宫腹腔镜手术导致肺气肺栓塞临床表现是不是因为手术当中医生不

副主任医师
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陈医生,帮帮我,父亲异地气胸,手足无措。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
为了不太多打扰您的时间,我将我的疑惑总结了一下,列了几点,写的有点多,麻烦您了:
1、父亲在15日住院后使用大量的平喘药物,16日晨拍X光片显示,压缩70%,紧急进行闭式引流术,48小时候后呼吸及咳嗽水柱波动已经很不明显,夹管观察,拍X光片显示压缩10%-15%,但12小时后感觉呼吸困难,又重新进行引流。以上情况是不是因为当时只是肺部复扩,但其实肺大泡破裂并未长好,夹管后空气仍然从伤口排至胸腔所致。
2、如果不算夹管的12小时,现在已经闭式引流将近3天了。是不是如果7天肺大泡破裂处仍未长好就需要进行胸腔镜肺大泡切除手术。
3、父亲是单侧肺大泡破裂导致气胸,但其实双侧均有肺大泡,父亲现在65岁,高1.72M,体重100斤左右,比较瘦弱,有肺心病、肺气肿,当时进行闭式引流的手术医生说不适合做胸腔镜手术。我想问一下,胸腔镜手术风险很高吗?如果不做胸腔镜手术,那如果以后父亲气胸复发,有其他什么方法吗?
4、如果父亲本次住院出院后,因为我们还要回兰州,是否可以乘坐飞机?如果坐火车,大概需18小时,我很害怕父亲在车上气胸复发。有什么药物或者方法以防复发及复发后紧急治疗吗。
5、最主要的是我现在已经手足无措,并且因为家在兰州,住院在重庆,人生地不熟,各方面的保障都是问题,您对我父亲本次的病情、手术等有什么其他建议吗?
谢谢您了。
所就诊医院科室:
渝北区人民医院 呼吸科
&副主任医师
最好能看到ct
&副主任医师
如果患者体质较差,肺大疱严重就不适合手术,只能胸腔插管引流,如果胸管引流通畅,是很安全的,路途没问题
&副主任医师
建议放一根粗点的胸管,一般不会堵塞了
状态:就诊前
陈医生,您好,今天已经是引流的第八天了,从三天前开始,我父亲逐渐出现呼吸不畅的情况,到目前平躺最多三分钟就觉得比较堵,坐起来后有气泡排出,刚有这个情况的时候,伴随气泡排出,我父亲能感觉比较顺畅,现在即使有气泡排出,我父亲已经不能明显感觉舒适了,导致现在无法睡眠,昨天晚上仅睡了两个小时,今天早上医生说对此没有好办法,只能是静候伤口长好,是像医生说的这样吗?另外,我父亲实在现在休息不好,想问问您,是否可以使用万托林喷雾,如果使用稍能减缓现在的情况,他就可以休息一下了。今天还拍了ct,我将ct的结果发给您,烦请您百忙之中帮帮我,万分感谢!ct检查所见:胸廓饱满,气管居中,右侧少许液气胸,双肺散在斑片样影;右肺中叶片状不张;右侧胸腔引流管可见;双肺透光度增强,双肺大泡;纵膈未见明显肿大淋巴结;右侧胸壁广泛积气。ct诊断意见:1、右侧少许液气胸;右侧胸腔引流管可见。2、双肺散在炎症。3、右肺中叶片状不张。4、双肺气肿,双肺大泡。5、右侧胸壁广泛积气。
状态:就诊前
陈医生,不好意思又写了这么多,麻烦您了。
&副主任医师
可以负压吸引,加强抗炎
状态:就诊前
医生,您好,父亲已于7月1日治愈后返回兰州。但7月1日当天复发了。复发后住院并于上周三出院。出院检查气胸已经治愈。但是我父亲现在感觉胃胀,导致进食量很少。请问有什么办法解决胃胀吗?
&副主任医师
适量活动,查血看看有无低钾
副主任医师
陈乾坤大夫通知通知:患者朋友,2016年将要过去,感谢这一年来对我工作的支持和肯定,希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝您2017年身心健康,平安喜乐。--陈乾坤医生
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:右胸痛&&
希望得到的帮助:请问肺部是否需要用药,用什么药,肝左叶囊肿直经约3.3cm需要手术吗?
病情描述:右胸痛一周,CT检查己付结果,家族有高血压病史
疾病名称:肺大泡,肺气肿,咳嗽,气短,伴有疼痛。&&
希望得到的帮助:吃什么药能控制住病情
病情描述:不能走远路,气喘
疾病名称:多发性肺大疱伴有少量气胸1年余&&
希望得到的帮助:是继续保守观察,还是需要手术了?
病情描述:有肺大泡和气胸的家族史。2年前体检CT发现多发性肺大泡,未治疗。1年前复查发现出现少量气胸,无症状,未治疗。最近拍片发现气胸有变多,亦无症状。请问是否继续保守观察或手术?
疾病名称:朗格汉斯组织细胞增生症 自发性气胸&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:左胸气胸反复复发 呼吸困难 左胸疼痛 咳嗽的时候左胸疼痛
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:想手术治疗
病情描述:这次肺大泡破裂20天气胸现成
疾病名称:左肺上叶肺大泡&&
希望得到的帮助:不知道您是否能看清片子的图片,想问一下肺大泡的尺寸大吗?需要治疗吗?平时有什么需要...
病情描述:胸部CT平扫,报告结果显示左肺上叶肺大泡,图片已上传。
平时不能剧烈运动,上楼到4楼会胸隐痛气喘;不能跑步,可以快走;有时晚上会胸闷,不能平躺。
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:术后应注意什么
病情描述:自发性气胸.. 气胸压缩40%.....
疾病名称:自发性气胸&&
希望得到的帮助:请问有没有什么药物可以对肺部病情有帮助?怎么样才能增强自身抵抗力?
病情描述:每次复发没什么规律。做过两次穿刺引流术。请问医生有什么办法能够控制复发?
疾病名称:自发性气胸&&
希望得到的帮助:想让大夫看看能否去根
病情描述:自发性气胸史
疾病名称:肺大疱&&
希望得到的帮助:门诊
病情描述:最近上胸有点不适,咳痰很有黏性,有药物能治疗吗?有CT检查结果呀请问这是什么问题呢
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:手术危险吗
病情描述:以前有肺结核病,现在好,但肺部有泡,一年前泡穿过一个,住院治疗好了,现在又复发了,呼吸很困难,医生说肺不行了,肺泡随时可能穿,有生命危险,我想问一下医生,应该怎么治疗,能不能一次性...
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:手术能治好吗,危险吗
病情描述:肺上有疱,有时破裂,就上不来气,住院插管,这样好几次了,现在还在住院,医生说以后还会破裂,请问这样的病能治好吗,怎么治疗,费用大概多少
以前有肺结核病。吃了几年药,现在化验,医生说...
疾病名称:肺大泡,肺纤维化,走路喘气,走不了路&&
希望得到的帮助:可以动手术吗
病情描述:感冒的话病情就加重
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:我这病应怎样治疗,严重吗?谢谢
病情描述:三年前得过气胸,十天前复发,胸闷气短,复发之前也总想深呼吸,感觉呼吸不畅。左侧与胸口对齐处有时会阵痛?谢谢
疾病名称:前2年气胸插管过,这几天怀疑气胸发作&&
希望得到的帮助:看什么科室,是呼吸内科还是胸外科
病情描述:前2年肺炎,引起气胸发作,在肺科医院插管过,这几天咳嗽有痰,胸口发蒙,怀疑气胸复发,走楼梯喘
疾病名称:肺大疱&&
希望得到的帮助:门诊
病情描述:没有什么病史,之前抽烟过多一天两包,没有好明显症状
疾病名称:肺大泡手术后针眼漏气,长出残腔,严重吗?&&
希望得到的帮助:提供建议,谢谢
病情描述:麻烦医生看看我这个是什么个情况!给我建议,感激不尽!
疾病名称:气胸&&
希望得到的帮助:需要转协和医院胸外科治疗吗
病情描述:保守治疗可以治愈气胸吗?要不要动手术?
疾病名称:肺大泡&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:腰部叉气走入胸部导致肺大泡,开始是一边有泡,现在两边有泡还不能用力,没得家族史
疾病名称:气胸手术后应该注意什么怎么保养会不会复发&&
希望得到的帮助:以后会不会复发?注意些什么?应该怎么保养?谢谢喽!
病情描述:号左右感觉右胸部很闷,跑步的时候感觉有老鼠在右胸部跳所以跑一小段路就跑不动了,晚上睡觉时往右侧或者往上躺着右胸部很疼,还有点头晕,走一小段路就感觉很累,一下子就没力气
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈乾坤大夫的信息
单孔胸腔镜微创外科的应用,普胸外科各类疾病,包括肺癌、气胸肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸...
陈乾坤,毕业于复旦大学医学院,外科学博士,2006年4月至2007年3月期间,受卫生部笹川医学奖学金资助在日本...
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妇科宫腹腔镜手术中突发肺水肿1例
目前妇科微创手术的应用,具有手术创伤小、直视、手术时间短、患者手术后恢复快等显著优点,是21世纪手术一大改进.但是存在一些并发症,在临床上要注意并加强监测治疗,如:出血、水中毒、电解质紊乱、子宫穿孔、气胸、空气或者二氧化碳气体栓塞、临近脏器损伤等.这些并发症如果及时发现,及时处理,尚可好转.但是宫腹腔镜严重并发症报道少见,我院在此项手术麻醉过程中出现1例水中毒,肺水肿,心力衰竭,经过抢救治疗,恢复良好,现报道如下.
