小儿隐睾手术找杭州复旦的黄勇可以不？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-19 01:52 标签： 小儿隐睾手术是微创吗
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杭州复旦黄勇尿道下裂及其手术方式汇编.ppt 29页
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* * 尿道下裂及其手术方式详解 杭州复旦儿童医院 小儿泌尿外科黄勇 正常阴茎 尿道下裂 尿道下裂 前尿道发育不全
尿道口达不到正常位置
尿道口自舟状窝至会阴部
部分伴发阴茎下弯
古罗马的Galen(130-201A.D)第一个应用Hypospadias 异 常 外 阴 发病尿道下裂概述 Campbell Urology
1:125—250 Sweet
1 :300 中国
明显遗传倾向：8%患者父亲、14%兄弟可有尿道下裂 临床特点与生理异常 异位尿道口：
排尿姿势异常
阴茎下弯：
性生活障碍
包皮分布异常：
阴茎外观异常，心理障碍
阴茎下弯 帽状包皮 异位尿道口 尿道下裂分类临床分型 按照尿道口位置分类： 冠状沟型 阴茎体型 阴茎阴囊型 会阴型 冠状沟型 尿道口 阴茎体型 尿道口 阴茎阴囊型 尿道口 会阴型 尿道口 鉴别诊断 尿道下裂合并隐睾者需警惕DSD
女性假两性畸形
真两性畸形
混合性腺发育不全 尿道下裂治疗 治疗困难
治疗方法多达300余种
根据有无阴茎下弯选择手术方式
手术后合并症较多 保留尿道板 加盖岛状包皮瓣手术（Onlay术式） 加盖岛状包皮瓣手术 横断尿道板 Duckett术式 手术应达到标准 正位尿道口
阴茎下弯彻底矫正
阴茎外观满意 正位尿道口 阴茎下弯彻底矫正 重度下弯术后7个月 术后6个月、青春期 术后外观 尿道下裂合并小阴茎、隐睾 内分泌治疗后 尿道成型+双侧睾丸固定 术后1年外观 Chapter
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29页26页41页39页43页41页18页21页44页24页　　自闭症这种疾病在我们的生活当中是非常常见的，又被称之为孤独症，是一种导致儿童发育障碍的慢性疾病，这种疾病的出现对许多患病儿童造成了很大的伤害，严重的影响到了他们的身心健康，并且对于整个家庭来说无疑是一个沉重的打击，所以我们一定要重视及时的去专业的医院进行检查治疗今天在这里就来和大家具体的分享一下，我们该怎么治疗自闭症儿童呢?希望可以对你有所帮助。　　步骤/方法：　　1.首先需要告诉患者朋友们的是，在生活当中我们需要长期的去进行康复训练但是在生活当中，许多家长朋友存在着一定的误区，认为在康复中心进行训练就可以了，在家里的时候往往是会松懈，这是非常不对的，我们一定要做好康复训练。　　2.我们在生活当中还需要对自闭症的儿童需要付出更多的耐心和毅力，要教育好他们，陪伴他们，这样他们才可以更好的去步入社会，身心才会更加的健康，我们也需要走入到他们的世界当中，陪伴他们。　　3.在生活当中，有很多自闭症的儿童比较喜欢画画，这个时候我们就可以了解一些他们画的内容，走进他们的内心，可以和孩子更多的进行沟通，并且在生活当中还需要经常性去医院进行检查，了解病情的实际发展情况。　　注意事项：自闭症这种疾病在生活当中对患者朋友的身体伤害影响是非常大的，在生活当中我们一定要重视，最好可以及时的去专业的医院检查治疗。　　杭州复旦儿童医院位于下城区环城北路10号，公交车站对面。它是一所集医疗、保健、科研、宣教为一体的高品位、现代儿童专科医院，专业治疗各种儿童疑难疾病，多年来，凭借强硬的诊疗设备、先进的治疗技术以及优质的服务理念，合理的收费理念赢得广大患者的一致好评。　　杭州复旦儿童医院是由中国关心下一代工作委员会、中国儿童少年基金会在国家新医改政策鼓舞下，通过社会公益组织吸收资本所创办的中国首家公益性儿童特色专科医院。医院以小儿神经科为重点，依照&生物-心理-行为-社会&医学模式，为0-18岁儿童及青少年提供全方位、高品质医疗服务，秉承&以患儿为中心 以专家为核心&的宗旨，以&儿童乐园式&就医环境为特色、以差异化服务为亮点，打造示范性儿童特色专科医院。　　温馨提示：如有疑问请打免费咨询热线【1】，在线咨询医生会根据孩子的状况，为您提供就医指导和健康咨询。
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&&Ctrl + Enter 快速发布　　我的孩子患有小儿包茎的疾病已经有号多年了，而我的孩子今年十岁了，8岁时去医院看过，医生给翻过了，因包皮口过紧小孩怕疼，就没再护理过，现在又翻不过来了，龟头无法露出，但不影响小便。一开始我们都以为这可能不是很严重，所以也都没有重视，但是最近一段时间，我听我朋友说，这样的疾病对孩子以后身体健康影响很大，到底小孩包茎是什么意思?　　步骤/方法：　　1.婴儿去医院确诊了病症，医生建议最好在九岁之前，采取包皮环切除的手术进行治疗是最好的，切记必须这个年龄治疗，不然不接受最佳时机的治疗，由于疾病的扩展，会引起包皮龟头炎，尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。　　2.小儿包茎说的是，小孩在生长到三岁之后，就是包皮覆盖住了整个阴茎头位置，而且这种症状不能上翻动作，到阴茎冠状沟位置，这就叫做包茎，由于包皮口小，跟针尖一样，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮越变越大，跟球一样。　　