本人男,31岁.在深圳.一个月前查出肺结节,1.6*1.1cm,外科医生建议考虑手术,现在压力很大，万能的天涯里有没朋友帮忙指导或者交流，谢谢。
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　　什么病？肺结核？　　
　　回复第1楼，@gffddg　　什么病？肺结核？ 　　--------------------------　　现在还不能定性，外科医生建议胸腔镜手术，又怕术后后遗症，您有什么建议不　　
　　可能是肺结核结节，但是为了放心还是手术吧。。。　　
　　楼主我看到你了，我早就做完手术了，结果出来是两个良性的血管瘤，我做的胸腔镜手术，在武汉同济做的，恢复的很好。　　
　　忘了告诉你我做的检查了，先做了增强CT，医生表示可能是良性肿块，但不能百分百确定，之后又做了PET的全身检查，报告也显示多属于良性，而且是两个，之后就到同济胸外科看了教授，教授表示最好手术，因为这个早点切掉最好，时间长了有变化就不太好了，做完手术后有个半小时快检，就是检查肿块性质，结果这个快检没查出来性质，教授就建议先只切肿块，如果有问题再做一次手术，没问题就不用再手术了，后来做病检，就是细胞培养的检查，大概一周左右，还好结果是良性的血管瘤，所以就不用再做手术了，恢复几天就出院了。之前我也被吓的不轻，结果还好啦。这就是整个过程，希望对你有帮助。　　
　　肺结节怎么说呢，你这个稍微大了点。我爸去年查出来有个1cm大的结节，当时也想手术来着，后来医生建议不手术随诊观察，也就是3个月查一次。去年每次查都发现结节在缩小。今年年初去拍个片子，那个结节没有了。你血液中的癌胚抗原什么的查了吗？有问题吗？　　
　　是啊，我的两个都不是很小，好像一个2点多，一个3点多所以做手术了，小的可以定期检查，大点的就最好做手术了。楼主多咨询下看看。　　
　　@海上鸥儿
11:39:38　　楼主我看到你了，我早就做完手术了，结果出来是两个良性的血管瘤，我做的胸腔镜手术，在武汉同济做的，恢复的很好。　　-----------------------------　　海上鸥儿谢谢您，我qq邮箱：,方便加我不
　　@奉天小沈阳
12:11:36　　肺结节怎么说呢，你这个稍微大了点。我爸去年查出来有个1cm大的结节，当时也想手术来着，后来医生建议不手术随诊观察，也就是3个月查一次。去年每次查都发现结节在缩小。今年年初去拍个片子，那个结节没有了。你血液中的癌胚抗原什么的查了吗？有问题吗？　　-----------------------------　　谢谢@奉天小沈阳，那个癌胚抗原等几个还正常，就是那个神经元特异性烯醇酶偏高，稍后把今天的情况发出来
　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀
　　QQ不常用，楼主要有问题问的话，可以微信或者天涯站短给我都行。　　
　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。 　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　楼主要是经济条件允许的话可以做个PET，就是派特检查，排除一下，做个全身检查各医院价格差不多吧，8500左右。电话派特中心预约就可以，这个检查直接在派特中心预约好再去你当地医院做的。　　
　　楼主别想太多了，先不要自己吓自己，一般年轻人应该没什么问题的，退一万步有事情也不要紧，只是那个地方那一点点，又没跑到别的地方，切掉就没事了，很理解你的心情，我当初病检结果一直等了一周多才出来，一般3到5天就出来了，等待的时间简直快崩溃了，病房人多，还偷偷跑到厕所哭，当教授告诉我没事了的时候心一下子就放下了。一定要放宽心呀。　　
　　@海上鸥儿
22:34:38　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　楼主要是经济条件允许的话可以做个PET，就是派特检查，排除一下，做个全身检查各医院价格差不多吧，8500左右。电......　　-----------------------------　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描