作者单位:
广州市仁爱医院麻醉科,广东,广州,510175
中国人民解放军157医院,广东,广州,510186
年,卷(期):
机标分类号:
在线出版日期:
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眼外科手术模拟系统等实验室设备招标公告
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沈阳市政府采购中心招标采购公告
受 沈阳医学院 (以下简称“采购单位”)的委托,沈阳市政府采购中心就“ 眼外科手术模拟系统等实验室设备 ”项目以国内公开招标方式组织采购。欢迎合格的供应商(以下简称“投标人”),参加本次政府采购活动。现将有关事项公告如下:
一、招标项目基本情况
1. 招标项目名称:眼外科手术模拟系统等实验室设备
2. 招标项目编号:)/CG(P)********或后可见
3. 招标采购内容:
01品目:超高效液相色谱/三重四极串联质谱联用仪及便携式PM2.5\PM10采样器
超高效液相色谱/三重四极串联质谱联用仪
所投标仪器各部件为同一生产厂商产品,所投仪器生产厂家,在沈阳有专职维修工程师。
超高效液相色谱部分
1 溶剂管理系统
1.1 工作模式:相互独立、电子控制的双柱塞直线驱动装置,双压力传感器反馈回路
1.2 溶剂数:四元梯度
1.3 脱气:在线真空脱气,五通道
1.4 流速范围:0.010--2.000mL/min,以0.001mL为增量
1.5 压缩补偿:自动,连续
1.6 系统体积:&400μL(含100uL混和器),不随反压变化
1.7 柱塞清洗:自动,可编程
1.8 梯度曲线:预编多种梯度曲线(线性,步进,凹线,凸线)
1.9 最大操作压力:15,000 psi
1.10 梯度准确度:± 0.5%,不随反压变化
1.11 梯度精度:0.15%RSD ,不随反压变化
1.12 流速精度:≤0.075%RSD
1.13 流速准确度:±1.0%
2 样品管理系统(自动进样器)
2.1 样品瓶数:最大768位
2.2 进样方式:针内针加压助力进样
2.3 进样次数:每个样品1~99次进样
2.4 进样精度:≤0.3%RSD
2.5 样品污染度:&0.005%
2.6 进样准确度:±1 uL
2.7 进样体积:0.1- 50 μL,以0.1μL为增量
2.8 进样线性度:&0.999
2.9 样品盘温度范围:4-40℃,0.1℃为增量
3 UPLC 专用紫外检测器
3.1 波长范围:190~700nm
3.2 光源:氘灯,寿命2000小时
3.3 波长准确度:±1nm
3.4 光谱带宽:5nm
3.5 测量范围:0.0AUFS
3.6 基线噪音:≤6 X 10-6AU
3.7 漂移:5 x 10-4 AU/hour
3.8 采样频率:80Hz
3.9 流通池:光导全反射流动池, 池长:10mm,& 池体积:500nL (分析池)
3.10 流通池耐压:1000psi
4.1 温度范围:室温以上5°C -90°C,增量:0.1°C
4.2 色谱柱信息跟踪记录:eCord在线记录色谱柱使用信息
质谱仪部分
液相色谱-串联四极杆型质谱/质谱联用仪
2.1 ESI电喷雾离子源
2.1.1流速范围:5ul-1000ul/min
2.1.2液相色谱的馏份在0.5ml/min流速下不经分流直接通过ESI离子源进入质谱分析器
2.2 APCI 大气压化学离子源
2.2.1流速范围:200ul-2000ul/min
2.2.2液相色谱的馏份在1ml/min流速下不经分流直接通过APCI离子源进入质谱分析器
3转换速率:
3.1正负离子采集切换速率:20 ms
3.2ESI/APCI 切换速率:20ms
3.3 MS MS/MS切换速率:5ms
4& 检测器系统:
偏轴设计的光电倍增管,密封在真空玻璃管中,寿命10年保证. 能够满足长期大量脏样品定量分析的数据可靠性和重复性
5.1 带有差动抽气真空系统和前级机械泵空气冷却。
5.2具有自动断电保护功能。
5.3 仪器待机状态时,不再需要提供氮气。
6 进样方式:
含直接进样方式
7 扫描方式:
全扫描、子离子扫描、母离子扫描、中性丢失扫描、MRM扫描(用于定量分析)、自动MS/MS扫描方式
8& 检测性能:
8.1 MS1和MS2质量范围: m/z 2-2010 amu
8.2 最大扫描速率: 9,900 amu/s
8.3 线性范围: 定量超过六个数量级
8.4 分辨率:单位质量分辨
8.5& 质量稳定性:全质量范围质量稳定性小于0.1amu/24hr
8.6 灵敏度:
8.6.1 ESI正离子灵敏度: 1pg 利血平,分辨率为0.7±0.1amu(半峰宽)时,MRM分析测量m/z195(子离子)、m/z609(母离子), 信噪比&600:1(P-P)
8.6.2 ESI负离子灵敏度: 2.5pg 氯霉素,分辨率为0.7±0.1amu(半峰宽)时,MRM分析测量m/z152(子离子)、m/z321(母离子),信噪比&500:1(峰峰比)
8.6.3 APCI灵敏度: 1pg 利血平,分辨率为0.7±0.1amu(半峰宽)时,MRM分析测量m/z195(子离子)、m/z609(母离子), 信噪比&500:1(P-P)
9 工作站软件
9.1 自动实现仪器的功能配置、条件优化、数据采集、数据处理、快速定量
9.2 自动实现MS和MS/MS扫描的切换,具有如下扫描功能:
全扫描(Full Scan),选择离子扫描(SIM),选择反应串联质谱扫描(SRM),子离子扫描(Product Ion Scan ),母离子扫描(Precursor Ion Scan),中性丢失扫描(Neutral Loss Scan),多反应监测扫描(MRM)
9.3 质谱谱图解析工具软件、建谱库等功能
9.4 软件控制UPLC,与UPLC完全兼容,并有能力提供UPLC全面售后服务
9.5 提供色谱软件使得UPLC系统能够独立使用
便携式PM2.5\PM10采样器
便携式PM2.5\PM10采样器:配置:内置采样泵和程序控制器,2个便携箱,PM10和PM2.5切割头,两个充电电池。泵:双头隔膜,能进行1000小时不停工作,无电刷直流电马达,最大流量6升/分钟。材质:外壳采用防风雨的PVC材料,2点支架固定。尺寸:直径:178毫米,高:456毫米。重量:8.164Kg(包括电池重量)。 记时器:电池可支持7天进行程序工作,每天可进行多达6次采样。滤纸支架组件:间接进样设计,浮质47毫米过滤容器带有FRM样式的过滤盒,分离器易于取出清洗。电气系统:恒流控制电路,交/直流操作,可变流量调节,记时器,低电池低流量显示及自动关闭。电池:携带方便,12A 可使用24小时,充电时间需要16小时。
02品目:气相色谱仪及高通量组织研磨仪
气相色谱仪
顶空进样器:进口原装
1. 工作条件
1.1 电源:120~240 V±10%
1.2 操作环境温度:10~40℃
1.3 储存温度: -40~70℃
1.4 环境湿度:5~95%
1.5 功率要求:850VA最大
2. 技术性能
2.1.1 Agilent 7697A 12位顶空进样器,带一个加热位
2.1.2 Agilent 7697A 顶空进样器,配置111位样品盘,带12个加热位
2.2 色谱性能
2.2.1峰面积重现性:Agilent 7697A:&1.5% RSD
Agilent 7697A (配置111位样品盘):&1% RSD
2.3 样品处理
2.3.1 12个样品位,1个加热位
2.3.2(配置111位样品盘):111个样品位;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 108个样品瓶在三个可移动的36瓶位样品盘上;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3个优先样品位;; 样品盘可在连续操作的序列下更换;12个空气循环加热位,精确控温的同时,保证平衡时间;重叠进样的方式保证最大样品通量;频率和加速度可调参数提供更快的采样瓶瓶平衡;集成条形码阅读器;带温度传感器的制冷平板可使关键样品在分析过程中保持冷却
2.4 样品方法
2.4.1标准的全电子气路控制顶空进样系统
2.4.2 可配置各种GC色谱柱
2.4.3化学惰性的样品流路
2.4.4 在每次分析过程中自动进行样品净化处理
2.5 样品瓶: 10 mL、20 mL、22mL
2.6 操作模式:
多元顶空样品萃取模式(MHE)、多顶空样品萃取浓缩模式(MHC)。
2.7 区域温度:所有区域温度可分别设定
2.7.1 恒温箱温度加热:35~210℃
2.7.2 定量样品管/阀:35~210℃
2.7.3 传输管线:35~250℃(配置111位样品盘)
2.7.1 恒温箱温度加热:室温以上5~300℃
2.7.2 定量样品管/阀:室温以上5~300℃
2.7.3 传输管线:室温以上5~300℃
气相色谱仪:进口原装
1.1电源:220V,50Hz电源
1.2环境温度:15~35℃
1.3环境湿度:5%~95%RH
2.1.1 温度范围:室温以上4℃~450℃
2.1.2 温度设定:1℃;程序设定升温速率0.1℃
2.1.3最大升温速度:120℃/分钟
2.1.4温度稳定性:当环境温度变化1℃时,优于0.01℃
2.1.5程序升温:20阶21平台
2.1.6最大运行时间:999.99分钟
2.1.7降温速率:从400℃降至50℃小于240秒
2.2分流/不分流毛细管柱进样口(带电子气路控制,简称EPC)
2.2.1可编程电子参数设定压力、流速、分流比
2.2.2最高使用温度400℃
2.2.3压力设定范围:0~150psi,控制精度0.001psi
2.2.4流量设定范围:0~200mL/min(以N2为载气时),0~1000mL/min(以H2,He为载气时)
2.3流量控制具有恒流、恒压、程序增加流速、程序升压、脉冲压力进样等操作模式的电子气路控制(EPC)
2.4除柱箱外,可加热控温的区域应不少于6个,其最高温度可达400℃
2.5氢火焰检测器(FID)
2.5.1最高使用温度:450℃;
2.5.2自动点火装置,具有自动灭火检测功能
2.5.3最低检测限:&1.8pg碳/秒(丙烷)
2.5.4样品采集速率:500Hz
2.5.5线性动态范围:≥107
2.6化学工作站
中/英文可选,Windows2000或XP操作环境(应包括:本机运行控制软件、数据采集、分析、储存及定性定量分析)
保留时间锁定功能:
保留时间重现性: &0.0008min,峰面积重现性: &1.0% RSD
高通量组织研磨仪
1、技术参数:
1.1应用:粉碎、混合、均化以及细胞破碎,冷冻研磨
1.2应用领域:农业、生物、环境、食品、医药等行业
1.3样品特征:硬的、中硬的、软性的、脆性的、弹性的、含纤维的
1.4粉碎原理:撞击力、摩擦力
1.5最大进样尺寸:≤8mm
1.6最终出料粒度:~5μm
1.7研磨平台数(可接纳研磨罐数):2
1.8振动频率设置:100-1800次/分钟
1.9典型粉碎时间:2分钟
1.10研磨罐种类:旋盖型研磨罐
1.11研磨套件材料:硬质钢,特氟珑
1.12& 研磨罐尺寸:50ml/25ml/2ml/0.2ml
1.13粉碎时间设定:数字显示,1秒-99分59秒
1.14驱动:无刷电机
1.15功率:150W
