股骨头坏死早期能用x光照出来么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-17 07:52 标签： 股骨头坏死
怀疑股骨头坏死，X线，MRI怎么选？
周日一大早，老王来了...
嘿嘿，崔主任，我一远房亲戚，非得托我向您打听点事，我知道您忙，就耽误您几分钟时间。
来，坐下慢慢说。
哈哈，不好意思啊，崔主任。是这么着，她30多岁，有什么肾病，上个月大腿根开始痛，去看骨科，让拍片子除外下股骨头坏死，结果说没事，这不这几天也没见好转，那大夫非让去做核磁，1000多呢?她也听说过您，非让我打听下，这合适吗?
老王，你觉得呢?
我觉得吧，大夫让拍核磁肯定是有道理的，肯定是病情需要，但我说不出个道道啊。
行，冲您对大夫的理解，我给您讲讲。
股骨头缺血性
坏死的原理
股骨头因为各种原因导致缺血后，早期是造血细胞坏死，12-48小时后是骨细胞坏死;然后，局部组织修复，新生骨开始在出现在坏死的骨小梁上;由于骨坏死，承重能力下降，股骨头会塌陷;塌陷后，加剧退化过程，会出现退行性变表现，比如长骨刺，关节间隙狭窄等等。
股骨头缺血性
结合临床及影像
可分为如下几期
0期：无症状，组织病理学上坏死，但平片和MR均正常;
I期：有或无症状，平片正常，MRI上有异常信号;
II期：有症状，在平片上可见骨小梁变化，软骨下骨，也就是股骨头关节面没有异常。MR可见典型坏死表现;
III期：有症状，股骨头不同的骨质密度改变，骨性关节面骨折，外形规整。
IV期：有症状，除了III期改变外，股骨头塌陷，关节间隙改变。
比如下图，左侧为II期，而右侧图像为IV期。
可以看出，MRI至少能提前一期发现股骨头坏死!而且看的还准确，把握度更大!医学术语叫敏感性和特异性均最好!
你这个远房亲戚，出现了腿痛的症状，当然腿痛的原因非常多，不一定都是股骨头坏死，但这个人因肾病长期服用激素，属于股骨头坏死的高危人群，必须除外股骨头坏死，那为何一开始先拍片子呢，这个主要考虑如下：
若平片诊断股骨头坏死了，那可以确诊;
若平片阴性，可选择暂时对症处理观察效果，若疼痛不缓解，需要MRI检查。
崔主任，果然高明！
老王撂下这句话，满意而归。
股骨头坏死早期容易漏诊或误诊，建议Ⅰ期股骨头坏死做MRI核磁共振检查，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期可做X光片检查或CT检查，早诊早治是保证股骨头健康的前提。(不了解患者病情到几期，可点击下方“阅读原文”巩固上期内容)
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股骨头坏死的检查方法――X光片
来源：上海西郊股骨头坏死医院
　　做X光片是骨科疾病检查常见和基本的方法，那么对于股骨头坏死患者而言是否只需做X光片检查就够了吗，它是否能够准确的诊断股骨头坏死？股骨头坏死需要做什么样的检查才不会漏诊和误诊?