　　lz先不要自己吓自己啊，你才31岁，这种年纪一般不会长什么不好的东西的　　密度均匀也是比较好的征象
　　@肺怎么了
23:00:47.0　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描　　—————————————　　你直接做个PET全身检查就不用做这么多检查了啊。你百度一下看看，这个检查应该有用一些。　　
　　@海上鸥儿
23:16:37　　@肺怎么了
23:00:47.0　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描　　—————————————　　你直接做个PET全身检查就不用做这么多检查了啊。你百度一下看看，这个检查应该有用一些。　　-----------------------------　　嗯，他说这些是常见转移，我明天问下医生，今天没见到人
　　@文中异-28 23:12:05　　lz先不要自己吓自己啊，你才31岁，这种年纪一般不会长什么不好的东西的　　密度均匀也是比较好的征象　　-----------------------------　　谢谢您，可是还一些我还没打出来，分叶明显，毛刺也能看见，加强 ct说无明显强化，但今天血液结果神经元特异性烯醇酶偏高，非常担心，明天再问下医生
　　楼主这种事情一定要到大医院看啊，不要到一般的医院随便看看，大的医院的医生都很有经验的，教授一看就知道什么问题，也会给出最佳解决方案的。这样就不会走弯路。　　
　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。 　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　这个NES值也不算太高啊！都没有翻倍。我爸当时还27呢，后来一点一点降下来了，现在都正常了。医生说炎症也可以造成这些值偏高的，所以你不要太紧张啊！这些都是辅助手段，就算是都高也不能代表你就是肿瘤，长期抽烟的正常人这些也高。　　
　　还有，一个月检测结节没变大就是好现象啊。我们去年也是很急功近利，总想着一个月复查、三个月复查后那个结节就没了。其实结节吸收也需要一些时间的。从最开始的1cm到0.5cm，到最后的消失不见，整整一年的时间。所以楼主往好了想，其他辅助手段都说明不了问题，只有做病理切片，病理才是金标准。　　
　　治　　
　　@奉天小沈阳
09:07:02　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　这个NES值也不算太高啊！都没有翻倍。我爸当时还27呢，后来一点一点降下来了，现在都正常了。医生说炎症也可以造......　　-----------------------------　　谢谢奉天小沈阳信息，明天医生安排骨扫描，看有没有转移到骨
　　@奉天小沈阳
09:15:10　　还有，一个月检测结节没变大就是好现象啊。我们去年也是很急功近利，总想着一个月复查、三个月复查后那个结节就没了。其实结节吸收也需要一些时间的。从最开始的1cm到0.5cm，到最后的消失不见，整整一年的时间。所以楼主往好了想，其他辅助手段都说明不了问题，只有做病理切片，病理才是金标准。　　-----------------------------　　嗯，是的，如果取病理，也要做胸腔镜手术取出来，明天看骨扫描情况，这一个月我做了不少，吃了左氧氟沙星20天，氟康唑2周，还停止抽烟，坚持运动，增加免疫力训练。担心明天的骨扫描中。。。
　　@海上鸥儿
23:48:36　　楼主这种事情一定要到大医院看啊，不要到一般的医院随便看看，大的医院的医生都很有经验的，教授一看就知道什么问题，也会给出最佳解决方案的。这样就不会走弯路。　　-----------------------------　　嗯，我现在市人民医院，市三甲医院，主任医师。
　　没事的　　
　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　
　　@海上鸥儿
23:21:05　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　-----------------------------　　谢谢海上鸥儿　　昨天医生建议可以回家调理，等病理结果出来。　　今天是胸腔镜肺楔形手术第四天　　上午慢走了一个多小时，　　看网上说恢复要半年左右　　你现在恢复得怎么样了，有没有什么要注意避免后遗症