1.16外形尺寸:300×200×460cm
1.17重量:26Kg
1.18其他:可以进行干磨、湿磨、低温研磨,带自动中心定位的紧固装置
1.19 证书:CE安全认证
2.2 2毫升试管适配器(2X28X2.0ml)(可选配0.2ml适配器或50ml研磨罐或25ml研磨罐)
2.3 研磨钢珠,直径3mm(1管)
03品目:高级无线综合模拟病人及高级综合模拟儿童
高级无线综合模拟病人
进口原装,现场需要展示样品,各种功能演示。
一、外观特征
1、成年人体格外观,材料:皮肤为高分子塑胶,主体结构为金属和聚碳酸酯,皮肤及组织的触摸感接近正常人体的触摸感。
2、男女外生殖器可互换。
3、系统含有内置模拟分泌物储藏装置,且软件具有分泌物控制平台,可真实模拟汗液、眼泪、口水、口吐白沫、脑脊液(CSF)等,使其分别自动从模拟人额头、眼角、鼻侧、嘴角、耳朵等部位流出。
4、操作者与模拟人之间可实现言语交流。
5、模拟人需具有外接电源和内置电力供应系统和气动力发生装置,在无线状态下可支持至少持续运行4小时,充电时间应不超过3小时。
二、监护功能
1、可通过自身携带的监护仪显示各种监护波形和参数,可模拟连接监护导线后出现相应监护波形。
2、可连接临床使用的监护仪或除颤器进行心电监测。
3、可连接投影仪和电视将监护仪上的监测波形和参数投上投影幕或电视屏幕上,可实现多点选择显示上述监护波形和参数。
三、各系统特征及功能
(一)呼吸系统
1、具有自主呼吸,可模拟单侧或双侧胸部起伏,呼吸频率可调节。
2、可调节肺的顺应性和气道阻力。
3、至少可模拟以下病理变化和临床表现:
(1)颈部强直、舌水肿、咽部梗阻、喉痉挛、牙关紧闭、舌后坠、胃胀气等。
(2)可模拟不同程度紫绀,紫绀的严重程度与血氧饱和度相关。
(3)双侧均可模拟气胸。
4、至少可评估以下内容:
(1)胸部和背部要有多处听诊位置,每个听诊部位的听诊音可以分别独立调节。
(2)左、右肺可训练的听诊音包括:正常呼吸音、哮鸣音、干罗音、湿罗音、喘鸣音、胸膜摩擦音。
(3)脉搏血氧饱和度的监测:在连接病人后才出现血氧饱和度读数。
5、至少可进行以下操作训练
(1)可用临床使用的负压吸引装置进行吸引:可分别进行口咽部吸引、鼻咽部吸引、经气管插管吸引、经气管切开吸引。
(2)可进行插管训练:包括气管插管、放置喉罩通气及其它气道装置、逆行插管、纤维支气管镜插管、经右主支气管通气。
(3)可进行环甲膜穿刺和气管切开训练。
(4)双侧均可进行气胸穿刺,在气胸情况下,穿刺时有真实气体排出。可进行胸腔闭式引流。
6、对各种操作和治疗具有自动识别和记录功能:
(1)复苏气囊、复合管放置、气管插管、喉罩、Magill 钳、鼻咽通气道、口咽通气道、插管固定。
(2)经鼻给氧、带有雾化器的氧气面罩、带有再次吸入器的氧气面罩、带有储氧袋的氧气面罩。
(3)吸引:包括口咽部吸引、鼻咽部吸引、经气管插管吸引、经气管切开吸引。
7、可以连接真实的呼吸机进行机械通气。
(二)心血管系统
1、有自主心律,心率和心律可随病情变化自动反应。
2、有内置流血控制系统,可在全身多处模拟出血,并可根据伤口的部位和大小调节出血量与出血速度,生命体征可随失血的严重程度和治疗情况自动变化。
3、至少可模拟的病理和临床表现:
(1)有超过2000种心电图,生命体征可随心电变化和治疗自动改变。
(2)QRS波形、基础心律及期前收缩可任意调节。
4、至少可进行以下评估和操作:
(1)至少有4个心脏听诊区,各心脏听诊区的声音可独立调节。可进行心音听诊训练:包括正常第一、第二心音、各种病理性杂音(主动脉狭窄、主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、)、奔马律、心包摩擦音。
(2)可使用袖带式血压计和监护仪进行无创血压的测量,袖带式血压计需通过听诊科罗特科夫音手动测量血压,音量可调节,血压读数需与当时病情一致。
(3)可触诊颈动脉、股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉、腘动脉等部位的脉搏,并自动与心电图同步。脉搏会随病情的变化以及治疗而变化。
(4)可分别使用临床真实心电监护仪进行实时心电监护。
(5)可实时显示十二导联心电图,系统须带有数百张X光片。
5、可以进行以下的操作
(1)电除颤、电复律和起搏:可使用临床使用的除颤器和起搏器进行除颤、复律和起博,除颤效果及起搏域值均可随治疗和情境需要进行设置。
(2)静脉穿刺,真实注入液体或滴注。
(3)心肺复苏:需与美国ACC/AHA 2010版心肺复苏指南相一致。人工按压后可自动产生脉搏、血压波形和心电图。
(4)可即时反馈心肺复苏的质量:包括按压深度、按压频率、按压手位信息、按压回弹是否完全、通气潮气量、通气频率等。
(5)可行骨髓穿刺训练。
6、可监测指标:心电图、无创和有创动脉血压、中心静脉压、心率、心律、脉搏、肺动脉压、心输出量、体温等。并可按需要进行其他监测参数的编程。
(三)给药功能
1、可经静脉注射、静脉滴注、口服、喷雾等途径给药。
2、可自动识别上述给药途径。
3、可自动识别药物的种类,可识别的药物需至少包括支气管舒张剂、抗生素、强心药及血管活性药物、冠心病常用药、抗高血压药、抗心律失常药、泌尿系统常用药、内分泌常用药、血制品、激素类、止痛镇静类、精神科常用药、麻醉药、毒物与解毒药以及其他常用药,每类药物种类不得低于两种。
4、可自动识别药物剂量:给药训练时,学员真实注射液体,系统能自动识别出液体流量与流速。模拟人会自动出现与药物种类、给药途径和给药剂量相关的生理和药理反应。
5、需具有操作方便的药物开发平台,以便根据需要自行增减药物种类和相应药理反应。
(四)神经系统
1、自动眨眼,有慢、正常、快三种速度模式,可以调节。
2、 眼睛状态可调节,有开、闭和半开三种状态模式。
3、瞳孔自动对光反射,可调同步或非同步反射。
4、对光反射时可调正常及缓慢的反应速度。
5、可自动模拟出神经损伤下瞳孔不等大的状况。
6、可出现抽搐。
7、可监测颅内压,颅内压的变化与病情变化相一致。
(五)泌尿系统
1、尿量可随病情变化和治疗作用自动调节。
2、系统可控制尿量输出,流量可调节,可练习Foley导管插入术,导尿后可进行尿量的监测。
(六)消化系统
1、可听诊肠鸣音:包括过快、过少、腹鸣、肠梗阻、痢疾、便秘等,多个听诊位置,每个位置听诊音可分别独立调节。
2、可模拟进行胃肠减压、管喂饮食。
导师操作和控制系统
(一)系统配置:
1、最低要求:酷睿2双核 主频2.0G Hz或以上,4Gb内存,500Gb 硬盘空间,,32bit颜色,操作系统为 Windows 系统
2、 12寸以上,触控式平板笔记本电脑(支持多点触摸),带全尺寸标准键盘,带数字输入笔,屏幕可翻转,便于手持。外壳为金属材料。
3、计算机与模拟人、监护仪之间可实现无线连接。
(二)模拟人操作软件
1、模拟人操作软件须在中文Windows系统运行,方便使用和维护。
2、至少要具有3种可选控制模式:
(1)导师可现场精确控制模拟人的每个反应。
(2)具有病例编辑平台,操作者可任意开发无限量病例程序,模拟人的所有变化都可预先设计,设计时可方便选择病人对药物和治疗发生生理和病理反应的模块,时间和过程均可控。
(3)模拟人会模仿真实的生理及病理状态,自动感应到接受的治疗和药物,智能化发生回应,正确与错误的治疗方法都会产生相应的变化。
3、有模拟人变化趋势的预见功能,能够提示由学员操作/处理措施而引起模拟人生命体征、心音、心率、心律等指标在未来十分钟内的变化情况。
4、能够按需要调节病人的病情严重程度和病例训练的难易程度。
5、软件要包含X光片、生化检验报告导入功能,并能与监护仪同步显示。
6、软件要包含多媒体文件导入功能。文件导入后,在病例训练开始时,可以在监护仪上自动播放。
7、评估报告:
(1)模拟人可以通过自身感应器自动生成日志记录,时间显示上带有秒表功能。
(2)评估报告内容包括模拟人的生命体征参数、学员操作记录、操作视频录像、监护仪界面统一回放。
(3)系统要带有视频监控系统,并且能与模拟人控制软件相兼容。
(4)评估报告系统可以储存和打印,也可作为影像资料,用于动态教学和考核。
(一) 系统配置
1、最低要求:酷睿2双核 主频2.0G Hz或以上,2Gb内存,250Gb 硬盘空间,,32bit颜色,操作系统为 Windows 系统
2、12寸以上,触控式平板笔记本电脑(支持多点触摸),带全尺寸标准键盘,带数字输入笔,屏幕可翻转,便于手持。外壳为金属材料。
3、监护仪与模拟人、计算机之间可实现无线连接。
4、触控式平板电脑,界面模拟临床真实监护仪设计,可随时转换为导师计算机。
(二) 至少可显示以下波形:
心电图、CO2、SpO2、肺毛压、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压。
(三) 监测并显示以下参数:
心率、脉搏、血氧饱和度、无创血压、外周体温、体核体温、有创动脉血压、肺动脉压、肺毛压、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、PH、CVP、麻醉剂、HAL、颅内压。
(四) 至少可显示以下辅助诊断结果:
X线片、12导联心电图、生化检验报告等。
(五)可进行以下操作
1、可与临床使用的监护仪一样调节波形的增幅和速度。
2、可与临床使用的监护仪一样调节各种监测参数的报警上下限,并在参数超出设定好的上下限时发出报警声。
3、可进行压力监测的调零和校正。
(一)在病历模式下使用的病例课程:
1、急救教学课程,应不少于30个病例。其中应包括:
起搏、单次电击室颤、单次电击无脉性室速、不稳定窄波型心动过速(再进入室上性心动过速) 、不稳定宽波型心动过速 (室速)、莫氏II型房室传导阻滞、窦性心律、室性心动过速、心脏复律室上性心动过速(SVT) - 药物治疗。
2、灾难救援教学课程,应不少于20个病例。其中应包括:
神经毒剂、爆炸装置、放射发散装置、氰化物暴露、起泡剂。
(二)上述病例应全部带有相应的教学支持材料,包括:
教学目标、病人背景信息、病例流程、设备清单、评估概要等内容。
(三)在自动运行的教学课程应不少于10个病例。
(四)包括以下病例套装:
1、急诊自动病例套装(不少于18个)
自动病例可帮助:病人评估及治疗,批判性思维,团队互动合作及沟通,评估讨论和学员的课后反馈及补习。自动病例与生理驱动模式结合,让导师简单操作不同的病例
每套病例包括:
呼吸和心脏的急诊病例
病例使用和支持材料
列出所有学习目标的快速参考海报
提供新病例所需要的药物
至少包括以下病例内容:
气道异常:
血管性水肿
气道保护削弱
呼吸异常:
全身型过敏反应
一氧化碳中毒窒息
慢性阻塞性肺疾病恶化
自发性气胸
心脏异常:
无脉性心电活动
ST段抬高型急性心肌梗塞
2、护理自动病例套装(不少于20个)
病例需通过国际权威组织认证,符合中国临床医疗及教学标准,满足教学大纲要求,含有不少于10个医疗病例和不少于10个手术病例,套装中包括所有病例需要的药物。
至少包括以下病例内容:
病人基本评估
骨筋膜室综合征的护理
术前精神需求护理
术前液体和电解质紊乱调节
术后恶心处理
阿片类中毒
术后预防呼吸道并发症
术后肺栓塞的护理
术后输血反应
对抗生素的反应温和的处理
对抗生素的反应严重的处理
轻度哮喘处理
严重哮喘处理
临床吸氧治疗
自发性气胸的处理
心绞痛的处理
