儿童出现什么症状时，应高度警惕白血病？(R)医学论坛网-网聚医学的力量
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儿童出现什么症状时，应高度警惕白血病？
&&&&&&&&&在发达国家，癌症已成为导致儿童死亡的重要原因，其中白血病最常见。为了帮助临床医生能够早期发现，研究人员系统性回顾了有关临床表现的所有现存数据，并评估了相关症状及体征在诊断前或诊断时所发生的频率。该研究发表于《Arch Dis Child.》杂志上。
&&&&&&&&在发达国家，癌症已成为导致死亡的重要原因，其中最常见。为了帮助临床医生能够早期发现，研究人员系统性回顾了有关临床表现的所有现存数据，并评估了相关症状及体征在诊断前或诊断时所发生的频率。该研究发表于《Arch Dis Child.》杂志上。
&&&&&&&&通过检索MEDLINE和EMBASE，研究人员分析了所有描述儿童白血病(年龄1~18岁，出生日期和语言不受限)临床特征的研究的数据。该项分析共筛选出12303篇合格摘要，其中包含33项研究(n=3084)。均为无对照组的队列研究。研究人员识别出95个症状及体征，并根据发生次数进行排序。
&&&&&&&&结果发现，超过50%的儿童会表现出5种特征：肝(64%)、脾肿大(61%)、苍白(54%)、发热(53%)和青紫(52%)。另外还有8种特征见于1/3~1/2的儿童患者：复发性感染(49%)、疲劳(46%)、肢体疼痛(43%)、肝脾肿大(42%)、青紫/瘀斑(42%)、淋巴结肿大(41%)、出血倾向(38%)和皮疹(35%)。6%的儿童在诊断时未表现出症状。
&&&&&&&&综上，超过50%的儿童白血病患者在诊断时会表现出肝肿大、脾肿大、苍白、发热或青紫。腹部症状如厌食、体重减轻、腹痛和腹胀等，也较常见。另外，肌肉骨骼症状如无力、关节疼痛也比较突出。原因不明的疾病需彻底了解病史，重点进行临床检查，应包括腹部触诊、淋巴结触诊，并且要仔细检查皮肤状况。当多个症状和体征并存时，应高度怀疑白血病。
对临床实践的意义
&&&&&&&&上述最常见症状中的有些症状如发热、面色苍白和疲乏，可能也是儿童中常见的自限性疾病的常见表现，因此并不能帮助临床医生鉴别出白血病儿童。其它症状如肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大和瘀斑是白血病更独特的症状，因此更具有临床诊断价值。该项研究结果强调了，对于存在患原因不明的疾病的儿童，必须集中进行临床检查，应包括腹部触诊、淋巴结触诊以及要仔细检查皮肤状况。临床医生在对年龄小于5岁的儿童进行腹部触诊时，挑战性可能比较大，但一旦触及肝脾，这将是一个非常重要的提示信息，应立即行进一步的检查。
&&&&&&&&另外，如果儿童表现出一些不常见的症候群，如青紫和发热或肢体疼痛和苍白，应积极探寻一些其它确凿的临床特征，可考虑行全血细胞计数和血涂片检查。
对未来研究的意义
&&&&&&&&基于现有数据，该研究突出了3个关键性问题。首先，我们不清楚患者从开始出现症状至最终明确诊断时症状发作的频率和时间。其次，我们不清楚不同症状群发作的频率，以及不同症状群是否发生在疾病诊断前的不同时间点。第三，由于研究中缺乏对照性数据，所以不能评估某一症状或某些症状的诊断准确率。因此，为了解决这三个问题，应开展以初级保健和医院电子常规数据为基础的大规模对照研究，但这样的研究可能会偏向于已知的白血病相关症状和体征。另外，通过运用定性的方法来探讨&患者、父母和临床医生&在诊断过程中的陈述，有助于更充分地了解延迟诊断的决定性因素。
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邮&&&&箱：牙引起的耳出血怎么办？
牙引起的耳出血怎么办？
08-12-09 &
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牙龈出血 误区：刷牙太用力所致 最坏想象：牙龈癌、白血病 一般病因： 最常见的是牙菌斑刺激因素。因为附着在牙面上的菌斑，会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。牙周炎常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈炎症、水肿、充血，血管脆性增加牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。龋洞刺激牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后，牙菌斑更易堆积且不易被清除，加重刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血。内分泌原因如月经期、妊娠期，由于身体激素水平有所改变都可引起牙龈充血、肿胀。警惕： ◆发现牙龈出血，首先应到口腔科就诊，检查是否患有牙周炎症。 ◆牙龈经常出血，且有偏食习惯，经口腔科会诊没有口腔疾病者，考虑是否有维生素C、K等缺乏病的可能，应到内科就诊。 ◆牙龈肿胀、溢脓，可作为感染的病灶，引起诸如关节炎、心、脑血管疾病等全身性疾病。 ◆口腔内出现红斑、白斑、扁平苔藓、长期不愈的慢性溃疡、原因不明的牙龈肿块、糜烂或肿块部位伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，牙龈出血，要警惕牙龈癌。 尿血 尿血是指尿液中含有较多的红细胞。显微镜下红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”；肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。误区： ◆月经或痔疮出血污染尿液，不是血尿。 ◆口服或注射某些药物及试剂后尿呈红色。如服用痢特灵或注射酚红试剂后尿呈红色，但镜检看不到红细胞，也不是血尿。最坏想象：肾癌、膀胱癌 一般病因：泌尿结石和炎症 警惕： ◆尿血同时有腹痛，常见于泌尿结石和炎症。 ◆血尿伴尿频、尿急、尿痛的女性病人，血尿伴颜面及下肢水肿者，应到肾内科就诊。 ◆血尿伴排尿困难的男性病人，或血尿伴有剧烈腰、腹部疼痛者，应挂泌尿外科。常见于泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤。 ◆血尿伴全身有出血倾向的病人，应挂血液科，常见于血液病。 ◆血尿伴其他脏器损害，如关节炎、心肌炎等，应挂内科进一步检查。 ◆男性性生活后尿血，应警惕尿路结石、膀胱癌。 ◆无痛性血尿往往是肾癌、膀胱癌的早期症状。 