　　你这么快就做手术了呀，手术之后要努力咳嗽，把瘀血都咳出来，可以适当活动，不要走太久，手术之后没有做个半小时快检吗？一般都会做的。我当时手术过后一个星期多拍了ct看差不多了医生就让出院的，出院后就正常活动啦，吃吃喝喝蹦蹦跳跳也没什么不舒服的，恢复的很好。　　
　　我是开了一个小洞只是取了那两个血管瘤出来，别的没动，所以创伤小。一个月基本就恢复好了，哪有半年这么久啊，而且还经常有爬山骑单车之类的运动也没关系呀，不要太用力就行了，吃东西方面我也没注意辣的什么都吃了，还好。你要想注意可以自己注意一点。其实不当回事就行了。医生说还可以慢跑呢。没什么后遗症的，恢复好了就好了。　　
　　@海上鸥儿
23:21:05　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　-----------------------------　　@肺怎么了
21:05:19　　谢谢海上鸥儿　　昨天医生建议可以回家调理，等病理结果出来。　　今天是胸腔镜肺楔形手术第四天　　上午慢走了一个多小时，　　看网上说恢复要半年左右　　你现在恢复得怎么样了，有没有什么要注意避免后遗症　　-----------------------------　　你好啊，你手术得挺快的啊，术后病理是什么啊？ 希望一切都好
<span class="count" title="万肺部有结节，究竟怎么“解”(图)_网易新闻
肺部有结节，究竟怎么“解”(图)
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华东医院院长俞卓伟前排右带领的张国桢肺部微小结节诊疗中心团队　　本报记者 陈俊珺
随着体检的普及和诊断设备的进步，在肺部影像学检查中发现不明原因小结节，已非个别现象。小结节究竟是良性还是恶性？该继续观察还是手术？常常令患者举棋不定。
近日，记者走进复旦大学附属华东医院“张国桢肺部微小结节诊疗中心”。在这个诊断准确率高达95%的诊疗中心，专家们有哪些秘诀，他们又给患者提出了怎样的建议？
5毫米结节引发的纠结
王阿姨今年五十出头，前不久在单位组织的体检中通过低剂量螺旋CT检查发现了一个小结节。
这个仅有5毫米的微小结节，令王阿姨和她的家人心头都阴云密布。体检单位告诉她，赶紧去大医院再做进一步检查，这个微小结节可能意味着肺炎等良性病变，也有可能是肺癌的警报。
王阿姨辗转了几家医院，得到的结论却不尽相同，这令她更加六神无主，每天食不知味、寝食难安。在一位医生的建议下，王阿姨来到华东医院，找到张国桢教授。经过仔细检查，张国桢认为，她患上早期肺癌的可能性非常大，建议她尽快手术。
“我不咳嗽、也不胸闷，又从来不抽烟，什么症状也没有，怎么就得了肺癌了？”王阿姨有点难以接受。
张国桢告诉她：“幸亏你发现得早，肿瘤还在最早期，手术做得好，再活50年也没问题。”
在和家人反复商量后，王阿姨最终下定决心接受手术。华东医院胸外科吕帆真主任为其进行了微创手术。手术非常成功，王阿姨恢复得很快，常见的术后咳嗽等症状她都没有出现。
令王阿姨庆幸的是，手术后的病理报告证实，她所患的果然是最早期也就是零期肺原位癌，由于手术及时，她今后无需再接受放疗或化疗。
结节为什么难鉴别
随着体检的普及和诊断设备的进步，如今在肺部影像学检查中发现不明原因小结节的情况正逐渐增多。小结节的定性诊断无疑关系着患者的生命健康，而对于一些疑难结节，不同的医生常常会得出不同的结论，是切还是留，令患者不知所措甚至惶恐不安。
为了解决这些难题，复旦大学附属华东医院在院长俞卓伟的带领下，专门成立了一个以著名影像学专家张国桢命名的肺部微小结节诊疗中心。该中心成立一年来，为许多和王阿姨有着相似烦恼的患者解决了难题。
有“东方神眼”之称的张国桢教授在接受采访时告诉记者，CT筛查发现的小结节为什么这么难诊断，原因在于这些结节通常是大小不一、新旧交替、种类复杂，有时还参杂着机器设备本身的因素。尤其是1厘米以下的微小结节，更是摆在医生面前的难题。万一错把肺癌当良性疾病，那就会耽误最佳的治疗时间，等拖到中晚期再治疗，疗效就会大大下降，患者还要承受诸多治疗之苦。反之，则令患者白挨一刀，走冤枉路。
避免两种误区
