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蛛网膜囊肿外伤后出现硬膜下血肿
&&&&蛛网膜囊肿患者头部受到撞击时，有可能发生硬膜下血肿或硬膜下积液。&&& 蛛网膜囊肿占颅内囊肿34%~50%，最常见于中颅窝外侧裂区，也可见于大脑凸面、小脑桥脑角、四叠体池、鞍上池及小脑延髓池等部位。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。部分蛛网膜囊肿可终生无症状，有少数患者可自发或并发硬膜下血肿、硬膜下积液、蛛网膜囊肿内出血等。蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的发病率约0.04％，血肿多发生于囊肿的同侧；其与单纯慢性硬膜下血肿不同，前者更容易出现、呕吐症状，多发生在青少年；而后者多见于存在患者及老年人，更易表现为步态不稳、轻偏瘫等症状。因此，青少年出现慢性硬膜下血肿时需考虑到蛛网膜囊肿破裂。&&&目前蛛网膜囊肿外伤后出现硬膜下血肿的原因不明。有学者认为，蛛网膜囊肿的顺应性比正常脑组织低，不能维持和保护周围的桥静脉，易致其破裂出血。另有学者认为，可能与蛛网膜囊肿壁的血管状况、膜粘连、囊肿的占位导致血管的扭曲及血管可塑性降低有关。&&&蛛网膜囊肿外伤后硬膜下积液发生的机制尚不清楚。目前有以下几种假说：①蛛网膜囊肿液与附近蛛网膜下腔中的脑脊液渗透压不同，特别是蛛网膜囊肿内出血后，脑脊液顺渗透压梯度进入囊肿内；②蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔间存在活瓣，脑脊液单向交通；③蛛网膜囊肿壁具有分泌功能。&& 并发颅内出血及硬膜下积液的蛛网膜囊肿常需手术治疗。囊壁切除及囊肿-腹腔分流术目前应用广泛。囊壁广泛切除术有以下优点：①减少或消除囊壁细胞的分泌作用；②囊腔同蛛网膜池打通，使囊腔同脑脊液循环交通；③可在直视下电凝桥静脉，减少硬膜下血肿发生的可能；④无分流术的并发症。对于合并慢性硬膜下血肿的蛛网膜囊肿者，有学者主张采用钻孔引流术，疗效较好，但易发再出血，且缺乏长期随访结果。目前神经内镜辅助下蛛网膜囊肿造瘘术是一种新的微创治疗方法，创伤小，并发症少，效果良好，应用越来越多广泛。
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发表于： 11:52
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脑血管疾病，如脑出血（高血压脑出血、脑干出血），蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤等。
颅内肿瘤如脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤等的诊治。
特别对于脊柱脊髓类疾病，第一退行性病变，主要是颈椎病、腰椎间盘突出等；第二是占位性病变，主要是椎管内肿瘤；第三是畸形，主要包括小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等；第四是先天性的脊柱脊髓病，如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等病症的诊治有一定研究。
癫痫（外伤性癫痫或继发性及原发性癫痫）的药物治疗。
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& 硬膜下血肿术后
硬膜下血肿术后
1硬膜下血肿术后保养
问：了，依然头晕，没有力气，行走时间长脑部就有加重的感觉，经常感觉头皮发紧。治疗情况:每两个月就会做ct复查，医生说没有问题。但是现在头部还是发昏，有时腿部还会伴随着抽搐，听医生建议，吃了金纳多和德巴金，但是效果不是特别明显想要得到的帮助:希望知道为什么会一直头昏，腿抽搐？医生看到CT说回复的很好，但是为什么会头昏呢？都半年了。还有希望能知道在现阶段该在饮食和生活上注意补充哪些营养？头昏和大的体力消耗有关么？？上周出差了1星期，非常疲倦，因为些事还上火烦心了，出差回到家就感觉，更加头昏无力，请求相关专家医生的帮助！谢谢
