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股骨头坏死概述
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在...
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股骨头坏死
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股骨头坏死
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股骨头坏死的时候都有什么症状？
股骨头缺血性坏死的首发症状就是髋关节负重时出现疼痛，疼痛的部位常位于腹股沟、臀部，有时还可影响到大腿前方。随着病情加重，还会出现跛行和髋关节僵硬。后期在休息时也会出现疼痛，甚至影响睡眠。
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发表于： 19:41
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骨关节病科好评科室
骨关节病科分类问答股骨头坏死会有哪些症状
来源：搜狐健康
　　又被成为股骨头，是比较常见的骨科疾病，也是比较难治疗的一种疾病。因为比较难治，所以现在股骨头坏死推荐保守治疗。股骨头是人体重要骨骼之一，对人的站立行走很重要，并且股骨头坏死在发病初期和中期是比较好治愈的，单纯的使用通络生骨胶囊可以起到很好的治疗效果。
　　但是股骨头坏死在初期并不容易被发现，这也造成了一部分人的治疗延误。那么，股骨头坏死会有哪些症状呢？
　　早期的股骨头坏死是比较难发现的，因为股骨头坏死早起没有任何临床症状，即便是X线片也很难发现。通常最早出现的症状是髋部或者膝部酸胀不适、疼痛或钝痛等，其中疼痛可能是持续性的疼痛又或者是间歇性疼痛。股骨头坏死早期的疼痛也并不严重，不过会在活动之后加剧疼痛，休息一下就又会减轻了，不过如果受了外伤又会加重疼痛感，这时候吃药或者休息都能够暂时得到缓解，不过容易反复发作。疼痛的发作和病程发展一般都是不均衡、不对称的。而这种情况患者也只会认为自己是劳累过度，并不会想到是股骨头坏死。
　　股骨头坏死早期得不到发现与治疗，时间长一点就会产生髋关节活动能力的轻微丧失，用通俗点的话来说就是做某些动作会比较艰难（特别是内旋），并且会有疼痛感产生。而随着病情的发展，活动范围会越来越小，髋关节活动受阻程度增大，甚至会出现髋关节僵直的情况。当然，这已经是股骨头坏死的晚期了，所以情况自然比较严重。
　　另外，股骨头坏死还会造成跛行，造成跛行的原因基本上上有下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短这些因素。早起的话出现跛行的情况也是间歇性的，行动时跛行情况加重，休息后又会好转。而晚期则是因为股骨头的塌陷、及髋关节半脱位等原因会持续性跛行，并且还会有疼痛感。
　　股骨头坏死的初期症状比较像是一时劳累过度造成的关节不舒服，也比较像是关节炎之类的，无法让人很好的注意到。一旦身体出现不适感，尤其是髋部，建议最好去医院进行检查。早中期的股骨头坏死相对容易痊愈也无须手术，到后期则相对困难一些了。
(责任编辑：董海扬)
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核心提示：　　对于患者来说，股骨头坏死患病之后，让其承受严重的痛苦，几乎是给生活和工作蒙上了一层灰色，强烈的不适让其无法正常休息，肌肉的萎缩，让患者的行动受到限制，股骨头坏死应及早发现及早治疗，才能够远离病痛的更大的侵害。
核心提示: 当股骨头坏死后发生后，伴随其他外伤性股骨头坏死症状和体征的出现，肌肉萎缩也会开始发生。肌肉的张力也会逐渐下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。
　　对于患者来说，股骨头坏死患病之后，让其承受严重的痛苦，几乎是给生活和工作蒙上了一层灰色，强烈的不适让其无法正常休息，肌肉的萎缩，让患者的行动受到限制，股骨头坏死应及早发现及早治疗，才能够远离病痛的更大的侵害。　　1、肌萎病：当股骨头坏死后发生后，伴随其他外伤性股骨头坏死症状和体征的出现，肌肉萎缩也会开始发生。肌肉的张力也会逐渐下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。　　2、疼痛：外伤在治愈以后，短则3个月，长达1到2年，腹股沟及臀部还会出现间歇性疼痛。活动多时疼痛加重，休息后会有明显好转。疼痛时为酸痛不适，有时呈针刺样。　　3、跛行：跛行的主要原因是由于髋关节出现半脱位所导致的结果。早期股骨头坏死可为间歇性跛行，休息后无跛行，而行走后又出现跛行。外伤性股骨头坏死的典型症状到了中晚期后则为持续性跛行了。
　　4、髋部疼痛：髋部原来就很轻易产生股骨头坏死，股骨头部位稍有风吹草动就很轻易出现股骨头坏死，所以我们在髋部出现外伤后，应当时刻注意是否出现外伤性股骨头坏死的典型症状，如果一旦出现，应当尽早治疗。　　股骨头坏死患者发病后，常常会发生肌萎病、疼痛、跛行、髋部疼痛，给患者的身体带来严重的影响，长期不进行有效的治疗，还会诱发其他疾病，给患者带来更大面积的痛苦。
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一般来说，导致股骨头坏死的原因主要有三类：过度使用激素药物、外伤、大量酗酒。而每天站立工作12个小时，会受累于两个髋关节，导致股骨头血运功能不足，从而出现股骨头缺血性坏死。您是不是想看：
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的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。更多
疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。
跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。更多
体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的&4&字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。更多
西医治疗：目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非治疗：要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
股骨头坏死的手术治疗：多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。更多
患者在被诊断为后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行或非手术疗法，在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年，然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的，功能锻炼可防止废用性的，是促使早日恢复功能的一种有效手段，功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期，形，髋关节周围软组织的功能受限程度以及，选择适宜的坐，立，卧位锻炼方法。更多
股骨头坏死病因有两种：一种在股骨颈复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的或使用引起的，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。更多
诊断要根据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。更多
股骨头坏死日常保健食物：奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、、海藻类、鸡蛋类、、、富含的果蔬 。高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。更多
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