医院想轻易改掉骶骨肿瘤病人的病历历吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-19 22:03 标签： 肺结核病人的病历
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鉴定机构不能仅根据病历记载就轻易作出伤情鉴定
“辩护人对邱○○的伤情鉴定有异议。该鉴定鉴定伤情的依据是邱○○四个月之前的病历记载，法医没有实体检查（即便有实体检查也已经不会检查出任何伤情了）。
病历记载的伤情为“1，头部软组织损伤；2，头部外伤后神经反映”。而“头部软组织损伤”的病历记载的诊断依据是“触压痛”，患者并无伤口创口和肿胀；头部外伤后神经反映医生诊断也只会基于患者认为头痛、头晕、恶心但仪器检测患者头部没有伤症。基于此，医生的诊断根据的患者陈述，医生可以根据患者的陈述作出诊断，但法医却不能仅根据患者的陈述作出伤情的鉴定。是否存在伤情，如鉴定时已不能通过实体检查判断是否存在伤情，必须有其他证据证明邱○○存在头部被他人伤害的事实。但本案没有任何证据证明他的头部被打，相反邱○○的供述笔录本人两次承认他所受的只是“肩膀挨了一下，然后就被拥到道边”，肩膀被打无论如何也不应转移到头部去！
今天庭审中，诉辩双方几次对伤情鉴定仅通过病历而没有实体检查是否存在瑕疵进行争辩。通过邱○○的鉴定足以证明辩方的观点是有道理的，由此辩方有理由怀疑整个案件中其他人包括李○○、祁○○、肖○○、吴○○、郑○○------等受害人的伤情鉴定的客观性和科学性，因为为他们都是同一个鉴定机构所为，存在同样的瑕疵！”
（以上为我在近期为一起涉黑案件辩护，庭审中对公诉方证据的质证意见判断）
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&河北德律律师事务所.张泽亮律师
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&&2011年12月21日
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保险理赔，病历到底有多重要
保险理赔，病历到底有多重要
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&去过医院看病的小伙伴，肯定知道&医生填写病历&这个环节，有社保的甚至需要携带着自己的病历本。病历不仅是医生的诊断依据，还是保险理赔的重要材料。
病历的重要性
经常有报道称，病历差个字，十几万、甚至百万赔偿没了。生病住院了，明明是符合保险理赔条件的，但却在理赔过程中，不那么顺利。原因是，提供的病历材料与保险公司的赔付标准有差，和实际病情不符。
病历有问题，后果是很严重的。轻则需要重新补充证明材料，耗时费力；重则直接被保险公司拒赔。
如何让医生填写病历
那么，如何填写病历才不影响保险的正常理赔呢？
要想使后续的保险理赔不受影响，从走进医院哪一刻起，就要留意医生所写的病历；同时，请务必告诉医生以下几点：
你有商业保险，请医生在填写病历时注意措辞准确；
由意外导致的，一定要让医生在病历本中写清楚意外事由；
如果与实际病情不相干，请医生不要写特定的一些字眼，比如：先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发&
如果不是由第三方直接致伤，就不要写了，由第三方造成的伤害必须由第三方赔偿，保险公司是不承担赔偿责任的；
另外，还需要注意以下几点：
1、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，通常私人诊所是没办法报销的；
2、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，一定要谨慎填写和保存；
3、不管发生任何意外和疾病，都要第一时间联系你的保险代理人，他会告诉你报案和就医的注意要点，并着手帮你准备理赔手续。
病历是法律文书，不轻易更改
事实上，病历不仅是病情的记录，还是一种法律文书，是商业保险理赔的重要依据，不可以随意更改。
经常有小伙伴对描述病情不够重视，在医保、商业保险报销时出现问题，最后要求医生改病历的。
病历若出现书写错误，需要按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）修改。而且，更改病历需要医生提交书面申请，由科室主任签字，交质量管理科审核后，交由主管的院长签字，病案室才能更改。为了改病历，有人下跪，有人砸了医院的门，最终还是没改成。
总之一句话，病历更改，十分不容易。
哪些保险理赔需要病历
当然，并不是所有的保险理赔都需要病历材料的。通常，需要病历材料的保险有如下几种：
1、医保，仅针对治愈后再去社保报销的情形。
2、商业医疗险，包括疾病医疗的报销和意外医疗报销。
3、重疾险，给付型的重疾险的赔付标准是确诊赔付，当然需要病历。
另外，像意外身故或寿险产品，则是不需要病历材料就能理赔的，因为此类产品的赔付标准是生或死，有无病历没有意义。
最后，郑重提醒小伙伴，购买保险一定要趁早，否则如果有过病史和住院记录，可能会永远被保险公司拒保。
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保险理赔，病历到底有多重要
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苏寻 众你寻保（微信号znxb168）去过医院看病的小伙伴，肯定知道“医生填写病历”这个环节，有社保的甚至需要携带着自己的病历本。病历不仅是医生的诊断依据，还是保险理赔的重要材料。病历的重要性经常有报道称，病历差个字，十几万、甚至百万赔偿没了。生病住院了，明明是符合保险理赔条件的，但却在理赔过程中，不那么顺利。原因是，提供的病历材料与保险公司的赔付标准有差，和实际病情不符。病历有问题，后果是很严重的。轻则需要重新补充证明材料，耗时费力；重则直接被保险公司拒赔。如何让医生填写病历那么，如何填写病历才不影响保险的正常理赔呢？要想使后续的保险理赔不受影响，从走进医院哪一刻起，就要留意医生所写的病历；同时，请务必告诉医生以下几点：温馨提醒1你有商业保险，请医生在填写病历时注意措辞准确；2由意外导致的，一定要让医生在病历本中写清楚意外事由；3如果与实际病情不相干，请医生不要写特定的一些字眼，比如：先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发…4如果不是由第三方直接致伤，就不要写了，由第三方造成的伤害必须由第三方赔偿，保险公司是不承担赔偿责任的；另外，还需要注意以下几点：1、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，通常私人诊所是没办法报销的；2、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，一定要谨慎填写和保存；3、不管发生任何意外和疾病，都要第一时间联系你的保险代理人，他会告诉你报案和就医的注意要点，并着手帮你准备理赔手续。病历是法律文书，不轻易更改事实上，病历不仅是病情的记录，还是一种法律文书，是商业保险理赔的重要依据，不可以随意更改。经常有小伙伴对描述病情不够重视，在医保、商业保险报销时出现问题，最后要求医生改病历的。病历若出现书写错误，需要按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）修改。而且，更改病历需要医生提交书面申请，由科室主任签字，交质量管理科审核后，交由主管的院长签字，病案室才能更改。为了改病历，有人下跪，有人砸了医院的门，最终还是没改成。总之一句话，病历更改，十分不容易。哪些保险理赔需要病历当然，并不是所有的保险理赔都需要病历材料的。通常，需要病历材料的保险有如下几种：1、医保，仅针对治愈后再去社保报销的情形。2、商业医疗险，包括疾病医疗的报销和意外医疗报销。3、重疾险，给付型的重疾险的赔付标准是确诊赔付，当然需要病历。另外，像意外身故或寿险产品，则是不需要病历材料就能理赔的，因为此类产品的赔付标准是生或死，有无病历没有意义。结语最后，郑重提醒小伙伴，购买保险一定要趁早，否则如果有过病史和住院记录，可能会永远被保险公司拒保。继续来一篇干货，也是无数投保人血的教训后得出的些许经验，分享给小伙伴们！希望大家一如既往的关心众你寻保（微信公众号znxb168），和我们一起聊保险！关注众你寻保（微信znxb168），带你寻好险
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