使用时必须对风险进行严格的评估与控制。假设有一种物质,可能导致呕吐、脱发、白细胞减少,看起来颇有些毒性,如果它能治疗肿瘤,又没有更好的选择,我们可以允许它作为药用;而如果它只能缓解感冒症状,我们显然没有理由去承担这些风险。
实际上,说到毒物入药,化学药物比中草药更胜一筹,连不到1微克就能置人于死地的肉毒杆菌毒素都被做成了药品——因为它实际上满足两项条件,一方面,它具有独特而持久的肌肉松弛作用,可以治疗其他方法难以改善的肌肉痉挛性疾病(虽然美容除皱的功效更加有名,但这才是它最初的本职工作);另一方面则是因为严格的使用规范和剂量限制可以使它的风险得到控制。(详情请看: )
而草乌通常用于骨关节炎、类风湿性关节炎、扭伤等情况,虽然它在药理实验中确实表现出一些止痛、抗炎的活性,但在这方面也有更加安全、疗效更确切的药物可供选择(例如日常生活中常见的解热镇痛药)。不仅如此,草乌作为生药材,其中活性成分的剂量控制精确程度也远远比不上化学药物。曾有研究报道,在检测的制草乌中乌头碱含量可在0.0084%~0.034%之间波动,即使是完全符合药典规定的产品,其中的生物碱含量和组成仍然可能有不小的差异。可见,即使严格控制药材的使用量,其中有毒成分的剂量依然不能得到很好的控制。
具体到云南白药,其制剂包括散剂、胶囊、酊剂及气雾剂等,其中散剂和胶囊剂为处方药。此次事件声明中云南白药并未明确提及含草乌的制品种类。云南白药酊为乙类非处方药,按《乙类非处方药确定原则》,含毒性药材的口服制剂不应作为乙类非处方药,由此推测作为非处方药的云南白药酊可能与散剂和胶囊组方成分不同——这一点也可以与云南白药向FDA提供的配方中并无草乌成分相印证。由于该公司并未公布含有草乌的制剂品种及确切含量,目前很难对它们的安全性给出确切分析。不过考虑到可能的风险,用更加安全、剂量与不良反应明确的药物替代草乌制品会是明智的选择。
参考资料:
中国药典2010年版
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营养学专业
这东西还是鸡肋,伤重了又没效,伤轻了还不如敷袋冰,再重点还不如喷点chloromethane,喷过后除了凉爽一下还被气味恶心到了= =
引用 的话:很多中药都有毒性,,你知道了,,可以不用,没什么大惊小怪的。含有有毒物质,之前却没有标注出来,也没有对消费者的提示,这个挺值得大惊小怪的。。我觉得= =
这里面有个问题,评论里很多想要反驳的人其实反驳的都是“用了云南白药会中毒”的观点,但这并不是文章里面的结论。而且一般剂量下吃了达不到中毒的程度,也不代表一定没有风险。完善的药物安全性评估本来也是要考虑到极端情况的,也是要考虑误服和过量时的中毒风险的。如果存在这种风险,对它进行评估和警示是有必要的,有时候还需要限制使用和购买来减少风险,这才是负责任的做法。举个例子,一般退烧用的非处方药对乙酰氨基酚常量下就挺安全的,那些吃了它肝损伤挂掉的人确实是自己吃过了量才会这样的,但FDA可没有说你自己没认真看说明书你死了活该,而是对消费者发布了很多警示信息,不仅在说明书中明确说明每天剂量不能超过多少,并且要求企业去限制一片药里的对乙酰氨基酚剂量来预防过量。对云南白药来说,很大的一个问题就是没有这方面确切的风险评估,之前也从来没有过提示信息。
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全部评论(365)
火钳刘明!
生物科学专业
总有人无条件的对中药追捧,甚至有些人有脑洞的认为是有人想搞云南白药的配方
药物配伍能降低毒性吗?
引用文章内容:“离开剂量谈毒性就是耍流氓”已经被用到接近耍流氓的程度了。引用文章内容:用更加安全、剂量与不良反应明确的药物替代草乌制品会是明智的选择。支持这个!我比较疑惑乌头碱是否是云南白药的有效成分。如果不是,草乌在这里的有效成分是什么,能否使用合成的成分替代。(个人觉得说中药就是要多种成分混合没可能分开是不靠谱的)。如果是有效成分,我只能说这种有效剂量/致死剂量窗口这么小的东西用在止痛什么的上面实在是风险收益不划算啊
引用 的话:药物配伍能降低毒性吗?有可能,也有一些研究,不过我感觉研究还是不深入,质量也一般,具体情况不好说= =
很多中药都有毒性,,你知道了,,可以不用,没什么大惊小怪的。
引用 的话:已经被用到接近耍流氓的程度了。支持这个!我比较疑惑乌头碱是否是云南白药的有效成分。如果不是,草乌在这里的有效成分是什么,能否使用合成的成分替代。(个人觉得说中药就是要多种成分混合没可能分开是...我也觉得现在已经受不了这句话了,不能老拿它当挡箭牌啊_(:з」∠)_
引用 的话:很多中药都有毒性,,你知道了,,可以不用,没什么大惊小怪的。含有有毒物质,之前却没有标注出来,也没有对消费者的提示,这个挺值得大惊小怪的。。我觉得= =
气雾剂是不是没事?还有云南白药牙膏是否会含此成分?