急性心肌梗死的处理
胰岛素治疗
低血糖的处理
3、高级生命支持病例(ACLS)
病例需通过国际权威组织认证,符合中国临床医疗及教学标准,满足教学大纲要求,套装含不少于31个病例。含教学用病例,考核用病例,高级训练用病例。每个病例中都有完整的支持材料包括病例概要、学习目标、病人病史、评估报告指引。
高级综合模拟儿童
进口原装,需带样品,现场演示。
一、基本生理特征:
1 儿童大小,符合中国人的身材大小,具标准的解剖结构,如胸骨肋骨等;胸廓前后径、左右径比例合乎正常人体范围。
2 具有极其逼真的头部和气道。
3 模拟人有自主呼吸和不同的呼吸频率,可以看到明显的胸部起伏。
4 双侧眼睑可以打开和关闭,可行临床眼部瞳孔的检查和眼部护理。
5 瞳孔大小有放大、正常、缩小三种状态的变化。
6 模拟人可以在各种场景中使用,ICU病房,手术室,急救现场和技能考核现场。
二、生命体征,循环系统。
1 双侧的颈动脉搏动、单侧手臂肱动脉、桡动脉搏动
2 脉搏跳动强度取决于选择的心律、血压和位置 ,包括正常, 弱和无三种状态。
3 模拟人带有血压测量手臂,模拟人自动产生血压,可以触摸到肱动脉搏动,进行触诊和听诊。
4 带有科罗特科夫音,与脉搏、心律同步,实际测量的血压与监护仪显示的完全同步。
5 可单独改变血压,训练测量血压的技能和考核。舒展压和收缩压能独立设定和调整听诊音量。
6 患者手臂可进行静脉注射。可真实回抽血液和注射药物,皮肤和血管可以更换。
7 配有血氧饱和度仪,可以在手指上测到血氧饱和度值。实测的血氧饱和度值与病人的生理体征相吻合,如呼吸停顿则导致血氧饱和度值下降。并在监护仪发出警报声。
8 提供多处皮下及肌肉注射部位,训练时可以真实注入药液,课后排出即可。
三、心脏功能
1 不少于2500种的心电图。需通过国际权威组织认证,符合中国临床医疗及教学标准,满足教学大纲要求,心律和血压同步。
2 有肌电干扰,电磁干扰、电机械分离等心电模式,真实模仿各种临床诊疗环境下心律状态。
3 不同的QRS波、基础心律、期前收缩率可自行设置。可以配合不同的病例教学。
4 自动或手动除颤, 5-360J能量电击复律,除颤后心律的自动改变。
5 体外起搏,可以调整起搏的阀值。
6 3导联心电监护;可与任何型号、品牌临床使用的除颤监护仪相搭配使用,
7 心律和心外按压同步变化,在心电图上可以实时反映心外按压图形
四、声音:
1 模拟人内置扬声器,可以根据病情自动发出声音,具有医患对话能力。
2 系统自带有逼真的呕吐、呻吟,咳嗽音,以及简单对话等,使用者可以自行录音并保存声音。
3 老师也可通过麦克风连接模拟人发声,与操作者对话,模拟现场问诊练习,并予以录音。
4 独立的左右肺呼吸音,听诊正常和异常呼吸音如干啰音、哮鸣音等。
5 心音听诊,包括正常和各种异常心音。
6 肠鸣音听诊,包括正常和各种异常肠鸣音。
7 听诊音量大小可以调节。
五、气道特点:
1 精确复制了正常气道,能使用任何的气道管理工具。
2 解剖精确的甲状软骨、勺间切迹、声带、气管、支气管树、食管等结构。
3 可经口腔或鼻腔气管插管通气
4 双肺具有顺应性,具有自主呼吸和机械通气功能,可显示人工通气导致肺容量变化等。
5 多种高级生命支持气道管理技术:气管内插管、 纤维支气管镜插管 、外科环甲膜切开术、环甲膜穿刺通气、逆行插管、光导插管、经气管喷射通气、 喉罩通气。
6 模拟多种气道并发症:如喉部痉挛、咽部梗阻、舌水肿、牙关紧闭、喉颈活动减弱、肺顺应性降低等。
7 模拟气管插管错误造成的胃扩张。可以听诊辨别插管是否成功。
8 模拟麻醉中“不能插管-能够通气”和“可以插管-不能通气”的生理特征,
9 通过对甲状软骨施加压力,改变气管的位置,关闭食道,练习Sellick手法
10 模拟人有逼真的肺部树状支气管,支气管的尺寸、颜色和纹理与解剖结构精确一致。可用于进行光纤支气管镜的训练。
六、心肺复苏
1 ABC评估和体征检查,人工通气。
2 系统能自动感应到CPR操作并记录在评估报告中,如心脏按压,人工通气等。
3 心外按压能够在监护仪上显示按压心律。
4 心外按压可产生触诊脉搏, 血压波形和心电图。
5 心外按压可被侦察和自动记录在日志中。
6 CPR操作符合AHA2010最新标准,包括按压深度和通气量。
七、其他功能
1 骨髓穿刺
3 配有空气压缩机
八、监护系统
1 17寸大屏幕的触摸式监护仪,显示模式、款式与临床一致。
2 监护仪显示的各种参数随着模拟人的实际生理体征变化,而作实时同步更新。
3 监护仪参数可以通过触摸屏幕来自行设定设置,包括改变颜色,位置和警报音量以及显示模式等。
4 每个参数可设定上限和下限的警报,如心律、血压等低于设定的数值时即可发出警报声,音量可调。
5 至少可以显示以下参数:心电图、脉博、血氧饱和度仪、动脉血压、肺动脉压、呼气末二氧化碳 CO2、吸入平均二氧化碳 CO2、中心静脉压、呼气末笑气 (N2O)、吸入笑气、血温、心输出量、呼吸率、呼气末氧气 O2、吸入氧气 O2、无创血压、周围温度。
6 具有X线片报告系统,学生通过触摸的监护仪屏幕,通知教师电脑以获取X线片,老师可随时在电脑资料库中根据病情的需要给予不同的X线片,显示在监护仪上供学生观察和诊断。所有X线片都可以用JPG的图片格式储存在电脑中,以不同病情分类,方便随时调阅。监护仪可显示12导联心电图,模拟人电脑中储存了12导联的资料库,教师可以通过在监护仪显示与病人相关的心电图,做心律识别和诊断。
7 模拟人具备生化检验报告系统,可监测和做病人的生化检查检验单、分泌物和排泄物的化验单。教师可以制作JPG图片格式的各种检验化验单,储存在电脑中,训练时根据病情的需要给予不同的检查单片供学生观察和诊断。
九、药物代谢动力学
1 提供功能强大的药物治疗编辑器,所有的药物反应、生理变化、预期效果可自行设定。
2 可方便的编辑各种药品的药物效应并使用在模拟人上。
3 可以编写增加无限多的药物品种,不受系统药物数量限制,将药物应用与模拟病人。
4 药物可以真实注入或老师遥控控制,操作灵活。
十、操作系统
1、最低要求:酷睿2双核 主频2.0G Hz或以上,2Gb内存,250Gb 硬盘空间,,32bit颜色,操作系统为 Windows 系统
2、软件适用于Windows中文系统,可广泛安装在普通电脑上独立使用,便于各科老师在各自的电脑上使用和编辑教学病例。
3、图形化界面,简洁易用,同一界面上即可对多种参数进行直接调节。
4、可以编写无限多的的病例和情景。根据教学需要随时编写病情演示。
十一、智能化的评估报告
1 模拟人能通过自身感应器自动生成日志记录,带有秒表功能
2 评估报告应包括模拟人的生命体征参数、学员操作记录、操作视频录像、监护仪界面统一回放。
3 帮助导师完成整个模拟培训流程: 操作-录像-操作结束-播放影像-评估报告-讨论和总结.
4 评估报告系统可储存和打印,也可作为一个影像资料,用于动态教学和考核依据。
十二、包括儿科高级生命支持病例
病例需通过国际权威组织认证,符合中国临床医疗及教学标准,满足教学大纲要求,儿科模拟病例不少于25个,为建立在模拟基础上的儿科高级生命支持病技能培训提供完整的解决方案。
每个病例有综合课程教材支持包括病例概述,学习目标,病人的病历和评估指南。
儿科高级生命支持病例为针对以下的能力而设计:
儿科评估和处理
临床判断能力
团队沟通能力
协议的遵守
培训后讨论和评估,学生的反应和补修
每个病例包括课程文件,清楚列出病例概要、学习目标、病史和评估指南。
产品含支持教材组合,其中包括儿科高级生命支持导师手册
病例由国际权威组织审定
可以通过团队模拟学习儿科高级生命支持
在病例中学生的表现,可被录像,并与模拟病人数据日志同步
04品目:腹腔镜手术模拟系统
腹腔镜手术模拟系统
1.基本要求
1.1腹腔镜手术模拟器以高端计算机技术为基础,利用人体解剖学视觉重建和力反馈技术,训练临床腔镜外科医师进行腹腔镜手术训练。
1.2模拟器能够真实模拟临床手术器械、病人情况、操作手感与手术步骤。
1.3模拟器必须具备专业的力反馈设备,使得模拟器操作手感与临床相同。
1.4模拟器能够训练临床医师医学思维,如手术出现重大不可预知情况后,可转为开腹手术,转为开腹手术时需提供转为开腹手术的原因。
1.5模拟器能够对每一次练习全面评估,并对手术过程中的错误操作进行自动拍照。
1.6系统能够编排不同难度、进度及内容的课程;保存练习记录,查看成绩,数据可以用EXCEL表格行式输出,用于统计及评估。
2.软件模块
2.1基本技能训练模块
2.1.1至少包含9项训练任务:
2.1.1.1 0°镜头操作;
2.1.1.2 30°镜头操作;
2.1.1.3 双手协调基础训练;
2.1.1.4 钛夹钳夹闭训练;
2.1.1.5 鸭嘴钳和钛夹钳合作夹持和夹闭训练;
2.1.1.6 双手合作移动定位训练;
2.1.1.7 双手合作剪切训练;
2.1.1.8 电凝训练;
2.1.1.9 双手合作转换物体训练。
2.2腹腔镜胆囊切除术分步操作训练模块
2.2.1将腹腔镜胆囊手术分为4个步骤进行单独训练:
2.2.1.1 将暴露的胆囊动脉和胆总管运用肽夹钳夹闭并切断;
2.2.1.2 训练如何牵拉胆囊分离胆囊动脉和胆总管等;
2.2.1.3 分离暴露胆囊三角等重要手术部位;
2.2.1.4 从肝床游离胆囊。
2.2.2操作过程中必须有“虚拟导师”自行运用可视化符号(颜色标记、动态箭头符号等)的指导学员进行正确、安全的操作;
2.2.3当出现不正确操作或危险操作时,虚拟导师将及时通过语言提醒学员注意规范操作,避免并发症的发生。
2.3腹腔镜胆囊切除全套手术模块
2.3.1必须提供至少6个独立的虚拟病人病例,每个虚拟病人的解剖结构是随机变化的,至少提供18种解剖结构;
2.3.2每个虚拟病人病例必须提供患者的病史情况,利于临床医师进行手术准备;
2.3.3手术过程中,必须能模拟临床拍照并进行储存,对典型病变,手术前、手术中以及手术后的腹腔情况进行拍照;
2.3.4模拟手术操作后,必须提供学员完成手术报告的软件设计,学员需要完成手术报告,记录手术的步骤过程,对手术过程中的拍照作病理性描述,病位、病性以及对其所实施的操作等;
2.3.5系统必须能自动拍摄手术过程错误操作,可评估技术是否得当、器械的选择是否正确;
2.4基本缝合训练模块
2.4.1必须至少包含以下6个独立训练任务:
2.4.1.1 持针器的使用,进针位置以及角度的训练;
2.4.1.2 直线缝合技巧及操作原则;
2.4.1.3 打结训练——半结,训练两种不同的半结打结方法 ‘overwrap’及‘under-wrap’;
2.4.1.4 打结训练——方结,训练两种不同的方结打结方法 ‘overwrap’及‘under-wrap’;
2.4.1.5 打结训练——敷线结及外科结,训练两种不同的敷线结及外科结打结方法
‘overwrap’及‘under-wrap’;
2.4.1.6 连续缝合以及间断缝合自由练习。
2.4.2训练必须具备两种模式:教学模式以及自由练习模式:
2.4.2.1 教学模式:训练由“虚拟导师”手把手、一步一步给与学员教学,通过各种教学动态箭头、录像等使学员能够完全掌握各种缝合打结技巧和方法。
2.4.2.2 自由练习模式:由学员运用在讲解练习模式中所学到的缝合打结技巧和方法,进行各种更为熟练的训练模式。
2.5高级缝合训练模块
2.5.1必须至少包含以下7个独立训练任务:
2.5.1.1 反手缝合技术训练,训练使用反手缝合技巧进行反手练习缝合训练;
