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【讨论】患者为什么会右锁骨淋巴肿大呢？
胃癌治疗情况及近期检查结果 平时胃部有轻度不适.2004年6月由于患者父亲因胃癌去世患者本人去体检.在兰州大学医学院第一附属医院检查时确诊为胃中分化腺癌，随即在该院做胃癌手术(做了胃大切)。所切除胃标本经病理检验诊断为：“乳头状腺癌侵犯浅肌层”。术后化疗三次，每次化疗为三个周期。术后一直都有炎症感觉不适.而且一直服药但具体药名不详.近三年间先后复查六次。2004年12月复查时的活检结果为：（吻合口）黏膜组织慢性炎症伴个别腺上皮肠上皮化生。HP（―）。2005年复查时胃部活检结果为：胃黏膜中度慢性炎。2005年12 月肠胃钡剂X线检查结果为：残胃及吻合口未见异常。2006年5月复查时的活检结果为：胃黏膜急性慢性炎伴腺体肠体肠化及囊性增生。2006年12月复查时活检结果为：胃黏膜慢性炎（活动期）伴水肿。2007年3月复查时主要检查结果如下：1、
腹部、后腹部、盆腔B超扫查未发现异常。2、
胸部拍片检查：正常。3、
大肠钡造影检查：未发现器质性变化。4、
双颈、双腋下B超检查：（3 月19 日第一次）双腋下未见异常回声。右颈部有数个大小不等低回声光团，边界模糊，内部回声欠均，其中较大者114mm,左侧颈部也有数个类似光团，其中较大者914mm。结论：双颈部淋巴结肿大。（在使用美洛林、人参多糖针、病毒唑针消炎6天后于3 月26日第二次做B超）双颈部均有数个大小不等的低回声光团，边界模糊，内部回声欠均，较大者310mm（两侧均有）。双腋下未见异常回声。（3月27 日彩超检查）右侧颈部靠锁骨窝上见数个大小不等低回声块，最大的1513mm,913mm,内部回声不均；左侧颈部见1518mm低回声块，右颈部低回声结节内无血流信号。结论：双颈淋巴结肿大，双侧颈动脉未见异常。5、
胃镜活检病理报告：镜下---以淋巴细胞为主的炎细胞浸润胃固有膜腺体。病理诊断---胃黏膜慢性炎伴腺体重度增生。HP（―）AB染色（―）6、
核医学检验（肿瘤标志物）糖基类抗原CEA
( 0-----15 ) 糖基类抗原125
( 0-----35 )糖基类抗原199
( 0-----37 )糖基类抗原153
( 0-----28 )糖基类抗原50
( 0-----20 )糖基类抗原242
( 0-----25 )7、
生化检验：除总胆红素指标高出参考值2.7以外，其余指标均在参考值以内。8、
血常规检查：
114此名患者的预后会怎样呢？此名患者可以诊断胃癌淋巴转移吗？还需要做什么检查呢？请各位前辈指点，谢谢(1)
根据以上检查指标,请专家教授提出治疗胃黏膜慢性炎伴腺体重度增生的治疗方案,以便控制或逆转癌前变.(2)
如何弄清双颈淋巴结肿大的真正原因我是一位刚实习的学生，麻烦各位前辈指点指点此病例，谢谢１：要弄清双颈淋巴结肿大的真正原因，显然需要行颈部淋巴结活检．２：如果是胃癌，手术应该是胃癌根治而不是胃大切．那么要明确上次病理淋巴结转移情况．３：现在残胃未见复发癌就出现远处锁骨上淋巴结转移，虽然按一元论解释要高度怀疑，但还是欠妥当，缺乏确切证据支持．４：有必要怀疑颈部鼻烟部肿瘤可能５：腺体重度增生不排除活检未取道可能，建议再次胃镜活检胃癌淋巴结转移其实取一枚肿大淋巴结做活检就可明确了，不一定就有转移。恶性肿瘤转移性淋巴肿结大乳房外侧部及上部的淋巴管都注入腋下，而内侧淋巴管注入胸骨旁淋巴结，乳房内下部的淋巴管可至膈上，故乳腺癌时常引起腋下淋巴结肿大。咽后淋巴结在鼻咽部后方，收纳鼻腔、鼻窦、鼻咽部、咽鼓管等处的淋巴管，而咽后淋巴结又与颈外侧深淋巴结相连，故鼻咽癌易转移到颈部淋巴结。由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。右淋巴导管收集右上肢、右半头颈部、右肺、右半心、右半胸壁、肝右叶上面和部分膈的淋巴，最后注入右静脉角，故右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。由上述分析不难看出，左侧的肺癌也可转移到左锁骨上窝引起淋巴结肿大。由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。
您的位置： &&淋巴肿大锁骨腋下耳后腹股沟脖子
患者信息：男
病情描述：今天吐痰的时候吐出了血,不算很多,不是牙齿的,好害怕淋巴有大有小,从得上恐艾症的时候开始注意自己的身体,到目前为止发现淋巴肿大,下午的时候发热,不过查体的时候是阴性.偶尔觉得发困,胃部有一点难受,我想问问医生这到底是怎么回事,会是白血病吗.