引用 的话:气雾剂是不是没事?还有云南白药牙膏是否会含此成分?声明没明写,官网上没搜到,真的……_(:з」∠)_
能吃的变成了食物,不能吃的就成了中药。
引用 的话:声明没明写,官网上没搜到,真的……_(:з」∠)_已经用了好多年云南白药牙膏了。。。我是看到他们家牙膏不含氟,而且没有防腐剂成分才买的。。。难道。。。
金属材料学博士
引用文章内容:也有动物实验发现,草乌经炮制后生物活性也随之下降,由此推断达到同样效应所需的剂量可能也会增加[1]。这一因素实际也削弱了“炮制减毒”的作用。这两句话逻辑关系不明确
营养学专业
这东西还是鸡肋,伤重了又没效,伤轻了还不如敷袋冰,再重点还不如喷点chloromethane,喷过后除了凉爽一下还被气味恶心到了= =
金属材料学博士
引用 的话:有可能,也有一些研究,不过我感觉研究还是不深入,质量也一般,具体情况不好说= =这个简单啊,炮制的纯草乌与含有同样剂量的草乌成分的云南白药做毒性试验就可以得到一个片面的结果了。不过这个试验只能由云南白药集团自己做了。
引用 的话:这两句话逻辑关系不明确唔,就是说之前估计的减毒多少是按生药剂量不变来算的,但如果这样活性下降了,那就还得再增加剂量,这样毒性就减不了那么多了。。
想不到有一天,写论文会参考一下果壳上的文章。
希望这次云南白药事件能唤醒一些中药粉或者纯天然粉的警觉。
引用 的话:这两句话逻辑关系不明确很明确。说的是炮制以后毒性下降,药效也下降。为了达到预期药效,可能会出现提高剂量的组方,最终毒性也更大。有效成分不明、有效成分含量不稳定是中草药和所谓天然药物无法避免的硬伤。
引用 的话:南白药的药用作用是已经被证明了的,所以说不论是草乌还是附子,关键不在于原料有没有毒,而是厂家有没有告诉大家有没有毒——在药品成份监管上我们还有很长的路要走。回过头来说,也没必要因为这个就把中药打死... 求提供证明。您说的有效,是指通过可重复的、可信的临床或者实验室数据证明吗?如果是,请您告诉我。如果您说的有效是某人用过,或者自己用过觉得有效,那么对不起,我只能呵呵了。
好应用来自
LZ这是要点燃战火的节奏啊。。。搬张小板凳前排看戏先
云南白药跟藏獒,李小龙什么的都是一个科的.
营养学专业
引用 的话:这东西还是鸡肋,伤重了又没效,伤轻了还不如敷袋冰,再重点还不如喷点chloromethane,喷过后除了凉爽一下还被气味恶心到了= =卧槽,咋整的。我就调侃一下不要打我
引用 的话:卧槽,咋整的。我就调侃一下不要打我你这是大实话,不叫调侃.中学时 我以为云南白药喷雾剂很牛逼,每次运动受伤了都要喷一下,用掉了几瓶后发现除了喷的时候凉一下挺舒服完全没啥作用.那个气味就不用说了,我躲到厕所里喷完后本来在抽烟的同学们全被熏出去了.
引用 的话:南白药的药用作用是已经被证明了的,所以说不论是草乌还是附子,关键不在于原料有没有毒,而是厂家有没有告诉大家有没有毒——在药品成份监管上我们还有很长的路要走。回过头来说,也没必要因为这个就把中药打死...这里有个很重要的问题就是风险和收益比不划算,周围摆着大量成分和含量明确,毒副作用也很明确的药剂不用,却冒着中毒身亡的风险去治风湿感冒?实际上果壳多次吐槽过中药里这种傻缺行为。中医就是原始医学嘛,有啥不好意思承认的,人家老外当年也是啃草药过来的,只不过人家比较实在,既然科技水平上来了,有能够精确控制药效的制药方法,干嘛非要用这种不稳定的产品?
中药的剂量是非常难以控制的,即便是有效也难以控制药量。举个栗子来说吧,大人小孩生病都是一抓一大把,产地不同季节不同,里面的成分变化太大,即便有效,能保证适量么?更何况中药基本上都是无效的。就目前而言,不接触任何中药中成药中药注射液,即便是有效,也不敢当小白鼠。
新技能get √
别的不说了,每天吃掉的食品添加剂(农药、瘦肉精、抗生素、地沟油、食用色素等等)的毒性远大于这区区一瓶云南白药中乌头的毒性了。因为媒体的报道便谈药色变,是愚昧无知的。 草乌入药能祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛。古人说是药三分毒,但是经中医辨证处方之后,这毒药便能成为治病的良药。何况古法炮制中药和精当的配伍都能减轻毒性,发挥药物的疗效。诸位看看日本对中医的认识和普及程度,足以让炎黄子孙汗颜。他们知道这些中药是几千年来无数中国人亲口尝试无数次的药品,要比实验数据和小白鼠、兔子、猴子这些实验动物得到的效果更加可靠,于是在临床大胆使用。很多中毒事件多是老百姓自我诊断、随意用药,没有在中医的指导下安全用药。毕竟,很多人自信偏方,觉得略懂中医便自己处方,难免出现中毒。 早年梁启超因肾病去做手术时,因为医生的失误却将好的肾脏切除了,但大家要梁老找医院赔偿时,梁老却说了这么段话:中国的西医刚处于起步状态,如果向他这样一位文豪找医院赔偿,会给中国的西医造成致命打击。是啊,一个好的医生培养需要病人的宽容,同样,衰落的中医中药同样需要宽容。可是我们现在的中国缺的就是这种环境,以致造成了医生不敢下明确诊断结果的笑话,或是追捧西医西药和现代技术,打击我们宝贵的传统医学。
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妊娠慎用药应除外A.牛膝B.白术C.大黄D.红花E.附子
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妊娠慎用药应除外A.牛膝B.白术C.大黄D.红花E.附子请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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