职业病尘肺病案例之滑石尘肺怎么治疗

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滑石粉尘肺的检查方法
13:30来源:99健康网
导语滑石粉尘肺是指长期吸入滑石粉引起的肺部疾病,该病多为隐匿,常常有咳嗽、气短等症状。那么,医学上是怎么检查滑石粉尘肺的?
  在肺部当中,尘肺病是越来越常见了,可这不是一种单一的疾病,根据吸入粉尘的类型不同,可以分为无机尘肺和有机尘肺,相信看到这里,大家应该迷糊了,下面就看看专家是怎么说的吧!
  在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。下面来了解滑石粉尘肺的诊断。
  滑石粉尘肺的诊断检查
  1、肺功能检查肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺活量、最大通气量及肺总量下降,而DLco轻度下降。继续发展FEV1(一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)等随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。
  气血交换受损和活动后血氧饱和度下降,在弥漫性间质纤维化为主时,肺功能改变同石棉肺,在异物肉芽肿为主时,肺顺应性减少。肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺活量下降。最大通气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现最大通气量下降。
  肺总量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺总量下降。一秒用力呼气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FEV1(一秒用力呼气量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。
  用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。
  2、X线表现随着接触滑石粉尘时间延长发病数增多,X线表现为结节型:3~5mm小结节阴影,晚期可融合成团块状;网纹影:早期网纹较细,以中外带为主,呈磨玻璃外观。晚期增多增粗,紊乱可呈蜂窝肺改变。混合性:结节影混杂于网纹中。胸膜增厚,肋隔角变钝,可有胸膜斑和胸膜钙化,可发生于横膈表面。
  滑石粉尘肺的方法
  激素局部封闭疗法可获长期止痛。对顽固不消失者或非手术治疗无效者,可行肋缘切除术或滑动肋骨和肋软骨一并切除,效果亦佳。手术切除之肋缘组织除有不完全性关节脱位外,无其他异常发现。慢性工业性滑石粉尘肺治疗上与其他尘肺治疗相同,一般效果不佳,应重视生产过程中的工作,一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘,如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素,但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症处理。
(责任编辑:郑贵生)
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副主任医师滑石尘肺--《职业医学》1996年02期
【摘要】:滑石尘肺黑龙江省劳动卫生职业病研究所(哈尔滨市道里区地段街,150010)宁滨莲,叶培正1896年Thorelc首次提出滑石肺与滑石采矿和选矿有关[1],此后从不同地理位置的研究中,多次证明了这种关系。然而也有关于不能患滑石肺及滑石对工作能力、呼吸功...
【作者单位】:
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【分类号】:R135.2【正文快照】:
滑石尘肺黑龙江省劳动卫生职业病研究所(哈尔滨市道里区地段街,150010)宁滨莲,叶培正1896年Thorelc首次提出滑石肺与滑石采矿和选矿有关[1],此后从不同地理位置的研究中,多次证明了这种关系。然而也有关于不能患滑石肺及滑石对工作能力、呼吸功能
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滑石粉尘肺概述(滑石粉尘肺是什么病?):
&&&&&&& 滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。起病多隐匿,以气短、咳嗽、咳痰等为主要症状,往往接触多年无症状,而晚期出现用力时气急,伴咳嗽、咳痰,呼吸困难可呈进行性,严重者可使患者活动困难。症状多出现在接触滑石15~20 年后。
滑石粉尘肺症状体征(滑石粉尘肺症状是什么?):
起病多隐匿,以气短、咳嗽、咳痰等为主要症状,往往接触多年无症状,而晚期出现用力时气急,伴咳嗽、咳痰,呼吸困难可呈进行性,严重者可使患者活动困难。尤其在弥漫性间质纤维化和X 线胸片上有块状阴影者。症状多出现在接触滑石15~20 年后。仅有肉芽肿时,主要症状为进行性气急和干咳,往往较轻微。早期症状轻微,体征较少。块状阴影出现时可能影响局部胸廓扩张,可有哮鸣音及干性簦现卣呖伞
滑石粉尘肺诊断检查(确诊滑石粉尘肺需要做什么检查?):
诊断:主要根据过去滑石粉接触史和X 线胸片。
实验室检查:在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。
其他辅助检查:
1.肺功能检查 肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺活量、最大通气量及肺总量下降,而DLco轻度下降。继续发展FEV1(一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)等随…
滑石粉尘肺治疗方案(滑石粉尘肺如何治疗?):
慢性工业性滑石粉尘肺治疗上与其他尘肺治疗相同,一般效果不佳,应重视生产过程中的预防工作,一旦有X 线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘,如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素,但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症处理。
滑石粉尘肺预防及预后(如何预防滑石粉尘肺?):
预后:国外报道死于滑石粉尘肺约30%,我国滑石粉尘肺发病率为10.4%左右,滑石粉尘肺与滑石成分、接尘浓度及暴露时间与预后有密切关系。
预防:预防参见矽肺。
滑石粉尘肺注意事项(滑石粉尘肺应该注意什么?):
(滑石粉尘肺是什么病?)
(滑石粉尘肺怎么引起的?)
(滑石粉尘肺病理生理变化是怎样的?)
(滑石粉尘肺容易与那些病混淆?)
(滑石粉尘肺会引发哪些病?)
滑石粉尘肺相关出处:《内科学》(第6版)、《医疗护理技术操作常规》
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