医生写的字做好人太难带字图片认了,这写的什么鬼

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去过医院的小伙伴们一定都知道,很多医生写的字我们很难看的懂,更别提看明白处方单了,那么问题来了,为什么医生写的字我们会看不懂呢?
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  还有一张
  我只认出了几月几日,,若是心里不清楚年份都没看明白。。帮你顶上去吧。。。
  后牙有洞。该吃吃该睡睡。别去想了
  能不能告诉我你挂号挂了哪个科 哪方面病 这样我猜起来有个方向..我简直怀疑医生也只能看懂自己同科医师写的东西
  好像写了 手术补牙?应该是你右边上面第五颗牙?
  看不出 好像姓唐?
  我这的医生病历都是电脑打的
  从我及我周围的人记事以来 就从没看懂过医生的字
  我自看病以来就没看懂过医生的字,以致我一直怀疑医学院是不是有专门的课教他们写医学字体?
  右上五龋损,叩(-),探(+)  诊断为牙髓炎,行根管治疗。  第一次封了CP  第二次FC换药
  感觉医生可能永远成不了医学家,但是一入这个行当,他们一定能成为书法家。
  我只知道医生姓唐
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)投稿作者&|&胡延
& &&不少患者反映医生在处方、病历本上的字就像天书一样,龙飞凤舞,难以辨认。卫生主管部门也多次强调要医生规范书写各种医疗文书。但是多数的医生的书写还是难以辨识。近期,北京市卫计委出台了规定:已将医疗文书书写纳入考核。要求从每一张处方、每份记录开始规范用字;规定在各种医疗文书中,计算系统编制、录入内容用字规范,不得使用繁体字、异体字、生造字和二简字,避免错别字,书写要规范清晰。此外,还要求医疗机构每月组织相关人员对各种医疗文书进行检查,并对检查结果予以通报。一句话“医生不可再潦草书写病历 否则被罚!”那医生书写的字为什么会难以辨别呢?
医院利益因素也不能排除
医生写天书既不是医生的主观意愿,又与医院利益关联不大,那么只能从医疗文书的现状来查找问题所在了。医疗文书是医生在医疗活动中根据患者的客观情况所形成的以文字、符号、图表、影象、切片、数据等能够反映医生诊断治疗行为的总和。医疗文书成为医患纠纷论定是非、判明责任,保护患者和医务工作者合法权益的直接证据,在法律诉讼中起着不可替代的作用。简单地说,医疗文书是医生在为病人提供医疗服务过程中书写的记录。在法律上可以作为司法证据采用的。按说这么重要,医务人员应该好好写才对要呀!听听广大医务人员是如何说的吧:
毕竟正规医学院校出来的医生们接受了小学、初中、高中、大学的正规国民教育,要说个个字写的非常漂亮也不现实,如果要写正楷字还是问题不大的。问过不少医生,为什么写的这么潦草,就不能好好的写字么?医生回答说,我也想好好的写,可是条件不予许呀!也就是说医生的书写能力会对医疗文书的书写有一定的影响,但绝不是主要原因,种种情况表明来自于医生本身书写能力的影响是所有因素里面最小的。可是现状是绝大多数医生的字确实写的让人难以看懂,这就不是一个写字能力问题,显然另有隐情。
一是单位时间内需要书写的医疗文书太多,导致医疗文书出现鬼画符的现象。通俗的说就是病人太多了。上午八点钟上班,12点下班,四个小时,一般的30∽50,多的100个以上的病人,要问病史、要分析病情、要开具各种检查单据、要开处方、当然还要书写病历,这种情况下,提供给每个病人就诊的时间十分钟都不到,要医生再好好地写字,几乎是一个不可能的事实。设想一下,如果你一上午只有20个病人,估计你的医疗文书写的非常清晰。所以说,因为单位时间内诊疗病人数量太多,是导致医生写字潦草的重要原因之一。
医疗文书的现状是重要原因
不少媒体和患者认为,医生是故意书写潦草是为了医院的利益考虑:一个是不让处方外流。如果字写的清清楚楚,一部分病人就会拿着处方到药店去买药,让医院利润流失。少数医院医生开具天书处方、甚至用代号处方现象也有被曝光,显然是不愿意医院的利益流失的原因在其中了,这种说法好像有一定道理。可是现在很多省份的医院药品都实施了零差率销售,医院通过药品销售本来就不能获取利益了。而这些省份的医生手写处方也没有见得好转,依然潦草如故;二是认为病历书写潦草是不让病人和其他医院医生看懂,好留住病人在本院就诊。这个观点也站不住脚。病人可不会因为一本病历就会一直在一个地方就诊,一旦有需要,患者想到哪里看病就去哪里看病!三是有些人认为医生天书病历就是不想让病人看懂,出了问题好逃避责任。实际上一旦发生纠纷,病历书写往往是追究医生责任的一个重要依据。这样看来,医生书写乱相与医院的利益实在是牵连不大!
& & & &医生书写能力是一个因素
二是医疗文书规范太过繁琐。大家都知道,医疗文书作为司法承认的一种书面证据非常重要。所以医生也想好好写,但是除去病人太多之外,现行的医疗文书规范,一条条、一款款非常的详细,从主诉、现病史、既往史、个人史、家族史体格检查、辅助检查结果等等都要求写上。本意是好的,为了医生一旦发生纠纷时可以提供一个自我举证的保护。实际上,反而增加了医生的工作量,但是不写又不行!于是天书病历就此产生!