肺部微小结节诊疗中心成员、华东医院胸外科主任吕帆真教授总结说，当查出小结节尤其是高度怀疑恶性结节时，患者往往容易陷入两种误区：一是等等看；二是乱吃药。
前者大多平时没有任何症状，尤其是无吸烟史的女性，他们无法接受癌症的可能，等到半年或者一年后再来查，结节已明显增大，治疗难度也大大增加。原本靠一次微创手术就能解决的问题，结果不得不面临化疗、放疗等更为复杂的治疗。
后者虽然引起了足够的重视，却病急乱投医，以为靠一些毫无根据的“偏方”就能把结节消除掉，结果花了很多冤枉钱。这两种误区都要当心。
查出结节究竟怎么办
张国桢教授建议，如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节，可以暂时不予处理，半年到1年去医院随访，观察结节有无变化。
5到9毫米的结节往往是最难鉴别的，最好请有经验的影像科、胸外科医生等审慎甄别。若有必要，还需要进行增强CT扫描。
张国桢教授通过多年经验积累和相关研究总结出了肺部肿瘤在CT报告中的成像规律：即“血管移动”和“血管联通”，肿瘤血管移动进入瘤体、瘤体内的微血管又互相联通，就要高度怀疑肺癌，此时需及时进行微创手术，千万不要举棋不定。最早期也就是零期肺癌在手术后大多无需再放化疗，患者的痛苦不仅能大大减轻，5年生存率更接近百分之百。
吕帆真教授告诉记者，肺部微创手术是一种非常成熟的手术，医生通过胸腔镜可进行非常精细的操作，且手术只需在患者身上打两至三个小孔，术后恢复非常快，患者也无需担心传统手术后常见的胸痛、长期咳嗽等后遗症。手术后患者需要坚持随访，建议术后第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年可一年复查一次。
当然，也不是所有查出微小结节的患者都需要动刀，有一部分患者还需通过随访观察结节的变化，同时根据医嘱服用药物，因为有时候炎症与癌症可能会共存。
联合诊疗造福患者
记者在采访中获悉，华东医院张国桢肺部微小结节诊疗中心的诊断准确率高达95%，这一高准确率不仅得益于该院俞卓伟院长提出的“抓早、抓小、抓准、抓好”的原则，更离不开一支配合默契的专业医疗团队。
张国桢教授打了一个形象的比方：他和李铭博士从事的影像科工作好比“检察院”，负责侦查并鉴别可疑病灶；　而吕帆真主任带领下的胸外科则好比“公安局”，擅长精准地抓住肿瘤这一犯罪分子；病理科的工作有点像法院，负责对外科医生在手术中取下的组织进行病理分析，最终判断它的性质，是不是肿瘤以及是哪一期的肿瘤。
“检察院”“公安局”“法院”的默契配合大大方便了患者，使他们不仅能获得全面评估，还能得到个体化的治疗。
除了手术，华东医院放疗科郑向鹏副主任开展的早期肺癌立体定向放疗也逐渐成熟。在手术、立体定向放疗、消融治疗等多种手段的综合治疗下，肺癌尤其是早期肺癌的治疗效果得以大大提高。
肺部检查不是越贵越好
不少患者都有这样的疑问，我最近刚做过价格昂贵的PET/CT，并没有发现癌症，普通CT就能查出癌症吗？
事实上，每一种检查手段都各有所长，并不是费用越贵，效果就越好。PET/CT虽然是一种先进的肿瘤诊断工具，但必须等肿瘤的代谢值达到一定程度才能显现。
近年来，肺癌的发病率和死亡率一直位居我国恶性肿瘤之首，而且大多数患者发现时都已经进入了晚期。要想避免“发现太晚”的遗憾，最有效的方法还是每年定期进行胸部低剂量CT检查，特别是以下人群更不能掉以轻心：
首先，45岁以上经常吸烟、有肿瘤家族史、在特殊工作环境中工作的人等，应每年做一次胸部低剂量CT检查。
其次，25岁至40岁曾患过结核病的人群，最好每3年检查一次。
40岁以上的女性，尤其是进入绝经期后，由于身体失去了雌激素的保护，再加上各种环境因素、精神压力、遗传因素的共同作用，即使不吸烟，患上肺腺癌的比例也会有所增加。
吕帆真　复旦大学附属华东医院胸外科主任、主任医师。上海市疾控中心肺癌防治专业委员会副主任委员、中华医学会胸外科上海分会专业委员会委员。擅长胸外科微创VATS术和达芬奇机器人手术。门诊时间：周四上午
张国桢　复旦大学附属华东医院影像科教授、全国著名肺内小结节研究和影像诊断专家、上海市“十佳医技工作者”。
张国桢肺部微小结节诊疗中心门诊时间：每周六上午（可通过华东医院特需门诊进行预约登记就诊） （来源：解放日报）
