如何发现隐性老年人心衰晚期症状的症状表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-29 07:22 标签： 心衰病人濒死前的症状
无症状心衰早期信号介绍
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无症状心衰早期信号介绍
无症状心衰早期信号介绍
导语：无症状慢性心衰是指老年心脏病人心脏功能损伤之前，已出现不典型的症状体征，对此医学上称之为无症状慢性心衰，也可看作心衰前兆。或者心衰经治疗症状消失，病情稳定。
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无症状心衰早期信号：
1.如有冠心病或肺心病病史，并且近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状，就可能是心功能不全所致；
2.白天尿少，夜尿增多。当心功能不全、心肌收缩力减弱、心搏出量下降时，肾脏血流灌注不足时，就会出现白天尿量减少。当夜间平卧休息后，心脏负荷相对减轻，心脏排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多。这些情况都是早期信号；
3.心率、心律有改变。隐性心衰的病人多数有心悸，就是自已感到惊慌、心跳，脉搏增快，约每分钟80次以上，若稍加活动即超过100次，还有就是无痛性心梗，心肌梗死是急性心衰的重要原因之一，但约有25%的病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适感，而缺乏心绞痛，被称为“无痛性心梗”。无痛性心梗患者易出现隐性心衰，而因症状不典型则往往易被家人和医生所忽视。
无症状心衰要特别注意与几种疾病相鉴别：
衰老气虚与心衰气喘 一些体格衰弱的老年人，稍做些事情或运动后，就气虚无力，气不够用的感觉，一安静便好转，平卧后没有憋气喘息发生，这多是衰老气虚的表现。如果睡觉须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠中憋醒，须坐起喘息一阵子才逐渐缓解，而这就可能是隐性心衰的表现。
炎症咳嗽与心衰咳喘 一般老年人多有不同程度的慢性支气管炎，并常易发生上呼吸道急性感染，咳嗽痰喘是常见的症状。而心衰的咳喘多为泡沫性痰，可带少许血丝，坐位时轻，卧位时重，抗生素类药物治疗效果不明显。同时伴倦怠、乏力、失眠、烦躁。
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核心提示：脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟就超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。
　　临床中，相当一部分老年心脏病人，心脏功能已经不全，但却缺少典型心衰表现，或被他病所掩盖，称为“隐性心衰”，常易被人们忽视。其实，早期心衰亦有蛛丝马迹，如能及早识别，及时治疗，预后良好。对心衰的早期特点归纳如下：
　　夜间气喘：有史，夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，这种症状是隐性心衰的表现。
　　倦怠乏力、失眠烦躁：如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，有冠心病、或肺心病史者，近日出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，应是心衰的早期表现之一，也就是脑供血不足的表现，应去医院检查。
　　脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟就超过100次，或有间歇脉()，都提示应该及早去医院做和心功能检查。
　　无痛性心梗：临床中发现，心肌梗塞时极易发生心衰，约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现，这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。因其症状不典型，往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视不要因无，就否定了心梗、心衰的可能性。
　　夜尿增多：有冠心病、的患者，在夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增加，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。
（实习编辑：李杏）
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　　说到心衰，可能会有一些人不知道。其实心衰又称心力衰竭，是指心脏的收缩或舒张功能发生障碍。那患上心衰有什么表现症状呢?心衰又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
　　相信大家都知道，如果我们了解一种疾病症状表现的话，则是可以早发现早治疗的。那想要早治心衰的话，则也是要了解其症状表现的。那心衰有什么症状表现呢?
　　一、乏力
　　这是心衰的早期信号，由于老年人的心血量下降，会引起全身骨骼血流灌注不足，导致全身乏力，非常容易疲劳，走路稍快，或者轻微运动的时候，就会出现心慌、胸闷、气喘等等症状，有很多老人人认为这是年老体衰的疾病。
　　二、尿少、浮肿
　　由于患者的心血功能减退，心排血量减低，你的肾血流减少，和体内缺水等等原因，造成患者的，腿部出现水肿，而且劳累过后，会使得病情更加严重，白天的时候，尿量总体上是减少的，在夜间的时候，患者夜尿会相对增多，同时很多男性病人会认为这是肾炎疾病。
　　三、咳嗽、气喘严重
　　如果患者出现高血压，以及肥厚梗阻性心肌病，由于压力过大所导致的患者心脏类疾病，会导致患者出现心衰的一系列症状，主要是因为患者的排血量降低，从而导致患者出现胸闷、气短以及喘息等的症状，如果患者没有及时得到救治，那么会出现生命的危险。
　　四、食欲差、腹胀、腹泻
　　患者会出现食欲差以及腹胀和腹泻等症状，并且主要是因为患者体内的静脉压升高而导致内脏淤血，从而引起患者消化道异常的。因为也容易被误诊为消化道疾病。
　　心衰是怎么引起的
　　1、感染
　　感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。
　　2、心律失常
　　快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。
　　3、肺栓塞
　　心衰的患者则会因为长期卧床而容易产生血栓，并且发生肺栓塞。主要是因为右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
　　4、过度劳累
　　劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
　　5、妊娠和分娩
　　妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
　　6、贫血与出血
　　慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。
　　7、其他主要包括输血输液过多或过快
　　电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱电解质紊乱：水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。
　　洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。
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