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宝宝维生素D到底要怎么补？补多久？
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很多妈妈都希望自己的孩子身体健康，于是就宝宝各种滋补，那么宝宝该如何补呢？在整个喂养的过程中，宝宝需要的宝宝维生素D到底要多少，该如何补？
为什么要补维生素D？
维生素D能促进钙的吸收，即便是食物营养中含有钙，维生素D摄入不足最终还是会引起缺钙。之前我已经给大家科普过，正常喂养进食的幼儿一般是不缺钙的，但是很可能会缺维生素D，尤其是纯喂养的宝宝。因为母乳中VD的含量很少很少，而且在添加前，也吃不到其他添加VD成分的食物。
相对于母乳，现在的大多都添加了VD的成分，每天可以根据奶量计算出VD摄入量，不足部分可以额外补充。
所以，即使是纯母乳的宝宝，也需要强调补充维生素D。
并且，美国科学家一项新研究表明，维生素D不仅能提高骨强度、防止佝偻症，还可以防止。大约有3000名来自几个不同国家的年龄在2岁至16岁之间的儿童参与调查，最后得出结论维生素D与蛀牙患病率降低有关。
那么，有哪些方式可以获得维生素D呢？
每次带着孩子体检的时候医生都会询问晒太阳的频率，这是有道理滴。但是中国地大物博，气候条件相差过大，晒多长时间日照强度多少能转换多少，这些没有准确的数据。
专家建议，为改善缺乏维生素D的症状，人们可采用常晒太阳，一星期晒3次太阳，每次10到15分钟，就能获取所需要的维生素D量。但这项数据是针对成人而言。婴儿肌肤娇嫩，又不能抹，具在什么时间段的太阳下晒多久最合适，现在并没有一个明确的说法。
关于晒太阳需要强调的是：用很多老人喜欢抱着孩子在窗户旁边晒太阳，那样取个暖还行，但隔着玻璃晒太阳对生成VD基本没卵用！
尽管晒太阳对VD的补充很难量化，但健康的生活方式还是应该提倡的。如果能够通过适当的和食物来源获得维生素D是最好不过了。并且，和孩子一起在阳光草地上奔跑欢笑，想想就是很美的一件事情。
2、食物中含有维生素d，但是含量较少；母乳中也含有少量维生素d，可惜也不够。
我们日常的食物中很少能够获得维生素d，主要是肝油和深海鱼，比如金枪鱼，三文鱼等，少量存在于奶酪和蛋黄中。在欧美发达国家，维生素D强化食物很常见，比如美国，超市的大都添加了维生素D，一些早餐麦片，、中也有添加。然而国内的维生素D强化食物并不多见。
这里需要说明母乳中的维生素d含量:大家都知道母乳好，可是母乳里有那么多好东东，唯独比较欠缺维生素d。妈妈一天摄入600IU维生素D转化到乳汁中只能达到50IU/升。而实际上需要多少呢，不要着急，下段马上说明。
3、口服一定量的维生素d
因为是定量的可控的，这是比较推荐的补充维生素d的方式。
怎么判断宝宝需要补多少维生素D？
美国医学会关于维生素D摄入建议：对于1岁以内的婴儿来说，每天400IU被认为是充足的。1岁以上到70岁的所有人，每天400IU是估计能够满足一半人需求的量，而每天600IU是能够满足绝大多数人需求的量。而对于70岁以上的人群，推荐每天摄入800IU维生素D。
需要给新手妈妈普及的是，婴儿出生两周后就应开始补充维生素D
*纯母乳喂养与母乳和配方奶的婴儿，每天应补充400IU维生素D，婴儿断母乳之后若改喝添加维生素D的配方奶，如果一天配方奶的摄入量不足32盎司（大约1升），应继续补充维生素D。
*喂养的婴儿，如果一天配方奶的摄入量不足32盎司（大约1升），每天应补充400IU维生素D
所以，根据各自宝宝的日晒时间，食物摄取量，就可以知道自己娃大概需要补多少维生素d了。
如果对这些还是没有概念的话，那就带孩子去医院检测25羟维生素D，这是是目前公最准确的判断是否缺钙及缺维生素D的标准，大概参考范围为30-150nmol/L，由数据说话需不需要补就一目了然了。
维生素AD合剂营养更全面，比纯VD好么？
母乳中的维生素D含量极小，但维生素A含量却很丰富。并且人体维生素D和维生素A的情况是不同的。人体维生素D的代谢周期是几周，而维生素A是4到6个月。
维生素A说白了是种穷病，经济条件不佳，营养跟不上的孩子，需要引起重视进行补充。除此种情况之外的大多数婴幼儿都不需要补VA，除非在夜盲症高发的地区。的VAVD含量不适合婴儿，孩子最好补纯VD，剂量不超过每天400IU（根据地区的经纬度日照喂养方式等需求剂量可能不同，但400IU应该普遍安全）
总结来讲，就是纯VD比鱼肝油要好，而吃鱼肝油比什么都不吃要好。
维生素D要补多久？
其实在人的发育过程当中，维生素d是一直需要的。这就是为什么美国儿科学会对补充维生素d的标准是定到了12岁的原因。在国内，很多专家甚至建议缺乏日照的青少年补到18岁。
但是国情不同，实际操作也比较困难，具体时间还是各自把握吧。
从上边介绍的维生素d的来源我们可以看到，日照，食物，口服制剂是三个主要来源。两岁前的孩子日照时间和食物营养相对来说没有那么丰富。随着年纪增长，室外活动时间，食物营养都更多样化，需要额外口服补充的随之减少。所以这个度家长要根据自己孩子的成长情况有一个把握，没有一个一概而论的标准。
但是不管怎样，孩子两岁半之前还是建议一直补充着VD为好。两岁半之后，如果担心孩子会缺乏VD，就算一直补充着也没什么问题。
补充维生素D过量并不容易
VD的补充问题上有一个误区，会有很多人认为，既然维生素D能促进宝宝吸收钙，那就从小做起多补点！这种想法要不得。凡事都有一个度，况且维生素D是一种脂溶性维生素，主要储存在肝脏部位，补多了会中毒！
但是大家也不要闻虎色变，特别小的婴儿摄取维生素d的来源有限，其实都是可控的。年龄稍大后，我们可以机动灵活的控制，比如隔一天补一次，当天摄取量够了可以不补。
