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> 为什么做胃镜还要做活检？
　　很多做过胃镜的人都知道，在做胃镜检查时，医生除了会用胃镜观察以外，还常常会给患者进行活检病理检查，那么为什么要进行活检呢？活检又是怎么回事呢？
为什么做胃镜还要做活检？
　　胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法，主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是，胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本，并对其进行病理学检查，胃镜诊断提供病理依据，对于鉴别病变的性质起着决定性作用。
　　对于恶性病变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起性病变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查，了解病情进展情况。
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　　胃黏膜活组织检查的方法大致有如下几步：
　　胃镜检查 选择活检部位&&&&
　　应该进行胃镜检查，在胃镜检查过程中医生通过胃镜对食管、胃、十二指肠粘膜的情况进行详细观察，做出初步肉眼判断，对需要进一步明确的或肉眼难以 分辨的病变应该进行粘膜活检，以便准确诊断。
　　但是活检取材的部位对于得出准确诊断非常关键。为了提高活检的阳性率，正确选择活检的部位就显得尤为重要了。
　　对于各种不同病变活检部位的选择也有不同。
&&& ●如对隆起性病变，应该重点在隆起的顶端取材，其次是在隆起的基底部取材。
&&& ●对于怀疑为粘膜下肿瘤，应该在中央凹陷处取材；
&&& ●对于凹陷性病变，如溃疡病，应该在溃疡四周取材，而白苔部分多为坏死组织，阳性率较低。
&&& ●对于慢性胃炎的取材常有两种方法，即选择性活检法或定位活检法。
&&&& 选择性活检法就是对肉眼所见病变最可疑或最显著的部位进行活检。为了进一步研究胃炎的性质、分布、范围及程度等，可采用定点活检，定位活检法有多种，如三处、四处、八处等。目前也有采用超声定位活检、染色内镜活检法等。 常用的三处活检法取材部位多为胃窦小弯、胃体中部小弯和胃体大弯各取一块胃黏膜组织。四处活检法是在三处活检法的基础之上，再加胃角小弯。八处活检法的取材部位为胃窦小弯、胃角小弯、胃体下部小弯以及该三处同一水平小弯以外病变明显处，和胃体上部小弯、胃体大弯各一块。
　　钳取组织　&&&
　　钳取组织时，活检钳应尽可能与粘膜面垂直，取材***深达粘膜肌层，活检组织正位放在吸水纸上，然后分别放在有固定液的瓶中，固定液一般为10%的福尔马林液，并标明取材部位，送病理科做病理学检查。
　　活检时，部分患者除了有抽拉感及延长一些检查时间外，一般不会增加患者的痛苦。活检引起的出血或穿孔的情况非常少见。为了避免大量出血，不宜在一处做多次活检，凡事怀疑有血管性疾病或凝血机制障碍者，谨慎活检或禁止活检。
　　内镜活检***由有经验的医生进行操作，这样可选择活检部位更加准确，也可以减少痛苦。
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···············→ 胃镜活检后需要注意些什么
胃镜活检后需要注意些什么
健康咨询描述：
做了胃镜，显示是慢性浅表性胃炎，为什么还要取活检？取活检会有后遗症吗？需要注意些什么？慢性浅表性胃炎严重吗:
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做了胃镜，显示是慢性浅表性胃炎，为什么还要取活检？取活检会有后遗症吗？需要注意些什么？慢性浅表性胃炎严重吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你所说的情况来看,你的情况很有可能是属于有慢性胃炎的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你首先是要积极的到医院做一下胃镜检查看一下。现在可以适当的服用吗叮啉或是香砂养胃丸看看&&&&&&以上是对“胃镜活检后需要注意些什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
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（原标题：胃镜活检 胃镜活检后注意事项有哪些）
一般我们出现上腹部疼痛，疑为胃病的时候都会去医院做胃镜活检，具体检查一下胃病到底是出了什么问题，那么胃镜活检的作用是什么呢?下面就跟小编一起来了解一下胃镜活检?胃镜活检报告应该怎么看吧!胃镜活检是很有必要的，能帮我们全面的分析胃部的具体情况，如果胃出现问题一般胃镜能看出来，但是如果是早期的癌症可能就不一定能通过肉眼发现了。胃镜活检1、判断胃溃疡是良性还是恶性当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时，首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死，以及溃疡周围的情况，用来区别胃溃疡的性质。恶性胃溃疡表现有两种，一种是溃疡癌，是由胃溃疡发生癌变而来;另一种是溃疡型胃癌，是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断，但进一步确诊就需行胃粘膜活检，活检可以防止误诊和漏诊。2、追踪复查，及早发现癌变根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪，发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程，在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查，就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。3、尽早发现癌前病变和其他疾病通过胃粘膜活检，可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生)，这两种变化是胃癌主要的癌前病变。此外，通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病，而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况，则属于胃癌的高危人群，除应严格治疗外，重点追踪及时复查至关重要。4、也可判断有无幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是80年代初期才从胃粘膜内发现的，大约60～80%的胃溃疡病人存在此种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切，可能是形成胃溃疡的重要原因之一。胃镜活检报告胃镜活检报告可能非专业人士不一定能看得懂，可能会忽视了胃镜活检后的一些情况，所以正确的认识胃镜活检报告学会解读胃镜活检报告很有必要，下面对胃镜活检报告详细解读下。浅表性胃炎是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎。萎缩性胃炎是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠化。淋巴滤泡是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。肠化即肠上皮化生，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。胃粘膜不典型增生即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。癌如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。胃镜活检报告我们是不是能解读了呢，自己能认识胃镜活检报告就不会被检查出来的情况吓到。我们做了胃镜检查之后前几天一定要注意护理，这样才能降低伤害。胃镜活检后注意事项胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查，因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后一小时左右，麻醉药的药效尚未完全消退，此时不能进食饮水，以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳，甚至引起吸入性肺炎。由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤，因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质，像牛奶、稀粥等，注意不要太烫，温温的就好，以免加重对粘膜的伤害。
在检查的过程中，医生会向里注入一些空气，使得腹腔变得有些膨胀，表现为有嗳气或腹胀感，这是属于正常的反应，无需过于惊慌。为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜，可以吃一些养胃的食物，如小米粥，但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。检查后的三天里，要注意观察一下大便的颜色是否正常，如果有出现柏油样便，说明有上消化道出血，应当立即就医。结语：胃镜活检能帮助我们很好的看出来胃部的问题，胃镜活检能帮我们发现胃部的细微的病情，及早的发现才能及时的预防治疗。但是胃镜活检对身体还是有伤害的，所以真的应该要注意。
本文来源：中国青年网
责任编辑：耿媛媛_NJ5571
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