按照现有的规范再进一步完善也只能增加医生的负担,还不如采取一些真正有效的举措减轻医生的工作负荷。我们应该如何解决这个问题:一个是继续深化医疗体制改革,强化分级诊疗,让老百姓看病更加有序就诊。这样会有一个合理界定单位时间诊治病人数,医生可以从容地诊疗、安静地书写,天书情况肯定会大幅降低;二是适当调整医疗文书规范。把可以删除的删除、可以简化的就简化、那压缩的就压缩。适当减轻医生的工作量;三是利用现代技术减轻医生工作负担。把大部分记录利用信息化平台录入。通过多种途径,减轻医生的负担,天书情形肯定可以大幅下降!投稿邮箱:
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问题:什么文字最难认? 答案:医生写的病历
日06:41  
  卫生部出台的《病历书写基本规范》昨起实施,记者请市民给医生打分医生写的病历很多人都看不懂  卫生部出台的《病历书写基本规范》(以下简称病历规范)自3月1日起实施,该规范对病历的书写作出了相关规定,对病历内容、字体、字迹、墨水等进行了规范。昨日,记者选择了三家不同级别的医院,针对医生书写的病历,分别邀请市民打分。
  考核时间 日   考核内容 门诊病历、处方、住院病历书写   考核标准 病历书写是否使用中文;文字是否规范;字迹是否清晰;是否使用蓝黑墨水、碳素墨水;是否书写病历的时间、项目、内容等   考官 就诊市民   考生 巴南区花溪医院、九龙坡区第一人民医院、重医附一院   分数设置 满分100分,80分良好,60分及格   考生姓名:   巴南区花溪医院内科门诊医生   得分:20分   病历像天书 难知病轻重   田强夫妻老家在巴南区接龙镇春龙村,夫妇俩进城务工多年,一直在巴南区李家沱做工。妻子熊琼经常胃痛,平时都在外面药房买药。前晚,熊琼胃痛得厉害,吃药后仍不见好转。   昨日,夫妻俩走进花溪医院就诊。“我晕,写的啥子哟?我完全看不懂。”从内科门诊出来,田强夫妻拿着病历一头雾水,“百来个字,除了医院名字和日期外,其他的基本都不认识,病情是轻是重,只有去问医生。”田强说,估计没几个人能看懂值班医生写的字。   接过田强的病历,记者仔细辨认,果然,病历上除了医院名字、就诊科室和时间外,其他文字像在跳舞,药品名称更是无法辨别。就连医生的签名,田强和记者看了半天都没认出来。   唯一符合规范要求的,只有“使用了碳素墨水笔书写病历”。   考生姓名:   九龙坡区第一人民医院门诊医生   得分:50分   医生写的字 同行也难认   家住杨家坪动物园的市民李芬患冠心病多年,一直在九龙坡区第一人民医院就诊,“每次来我都没有把病历和处方读懂过。”昨下午,从九龙坡第一人民医院二楼门诊走下来,李芬亮出手中的病历让记者帮忙辨认。   李芬说:“马马虎虎能猜出病历上五成左右的字,要是遇到年纪稍微大一点的医生,病历上的字基本上全都看不懂。”   “他们把字写得这么潦草,就是怕患者到外面的药房去买药。”李芬猜测,医生正是用这样的方法能将患者留在医院拿药。   “我上次转到市内一家三甲医院看病,那里医生看到我的病历,也说认不完这些字。”李芬说,她只得重新做检查。   考生姓名:   重医附一院内科、 肝胆科门诊医生   得分:80分   病情和药品 基本能看清   坐在重医附一院门诊部一楼的休息椅上,家住沙坪坝区的刘先建正和老伴拿出X光片、医生诊断书、病历等进行讨论,刘先建患高血压、冠心病、糖尿病三类老年病。“医生让你注意规范吃药。”老伴说。刘先建说:“医生写的字基本上都能认识,感觉并不困难。”   家住杨家坪的陈飞患肝炎多年,“三对半、转氨酶……医生在病历上写的字我都认识。”陈飞拿出病历,记者看到,除了病历是用圆珠笔书写外,药品名字都清晰可辨。   陈飞说,笔迹清晰的病历可以让患者了解自己病情的变化,更方便下次就诊。他说,在病历书写规范上,大医院普遍做得好一些,有的医院甚至直接用电脑打印诊断结论,字体更加工整清楚。   业内人士自曝:   天书病历   是为留住病人   医生书写的病历和处方为何总是龙飞凤舞?市内某大型医院内科负责人认为,这与患者太多、防止患者到社会药房买药等因素有关。   他说,目前,我市大部分医院住院部病历都实行了电脑打印,除签名外,基本上不存在手写情况。因此,住院病历相对规范清晰。而医院门诊病历,每个医生每天都要面对数十甚至上百个患者,“医生要写的字太多,同时,为保证书写速度,字迹难免潦草。”   不过,他认为,最重要的因素是医生为了防止患者到社会药房买药。“你想想,患者一旦到社会药房买药,医院的药品加价就赚不到了,医生的开单费也就没有了,谁还想让患者看清病历上药品名称呢?”   “天书病历和处方连医生也不一定能看懂,如果病人转院,其他医生很难详细掌握患者的病史。”他认为,这些“带病”的病历往往会成为损害医患双方的“双刃剑”,导致医疗纠纷发生。   记者手记》》   药不养医 天书将灭   尽管“天书”病历、“带病”处方已存在多年,但作为治病的医生,却迟迟不愿将自己写出来的“病”治好。隐藏背后的医药利益链条,自然难逃罪责。   医疗体制改革,正在全国如火如荼展开,以药养医也将逐渐走下历史舞台。在医生的收入不再与所开药品挂钩的大趋势中,医生们还有什么理由继续让“天书”病历、“带病”处方上岗呢?
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