本文来源：解放牛网-解放日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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　　图/视觉中国
随着在体检中胸部低剂量螺旋CT广泛应用，医生发现存在肺部小结节（≤1厘米的结节）的人群越来越多。这些小结节到底是不是肺癌？且听胸外科专家帮您解析。
1.肺部小结节需密切观察
广州中医药大学第一附属医院胸外科主任医师王继勇说，检查发现的这些小结节并不容易判断，曾经遇到过42岁不吸烟的农村妇女，发现肺部小结节，结果术中发现是晚期肺癌！也遇到过52岁的吸烟男性，肺部小结节非常像癌，手术确认却是炎症，不是肺癌。
到底如何看待肺部小结节呢？王继勇认为，对待这个问题，不必过于紧张，简单说四个词来总结：密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理。一般建议，肺结节患者在确诊后的一年内，每3个月做一次CT；超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。
2.两种特殊小结节要特别小心
在临床上，如果医生从CT片上看到两种特殊的肺部结节就会高度怀疑是肺癌。王继勇说，一种是肺部磨玻璃结节，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。研究表明，18%-63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌。
另外一种就是局灶性生长的小结节。肺部结节可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部。一般而言，弥漫性生长的结节是良性病变的可能性大，局灶性生长的是肺部肿瘤的可能性更高。据了解，广州中医药大学第一附属医院开设肺（小）结节专病门诊，为患者提供专业的诊断及治疗意见。
3.四类人容易长肺部小结节
肺癌是我国第一高发癌种。据2016年中国癌症统计，我国2015年新发肺癌约73万，死亡61万，5年生存率总体只有14.04%。可以说，总体的治疗效果并不太理想，专家认为，提高肺癌的生存率，其中早发现早治疗最关键。王继勇说，在普通人群中，有这样四类人群比较容易患肺部结节，他们尤其要注意体检。
首先是有肺癌家族史的人群。如果家族中曾有过癌症患者，特别是家族中有两人以上患过肺癌，那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加了7倍之多。
第二类是患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺部疾病的人群，因为这些疾病都可能增加患肺癌的风险。
第三类是年龄超过40岁，吸烟和被动吸烟者，每天吸烟超过一包，烟龄超过20年的吸烟者列为高危人群。另外，接触有害化学物质者以及厨房内、室内的空气污染，这也是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。
第四种为精神压力大者。长期精神压力大，容易导致免疫力低下，这也是肺癌的高危因素之一。
{受访专家/广州中医药大学第一附属医院胸外科主任医师 王继勇
文/羊城晚报记者 张华
责任编辑：
“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”近日在第三军医大学新桥医院成立。会上，全军呼吸内科研究所教授白莉指出，目前全国恶性肿瘤发病率和死亡率排第１位的都是肺癌，防治肺癌要做到定期体检，并且重点检查肺结节，提高肺癌生存率的唯一途径是“肺癌防治端口前移”，即早发现、早诊断和早治疗。
12月13日，北京医师协会全科分会与北京市社区卫生服务管理中心、北京市医保管理中心等联合启动慢性阻塞性肺疾病社区管理签约服务项目。北京医师协会全科医师分会会长吴永浩介绍，北京40岁以上人群慢阻肺发病率高达13%。&&想要宝宝&
&肺部结节影怎么检查才能确诊其性质
肺部结节影怎么检查才能确诊其性质
发病时间：不清楚
想咨询下这样情况可能是什么性质结节,可以做哪些检查确认其性质.因为我们想要宝宝了,不知道是否有影响.医生说位置不在肺壁,无法做穿刺.
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