最佳回答百姓健康网53886位专家为您在线解答
病情分析：吐痰的时候吐出了血，淋巴肿大,下午的时候发热，可以进一步检查。指导意见可以先查痰培养、痰找抗酸杆菌、胸片等排除结核的可能，必要时做淋巴结活检、血常规等。
回答时间：
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零分之零女
21岁提问时间：
病情描述：我是泰尔丝加罗红霉素加克林霉素加一个软膏祛痘痘可是泰尔丝有爆发期据说排毒我有点担心加上最近压力很大就想着先把泰尔丝停了那我停泰尔丝的话罗红霉素还可以吃吗？？药水药膏还可以用吗？
医生建议：像你这个情况，大多数的话有可能就是，还有一些这种炎症没有完全控制。
36岁提问时间：
病情描述：吃多点就胀，我次都吃山楂泡水就好了，差不多一个月一犯一次。
医生建议：你好，可能是消化不良引起的胃胀等症状，饮食不合理可加重症状。
16岁提问时间：
病情描述：身上长了一些小红痘痘，有点痒，长了好几天了
医生建议：身上长了水的小痘痘，是不是对什么物质有过敏的情况？可以口服一些抗过敏的药物。
22岁提问时间：
病情描述：医生你好我现在就在吃半粒奥氮平，结合丙戌酸钠吃的，丙戌酸钠不会发胖，奥氮平每天只吃半粒会导致发胖么
医生建议：你好，对于你的病情表示理解，从描述来看，目前的问题在于，需要明确下奥氮平在治疗疾病中的必要性。
32岁提问时间：
病情描述：试管婴儿移植保胎，刚停药两天有褐色分泌物，怎么回事
医生建议：这是试管的正常的反应的症状并不用担心的，建议试管要定期去医院检查的在平时要禁忌辛辣刺激的食物祝早日康复。
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颈部耳后锁骨腋下都出现淋巴...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
耳后和颈部销骨的淋巴结越来越多而且有疼痛感，双侧腋下的好像更大了，不知道怎么检查导致淋巴结肿大的原因，更不知道该怎样服用一些药物，去医院看的非从来没开过一次药，后来自己买的治乳腺增生的药吃了一个多月，有所缓解，停了以后腋下又疼了，想问这到底是什么原因引起的？希望医生给个方案，摸着这些淋巴结很是影响人的正常生活和情绪，谢谢！
所就诊医院科室：
陕西宝鸡人民医院，西安唐都医院 普外科，耳鼻喉科，消化内科
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：一日三次的熬制中药
检查资料：
&副主任医师
从检查结果看，你有贫血，建议到血液科就诊，仔细检查
状态：就诊前
化验了血常规，医生说贫血吃点补血药，开了阿胶和鹿角胶
&副主任医师
好的 &定期随诊
疾病名称：淋巴结1.79*0.56cm&&
希望得到的帮助：想看看需不需要手术
病情描述：就想知道是不是肿瘤，用不用动手术
疾病名称：慢性淋巴发炎&&
希望得到的帮助：根据您的经验是什么问题，还应该做什么检查
病情描述：我大腿根年初疼，感觉右侧有个点很疼，发病前抬过重物，还做过锻炼，去医院都说是脚气感染，但是我大腿没啥反应，自我感觉不是那么回事，做过前列腺彩超说没事，验过血，尿都没啥事，之前体检说...
疾病名称：淋巴肿大&&
希望得到的帮助：没有去咨询过
病情描述：本人怀疑是否是感冒引起的淋巴肿大，已经有一个月了未消除
疾病名称：颈部单个淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：这种情况咋办？
病情描述：无疼痛，是这次健康体检发现的
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：我这是淋巴结肿大么
病情描述：我这是淋巴结肿大么 。。。。。。。。。。
疾病名称：淋巴方面&&
希望得到的帮助：去医院就诊，需要挂什么科室
病情描述：开始甲状腺肿大，手术切除，后来检查，说是淋巴结肿大
疾病名称：双侧淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：会是乳腺癌么？还是副乳疼痛
病情描述：女,29岁。右侧乳房周围胀痛，腋窝淋巴结肿大一厘米，彩超没有增生
疾病名称：身体多处淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：你好，需要进一步查什么，还是活检做病理
病情描述：淋巴结肿大没有下去，已经发现快一年了，做了些检查没查出原因，应该怎么办
疾病名称：淋巴瘤待排&&
希望得到的帮助：下一步怎么诊治
病情描述：6月20日，自己突然发现颏下淋巴结大，27日当地医院做彩超显示双侧颈部淋巴结肿大，然后在当地做磁共振显示舌下占位，7月11日在上海九院就诊，最终淋巴结穿刺，反应性增生，医生让回家输液治疗，...