2.5.1.2 褥式缝合训练,训练反手缝合技巧以及褥式缝合技巧;
2.5.1.3 曲线的缝合训练,缝合针需要沿着不规则的弯曲的缝合线来进行缝合训练,进针角度的设定等;
2.5.1.4 胃底折叠术斜面开放式缝合训练;
2.5.1.5 吻合术缝合训练,胃囊以及空肠来吻合术操作训练;
2.5.1.6 疝气手术以及子宫切除术向上倒转缝合训练;
2.5.1.7 尿道膀胱吻合术以及肾盂成形术六边形缝合训练。
2.6妇科手术模块
2.6.1 必须至少提供7个独立的病人病例;
2.6.2 提供妇产科手术过程中的专业器械,如双极PK等离子刀、抬宫器;
2.6.3 必须可以选择0度、30度或45度窥镜进行手术;
2.6.4 必须具有同步3D解剖模式视图,进行解剖学及手术学教学,三维解剖结构图帮助学员学习腹部的脏器、血管、骨骼以及各附属结构,特别是与妇科手术相关的解剖组织,可以将各解剖组织结构拆解,并逐一组装,便于学员理解解剖位置;
2.6.5 必须具有标准手术教学步骤,每一步手术过程均有文字详细指导;
2.6.6 必须具备临床手术录像教学功能,由系统内置的临床手术分步录像指导手术分步完成。
2.6.7 必须具备能够进行双侧输卵管结扎进行绝育术;
2.6.8 必须可以进行输卵管开窗术或输卵管切除术,可以进行附件切除术;
2.6.9 在实际需求下可以进行子宫切除术操作,切除子宫。
2.7腹腔镜技能必要训练模块
2.7.1此模块为针对FLS专设的技能训练模块;
2.7.2必须至少包含以下3种独立训练任务:
2.7.2.1钳夹训练:使受训者练习模拟器画面中特定的物体,锻炼手眼协调能力和腹腔镜器械操作能力;
2.7.2.2剪切:受训者可以使用腹腔镜器械对特定图形进行剪切,锻炼受训者的双手协调能力和操作器械的能力;
2.7.2.3套扎:使用特定器械进行套扎训练操作,锻炼受试者的手术操作能力
2.8泌尿系统手术模块(肾切除)
2.8.1训练临床经腹腔肾切除手术全部过程,探查腹腔内脏器组织,显露右肾筋膜,切开肾周筋膜内侧,游离肾动静脉,用直线切割缝合器离断肾蒂;游离肾下极,分离输尿管,用钛夹钳扎后离断;游离肾中上极,根据具体情况决定是否行肾上腺切除术;
2.8.2必须能够模拟4个TROCA,可同时进入体内3把器械及1个摄像头,模拟在手术助手的协助下完成手术;
2.8.3必须具有标准手术教学步骤,每一步手术过程均有文字详细指导;
2.8.4必须具备临床手术录像教学功能,由系统内置的临床手术分步录像指导手术分步完成。
3.硬件配置(标配)
3.1 操作平台:1套;
3.2 力反馈设备:1套;
3.3 脚踏板:1套;
3.4 19” 液晶触摸屏监视器:1个;
3.5 模拟的器械手柄:2个;
3.6 内窥镜:1个。
3.7 缝合手柄:2个。
05品目:眼外科手术模拟系统
眼外科手术模拟系统
眼外科手术模拟系统(视网膜系统)
眼外科手术模拟系统可以学习眼球的病理特点,模拟眼科手术规范操作,练习手术过程中出现的并发症处理,养成良好的临床思维及决断能力。
2.软件配置
2.1 导航训练模块
2.1.1 模块用来训练器械在视网膜手术中的器械的定位以及稳定性。
2.1.2使用者需要将针形器械的尖端放进不同规格以及不同难度小球体中,并持续一段时间等待小球的颜色变化。
2.2 镊子训练模块
2.2.1训练的目的:清除眼内异物,主要是双手操作的技巧。
2.2.2提供的器械是一个镊子和眼内光源,你可以学习和处理眼内的硬物。你将会在眼内发现有两个硬物:一个环状物和一个沙子状物。
2.3 抗震颤训练模块
2.3.1该程序是用来练习手的灵敏性和操作器械的精确性。
2.3.2它记录操作者拿穿刺针头在眼内操作的弧线,弧线越长,难度越大。
2.3.3程序可以根据操作者的动作精确性和颤抖来给出成绩。
2.4双手训练模块
2.4.1 模块是用来训练双手导航和协调能力。
2.4.2哑铃形状的目标物体分布在视网膜。使用者双手的器械需要同时触碰哑铃的两端,随后保持器械尖端在小球体内一段时间。
2.4.3模块主要是在显微镜下快速、有效而无伤害的双手操作。
2.5 双手剪切训练模块
2.5.1 模块用来模拟训练膜脱落的情况下,医生用一只手提起部分膜组织,另一只手进行剪切训练。
2.5.2 训练者需要一边通过负压吸引提起组织,一边尽可能贴近视网膜进行剪切操作。
2.6视网膜前膜模块
2.6.1模型用于模拟普通糖尿病视网膜病变或视网膜内表面生长的纤维增殖膜。
2.6.2操作者可以选择不同的器械和方法去除玻璃纤维增殖膜。
2.6.3可能出现的并发症是视网膜破坏和出血。
2.7视网膜内界膜模块
2.7.1视网膜内界膜剥离模块,模拟眼内的黄斑裂孔、黄斑皱褶、黄斑水肿等实施的外科手术。
2.7.2模拟使用靛青绿血管造影技术(ICG)。
2.7.3模拟操作手术中,可以选择不同的镊子和钳子等撕开一角,然后进行剥离手术。
2.8玻璃体后段训练模块
2.8.1用来练习切除玻璃体后段的“膜”。
2.8.2练习中,玻璃体已经被去掉,使用玻切刀将贴在视网膜上的玻璃体残留部分提起,之后切割、清除。
2.9眼内激光手术模块
2.9.1用来练习眼内激光刀的操作。
2.9.2使用者需要确定病变部位,设置合适的激光强度,固定视网膜。
2.10玻璃体切除术训练模块(玻切刀训练)
2.10.1医师可以学习玻璃体切除术。
2.10.2提供的器械是一个玻璃体切割器和眼内的光源。
2.10.3考核在手术操作中的切除能力和清空能力,还可以学习如何清除视网膜的出血。
3.硬件系统
3.1触摸屏 1个:用于模拟器软件操作,及手术过程中的手术方法的展示示教。
3.2病人(眼)模型1个:模拟病人的头部,内装感应及力反馈装置,配合虚拟病人系统进行手术训练。
3.3模拟器械 1套:可模拟眼科手术过程中的各种手术器械,如镊子、玻切刀、激光刀、光源等。
3.4模拟立体显微镜 1套:模拟临床手术显微镜,手术时需要通过显微镜来观察手术情况。
3.5模拟手术平台 1套:模拟临床手术台,可调节手术平台的高度,适应不同身高的手术医师。
3.6即插式控制系统 1套:方便快捷的控制系统,可灵活更换视网膜病变头部与白内障病变头部。
3.7脚踏板 2个:脚踏板共有两个,一个为显微镜控制踏板,控制手术显微镜的X-Y轴、聚焦、放大和缩小等功能,与临床完全相同;另一个为手术器械控制踏板,控制手术中镊子、玻切刀、激光刀等。
眼外科手术模拟系统(白内障系统)
眼外科手术模拟系统可以学习眼球的病理特点,模拟眼科手术规范操作,练习手术过程中现的并发症处理,养成良好的临床思维及决断能力。
2.软件配置
2.1& 镊子训练模块
2.1.1 模块是专门用来训练在白内障手术过程中镊子的使用。
2.1.2训练在晶体中手术中镊子使用技巧,避免手术过程中并发症的发生。学会处理晶体里的异物。
2.2 抗震颤训练模块
2.2.1模块是用来训练白内障手术中手的灵敏性和操作器械的精确性。
2.2.2模块通过记录器械在晶体内移动的曲线,来判断学员的操作水平。
2.2.3难度增大,弧度变长,要求学员操作的精度越高。
2.3双手训练模块
2.3.1 模块是用来训练双手导航和协调能力。
2.3.2哑铃形状的目标物体分布在前房。使用者双手的器械需要同时触碰
哑铃的两端,随后保持器械尖端在小球体内一段时间。
2.3.3模块主要是在显微镜下快速、有效而无伤害的双手操作。
2.4 导航训练模块
2.4.1 模块用来训练器械在白内障手术中的器械的定位以及稳定性。
2.4.2使用者需要将针形器械的尖端放进不同规格以及不同难度小球体中,并持续一段时间等待小球的颜色变化。
2.5 碎核劈核基本训练模块
2.5.1 模块用来训练白内障手术中双手碎核劈核技术,训练双手的协调能力。
2.5.2操作需要用两个器械同时触碰目标物体的两端。当目标被激活后,
沿着相反的方向移动目标,直至任务完成。
2.6 撕囊术训练模块(晶体破囊术训练模块)
2.6.1 模块用来训练白内障手术晶体撕囊术,通过不同的器械进行撕囊训练。
2.6.2 训练如何注射粘弹剂,进行晶体破囊,并使用钩形器械或者镊子进行撕囊训练。
2.7 水分层和水分离术训练模块
2.7.1训练水分层术和水分离术,为白内障超声乳化术做准备。
2.7.2 训练在粘弹剂应用完毕撕囊术已经完成后,进行水分离术操作,将皮质和囊分离, 水分层术操作,将核和核壳分离。
2.7.3 训练控制注射和液体压力,操作不当可造成前房损坏。
2.8超声乳化分割模块 (超声乳化训练模块)
2.8.1 该模块用来训练撕囊术后晶体摘除操作。
2.8.2 模块用来训练超声乳化仪的使用,设置不同的超声参数,进行内核分割操作训练。
2.9 超声基本训练模块 (超声训练模块)
2.9.1 该模块用来训练超声乳化仪的设置及各种相关器械的操作。
2.9.2 训练将分割好的晶体内核使用超声乳化仪进行摘除,难度根据选择而不同。
2.9.3 训练手术过程中控制超声能量以及前房的压力,放置出现超声能量过大和前房塌陷。
2.10灌注和抽吸模块
2.10.1 训练移除粘连在囊上的残余晶体组织。
2.10.2 残留的晶体组织可能引起继发性白内障,训练将皮质拉向囊中部,然后通过增强抽吸来移除皮质。
2.10.3 操作过程中如果操作不当可能造成囊破裂危险。
3.硬件系统
3.1触摸屏 1个:用于模拟器软件操作,及手术过程中的手术方法的展示示教。
3.2病人(眼)模型1个:模拟病人的头部,内装感应及力反馈装置,配合虚拟病人系统进行手术训练。
3.3模拟器械 1套:可模拟眼科手术过程中的各种手术器械,如镊子、玻切刀、激光刀、光源等。
3.4模拟立体显微镜 1套:模拟临床手术显微镜,手术时需要通过显微镜来观察手术情况。
3.5模拟手术平台 1套:模拟临床手术台,可调节手术平台的高度,适应不同身高的手术医师。
3.6即插式控制系统 1套:方便快捷的控制系统,可灵活更换视网膜病变头部与白内障病变头部。
3.7脚踏板 2个:脚踏板共有两个,一个为显微镜控制踏板,控制手术显微镜的X-Y轴、聚焦、放大和缩小等功能,与临床完全相同;另一个为手术器械控制踏板,控制手术中镊子、玻切刀、激光刀等。
06品目:双色红外激光成像系统及高速冷冻离心机
双色红外激光成像系统
固态红外激光器 激光器波长:685nm和785nm
激光器使用寿命: 60,000小时
双通道独立激发和检测,100nm间隔,无光谱干涉。
检测器 2个独立的雪崩式光电二极管
精确定量 直接红外检测具有0.8pg-1.5ng的定量精度
双色检测 可用两种不同波长的红外染料对不同的生物分子(蛋白或核酸)标记并同时检测、双色输出,可进行准确的量化分析
In-cell Westen分析 直接在孔板培养的细胞内进行双色western实验,可以同时对6块96孔板或384孔板扫描成像并分析数据
扫描参数 扫描速度:5-40cm/秒
扫描分辨率:21-337微米(可调)
检测灵敏度 Western Blots: 皮克级
检测范围 对膜、凝胶、微孔板、小动物上的蛋白(选配)等检测物均可扫描成像并分析
荧光染料 近红外荧光染料应无毒、无放射性。标记物稳定性好,荧光信号在合适条件下可保存数月
功能强大的软件系统 数据管理:灵活的课题组或项目数据分组管理功能,
扫描控制:调节并设置扫描参数,优化扫描条件,提高成像质量
数据分析:多功能数据分析工具,包括条带分子量自动定义、定量分析,不规则边界定义;针对In-Cell Western 有专用分析软件