美国营养补充剂办公室给出的参考值是：1岁以前的宝宝每天补充维生素D的最高量在1000IU到1500IU；1至8岁的宝宝每天补充维生素D的最高量在2500IU到3000IU。
我国《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：对于0至12个月的健康宝宝，可耐受的维生素D最高摄入量为每天1000IU，只要不超过这个剂量就不会有中毒的风险。
儿童每天的饮食分量有限，从中可以看到食物中摄取的量和可耐受的最高摄入量之间还是有很大一个空间的。正常情况下是不会那么容易中毒的。
熟悉我的姐妹都知道，我一直是不提倡随意给幼儿补营养补充剂的，但是有些原则必须遵守，比如维生素d是必须补的。这些天在和朋友讨论一些话题，一些过来人会认为孩子不管怎么养都会长大，精细点粗砺点无所谓。但我还是执着的认为，有些事情可以淡化，但有些事情也是不能忽视得。
在孩子的成长过程当中，我们有着太多太多的知识可以学习，而这也是我不停学学学、写写写的动力。为什么有些孩子三天两头的生病，为什么有些孩子一口漂亮的白牙，为什么有些孩子健康快乐有些孩子敏感易怒，每个家长对孩子的侧重点其实都体现在孩子身上呢。关于宝宝的维生素D及铁元素补充，听听美国儿科学会怎么说
关于宝宝的维生素D及铁元素补充，听听美国儿科学会怎么说
最新消息打破了世界
以下翻译文字来自：https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Vitamin-Iron-Supplements.aspx以下中文由“跟美国专家学喂养”头条号翻译整理：关于维生素D补充的观点：美国儿科学会（AAP）强烈认为，所有的孩子都应尽可能多得避免阳光直射，暴露于太阳下时也应涂抹防晒霜以免晒伤，引起皮肤癌。而防晒霜会影响皮肤合成维生素D，因此，咨询你的儿科医师有关维生素D滴剂的补充量。AAP目前建议，所有的婴幼儿自出生后应至少每天摄入400IU的维生素D。如果你的宝宝是全母乳喂养或部分母乳喂养：Ta自出生后不久每天需摄入400IU维生素D补充剂，这种补充需一直持续到Ta断奶后每天喝的全脂牛奶至少达到1升时。另外需注意，宝宝1岁后才可以喝全脂牛奶。如果你的宝宝是婴儿配方奶喂养：在美国市场上出售的所有配方奶粉都至少含有400IU维生素D，因此，如果你的宝宝一天至少能喝950毫升配方奶，那就不需要额外补充维生素D了。关于铁元素补充的观点：健康足月的宝宝自孕妈妈孕晚期（妊娠末3个月）就开始从母体获取铁元素，出生4个月后，宝宝从母体带来的铁储存将会消耗殆尽。如果你的宝宝是全母乳喂养：人奶中只含有很少的铁元素，因此，全母乳喂养的宝宝长到4个月后患铁缺乏症的风险极大。根据AAP临床报告“婴幼儿（0~3岁）铁缺乏症及缺铁性贫血的诊断与预防”建议，母乳喂养的宝宝每天需要摄入的液体铁剂是1毫克每公斤体重，直到宝宝6个月大为其添加含铁丰富的辅食后为止。当你为宝宝添加固体辅食后，继续母乳喂养宝宝到12个月大。这一年中与你的儿科医生核查补铁的时间周期。如果你的宝宝是部分母乳喂养：如果宝宝全天的喂奶量多半是来自母乳，又没有摄入其他含铁量高的补铁辅食添加，那么给到你的建议与给全母乳喂养宝宝的相同。如果你的宝宝是婴儿配方奶喂养：建议你自宝宝出生到1岁都选用含有强化铁配方的奶粉（每100克配方奶粉中含有4~12毫克的铁）。早产儿体内储存的铁元素更少，所以他们经常需要从母乳或配方奶中额外补充。全面性筛查：自2010年开始，AAP建议对所有年满1年的宝宝开展铁缺乏症及缺铁性贫血的筛查。维生素对于采用母乳喂养的妈妈来说：一个规律的、均衡的饮食食谱应该包括宝宝和妈妈所需的所有必要的维生素。但儿科医生也建议妈妈每日继续摄入产前维生素补充剂以确保营养的均衡。如果你是一个严格的素食主义者：你需要额外摄入复合维生素B补充剂，因为某些维生素B只来源于肉类、家禽类或鱼类等食物中。如果你的宝宝是婴儿配方奶喂养：Ta一般可以摄入足够的维生素，因为配方奶粉中都有添加维生素。附英文原文如下：Vitamin D & Iron Supplements for Babies: AAP Recommendations窗体底端窗体顶端Where We Stand: Vitamin D SupplementsThe American Academy of Pediatrics (AAP) feels strongly that all children should be kept out of the direct sun as much as possible and wear sunscreen while in the sun to avoid long-term risk of sun exposure, which may contribute to skin cancer. Sunscreen keeps the skin from manufacturing vitamin D. For that reason, talk to your pediatrician about the need for supplemental vitamin D drops.The current AAP recommendation is that all infants and children should have a minimum intake of 400 IU (International Units) of vitamin D per day beginning soon after birth.If your baby is exclusively or partially breastfed:He or she receive 