便血 血液从肛门排出，大便带血或完全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，称为便血。 最坏想象：直肠癌、结肠癌、胃癌 一般病因： ◆便秘导致肛门裂伤 ◆痔疮 ◆下消化道炎症。 警惕： ◆便血呈鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 ◆柏油样大便多是上消化道出血，包括胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、肿瘤等。 ◆便血伴有全身出血倾向者，常见于血液病，应于血液科进一步检查。 眼出血 眼白部分出现血斑，医学上称为球结膜下出血，无明显的自觉症状，出血部位两眼均可发生，多数表现片状出血，继而蔓延到整个眼白部位，角膜四周呈现深红色。误区：睡眠不足 最坏想象：高血压、糖尿病、白血病 一般病因： ◆用眼过度。 ◆结膜炎。可引起眼白出血，整个眼睛充血，怕光、疼痛、流泪、分泌物增多等。 ◆剧烈咳嗽及大便干燥时，局部血管的压力改变导致眼部血管破裂、出血。对眼睛的危害不大，但提醒我们应关注全身的血管健康情况，应到眼科请检查眼底的血管情况。警惕： 眼底出血以毛细血管病变最为常见，有视网膜静脉阻塞、炎症、高度近视，还有外伤性眼底出血。 ◆出现眼底出血后首先要卧床休息，避免活动和精神紧张，做好血压的控制，将血压恢复到正常范围。此外，还可运用止血剂。救援方法： 对于结膜下出血的处理，不要滴眼药水，早期应进行冷敷，以收缩血管，使出血停止。在出血停止两天后再改为温热敷以促进积血吸收；另外可以口服一些维生素C。 鼻出血 鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。 误区：上火 最坏想象：动脉硬化症、鼻咽癌、白血病 一般病因： 急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见病因。外伤：鼻及鼻窦外伤，颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄。内分泌失调：妊娠的最后3个月已发生鼻出血。 气压变化，如飞行、登山、潜水时气压的迅速变化，可引起鼻出血。警惕： ◆当出现发热、面色苍白、精神不振、鼻易出血现象时，应高度警惕，注意白血病的发生。 ◆中老年人反复鼻出血是脑溢血的先兆，以高血压为病因的鼻出血占10％至25％，一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。 ◆鼻出血发于早上，并伴有头疼、耳闷塞感、耳道溢液、颈部淋巴结肿大时，应警惕鼻咽癌。持续上述症状2周以上的人，应立即去医院检查。救援方法： ◆鼻出血量不多时，可用指压止血法。病人应取坐位或半坐位，用手指紧捏鼻翼5～10分钟，用口呼吸，并在额部、后颈部用冰袋冷敷，无冰袋时用冷湿毛巾代替。 ◆鼻出血较多，可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填入鼻腔，并用食指和拇指紧捏鼻两翼，压迫止血。 阴道出血 阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一。 误区：月经 最坏想象：子官颈癌、卵巢癌等妇科癌症 一般病因： ◆各种炎症，如：阴道炎、官颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎均可有阴道出血。 ◆内分泌疾患可发生月经紊乱，可以表现为不规则的阴道出血。 ◆不恰当地应用雌、孕激素类药物也可引起不规则阴道出血。 ◆外伤引起阴道出血，常见的有外阴挫伤、骑跨伤。 ◆性生活出血多发生于处女膜裂伤、官颈糜烂、宫颈息肉，一般量均不多。警惕： ◆患者体温升高、下腹疼痛、局部红肿、压痛明显，应警惕各种妇科炎症。 ◆月经量增多，经期延长但周期正常，多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症。 ◆长期持续阴道出血，多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
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牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，也是某些内科疾病表现在牙龈的症状。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。 牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状，也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。引起牙龈出血的局部原因有： 1．龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。 2．坏死性龈炎。表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。 3．牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。 牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、再生障碍性贫、血小板减少性紫瘢等全身症状，可发生牙龈出血，多为广泛性自动出血，量多、不易止住。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。维生素C缺乏也可导致牙龈出血。 此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。 造成牙龈出血的疾病很多。针对牙龈出血的病因，对症治疗。有局部刺激因素如牙石、咬牙合 创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合 关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。 口腔疾病引起的牙龈出血，早期治疗效果很好。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。 牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。 有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。 坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。 值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。 肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。 牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。
