男糖尿病可以生孩子吗小孩吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-10 19:21 标签： 二型糖尿病可以怀孕吗
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得了糖尿病还能生孩子吗？
很多有糖尿病年轻女性会问，我得了糖尿病，还能怀孕生小孩吗？答案是肯定的，在血糖控制良好的情况下，无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者，都可以通过制定适当的孕前计划并做好产前保健，享受健康愉快的孕期。
美国糖尿病协会（ADA）建议女性糖尿病患者在制定怀孕计划时，尽量达到以下控制目标：糖化血红蛋白的水平≤7%；&餐前血浆血糖水平保持在4.4～6.1mmol/l（80～110&mg/dl）；餐后两小时血浆血糖水平小于8.6mmol/l（155&mg/dl）。
怀孕期间，胎盘分泌的激素增加了胰岛素抵抗。随着孕周的增加和胎盘的增大，女性机体对胰岛素的需求也会增加。通过饮食和运动控制2型糖尿病的女性患者，可以继续这样控制病情，或者采取胰岛素治疗。在执行孕前计划时，之前服用口服降糖药的患者应该换用胰岛素。尽管2型糖尿病口服降糖药的临床试验十分乐观，但在我国胰岛素仍是目前为止唯一批准通过可在孕期使用的治疗药物，无论是1型还是2型糖尿病患者都适用。
除了胰岛素问题，孕期妇女还要经常检测血糖水平，确保血糖控制达标。另外，孕母还要继续进行适度的运动，补充适当的营养（既是为了控制糖尿病，也是为了保证胎儿的健康成长）；有糖尿病和产前保健相关经验的注册营养师可以帮助患者制定一份满足这些要求的饮食计划。
在这里不得不得的是，糖尿病妊娠给孕妇和胎儿带来的风险：
糖尿病并发症的恶化：怀孕期间，糖尿病相关的并发症，如高血压、视网膜病变、肾病、神经病变，都可能恶化。
巨大儿：孕妇血糖高于正常水平时，胎儿就会将过多的葡萄糖转化为脂肪储存起来，导致胎儿相对于正常孕周长得过大，称为巨大儿。由于这个原因，女性糖尿病患者采用剖腹产的几率是正常女性的四倍。
新生儿低血糖症：女性糖尿病患者的胎儿由于体内血糖水平高，所以反应性地胎儿体内生成的胰岛素也多。胎儿出生后，脱离了母体糖源，新生儿体内血糖水平也因此下降，但自身胰岛素分泌并未相应减少，导致新生儿低血糖。新生儿低血糖症很容易通过足跟血测试确诊，服或静脉注射葡萄糖就可以治疗低血糖。
出生缺陷和新生儿死亡：糖尿病妊娠女性产下的新生儿，婴儿期死亡率和出生缺陷的危险比非糖尿病患者稍高。但是，如果女性糖尿病患者做好孕前保健，出生缺陷的几率至少会降低一半。
最后还是要强调，良好的孕前、产前保健，知识渊博有远见卓识的医护人员，以及严格的血糖控制可以帮助大多数女性糖尿病患者避免并发症，产下健康的婴儿。
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请问男性糖尿病能要孩子吗，什么条件下才能要，有哪些注意等，会遗传给孩子吗，看有些新闻报告说有些小孩或青少年也有这种病
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糖尿病女性能正常怀孕吗？
13:53来源：家庭医生在线网
导语怀孕时期，身体内的各种激素会产生变化，对于糖尿病女性们，会带来哪些影响呢？糖尿病女性还能怀孕吗？
　　在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素（如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等），它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。
　　妊娠对病情的影响
　　在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素（如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等），它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。但另一方面，胎盘又产生更多分解胰岛素的酶，使本身不足的胰岛素更加缺乏，从而导致血糖进一步升高，酮体等产生明显增多。另外，因为妊娠的原因以及代谢产物的增多，可以造成孕妇本身大血管并发症及微血管并发症的发生和发展。
　　糖尿病妇女还能怀孕吗
　　研究证实，糖尿病合并妊娠患者母子并发症与孕期血糖水平相关，控制孕期血糖至正常，加强母子监测，可明显改善母子的预后，甚至接近正常范围。所以，要强调在妊娠前开始控制血糖，血糖正常后怀孕并加强孕期监测，可有效改善围产儿预后。具体如下：
　　妊娠前的准备糖尿病患者准备妊娠前，应进行全面身体，包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图，明确糖尿病的病情程度。口服降糖药的糖尿病患者怀孕前应停用降糖药物，改用胰岛素控制血糖。维持孕前及早孕期血糖正常，能够明显减少畸形和流产的发生。同时，妊娠前3个月及妊娠早期，服用小剂量叶酸，每天0.4～0.8毫克，胎儿管畸形。
　　如何积极控制血糖
　　①合理饮食：遵循个体化原则，即使肥胖的孕妇在妊娠期也不应过分限制饮食，否则易产生饥饿性酮症。少量多餐，每日分5～6餐，早餐量不宜过多，占全天总热量的2/18，午餐和晚餐各占全天总热量的5/18，其他为上、下午及睡前加餐，多摄入富含纤维素和维生素的。
　　②适当运动：在没有内科或产科禁忌证的情况下，可进行适当运动，尤其是肥胖孕妇更应该在餐后进行一定的，运动量不宜过大，一般使保持在120次/分钟以内，运动时间以20～30分钟为宜，运动项目以散步等有节奏运动为佳，禁止剧烈运动，有或合并有其他严重并发症者不适宜运动。
　　③胰岛素：根据血糖的高低，选用短效人胰岛素和中效人胰岛素治疗，尽可能使空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L，夜间血糖在4.4～6.7mmol/L，餐前血糖在3_3～5.8mmol/L，餐后2小时血糖在4.4～6.7mmol/L。
　　加强孕妇及胎儿的监测孕期动态血糖监测有助于了解孕妇血糖并及时调整胰岛素用量及饮食情况。血糖过高或过低时应检测酮体，特别是有微血管并发症者应每周监测尿蛋白并定期监测肾功能，查眼底和血脂等。在妊娠至16～20周时，超声检查胎儿大小、有无畸形，孕28周后定期了解胎儿发育和羊水情况，孕34周后重复胎心电子监测。
　　妊娠终止的时机与方式血糖控制满意、无母子并发症者，可在预产期前终止妊娠。糖尿病合并妊娠病情严重，尤其合并有微血管病变者，妊娠中晚期母子合并症较多，通常需提前终止妊娠。糖尿病不是剖腹产指征，分娩方式需根据产检情况及是否存在严重合并症决定。另外，足月后终止妊娠者，新生儿很少发生呼吸窘迫综合征，而未足月需终止妊娠者，尤其是血糖控制不满意孕妇的新生儿，多需促肺成熟治疗，可用羊膜腔内注射地塞米松。
　　总之，处于生育年龄的1型糖尿病患者是可以生育的，最好自身无任何并发症，而且在妊娠前及整个妊娠期血糖控制良好。
（责任编辑：周婷）
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