网络连接 支持TCP/IP协议,扫描和数据处理可在空间和时间进行分割
多用途 仪器应用要广泛,在蛋白质组学和基因组学两方面都有很好的应用。如:双色Western blots分析、EMSA、In-Cell Western分析、In-Gel Western分析、考马司亮蓝凝胶的扫描、蛋白双向电泳、蛋白芯片扫描。
高速冷冻离心机
1、最高转速:23000rpm;最大相对离心力:330970×g
2、微电脑控制、数码显示;转速精度:≤100rpm;噪音≤65dB
3、采用交流变频电机驱动
4、温度范围:-20℃~40℃;温度控制精度:±2℃
5、定时范围:1~999min/连续/短时离心
6、自动平衡,无需配平;点动功能,短暂离心
7、10种升降速率选择
8、12种自定义工作模式选择
9、转速/离心力互设、同步显示
10、全钢制结构,不锈钢离心腔;自动识别转子,超速保护
11、运行中可随时更改参数,无需停机;电动安全门锁,不平衡保护
12、重量:94 kg;外型尺寸(LxWxH):590x580x475
角转子:Hrpm& 22810×g&& 2.2ml/1.5ml×24Hrpm& 18188×g&& 10ml×12Hrpm& 16009×g&& 50ml×6P82& 8×15ml
07品目:实时定量荧光PCR及梯度PCR仪
实时定量荧光PCR
1. 工作条件
温度& 10 ~ 35°C
相对湿度& 20 ~ 80%
通过对DNA定量检测研究基因表达、SNP分型、甲基化等多种功能
3. 主要技术要求
3.1 内置96孔半导体控温PCR模块
3.2 开放五通道检测
3.3采用滤光片分光,荧光通道开放,用户可自行添加荧光种类。
3.4 CCD检测器96孔同步成像
3.5 温控精度:≤±0.25°C
3.6& 温控范围:4~99.9°C
3.7& 动力学线性范围:检测10个起始拷贝,101~109九个数量级,致信度99.7%。区分度要有装机试剂盒验证:能分辨、、20000拷贝数的初始模板标准品各4个重复验证线性准确度,36个重复的5000拷贝和36个重复的10000拷贝能以99.7%的置信度加以区分
3.8 有防系统误差方法可供用户选择:内参比荧光Rox,校正加样误差和管间差异
3.9 可分辨单位细胞起始拷贝数1~5拷贝之间的样本
3.10 可分辨起始拷贝数200与300的样本(0.5倍差异);50ul反应体系检测单拷贝达99.7%置信度
3.11 卤钨灯激发,单个光源寿命不低于2000小时
3.12 可以升级为快速模块,做高分辨溶解曲线
3.13 支持90~120分钟以内完成40循环的荧光定量PCR实验
3.13.1配备完备的定量PCR软件,等位基因分析软件。原厂的探针及引物设计软件,可用于PCR引物,巢式PCR,多重PCR引物,RT-PCR引物和Taqman探针的设计和自动测试
3.13.2可配备相对定量基因表达软件,可同时对无限个数据进行自动的分析、比对、作出柱状图,用于基因表达,药物疗效考核等相对定量分析
3.13.3配备完备的定量PCR软件,等位基因(SNP)分析软件和阴阳性结果自动判定软件
3.14试剂耗材开放
3.14.1可提供原厂人类、大鼠、小鼠、果蝇和拟南芥等多种模式生物全基因组范围表达试剂盒基因表达试剂盒(试剂盒包含:正/反向引物,TaqMan探针,)且同一PCR条件
3.14.2可提供原厂人类、大鼠、小鼠、果蝇和拟南芥等模式生物microRNA检测试剂盒(试剂盒包含:正/反向引物,TaqMan探针,)且同一PCR条件
3.15 随机配备耗材:MicroAmp Optical 96-Well Reaction Plate with Barcode and Optical Adhesive Films (100 plates with film)1套;MicroAmp Optical 8-Tube Strip (0.2 mL) 1000 tubes3套;MicroAmp Optical 8-Cap Strip(300 strips)1套
4. 基本配置
4.1主机一台
4.2计算机:原装DELL,100G硬盘,1G内存,100/1000M网络接口(不低于此配置,以实到为准)
4.3装机验证试剂盒包括:
4.3.1& 定量PCR系统操作软件
4.3.2& 原厂引物与探针设计软件
4.3.3& 备用卤钨灯一只
4.3.4& 光学校正板
4.3.5& FAM 荧光标准品
4.3.6& VIC荧光标准品
4.3.7 JOE荧光标准品
4.3.8 NED荧光标准品
4.3.9 TEMRA荧光标准品
4.3.10 ROX荧光标准品
4.3.11 SYBR Green荧光标准品
5 技术资料
5.1 详细的中英文操作指南,仪器维护的有关资料及质量认证书
5.2 网站提供中英文对照技术信息
5.3 ISO、CE、医疗器械注册证
6 技术服务和培训
6.1 卖方须到买方提供的现场免费安装、调试设备,进行操作试验,直至运行正常,为两名仪器操作人员提供免费的操作及维护培训。
6.2 原厂设有800免费电话提供各种技术服务。
6.3 定期举办专业技术培训班。
1 一个控制面板可以快速、简便、直观地控制多达5台PCR仪系统
2 加热模块:96孔银质加热模块,具有极高的热传导性和热均一性,
最快升温速度6℃/秒,最快冷却 速度4.5℃/秒;脉冲加热功能,可达到8℃/秒升温
3梯度范围:1—24℃;12道自由编程温度梯度;梯度温度范围:30~99℃
4 控制面板:编程方法直观、数字化、灵活性极高;可设置不同地变温速率,加热/冷却速度 可调,可以模拟其它仪器地温控速度和程序,时间和温度递增模式及暂停指令,自由配置自动重启功能。记忆容量:控制面板&700个程序; 可通过MMC卡无限扩展
5 温控模式:快速模式、标准模式、安全模式;在梯度操作下均可以采用上述三种温控模式
6 模块温控范围:4~99℃
7 模块加热技术:Peliter半导体元件,三组回路技术
8 热盖温度范围:37~110℃
9 模块温度均一性:≤±0.3℃(20-72℃);温控精确度:±0.2℃;
10 TSP(样品温控保护)热盖:提高对样品的保护,最大限度减少蒸发
11防蒸发技术:vapo.protect防蒸发样品保护技术有效减少蒸发,
高实验结果的重复性和可靠性
12编程方式:图形化,程序编辑灵活,可设置1-99个循环,每个循环内可编辑20步反应,可运行Sequenom、TAIL-PCR等较长的反应程序
配置: 1主机1台,2 控制面板 1个
08品目:一体化显微操作系统
一体化显微操作系统
1.1& 环境温度:15℃-25℃
1.2& 工作电源:& 220V/50Hz
1.3 &相对湿度:& 10%--80%
1.4& 工作时间:连续
2.1数字式倒置显微镜, 独立电动控制单元, 以防止热量传递给显微镜
2.2光学系统:无限远校正光学系统
2.3具有明场, 霍夫曼干涉,微分干涉(电动),荧光功能
2.4所有显微镜参数都量化, 并能被存储和复制
2.5光强控制智能化,物镜转换后不需要调光强,自动色温平衡
2.6快捷操作键,有纠错功能
2.7高分辨率液晶显示屏, 实现参数显示
2.8电动6位物镜编码转换器,自动孔径光栏及视场光栏,电动调焦,遥控手柄控制
2.9放大倍数 50x-630x
2.10观察镜筒:宽视野镜筒,FOV=25mm;倾角30--45度
2.11透射光照明:12V100W卤素灯
2.12载物台:右手低位置同轴驱动选钮的高抗磨损性陶瓷覆盖层载物台, 行程83X127 mm,37度恒温板
2.13物镜:平场消色差物镜
5X(NA=0.15)
10X (NA=0.30)
20X(NA=0.40) CORR
40X(NA=0.60) CORR
63X(NA=0.70) CORR
2.14目镜:10X宽视野目镜,视野数为25mm;
2.15电动聚光镜,工作距离S=28mm,N.A=0.55
2.16.1 全自动荧光滤块转换
2.16.2& 12档视场光栏,防荧光淬灭
2.16.3& 5档荧光光强调节
2.16.4 &UV, B, G窄带荧光激发
2.16.5 六位旋转式激发滤块转换器
2.16.6 长寿命汞灯(2000小时)
2.17显微镜与显微操作控制一体化(显微操作可控制显微镜调焦,物镜转换,光强调节)
2.18防震垫
2.19同品牌500万像素彩色冷摄像头及应用软件,低于室温-20度制冷
2.20显微操作系统
2.20.1电动显微操作仪:能够实现三维自动操作;步进马达分辨率: 40 nm/步;控制器步进速度:最大7500μm/s。具有3个独立位置记忆和自动复位功能;具有显微操作控制器Y-off 功能、Z轴最低位设定功能和Axial功能。可用于贴壁细胞和悬浮细胞的操作。
2.20.2显微注射器:每转体积改变量:粗调<9.6 μl,细调<960 nl;最小吸取体积:粗调<20 nl,细调<2.0 nl;
2.20.3显微吸持器:吸持方式:气压; 最小吸取体积≤200 nl;每转体积改变量<88 μl;
2.21拉针仪
2.21.1电脑控制,精确程度高。
2.21.2可编写并存贮多达100个拉制程序。
2.21.3提供膜片钳微电极与细胞内记录电极的拉制程序样例。
2.21.4具有湿度控制室,与外界隔开,防治湿度大幅度变化对拉制的影响。
2.21.5每次拉制都产生两个对称的电极,重复性好。
2.21.6可进行两次以上的循环拉制,有效控制微电极杆部的长度。
2.21.7能拉制稳定、可靠的尖端小于0.1微米的电极。
2.21.8具真空荧光显示。
2.21.9拉制程序可写保护锁,防止不经意的改动。
2.21.10Ramp检测――当使用新灯丝或新玻璃时,能对加热设置进行自检验。
2.21.11自带的供气装置有湿度控制和过滤系统。
2.21.12质量控制:电镜检测电极尖端变化小于0.1微米,一般大约为0.06微米。
2.22磨针仪
2.22.1电极移动:两轴微操,粗调、细调聚焦
2.22.2加热移动:三轴调节
2.22.3电极夹持器:180度调节,可夹持多管电极(最大7管)
2.22.4目镜:水平双目筒10x WF
2.22.5物镜:4x,10x/0.25x,40x
2.22.6加热丝:铂金丝
2.23体式鏡,无限远校正光学系统,变倍比:8:1,放大倍数 6.3x-50x,1x平场消色差,工作距离:83mm,配卤素灯透射光底座,具有暗场、斜照明功能,同时有反射光照明功能
09品目:一体式活细胞工作站
一体式活细胞工作站
温度控制: 37°C±0.1°C
湿度控制: 95%或更高,内置270ml供水瓶
CO2控制: 混合器,流量可调
观察介质: Ф35mm 玻璃培养皿,玻璃切片,4孔位培养皿等
观察方式: 红色LED照明相差观察,蓝色、绿色两种荧光观察
荧光光源: 130W,2000小时超长寿命金属卤化物荧光光纤光源
物镜: 40X(20X,40X,80X效果),数值孔径0.8
数码CCD: 130万像素黑白制冷CCD相机,-20度制冷,分辨率
文件格式: ICS-IDS, JPEG, BMP, Tiff, PNG (still), AVI (movie)
成像范围: XY:6 x 6mm,Z:1.25mm
时间序列: 最高99个XYZ位置设定。AVI动画可以任意指定的Z轴位置和10fps速度输出图像
大图拼接: 6 x 6mm大图拼接
软件分析功能:细胞计数功能;创伤检测功能;生长曲线功能;自动跟踪功能;干细胞克隆分析功能;细胞增殖功能;伤口愈合功能等