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这个是牙周炎的表现。你可以先控制炎症，包括全身（比如：口服点青霉素V钾片和甲硝唑片）和局部（医院有专门的漱口水，如果没有，你先用淡盐水试试）用药。 当然，能到口腔科去看看，医生给你局部上点消炎药效果更好。 偶尔出现牙周炎没什么大问题，不过如果同一个地方反复多次出现的话，你该部位的牙齿是可能出现因为牙龈萎缩出现牙齿松动脱落的危险哦。 蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。 蛀牙“龋病”，也就是牙齿出现腐烂现象，蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响，导致牙齿蛀牙的发生，蛀牙在儿童中更为普遍，但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物，虽可短暂止痛，但不能根治，过多服用，均有一定的副作用。因此，各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢，在一般的情况下不危及患者的生命，因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降。 牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前，世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等，错颌畸形是多发性常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容，仪表，甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时，龋齿的发病率大于95%，既每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视，如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么，牙病的发病率就会大大的降低。 龋病因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深，根据中医理论，药物能则，“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“～ ～ ～”：温中行气，燥湿，治心腹冷病，痞满食滞，噎膈反胃，寒湿吐泻，痰饮积聚。《本草求真》：～～～辛热香散，功与肉蔻，湿性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒症也。“～ ～ ～”：温中止痛，理气燥湿，治呕吐逆吞酸，劂阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气疝气，口疮溃疡，齿痛湿疹，黄水疮。《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫。《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本草便读》：“～ ～ ～”：辛苦而温，芳香而澡，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下气最速，胡能宜散郁结，故治肝郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上，及为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊，无不相宜耳。“～ ～”：泻火，燥湿，解毒杀虫，治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌利，热泻腹痛，肺结核，吐、衄、下血，消渴疳积，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。《晔子本草》：“”治五劳七伤，益气，止心腹痛，惊悸烦燥，润心肺，长肉，止血，并疮疥，盗汗，天行热疾。治疗：将以上中药组合后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放进患处，一天一至二次，一次只需一克左右轻者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不复发，无毒无副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把药放进去，十五分钟既刻痛止。
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这个是牙周炎的表现。你可以先控制炎症，包括全身（比如：口服点青霉素V钾片和甲硝唑片）和局部（医院有专门的漱口水，如果没有，你先用淡盐水试试）用药。 当然，能到口腔科去看看，医生给你局部上点消炎药效果更好。 偶尔出现牙周炎没什么大问题，不过如果同一个地方反复多次出现的话，你该部位的牙齿是可能出现因为牙龈萎缩出现牙齿松动脱落的危险哦。 蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。 蛀牙“龋病”，也就是牙齿出现腐烂现象，蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响，导致牙齿蛀牙的发生，蛀牙在儿童中更为普遍，但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物，虽可短暂止痛，但不能根治，过多服用，均有一定的副作用。因此，各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢，在一般的情况下不危及患者的生命，因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降。 牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前，世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等，错颌畸形是多发性常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容，仪表，甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时，龋齿的发病率大于95%，既每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视，如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么，牙病的发病率就会大大的降低。 龋病因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深，根据中医理论，药物能则，“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“～ ～ ～”：温中行气，燥湿，治心腹冷病，痞满食滞，噎膈反胃，寒湿吐泻，痰饮积聚。《本草求真》：～～～辛热香散，功与肉蔻，湿性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒症也。“～ ～ ～”：温中止痛，理气燥湿，治呕吐逆吞酸，劂阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气疝气，口疮溃疡，齿痛湿疹，黄水疮。《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫。《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本草便读》：“～ ～ ～”：辛苦而温，芳香而澡，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下气最速，胡能宜散郁结，故治肝郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上，及为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊，无不相宜耳。“～ ～”：泻火，燥湿，解毒杀虫，治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌利，热泻腹痛，肺结核，吐、衄、下血，消渴疳积，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。《晔子本草》：“”治五劳七伤，益气，止心腹痛，惊悸烦燥，润心肺，长肉，止血，并疮疥，盗汗，天行热疾。治疗：将以上中药组合后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放进患处，一天一至二次，一次只需一克左右轻者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不复发，无毒无副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把药放进去，十五分钟既刻痛止。
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一 关于青年人牙龈出血 ⑴ 我想你是牙龈出血。若是其它原因出血，你肯定早住医院而不会在这里轻松发贴了。 ⑵ 这个臭味是来自血的腐败。既然牙龈会出血，也表明你有牙周的问题，这些渗血部位的牙垢及食物残渣也会发出难闻的气味。 ⑶ 治疗一般应到专门的口腔门诊。看来你是第一次涉及口腔的保健，治疗的流程应该是这样的： 先消除炎症：常规是口服利菌沙，灭滴灵，维生素C，维生素K。治疗约1周后，牙龈炎症消除，就应着手解决根本问题了。 再清除牙垢：这是引起牙周炎的原因。牙垢很硬，堆积在牙龈周围，不断地刺激和损伤着牙龈，使成创面出血。而出血又可进一步形成牙垢，如此成恶性循环。 ⑷ 在我们三甲医院，这个费用偏高些，约100元。它包括消炎和约两次的除垢（洗牙）。在县市级的医院应该便宜些。 ⑸ 消炎7天加除垢2天。若同时治疗龋齿，还加2天。 ⑹ 当然，你也可只做消炎一步，除垢待以后有时间再做。如此，你到大的药房去，买前3种药自己服。买3-5天的量。约花20元。 ⑹ 这3-5天内，你要睡眠良好，尽量避免感冒发热，那会引起血管通透性趋增，使出血严重一些，不利于治疗消炎。 ⑺ 平时多食富含维生素C的水果蔬菜很重要！！！ 好，暂就说这么多。对顽固性的牙龈出血（例如出了多年血），或是这样治疗仍不见效，请再设问，我们来为你确定新的治疗方案。 二 关于老是治不好的牙龈出血（先用一法！！！！） 楼上解释的对。但我要教你最重要的东西，就是怎样解决这个问题。当然，解决之后，你要补我的专家号，呵呵。（我有个熟人有40年牙龈出血的经历，可是它近年突然好了。你想知道原因吗？我给了他一个新招。） ⑴ 连服维生素C7天，每天100-300mg。（这个量不算多，意义你明白。） ⑵ 这7天内保持好睡眠，目的是调节好人的生理状态，使不容易感冒什么的，避免因发烧造成的微血管通透性能趋增，使容易出血。 ⑶ 本条最重要：去药房买“阿奇霉素分散片”，买大厂出的，我建议买天津药业悦来牌的。每盒6片×0.25g，请单次口服4片，并详细阅读一下说明书。记住：只吃一次即可。若有严重的不良反应（极少有！！），带着这个药的说明书去看门诊，医生会处置。如果没有不良反应，可在48小时后把另2片吃了，仅此而已。 该药是目前极有名的药，4年前从国外进来现已完全本土化，真的是国外科学家对人类的大贡献！也不算贵，约20-30元1盒6片。主要用途是对付非淋菌性性病。 它是广谱抗菌药，更是☆靶向制剂☆。你明白这个吗？我说个白话以便你能听懂：这个药可跟随人的巨嗜细胞走。而巨嗜细胞又跟着炎症走，所以疗效显著。 ⑷ 一般的牙科医生，都会建议你用利君沙和灭滴灵，外加维生素C和K。但我想你是老牙龈出血，这种药用过多次，不会太奏效，阿奇霉素毒副作用比上述两种都小，更重要的是你没用过，致病菌没有抗药性。 ⑸ 炎症消除、出血停止之后，建议你去做一次牙垢清除。多年的出血肯定会导致牙根周围有比较多的牙垢，这些牙垢年复一年刺激着周围的牙龈，不但是细菌的温床，也使牙龈面持续受到创伤，牙龈出血还会卷土重来。 ⑹ 此次牙龈炎症消除之后，口腔气味也会比以前好转，但牙根的一部分将暴露的比以前利害（以前被肿胀的牙龈包裹），产生龋齿的可能性将增加。因此要注意好口腔清洁
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