400 IU of supplemental vitamin D daily, beginning in the first few days of life. Supplementation should continue until he or she is weaned to at least 1 qt (1 L) of whole milk per day. Whole milk should not be used until after 12 months of age.If your baby is on infant formula:All formulas sold in the United States have at least 400 IU/L of vitamin D; so if your baby is drinking at least 32 ounces of formula, vitamin D supplementation is not needed.Where We Stand: Iron SupplementsFull-term healthy babies receive enough iron from their mothers in the third trimester of pregnancy to last for the first four months of life.If your baby is breastfed:Human milk contains little iron, so infants who are exclusively breastfed are at increased risk of iron deficiency after four months of age. The AAP clinical report,Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children 0 Through 3 Years, recommends giving breastfed infants 1 mg/kg/day of a liquid iron supplement until iron-containing solid foods are introduced at about six months of age. When you add solid foods to your baby's diet, continue breastfeeding until at least 12 months. Check with your child's pediatrician about the duration of iron supplements during the first year.If your baby is partially breastfed:The iron recommendation remains the same as that for fully breastfed babies if more than half of the daily feedings are from human milk and the child is not receiving iron-containing complementary foods.It is recommended that you use iron-fortified formula (containing from 4 to 12 mg of iron) from birth through the entire first year of life.Premature babieshave fewer iron stores, so they often need additional iron beyond what they receive from breastmilk or formula.Universal ScreeningIn 2010, the AAP began recommending all babies be screened at 12 months of age for iron deficiency and iron deficiency anemia.Vitamins for Nursing MomsA regular, well-balanced diet should provide all the vitamins necessary for both nursing mothers and their babies. However, pediatricians recommend that mothers continue taking a daily prenatal vitamin supplement to ensure the proper nutritional balance.If you are on a strict vegetarian diet:You need to take an extra B-complex supplement, since certain B vitamins are available only from meat, poultry, or fish products.He or she generally will receive adequate vitamins, because formula has added vitamins.