温度记录: 温度图表记录功能
基本配置:
一体式活细胞培养系统主机1套
CO2培养装置1套
外部人机工程学遥控器1套
荧光光源1套(130W,2000小时超长寿命金属卤化物荧光光纤光源)
灌流泵1台(根据流量、流速等可调式)
专业分析软件1套
耗材1箱(专业Ф35mm 玻璃培养皿,专业4孔位玻璃培养皿等)
10品目:宫腔镜手术模拟系统
宫腔镜手术模拟系统
宫腔镜手术模拟器用来模拟临床宫腔镜手术,培训医师宫腔镜手术标准操作。系统可模拟宫腔镜在子宫内的进出、液体流量的控制、镜头的调节、镜头的旋转、器械的旋转、环形电极的使用等等。
系统可模拟正常组织、病理组织、软组织损伤等。操作不当可引起出血、液体压力过高等并发症。操作时有力反馈手术手感,可对操作过程评估、打分。
2.软件模块
2.1宫腔镜检查模块:
2.1.1至少包括12个虚拟病人病例,涵盖临床各种生理、病理解剖结构。
2.1.2可进行正常、异常子宫的各项检查,让学员在安全的环境中了解、掌握冲水、控制内镜检查整个宫腔等基本操作。
2.2 息肉切除模块:
2.2.1 至少包括8个不同的息肉切除病例虚拟病人。
2.2.2在练习时首先要对宫腔情况进行全面检查。
2.2.3病例由易到难,简单的病例可发生在子宫底部,复杂的病例可发生在子宫前壁或者靠近输卵管口的地方。
2.3 肌瘤切除模块:
2.3.1至少包括8个不同的肌瘤切除病例。
2.3.2在练习时首先要对宫腔情况进行全面检查。
2.3.3病例由易到难,简单的病例可发生在子宫底部,复杂的病例可发生在子宫前壁或者靠近输卵管口的地方。
2.4 子宫内膜去除模块:
2.4.1至少包括4个虚拟病人病例,带有不同的生理、病理解剖结构。
2.4.2学员可练习如何使用滚球电极,进行子宫内膜去除术的操作。
2.4.3 学习如何在手术过程中对避免手术并发症的产生。
3. 并发症处理模拟
模拟器可以训练对宫腔镜手术中操作不当引起的并发症进行处理:
3.1 出血:可调节灌流液的入水口和出水口使子宫内压上升止血,电凝止血等。
3.2 穿孔:学员应练习如何避免操作不当造成的子宫穿孔;
3.3 灌注压过高:操作时应监测宫腔内液体的压力,防止压力过高造成危险;
3.4 技术或客观原因所导致的各种手术意外,如停电、光源损伤等。
4. 考核及管理评估软件
系统应可记录整个操作过程,并在每次操作之后,进行系统的评估,评估的参数包括:
4.1图像:显示学员在操作过程中所使用的器械所走路径的正、侧位图,检查过的子宫内膜面积占总面积的比例,镜头是否查看到左右侧输卵管和宫底。
4.2 功效:评估各种参数的有效性和效率,如检查所用时间、镜头路径长度等等。
4.3 安全性:评估操作时有无子宫壁损伤、穿孔等参数。
4.4 液体处理:评估在操作过程中达到清晰视野所使用的液体量。
4.5 录像:可以对整个过程进行录像并且可以回播。
5.硬件配置
5.1& 宫腔镜操作平台 一套。
5.2& 专利力反馈装置 一套。
5.3& 操作系统及鼠标键盘 一套。
5.4& 19”液晶触摸屏显示器 一个。
5.5& 19”液晶显示器 一个。
5.6& 显示器支架一个。
5.7& 模拟操作器械 一套:包括液体进出阀门,聚焦旋钮,0o , 12o and 30o镜头。
5.8& 脚踏板 一套:可进行切割和电凝。
5.9& Codemeter优盘一个:软硬件保护。
11品目:耳鼻喉手术模拟系统
耳鼻喉手术模拟系统
耳鼻喉手术模拟器是用来训练颞颌骨节解剖课程、中耳及鼻窦手术过程的模拟器,培养学员获得真实手术练习的效果,完善各种手术技能。使用者可以看到镜面成像的三维立体图象,并且通过力反馈装置和系统交互体验真实手术的感觉。
2.主要特点
2.1 模拟器可模拟手术工具骨钻和骨磨与真实手术中所用的相同,可调节转头的大小、形状和速度,并可模拟震动和声音,同时骨钻上几种常规的控制操作可以通过脚踏开关上的控制按扭来调节。
2.1.1钻头的大小分为:4mm、3mm、2mm、1mm、0.8mm等不同直径,可通过踏板或主界面调节钻头的大小。
2.1.2 钻头的形状也可调节:可分为长钻和园钻两种。
2.1.3钻头的类型分为金属钻和钻石钻两种,可通过踏板或主界面调节。
2.2 模拟器可以模拟正常、异常病例。
2.3 练习模式分为三种:基本练习、高级练习、考核模式。
2.3.1练习模式,学员可在模式图和实时三维CT的指导下进行手术操作练习,各组织解剖结构均用不同的颜色标示,可以开启重要组织结构保护功能,以防重要结构在手术过程中受损。
2.3.2高级练习模式则是在CT知道下进行手术的操作练习,学员学习理解各个层面CT显示下的影响资料和实际解剖结构的结合。
2.3.3考核模式则取消了模式图和CT的帮助,让学员真正体会真实手术的过程,通过已获得的影响资料,来自行实施手术过程。
2.4 在手术区域中,可显示各种组织结构的名称,如果在手术过程中需要辨别组织的名字,可以直接点击鼠标右键进行查看。
2.5可以通过实时数据监控,手术器械离重要组织的距离,提醒学员注意手术意外情况的发生。
2.6解剖结构真实
2.7训练完全模拟临床手术体位,学员向前下方可看到立体成像的解剖结构。
2.8 训练时有手术导航系统,可时时监测手术进程,同时可以通过矢状面、冠状面以及横截面的实时CT图像来监测手术器械所处的位置,是否对重要组织结构造成损害。
2.9手术训练操作时,系统可全程录像手术操作内容,老师可以通过录像来发现学生的操作薄弱环节,录像回放的速度可以调节。
2.10在手术过程中,如果骨钻在操作过程中,触碰到重要结构,如面神经、半规管、听小骨等,手术钻头会变成红色来提示操作者,同时在操作报告框中会显示手术者所损伤的部位。
2.11 模拟器还可以将病人CT 扫描图片资料DICOM数据传输到模拟训练器,通过模拟器强大的三维重建系统,重建患者CT记录内容,形成三维头颅,三位头颅的硬度根据CT所扫描出来的密度自动确定,医师也可自行手调骨质硬度,以适应临床手术习惯,为临床医师在遇到疑难手术时制定预手术方案和模拟手术提供方便,医生可以在重建的三位头颅上进行手术,减少了手术过程中的手术风险,加强了医院人文化的建设。
3.硬件组成
3.1模拟器操作平台:操作平台提供模拟设备的介入平台,是虚拟手术操作得以实现。
3.2 脚踏板:主要用来控制手术操作过程中的钻头的操作,脚踏板可以开始和停止手术,可以调节钻头的形状,还可以调节钻头的大小。
3.3虚拟眼镜:通过虚拟眼镜,可以看到真正三维立体的图像,使得操作训练具有实战意义,通过三维的虚拟眼镜,可以体会到沉浸于手术中的真实感觉。
3.4 模拟手术器械及力反馈装置:手术器械和力反馈装置,是所训练的学员和虚拟世界交互的装置,通过手术器械和力反馈装置,术者可以真实感觉到手术过程中的手感, 操作的过程,真正模拟临床手术。
3.5显示屏:手术过程中手术视窗的建立。
3.6平面镜:通过平面镜,可以将人体视线调节与真实手术向前下方的一样。
4.软件组成
软件的界面由三部分组成,分别为手术视窗、横截面视窗以及CT视窗(横状面、冠状面及矢状面),在进行手术模拟时可以从多个角度观察手术的进行情况。
4.1正常颞骨模块:学习骨性标志,利用虚拟骨钻、骨磨建立到达各种解剖结构的通道,了解解剖位置,注意手术中的各种操作
4.2气化颞骨模块:专门练习颞骨气化较好地手术操作,体会到钻头由于蜂窝组织较多,而从一处“跳”到另一处的感觉。
4.3耳胆脂瘤模块:用来进行胆脂瘤手术训练操作的模块,进行胆脂瘤手术操作,首先判断胆脂瘤的位置、病变性质,然后进行手术,完全模拟手术过程,避免损伤半规管、面神经等重要结构。
4.4假体手术模块:用来训练镫骨假体手术操作的模块,模块中乙状窦更接近颅底,
手术操作的难度更高,训练假体手术的操作技巧。
4.5 致密化骨模块:用来训练高密度、气化低的颞骨手术操作的模块,颞骨骨质坚硬,基本上没有太多的窦房,通往砧骨的空间也非常小,训练医师面对不同的颞骨,如何建立手术通路。
4.6鼻窦手术模块:用来训练鼻窦手术操作的模块,特别是鼻腔内镜指导下的手术操作,可模拟鼻窦内手术的真实情况,操作时的手感,鼻窦内手术所使用的专门手术工具,体会软组织和骨质手术的不同。可免费升级正在研发新的手术病历。如鼻窦炎手术
4.7 临床病人资料导入模块:用来将临床病人的CT资料导入,重建临床病人的三维解剖结构,在临床手术前进行手术预操作,完整模拟手术的过程,判断病情的难度及手术过程容易出现的并发症,使临床手术前的准备工作变得具体化、实用化。
12品目:反负重训练系统等
反负重训练系统
1. 操作模式
1)动态模式:提升范围0---60cm,任意减重重量可调。
2)静态模式:提升范围0---60cm,配合跑步机使用,可恒定起步和落步时被减去的重量。
3)平衡模式:升降范围0---10cm,如果患者突然滑到,可将患者锁定在安全高度。
电压:220v&& 50/60Hz
气压:0.8Mpa
宽度:90cm& 外宽110cm
牵引绳最大升降范围:120cm
牵引绳最大缓冲范围:120cm
步行安全扶手高度可调范围:40---120cm
最大患者体重:250kg
最大支撑重量:100kg
减重架高度:240---270cm(可调范围30cm)
康复治疗机CZT-8
1. 部分:工作频率:850KHz±80KHz
功率输出:0.3-2.1W/cm*cm
2. 中频部分:载波频率:0.5-9.5KHz±10%可调
调制频率与波形:0-160Hz方波、正弦波、三角波、梯形波在不同治疗中自动变换
3. 选择:28个处方键任意选择,并可自行调节编制新处方
4. 条件:工作电压:220V±10%、50Hz
外形尺寸:500*450*906(mm)
超声波治疗仪CJ-WL-018
规格(cm):43*33*83
重量:30kg
输出功率:200w,工作频率:48.68MHz,电源:220V,50Hz,消耗功率:500W
微波治疗仪CJ-WL-020
输出频率:0~120W
电压:120V
频率:2450MHz
半导体激光治疗仪LHH-500
1)半导体激光 :阶梯式双波长(810/980nm)复合激光
2)双路激光分别输出:D辐射器1500mw/B辐射器2800mw
激光功率500mw/A辐射器
3)B辐射器激光功率:810nm→1500nw& 980nm→200nw
4)激光治疗面积:180*143mm
13品目:倒置显微镜及数码互动系统
倒置显微镜
一、光学系统
1、高性能光学系统ICCS,高分辨率、高反差、高色还原。
2、国际标准的45mm物镜齐焦距离;
3、可建立明场、暗场、相差、霍夫曼、塑料DIC等观察等多种观察方式;
4、U型光路系统设计,光路传递损失小;
5、不用化学药品的绿色环保防霉技术。
二、调焦机构
谐波齿轮精细同轴粗微调焦机构,内置免调节防下滑机构,不使用易损坏的外调节松紧调节环。
稳定和优秀的人体工程学设计,可安装显微操作器、恒温培养箱等多种附件。
四、物镜转换器
国际标准的M27 物镜安装口,内置精确定位的五孔物镜转换器。
五、载物台
1、陶瓷涂覆台面
3、载物台面积为130mm×85mm。
六、照明系统
1、直流37W长寿命卤素灯泡,亮度可调节,不用工具可以方便更换;
2、内置电源可以自动适应110-240V、50-60Hz的各种外接电源。
七、相差及Plas-DIC附件
长工作距离万能聚光镜,可配合物镜实现明场、暗场、相差、霍夫曼、塑料DIC等观察等多种观察方式;
双目观察筒,45度固定倾斜角,瞳距可调,带有双状态刻度尺,镜体前端低位摄影出口。