爱心医生: 病情分析:女性，48岁，硬膜下血肿术后不适，怎么保养意见建议:您好，向您说的头昏，腿抽搐等情况都是属于硬膜外血肿的一种后遗症，随着时间的延迟，慢慢的不适症状会减轻，在生活饮食上没什么特殊的，只要加强营养，低钠饮食，控制下血压。平时不要招惹患者情绪激动，慢慢会好的。
爱心医生: 病情分析:患者中年女性因脑外手术后就诊。意见建议:您好，在您术前硬膜下血肿时造成的脑损伤是确定的，脑组织受损伤恢复最慢的现在正处于恢复期，出现这些症状可以是正常的，您需要放下心慢慢调养另外要注意视力问题。
2硬膜外血肿手术后几天可以出院
问：病情描述:我先生前段时间做过硬膜外血肿手术，昨天ct结果出来说他术后恢复很好，就是左额顶部还有少量积液，现在在挂水，而且还不可以下床走路，和拆线（初四做的手术，纸巾已有10天）。曾经治疗情况和效果:我听到过2种说法，说术后7至9天可以拆线，还有一种是15天可以拆线想得到怎样的帮助:左额顶部还有少量积液靠挂水还要几天可以消除，现在可以下床走路吗和一般几天可以拆线
齐新亮主治医师: 病情分析：你好，一般头部拆线时间为4-5天，有特殊情况的，也可以适当延长。指导意见：根据你的描述，有少量的积液，一般会自行吸收，颅脑手术后要注意休息。 提问人的追问
21:16:07医院说要术后15天可以拆线，我觉得夸张啦，大概多久可以出院 回复人的回复
21:27:42你好，时间是有些长，可以和医生积极沟通。 提问人的追问
15:59:20医生，脑挫裂伤可以做高压痒吗？ 回复人的回复
20:31:37你好，这种情况可以做高压氧治疗。 提问人的追问
09:30:25今天医生查房说他手术过的刀疤还软，可我们想出院了，可以先出院再拆线吗？ 回复人的回复
20:34:13你好，由于患者当时情形较重，现在病情稳定，为了患者更好的康复，建议听从医生的医嘱。 提问人的追问
10:58:33医生，出院后可以坐飞机吗 回复人的回复
20:38:57你好，坐飞机可以不合适。尤其是在起和将时，脑部会有不适感。 提问人的追问
23:10:05医生，硬膜外血肿积液应该吃哪些食物？ 回复人的回复
21:24:37你好，禁烟禁酒就可以，其他的不用特别注意。
3硬膜外血肿术后并发症有哪些
问：病情描述:车祸致左额颞部硬膜外血肿，当即昏迷24小时，有呕吐症状曾经治疗情况和效果:手术治疗想得到怎样的帮助:术后有什么并发症，几率有多高
爱心医生: 病情分析：对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%～25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关，在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中，死亡率较高。而在那些术前清醒，不伴有局部神经功能损害的病人，死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤患者的死亡率是无并发症的4倍。均提示预后不良。
指导意见：实际上,硬膜外血肿病人死亡的主要原因并非血肿本身,原发脑损伤的程度和脑疝形成后引起的脑干的继发性损伤才是导致病人预后不佳的主要因素。
此外,高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术时间的延误、严重的中线移位和术后颅内压持续较高均提示预后不良。
张琪医生: 病情分析：抗水肿、止血、营养支持、并发症治疗、重症监护、视情况进行引流甚至开颅指导意见：护理注意点卧位，应该是半卧位，减轻脑水肿。勤翻身，按摩，别压出褥疮了！叩背防止肺部感染。
爱心医生: 病情分析：如果术前已经有神经压迫症状，根据病人情况需要3-12月恢复期。
指导意见：手术后没有额外的注意事项，如果病人有其他方面的疾病，比如高血压，需要严格控制。
4慢性硬膜下血肿术后一个月复发
问：病情描述:我父亲是今年7月30日因为慢性硬膜下血肿做的钻孔引流术，九月四日去复查，拍的CT片看又复发了，而且这次的出血量比手术前还要多。:需要医生帮助提供远程诊断:我想问一下在这么短的时间怎么会复发呢？会不会是上次手术失误？接下来是不是还要手术治疗？有没有其他不需要手术的治疗方法？如果第二次手术，还有没有复发的可能？谢谢大夫。
爱心医生: 病情分析：您好，是需要警惕是存在脑部的血管瘤的指导意见：建议这期间合理的控制血压，并且应用神经营养因子和卡托普利治疗的 提问人的追问