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出生第二年
适合两岁孩子的一些玩具
大图画和简单故事制作的大开本图书；
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插孔玩具；
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各种尺码的不易碎的镜子；
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木勺、旧杂志、篮子、纸盒子或管子和他在房子周围“找到” 的其他安全(如盆、罐、壶和锅)不
易破碎的东西。
1--2岁宝宝的喂养和营养
1岁生日以后，你可能会注意到学步的孩子食欲明显下降。突然对吃的食物挑剔，刚刚吃一点就
将头扭向一边，或者到了吃饭的时间拒绝到餐桌旁。既然他的活动增加了，似乎就应该吃得较多些，
但发生这种变化是有原因的。现在他的生长速度减慢了，实际上不需要吃的那么多了。
学步的孩子大约每天需要1000卡的热量才能满足生长发育、旺盛的精力和良好的营养。如果你
曾经制作过1000卡热量的食谱，你就知道没有多少食物。把孩子一天的食物分成3小餐和两次零食，
这样就更加精细了。然而，因为学步孩子的每天饮食习惯并不稳定，而且难以预测，不要指望他总
以同样的方式吃东西。在早餐时他可能看到什么食物都吃，但是一天其他时间里几乎不再吃任何食
物。或者他可能一连3天只吃他喜爱的食物，以后就再也不吃了。
一般来说，把吃饭时间变成让孩子平衡进食的吵闹是错误的。当他不注意你准备的食物时，不
是真正拒绝你，不要拿走。另外，你越强迫他吃饭，他越没有顺从的可能。相反，在每次吃饭时，
准备一些有营养的食物，让他选择想吃的食物，尽可能变换口味并保持营养。如果他拒绝吃任何食
物，你可以暂时收起这些食品，在饥饿时让他吃。然而，在他拒绝吃饭以后，决不允许他吃饼干和
甜点，因为这将点燃他对只能供给热量食物的兴趣(那些食物含热量高，但是含的营养成分—— 比如
维生素和矿物质较少)，使他对营养食品的兴趣下降。难以置信的是，如果在几天内你做好一系列的
食物供他在想吃的时候能够吃到，而不强迫他在特定的时间吃某种食品的话，他的饮食营养会达到
保证孩子基本营养成分由以下4种食物组成：1.肉、鱼、家禽、鸡蛋；2.奶制品；3.水果和蔬菜；
4.谷类、马铃薯、大米、面包、面食。当你设计孩子的菜单时，要记住胆固醇和其他脂肪对孩子的
生长发育非常重要，所以在这个时期不应该限制。
孩子1岁时，就可以进食你为其他家庭成员准备的大部分食物——但是要仔细准备。首先，你要
看食物是否还热，不然的话就会烫伤他的嘴。你要亲自检测一下食物的温度，因为他会不顾冷热地
进食。同时也不要让他吃太多香料、盐、黄油等调味品。这些添加剂妨碍孩子体验食物本身的味道，
并且将损害孩子的长远健康。小孩子似乎比成年人对调味品更敏感，并且拒绝吃香料很重的食物。
在吃又硬又大，足以阻塞孩子呼吸道的食物时，幼儿可能出现窒息，所以确信你给他吃的任何食物
都要弄成小而容易咀嚼的碎片。不要给他花生、葡萄、胡萝卜、整块或大片的热狗、肉片和坚硬的
糖果。热狗或胡萝卜应该特地顺长切成1／4，然后切成小块。也要确信孩子只有在成人在监护下才
能进食。“跑着吃食物”会增加窒息的危险。
1岁生日以后不久，学步的孩子就应该会用杯子喝水或者牛奶。目前他需要的牛奶量下降，因为
他可以从固体食物中获得大部分热量。
不要吃甜食
几乎所有的人天生都喜欢甜食，初学走路的孩子也不例外。与其他人一样，他的糖味感觉与生
俱来，并且已经对不同浓度的甜味十分敏感。如果给他一个山药和一片烤马铃薯，每一次他都会拿
山药。让他选择山药和饼干，每次他都拿饼干。当你想让他拿一片乳酪时，如果他直接去拿糖果和
冰激凌时，这确实也不是你的过错。但是限制甜食是你的责任，那么要提供主要由更营养的食物构
成的食谱，既能促进生长发育又不腐蚀牙齿。幸运地是，当孩子看不到甜食时，并不会想它
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