　　上海西郊股骨头坏死专家丛树林介绍：X光片检查是股骨头坏死检查常用和普遍的方法，该方法是对比简单和省钱，但是并不是每位股骨头坏死患者只做此检查就足够确诊。根据股骨头坏死的临床表现和确诊情况发现早期股骨头坏死由于症状不明显、做X光片显示基本无异常，建议做核磁共振检查，而对于中晚期患者而言X光片是可以确诊的。
　　X片检查不同时期的股骨头坏死的临床表现如下：
　　Ⅰ期：髋部轻度疼痛不适，但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，X片显示不明显；
　　Ⅱ期：疼痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性疼痛，并伴有间隙性跛行，X片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在；
　　Ⅲ期：疼痛进行性加重，多为持续性跛行，夜间疼痛加重，髋关节多方向活动受限，活动范围明显缩小， X可看到股骨头部分塌陷或变扁，与髋臼负重区范围相对应，关节间隙相对增宽的假象，股骨头对球形消失代表松质骨压缩；
　　IV期间：为股骨头坏死演变的后阶段，疼痛加重，髋关节各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直，X片显示髋臼顶部也发生变形，由球状体关节变成圆柱状关节，保留较大的屈曲范围却导致外展和旋转功能几乎完全丧失。
　　上海西郊股骨头坏死丛树林提醒：股骨头坏死治疗的较好时期是早期，越早治疗治疗越容易而且治疗费用也少。在上海西郊股骨头坏死就诊的很多患者都是早期没有采取及时、有效的治疗而导致一发现时已经是中晚期了。
　　股骨头坏死早期举荐&GX-AVN钽棒重建术&
　　针对股骨头坏死早期的治疗上海西郊股骨头坏死医院采用美国革新技术&GX-AVN钽棒重建术&突破股骨头坏死治疗瓶颈20年科研成果，专属授权西郊，权威保障，该手术只需在大腿外侧切一个大约1.5cm的创面，出血少；手术在透视引导下进行，可正确将钽棒置入所须要的部位，大大降低手术风险和并发症；手术在15分钟即可完成，没有危险可靠，疗效明显，随治随走，成功率高达94%。
图：GX-AVN钽棒重建术康复过程
　　技术优势：钽棒重建术经过美国FDA和我国SFDA批准，是所有地区起先进股骨头坏死治疗手段，适用症I，II， III（未塌陷）期股骨头坏死，钽棒重建术对股骨头软骨下骨提供机械性支撑，使即将塌陷的股骨头不发生塌陷，并对坏死区域提供再血管化途径，从而达到治疗目的，此技术运用的非常成熟，患者无需担心。
　　温馨提示：股骨头坏死很难发现，很多时候会出现误诊，因此患者更需谨慎对待，尽早到正规股骨头坏死医院筛查做出准确诊断，在医生指导下进行科学有效的治疗，避免进入治疗误区。若您想要了解更多关于股骨头坏死的治疗和GX-AVN钽棒重建术的相关事宜可以拨打上海西郊股骨头坏死开设的股骨头坏死治疗免费咨询热线：021- 也可点击在线咨询进行咨询，得到专业医生的帮助。
上海西郊股骨头坏死医院，网上预约短信凭证：
凭此短信（导医台出示），无需排队，直接就诊
基本资料：男 65岁 退休老人
就诊病史：酒精性股骨头坏死 5年
治疗技术：GX-AVN钽棒重建术
治疗周期：三天
治疗效果：淤血清除，受损血脉修复，新骨重生
基本资料：男 42岁 公交司机
就诊病史：双脚抬不起来，痛的无法睡觉
治疗技术：五步再生疗法
治疗周期：一个疗程
治疗效果：不痛了，已坏死的骨头长出了新骨
基本资料：女 40岁 退休老人
就诊病史：有强烈截肢要求
治疗技术：德国人工关节置换术
治疗周期：1天
治疗效果：长期不痛，活动自如
西郊官方微信
上海西郊股骨头坏死医院
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?x光可以检测早期股骨头坏死吗
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
你好：早期股骨头坏死的症状不明显,表现为隐痛,钝痛,间歇性疼痛,有的放射为膝关节疼痛,活动多了加剧,休息后就有所缓解.这时的X光片检查显示不出任何变化,但是股骨头已经开始坏死了.
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&股骨头坏死早期，X光和CT检查骨外形完
股骨头坏死早期，X光和CT检查骨外形完
发病时间：最近一个月
股骨头坏死早期，X光和CT检查骨外形完好，但出现了点状坏死，请问你院有没有不用手术的治疗方法？听说现在有一种五联整合法对早期很有效，是否真实？这种方法应该怎么治疗？
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医生回答(1)
副主任医师
擅长：擅长采用中西医结合治疗关节病及软组织损伤等疾病，包括关节置换术的熟练操作，特别擅长专业是对股骨头坏死疾病的治疗，被国内骨科专家尊称为“保头治疗第一名家”
你好：你是股骨头坏死早期患者，我院的保守治疗方法就能治好，济南中德骨科医院采用“五位一体治疗体系”对早期股骨头坏死的治疗效果显著。
向医生提问
（骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死）
　　股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死&老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
多发人群：中老年人
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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