12:28:51我父亲血压正常，今天已经住院了，准备第二次手术，身为儿女很着急。
王光义副主任医师: 根据你提供的信息资料分析，你说的这个情况我考虑，慢性硬膜下血肿可以采用小骨窗开颅血肿清除并引流术～～这个是比较简单的手术治疗方式～如果仍然存在有颅内血肿，建议继续手术治疗～～或者可以考虑口服立普妥～～
谢胜利副主任医师: 脑出血是继发性的，和上次的手术无关。必须抢时间再手术，否则形成脑疝会危机生命。提示，建议做脑磁共震检查，说不定脑内的病灶多是出血后迟发性神经损害脑积水。 提问人的追问
12:32:26出血后迟发性神经损害脑积水是什么情况？是不是也要手术治疗？谢谢医生 回复人的回复
13:00:39迟发脑疝和出血一样，会导致神经压迫，轻者痴呆症瘫痪，重者危机生命。速做磁共振确定。需助发来磁共振照片为你指导。
5外伤致硬膜外血肿手术后，有什么后遗症？
问：病情描述（主要症状、发病时间）:我于2011年5月被抢劫打致硬膜外血肿。
曾经治疗情况和效果:开颅术后第二天即清醒后并再次嗜睡，清醒时语言正常
想得到怎样的帮助:有什么后遗症？我术后两个月开始抽烟，一天半包，可以抽烟吗？已经抽烟了会有什么后果？术后嘴张开受限，张嘴时太阳穴附近有高高突起，是什么原因？现在经常听到脑内啪啪响，是什么原因
刘晓东医生: 病情分析：从你的情况看时硬膜外血肿术后，我的建议不要吸烟，那样对你的回复不利，你的嘴巴张开受限，那是神经的问题。指导意见：我的建议是戒烟，营养神经治疗，如维生素B类，针灸，局部按摩治疗，还有你的颅内响声建议观察看看，要是不行就CTA，最好的是脑血管造影排除外伤后的血管畸形医生询问： 提问人的追问
10:56:05有什么后遗症吗？我看网上说会有癫痫、头痛等后遗症？
刘晓东医生: 我的意见是戒烟，癫痫不是所有手术后的病人都有的，所以你就不要担心了。建议可以吃点脑复康，多注意休息
6急性硬膜下血肿术后护理..
问：急性硬膜下血肿术后护理
爱心医生: 病情分析:急性硬膜下血肿(血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间,通常是由于桥静脉破裂出血)与脑内血肿常见于严重的头部外伤.配合严重的脑水肿,它们是大多数死亡病例的致死原因.这三种情况都能引起通过小脑幕切迹的脑疝,造成昏迷进展性加深,脉压增宽,瞳孔中等大或散大伴对光反应消失,强直性偏瘫伴腱反射亢进,四肢强直,去皮层强直或去大脑强直(由于进展性自头端向下扩展的神经功能障碍).CT或MRI通常能显示可以进行手术治疗的一些病变.巨大血肿的手术切除可能挽救生命,但外伤后致残率往往很高.意见建议:对于神志清楚、病情平稳、血肿量
7硬膜下血肿引流手术后5个月记忆力不好
问：病情描述:硬膜下血肿引流手术后5个月，已上班，单容易疲劳，记忆力不好请教恢复方法，能吃点什么药或补品吗:需要医生帮助提供远程诊断:硬膜下血肿引流手术后5个月，已上班，单容易疲劳，记忆力不好请教恢复方法，能吃点什么药或补品吗
陶丽珠主治医师: 指导意见：病情分析：你好根据你描述的情况，考虑是属于后遗症的表现情况的指导意见：你好建议可以服用一些补脑的药物来进行调节治疗的
李媛媛护师: 病情分析：你好根据你描述的情况，考虑是属于后遗症的表现情况的指导意见：你好建议可以服用一些补脑的药物来进行调节治疗的
谢胜利副主任医师: 此病是脑神经损伤后的神经功能不全。手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望，而且会慢性恶化导致癫痫，脑萎缩迟发痴呆症、痉挛性不全瘫痪等。故治疗恢复的关键在于早期。没提供资料只能提供理论性治疗方案：中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。需帮助发来术前后磁共振照片为你指导。已鉴定为工伤…
你所说的“硬膜外血肿”是否也是相关信息伤？因工致伤残的评残须等治疗稳定之后。评级分为十级，如果你的伤仅限于“硬膜外血肿，颅骨骨折”，治疗后如有
　　（１）颅骨缺损９￣２４平方厘米，无功能障碍；
　　（２）一侧不完全性面瘫；
　　（３）面部轻度异物色素沉着或脱失；等之一可评为最低的十级伤残。如果出血已吸收、骨折已愈合、且没有其他的后遗症，你可能就评不上伤残，但仍属于工伤，可以要求要伤赔偿但不能要求伤残赔偿。
参考文章：职工工伤与职业病致残程度鉴定标准 （１９９６年１０月１日施行）：
　ｊ）十级
　　......