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：这个会癌变吗，长时间的有这个疙瘩，而且上火就变大，比平时大，不上火也不会消失也就...
病情描述：左下颌处有个会移动的疙瘩，三四年了
这两天感冒上火感觉变大了，不疼
之前去医院做个b超说是淋巴结
疾病名称：脖子淋巴结&&
希望得到的帮助：这个需要做活检吗
病情描述：之前只有一个，最近又发现了一个，无家族病史
疾病名称：腋下长了个黄豆大小疙瘩，有疼痛感&&
希望得到的帮助：如果是淋巴发炎，跟怀孕有关系吗，生产后能不能好
病情描述：孕检的时候问过医生，说应该是淋巴的事，不知道会不会生过宝宝能好
疾病名称：淋巴结炎&&
希望得到的帮助：需要去医院看一下么
病情描述：平常也没感觉 昨天脖子被蚊子咬了一下痒 用下巴摩擦一下 没想到下巴有点酸疼 前几个月有时脖子痒一下用下巴摩擦一下每次就有这样酸疼 我还没注意 直到昨天 我认真捏了捏 才发现里面有个东西 一压...
疾病名称：喉咙痛的药可以和胃药一起吃吗，还有该怎吃&&
希望得到的帮助：现在头和后背有点不舒服
病情描述：想問一右側頸部淋巴結可見1.3×7cm有多大严重吗
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：淋巴结肿大
病情描述：做2次双眼皮后，淋巴结肿大2次，发热痛肿大，吊水好了，现在又起来了，这回不热不红就按压痛，请问淋巴结结核血液传染吗？淋巴结结核吊水会下去吗？
疾病名称：下颌及颈部淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：男,26岁。本人有慢性咽喉炎两年了，患上咽炎后脖子和颌下就能摸到淋巴结，去医院做彩超显示淋巴结肿大，这个情况持续了两年，始终是时大时小，期间做了很多彩超，彩超结果除了大小不一样其他都是...
疾病名称：脖子淋巴结&&
希望得到的帮助：是不是需要做手术
病情描述：现在，不疼，也活动，家里没有家族史。这种情况是不是淋巴癌。
疾病名称：脖子右上方长了一个硬节子&&
希望得到的帮助：这个是什么病
病情描述：脖子右上方里面有个硬节子，但是皮肤表面看不到，触摸疼痛，是不是淋巴发炎还是怎么的？
疾病名称：全身淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：我担心这边的医生没有帮我仔细看一看，请医生帮忙看一看，是否严重。是否有恶性的可能...
病情描述：医生你好，本人于今年9月3号无意中发现左侧颈部淋巴结肿大，于是就摸身上其他位置的淋巴结，发现颌下，腋下，腹股沟淋巴结都肿大。附件有颈部和腹股沟的b超，腋下因为有做纤维瘤的手术，伤口还没...
疾病名称：淋巴结&&
希望得到的帮助：医生我的淋巴结如何
病情描述：淋巴结 是否良性我很恐惧
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘瑞廷大夫的信息
结直肠癌、胃癌等胃肠道肿瘤的诊治及微创腹腔镜开展；甲状腺、乳腺疾病的诊断及外科治疗；腹壁及疝外科疾病...
刘瑞廷，男，副主任医师，研究生学历，外科学博士，毕业于西安交通大学医学院第一附属医院，擅长胃肠道肿瘤...
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04:04&&&&&&浏览9309次
病情描述：颈部下颚腋下淋巴结肿大是不是上火了？可是我听说腋下淋巴结肿大可能是胸部肺部有问题是不是好害怕啊怎么办求名医指点
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：关于你这个情况考虑是由于细菌感染所引起的淋巴结肿大我建议你需要去医院的内科检查然后通过抽血化验确定体内白细胞等各种数据来确定病情然后输液消炎治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：根据你的描述考虑淋巴结肿大的问题一般常见的疾病有炎症、胸肺乳房肿瘤、淋巴瘤等建议注意休息行双肺CT、乳房检查必要时行淋巴结活检或抗炎治疗后复查
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：淋巴结肿大考虑有炎症乳腺疾病血液病等建议去做个乳房触诊乳腺疾病可以引起如果有发热咳嗽可虑感冒引起的用一些清热解毒的药。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：青春期会出现淋巴结增大主要看有没有疼痛、不适过段时间复查不必过于担心
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：正常人腋窝以及颈部等等部位都是有淋巴结的如果局部淋巴结增大会伴有疼痛的很有可能是周围一些组织出现了感染引起的这种感染是常见的细菌感染可以口服红霉素等等来进行治疗就行了你这个年龄的淋巴结增大一般是良性的不会是什么大毛病的
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