九、目镜 2个
1、10倍目镜,视场数23;
2、双眼视度可调;
3、带目镜罩2只。
十、滤色片
白平衡滤光片&& 1个
十一、物镜 4个
1、平场消色差物镜5X
NA0.12& WD=9.9mm
2、平场消色差相差物镜 10X
NA0.25& Ph1& WD=4.4mm)
3、长工作距离平场消色差相差物镜 20X
NA0.30& Ph1
4. 增强反差型平场荧光相差物镜
NA 0.75& Ph2
数码互动系统
一、学生用显微镜
1、光学系统:CCIS无限远色差校正光学系统
2、观察放大倍率:40X—400X
3.1 结构:铰链式双目,30度倾斜,无需筒长补偿 ,瞳距调节范围:55-75mm
3.2 目镜:N-WF 10X/20,宽视野、高眼点、平场消色差,并且两个目镜均为视度可调目镜。视场数20MM,目镜筒上具有卡槽设计,可将目镜锁紧定位
4、物镜转换器:4孔球轴承内定位式转换器,保证定位精确和齐中性,耐用。内倾式结构
5.1无限远平场消色差物镜EF-N,经过宽带镀膜处理
5.2倍数/NA:4X/0.1,10X/0.25,40X/0.65(弹簧),100X/1.25(弹簧、油)
5.3工作距离:4X:6.3mm,10X:4.3mm,40X:0.4mm
6、载物台:
6.1 复合式机械载物台,台面在同一平面,XY轴移动采用齿轮齿条结构,定位装置采用进口V型导轨和钢珠技术,保证定位的精确性和重复定位精度
6.2 表面经过超硬涂层,防腐、耐磨,台面尺寸:140X135mm
6.3 XY轴移动距离达到76X50mm,最小读数值:0.1mm
6.4 整体式载物台,和镜体为一个整体,保证长时间使用的可靠性及精度。不得采用单点和悬臂支撑的结构
7.1 左右手均为粗微调同轴调试
7.2 调焦范围:25mm
7.3 微调范围:每格2um
7.4 齿轮齿条升降
7.5带有自锁装置、限位装置、松紧调节装置
8.1阿贝聚光镜
8.2数值孔径:N.A.1.25
8.3升降:齿轮齿条,行程≥27mm
8.4光栏:无级渐近式可调光栏
8.5带有精确限位设计,确保更为准确的观察高度。在进行相衬或者暗场观察时,老师可以预设聚光镜高度。
9.1 多种方式可选:6V/30W卤素灯、3W LED(色温5500K,寿命&10000小时、超低温度)、反光镜照明
9.2集光镜上有螺纹旋入的滤色片盖,能将滤色片固定,防止滑落
9.3宽电压:100-240V 50/60HZ
10、数码性能:采用原装进口SONY CCD芯片,不能用CMAOS芯片,静态像素可选:800X600,80XX1200。并可同时输出USB、S-V、RCA
二、学生端液晶显示器:17寸LCD,最佳分辨率,响应时间5ms,标屏 4:3
三、学生终端控制器
MOTIC学生端控制盒:多路视频信号输入、转换及输出,能控制;三路RCA输入、一路VGA输入、一路VGA输出、RS485控制
四、视频矩阵系统:
48路RCA输入、48路RCA输出信号,485控制,将教师图像广播给所有学生端液晶显示器,也可以将某一个学生端图像广播给其它学生,启到示范教学功能
五、教师用显微镜
300万像素数码显微镜系统
5.1 摄像系统:原装进口1/2英寸芯片, 314万像素()硬件图像分辨率,USB2.0接口输出,30位真彩色原色输出,自动曝光、自动/手动白平衡,保证显示目镜图像和电脑图象同步齐焦,屏幕显示90%以上显微镜目镜视场的图像
5.2 放大倍数:40X-1000X
5.3 光学系统:CCIS?无限远色差校正系统,齐焦长度:45mm。管镜设计消除图像的放大倍率色差
5.4 目镜筒:铰链式三目镜筒,瞳距调节范围55mm-75mm;30度角观察;目镜筒可360度旋转,双目和摄像目镜筒同步成像,分光比:20:80和0:100,镜筒长度180mm,采用金属材料。目镜和目镜筒之间为紧密配合,以防止头部意外脱落
5.5 目镜:N-WF PL10X/20,广角高眼点补偿平场目镜,双目视度补偿,在目镜上调节,视场数为20MM
5.6物镜:双重色差校正无限远同心等焦平场消色差物镜:EF-N Plan物镜: 4X/0.1,WD:6.3mm,10X/0.25,WD:4.3mm,40X/0.65(弹簧),WD:0.4mm,100X/1.25(弹簧,油),WD:0.13mm,物镜弹簧为缓冲式
5.7 物镜转换器:内定位内倾式转换器,五孔结构,可放五只物镜
5.8 调焦机构:采用V型导轨及滑块膨胀结构,防止载物台下滑现象出现;粗微调同轴,粗调带松紧调节,有限位装置;粗调:25mm,微调:0.2mm/转,格值0.002mm;左右手均有粗微调可调节手轮
5.9 载物台:大平台复合式机械移动载物台,采用V型导轨和滚珠结构,重复定位精度要高,长行程:76X50MM,大面积:175X140MM,硬膜涂层表面,防腐、耐磨,X、Y向传动手轮松紧度可调
5.10 聚光镜:N.A.0.9/1.25阿贝式聚光镜, 中心可调,金属材料;燕尾导轨,齿轮齿条升降;孔径光栏可调
5.11 全柯拉照明系统:带视场光栏,原厂3W内置LED冷光源,色温达到5500K,寿命大于10000小时,集光镜装有螺纹旋入的滤色片盖,能将滤色片固定,防止滑落
5.12 其他:整机防霉,滤色片,护眼罩,防尘罩,香柏油
14品目:模拟题库
1套中国采招网:( .cn)
要求:需有临床、护理、口腔专业各科考试历年真题及模拟题,每年更新上一年真题及模拟题
历年真题、模拟题
主管护师考试
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
中西医执业助理医师
历年真题、模拟题
公共执业医师
历年真题、模拟题
专升本(医学综合)
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
执业护士护师考试
历年真题、模拟题
中医执业助理医师
历年真题、模拟题
口腔执业助理医师
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
公共执业助理医师
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
西药执业药师
历年真题、模拟题
中医执业医师
历年真题、模拟题
口腔执业医师
历年真题、模拟题
中药执业药师
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
临床执业医师
历年真题、模拟题
执业护士考试
历年真题、模拟题
主管药师考试
历年真题、模拟题
临床执业助理医师
历年真题、模拟题
中西医执业医师
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
计算机一级BASIC
历年真题、模拟题
计算机二级JAVA
历年真题、模拟题
计算机三级信息管理
历年真题、模拟题
计算机三级PC技术
历年真题、模拟题
计算机三级网络
历年真题、模拟题
计算机二级VF
历年真题、模拟题
计算机二级ACCESS
历年真题、模拟题
计算机一级OFFICE
历年真题、模拟题
计算机四级考试
历年真题、模拟题
计算机二级C++
历年真题、模拟题
计算机二级C语言
历年真题、模拟题
计算机三级数据库
历年真题、模拟题
计算机二级VB
历年真题、模拟题
公共英语五级
历年真题、模拟题
大学英语3级(B)
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
专升本英语
历年真题、模拟题
公共英语三级
历年真题、模拟题
英语四级老题型
历年真题、模拟题
成人本科英语
历年真题、模拟题
大学英语3级(A)
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
公共英语四级
历年真题、模拟题
英语专业四级
历年真题、模拟题
GRE考试模拟
历年真题、模拟题
职称英语卫生类
历年真题、模拟题
职称英语综合类
历年真题、模拟题
托福模拟考试
历年真题、模拟题
公共英语一级
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
公共英语二级
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
英语四级新题型
历年真题、模拟题
英语专业八级
历年真题、模拟题
英语六级模拟考试
历年真题、模拟题
职称英语理工类
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
历年真题、模拟题
如果投标人提供的是进口货物,则发生的一切中间费用都由投标人自行承担。如果投标人提供的是需现从国外进口的货物,且投标人没有进出口代理资格的,投标人必须采用联合体形式参加投标。
以联合体形式参加投标的,联合体各方均应当符合政府采购法第二十二条规定的条件。根据招标项目的特殊要求规定投标人特定条件的,联合体各方中至少应当有一方符合采购人规定的特定条件。
联合体各方之间应当签订共同投标协议,明确约定联合体各方承担的工作和相应的责任,并将共同投标协议连同投标文件一并提交集中采购机构。联合体各方签订共同投标协议后,不得再以自己名义单独在同一项目中投标,也不得组成新的联合体参加同一项目投标。
交货时间:进口产品——合同签订后三个月内,国产产品——合同签订后一个月内
交货地点:沈阳市行政区域内采购单位指定地点
注:同一品牌同一型号产品只能由一家供应商参加,如果有多家代理商参加同一品牌同一型号产品投标的,应当作为一个供应商计算。
二、合格投标人的资格条件
1. 具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件。
2. 国内工商登记注册并已按规定时间通过年检,具有本次招标项目的生产或经营范围,有能力提供本次招标项目及所要求的服务。
三、政府采购供应商库入库须知
参与沈阳市市本级政府采购项目竞标的投标人未进入沈阳市政府采购中心政府采购供应商库的,请详阅沈阳市政府采购中心网站公布的“政府采购供应商入库须知”,及时办理入库登记手续。
四、招标文件的免费下载
投标人请于即日起至沈阳市政府采购中心网站免费下载本项目招标文件。
五、标前答疑会
时间:北京时间日14:00时整。
地点:沈阳市政府采购中心第五开标室。
六、投标保证金、履约保证金
1. 本项目投标保证金为(不分品目)人民币:壹拾万元 整。
2. 本项目履约保证金为中标金额的百分之五。
七、投标截止(开标)时间、接收投标文件时间与地点
1. 本项目投标截止时间:北京时间日9:30时整,投标截止时间即为开标时间。
2. 本项目接收投标文件时间:北京时间日9:00~9:30时,投标人请在此时间之内将密封好的投标文件递送至沈阳市政府采购中心服务大厅招标处,在此时间之后送达的和未在规定时间内交纳投标保证金的投标文件恕不接受。
3. 开标地点:沈阳市政府采购中心开标大厅。
八、凡与本次招标项目有关的事宜请按下述地址联系
集中采购机构:沈阳市政府采购中心
联系地址:中国 辽宁省 沈阳市沈河区五爱街2号沈阳市公共资源交易中心3楼
邮政编码:110016
招标文件咨询:王怡萌& ***-********或后可见
招标文件下载:

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