3.小孩一般都有这种疾病发生，包茎还会让小孩夜间出现反复想尿尿，尿频症状和尿床的现象，频频发生。所以建议患者确认病症后，早发现早治疗的原则，切记治疗的重要性，早知不治疗或是错过治疗将会影响小孩发育，留下健康隐患。　　注意事项：建议患者一旦确认病症后，一定要积极配合医生治疗，通常患有该病的患者，只要能够积极配合医生进行治疗，病症都是可以达到治愈的目的。　　【权威专家】黄勇：华东小儿泌尿外科一把金刀，连续多次被评为&三好专家&　　杭州复旦儿童医院位于下城区环城北路10号，公交车站对面。专家介绍：1989年毕业于同济医科大学儿科系，1995年毕业于浙江大学医学院儿科专业，获硕士学位，就职浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科工作，全国小儿外科培训中心小组成员,2015年正式加入杭州复旦医院。从事小儿泌尿外科的临床、教学、科研工作二十几年，每年接诊小儿泌尿外科疾病的手术300例以上，临床经验丰富。　　擅长病种：专注小儿泌尿外科各种疾病的治疗，尤其是尿道下裂、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包皮包茎手术及治疗。作为浙江省尿道下裂手术成功比和完美度最高的医生，不论是中度还是重度尿道下裂手术，黄勇主任都可以独立主刀手术。　　【温馨提示】杭州复旦儿童医院是一所集医疗、保健、科研、宣教为一体的高品位、现代儿童专科医院，专业治疗各种儿童疑难疾病，多年来，凭借强硬的诊疗设备、先进的治疗技术以及优质的服务理念，赢得广大患者的一致好评。有疑问请打免费咨询热线【1】，在线咨询医生会根据孩子的状况，为您提供就医指导和健康咨询。　　我微信了解更多关于小儿泌尿的相关知识
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&&Ctrl + Enter 快速发布　　什么是小儿鞘膜积液、疝气、隐睾?　　小儿鞘膜积液是由于鞘突管在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。　　 　　长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。鞘膜积液若肿块不大，张力不高，2岁以内尚有自行消退的机会，不必急于治疗。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应提前行手术治疗。交通型鞘膜积液(和腹腔相通)也叫先天性鞘膜积液，鞘膜囊和腹腔相通，腹膜腔积液流到鞘膜腔内，形成阴囊包块。该型可能导致腹股沟疝。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏杭州复旦医院杭州市下城区环城北路10号1&﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏　　小儿腹股沟斜疝(疝气)是小儿肠管或其它脏器通过未闭的鞘状突，从腹股沟管内突出体表，是小儿最常见的疾病，男多于女，右多于左，也可是双侧。　　隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%的不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。　　小儿鞘膜积液、疝气、隐睾有什么影响?　　鞘膜积液对生育和健康有一定的影响：　　1.睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能;　　2.睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常活动;　　3.可引发睾丸炎、结核及肿瘤等。　　疝气的影响：　　1.疝块反复出现还纳或长期压迫精索，影响精索血液循环，影响睾丸发育;　　2.疝块随病程而增大，增加手术难度;　　3.疝块可嵌顿或绞窄威胁生命;　　4.由于肠管反复进入疝囊内，影响肠道的消化功能，多数孩子消化功能差，身体偏瘦，对孩子的生长发育有一定的影响。　　隐睾的危害　　1.不育症　　2.恶变　　3.睾丸扭转　　怎么治疗?　　孩子的鞘膜积液与疝气就像口袋开了，只需要把口袋扎起来就好了，医生们管这种手术叫结扎。超过半岁的孩子，疝气就几乎没有自愈的可能了，只有手术才能治好。张力不高的小儿鞘膜积液在两周岁前可以等待自愈的可能性，倘若到了两周岁以后，这种自愈的可能性就变得非常渺茫，必须得考虑手术根治。　　 　　隐睾保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。　　　　目前鞘膜积液、疝气、隐睾手术的方法有两种，一种是传统的开刀手术，一种是老百姓常说的微创手术。　　微创手术方式有何优势?　　微创手术就是腹腔镜手术，即在脐部切一个2-5mm切口，置入腹腔镜镜头，经皮刺入缝合针，直接缝合内环口的手术方式，具有传统手术无法比拟的优越性：　　⒈腹腔镜能够探查双侧，避免遗漏对侧病变;　　⒉创伤小，手术时间短，恢复快，痛苦小，住院时间短;　　⒊不损伤精索和输精管，术后无阴囊水肿、血肿及条索样精索;　　⒋腹部无瘢痕，术后美容效果好;　　⒌能够真正高位结扎，术后复发几率小。
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