你所说的“硬膜外血肿”是否也是相关信息伤？因工致伤残的评残须等治疗稳定之后。评级分为十级，如果你的伤仅限于“硬膜外血肿，颅骨骨折”，治疗后如有
　　（１）颅骨缺损９￣２４平方厘米，无功能障碍；
　　（２）一侧不完全性面瘫；
　　（３）面部轻度异物色素沉着或脱失；等之一可评为最低的十级伤残。如果出血已吸收、骨折已愈合、且没有其他的后遗症，你可能就评不上伤残，但仍属于工伤，可以要求要伤赔偿但不能要求伤残赔偿。
参考文章：职工工伤与职业病致残程度鉴定标准 （１９９６年１０月１日施行）：
　ｊ）十级
　　１）颅骨缺损９￣２４平方厘米，无功能障碍；
　　２）一侧不完全性面瘫；
　　３）面部轻度异物色素沉着或脱失；
　　４）全身瘢痕面积〈３０％；
　　５）一眼矫正视力≤０．５，另一眼矫正视力≥０．８；
　　６）双眼矫正视力≤０．８；
　　７）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ￣Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
　　８）晶体脱位；
　　９）眶内异物未取出者；
　　１０）球内异物未取出者；
　　１１）外伤性瞳孔放大；
　　１２）双耳听力损失≥２６ｄＢＨＬ，或一耳≥５６ｄＢＨＬ；
　　１３）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
　　１４）发声障碍；
　　１５）一耳或双耳缺损〉２平方厘米；
　　１６）一耳或双耳再造术后；
　　１７）铬鼻病（无症状者）；
　　１８）嗅觉丧失；
　　　　　　　　８｜８
　　１９）牙齿除－－－以外，切牙脱落１个以上或其他牙脱落２个以上；
　　　　　　　　８｜８
　　２０）一侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅰ度；
　　２１）鼻窦或面颊部有异物未曾取出；
　　２２）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
　　２３）鼻中隔穿孔；
　　２４）鼻或面部有〉１平方厘米的增生性瘢痕；
　　２５）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在５０岁以下者；
　　２６）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
　　２７）指端植皮术后（增生性瘢痕１平方厘米以上）；
　　２８）手背植皮面积〉５０平方厘米，并有明显瘢痕；
　　２９）一拇指指间关节部分功能不全；
　　　　　　　　　　　　
其他答案（共1个回答）
2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T
），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。对原标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》做了修改和完善。从日开始，劳动能力鉴定委员会对符合《工伤保险相关信息如何报销生育保险啊？怎样使孕妇避免怀孕时...平安保险分红型靠谱吗?大家都是买的什么保...请问单位交了社保怎么查询啊？生育险是必买...什么是孕妇保险?跟人寿保险有什么区别吗？...北京生育保险报销比例是多少呢？是回公司报...生育保险怎么报销？需要到哪里去走生育保险报销条件有哪些？有谁知道吗？可以...生育保险报销比例是怎样的？我顺产花了55...孕妇有什么保险能报销的吗？其实在怀孕期间...我想查社保交费情况怎么查？听说生育险要交...平安与人保工伤与加班保险被保人四川新农合医疗保险生效条例》规定的申请劳动能力鉴定的工伤职工进行初次劳动能力鉴定时，要按新标准规定执行。根据新的标准“硬膜外血肿，颅骨骨折”可评为九级伤残。依据是：“九级……3)脑挫裂伤无功能障碍；4）开颅手术后无功能障碍者；5)颅内异物无功能障碍；……”
在司法鉴定过程中“脑硬膜外血肿”只是一个模糊的概念，主要要看最后的血肿的大小和是否能被人体自然吸收。一般如果能自己走到司法鉴定中心的肯定自我意识还是好的，鉴定出...
急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。手术指征包括：⑴意识障碍程度逐渐加深；⑵颅内压的监测压力在...
你好；这种情况建议做高压氧治疗促使脑神经恢复。结合营养脑组织的药物治疗。
我朋友被人打了，轻微伤，对方表示要和解，赔了我朋友医药费，口头要求我朋友帮他去撤案了结这事。但他觉得那样太便宜打人者了，又不想去撤案，请问我朋友反悔当初的口头协...
颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要，但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区外伤引起的皮下血肿15天了还是硬_百度宝宝知道