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抗核抗体(ANA)阳性反应者表现有五种细胞核图型
导读:ANA可出现在多种自身免疫病。系统性红斑狼疮的阳性率为85%,活动期滴度高;依次为干燥综合征,硬皮病、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。上述图型也受所用基质的种类和方法的影响,一般培养细胞优于冰冻组织切片,应用后者测定时有少数活动性系统性红斑狼疮呈ANA阴性反应,换用培养细胞则可呈阳性反应。
抗核抗体(ANA)是一组针对自体细胞核成分的自身抗体的总称。可为多种因素诱导产生,如某些病毒或细菌感染的特殊类型的机体,产生抗多聚核苷酸抗体(ANA的一种类型);机体内缺乏某些细胞内酶,使细胞核或胞浆的代谢异常;某些基因遗传类型的家族或某些HLA型别,ANA阳性率明显高于正常人群;环境因素,如紫外线和某些化学物质等均可导致ANA阳性。
根据核抗原的不同成分,ANA分为三大类:①抗双链和单链抗体;②抗组蛋白抗体;③抗非组蛋白抗体,包括抗Sm、抗RNP、抗SS-A、抗SS-B、抗Scl-70、抗RANA、抗PM-1等抗体。
ANA可出现在多种自身免疫病。用培养细胞株或冰冻组织切片为基质,以大鼠肝为底物,间接免疫荧光法进行测定,滴度&1:20者为阳性。系统性红斑狼疮的阳性率为85%,活动期滴度高;依次为,、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。其他疾病和老年人也偶有阳性,但滴度较低。正常人均为阴性。
ANA阳性反应者表现有五种细胞核图型:
① 核模型:荧光主要显示在细胞核的周边,经DNA酶处理基质后,则荧光消失,说明此核型代表抗DNA抗体的存在,多见于系统性红斑狼疮;
② 均质型:用DNA酶处理后荧光仅消失一部分,说明核抗原成分包括DNA,高滴度见于系统性红斑狼疮,低滴度见于类风湿关节炎等;
③ 斑点型:以磷酸缓冲液充分洗泡基质后荧光消失,说明其抗原是可溶性的,多见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等;
④ 核仁型: 其抗原成分系4-6sRNA,多见于硬皮病,偶见于系统性红斑狼疮;
⑤ 着丝点型:细胞染色体着丝点被相应抗体所染着,呈圆形小斑点荧光,每个核内约46个,多见于硬皮病、雷诺现象者。由于同一血清可含有多种自身抗体,或出现多种图型,低滴度时往往不易分清,如均质型可以掩盖斑点型,只有在血清稀释成不同滴度时方能分辨。
上述图型也受所用基质的种类和方法的影响,一般培养细胞优于冰冻组织切片,应用后者测定时有少数活动性系统性红斑狼疮呈ANA阴性反应,换用培养细胞则可呈阳性反应。
ANA方法简便易行,结果客观可靠,是诊断自身免疫病的最佳筛选试验,已被列为诊断系统性红斑狼疮的诊断标准之一。近年来它已逐渐取代狼疮细胞的检测。
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抗核抗体ana阳性诊断
进行身体疾病治疗的时候,要先进行身体各方面检查,这样对自身身体情况才会有一些了解,治疗能够选择到正确方式,不同疾病身体检查上也是不一样,因此检查过程中,患者都是要积极配合,那抗核抗体ana阳性诊断都有什么呢,对此也是很多人不清楚的,下面就详细介绍下。
抗核抗体ana阳性诊断:
1.抗核抗体阳性提示患者结缔组织病的可能,但仍要结合患者的临床表现及各结缔组织病的诊断标准.
2.结缔组织病的易感人群一般为中青年女性,老年患者的自身抗体的滴度会升高,但一般为低水平.
3.抗核抗体为一大类自身抗体的总称,ANA阳性进一步分型为针对多种核抗原成份特异性的自身抗体,根据间接免疫荧光的荧光模型(抗原底物为HEP-2和肝片)可区分不同的荧光核型,不同核型也有鉴别意义,如SLE多为均质型.MCTD多为颗粒型
4.不同的结缔组织病可出现特征性抗体:如SLE相关的自身抗体有sm 抗体,ds-DNA 抗体, 皮肌炎相关的JO-1抗体, MCTD相关的u1RNP抗体等等,
5.先了解不同结缔组织病的自身抗体谱,进一步结合临床表现的诊断价值更大.
在对抗核抗体ana阳性诊断认识后,在进行抗核抗体ana阳性过程中,患者一定要积极配合,不配合进行,对自身问题不会有很好了解的,尤其是对老年人,更是要注意这点的,而且诊断后,不懂的地方也是可以进行咨询。
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体检发现抗核抗体ANA阳性
健康咨询描述:
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