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做了胃癌手术之后连吃饭都疼痛怎么回事？
病情描述：
刚做手术半个月，最近每次吃饭就会觉得胃痛。
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医生建议：建议你服用清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。同时要注意多吃清淡的食物。
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健客价:¥130.00胃癌术后，胃疼是什么原因
胃癌术后，胃疼是什么原因
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃癌术后，胃疼是什么原因
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擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,附件炎,痛经
&&已帮助用户：17441
问题分析： 不知道胃癌术后多长时间了？腹痛的性质，？持续时间？如果时间较长及胃癌术后半年以上了，应该考虑胃癌复发，短期内是不是胃手术并发症的发生啊。意见建议：请你能具体的回答疼痛的情况吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：4457
问题分析： 胃癌术后的胃痛。因为术后的恢复当中各种情况是不好确定的，做了手术一般这么短时间复发实在是少见的，应该不是复发的问题。意见建议：胃癌术后因为饮食的原因，患者可能电解质紊乱，建议查一下电解质看有无异常，术后平时可以吃点吗丁啉，洛赛克对胃功能都是有好处的。如果疼痛不能减轻再去化疗的时候可以咨询医生做个胃镜再看看。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：知道胃癌术后多长时间了?腹痛的性质，?持续时间?如果时间较长及胃癌术后半年以上了，应该考虑胃癌复发，短期内是不是胃手术并发症的发生啊。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：你好！考虑是残胃炎，胃癌术后的饮食调理应选用高营养、少刺激的食品主食以病人素日习惯品种为好加用苡仁粥、糯米粥有益无损副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好
问大夫你好？胃癌术后胃疼是什么原因
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
病情分析： 您好，您的情况需要及时就诊排除转移的可能,暂时对症应用帮助消化的药物即可,明确诊断后针对具体情况采取综合措施治疗为好。意见建议：建议你们可以服用一些中药，以缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量。
问胃癌术后两个月，现在还有胃痛，请问是什么原因？
职称：医生会员
专长：内儿科常见病多发病
&&已帮助用户：9984
问题分析：你好，从你描述的情况来看，你目前的胃癌术后两个月，现在还有胃痛，可能是胃癌复发而引起的。意见建议：你好，多注意休息，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以做胃镜检查处理。必要时可以行化疗治疗处理。
问胃癌手术后半年腹部疼痛怎么回事
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： 外科手术是治疗胃癌的主要方法,是目前有可能治愈胃癌的唯一途径,化疗主要适用于手术前,手术中及手术后的辅助治疗或胃癌晚期不能手术者.内镜治疗是近年来较新的治疗方法,对早期胃癌可行内镜下黏膜切除,对中晚期可进行局部药物注射.
1. 手术治疗 胃癌明确诊断后,只要患者全身情况允许,又无明确远处转移,均应予以手术
2. 内镜下治疗 对早期胃癌,可行内镜下黏膜切除,对中晚期不宜手术者,可内镜下局部注射药物,无水酒精,化疗药及免疫制剂等,还可局部用激光等物理疗法,使肿瘤组织坏死意见建议：3. 免疫治疗 非特异性免疫抑制剂,以提高机体的免疫力.也可接种肿瘤免疫疫苗.
问胃癌术后两个月，现在还有胃痛，请问是什么原因？
职称：医生会员
专长：内儿科常见病多发病
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问题分析：你好，从你描述的情况来看，你目前的胃癌术后两个月，现在还有胃痛，可能是胃癌复发而引起的。意见建议：你好，多注意休息，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以做胃镜检查处理。必要时可以行化疗治疗处理。
问大夫你好？胃癌术后胃疼是什么原因
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
病情分析： 您好，您的情况需要及时就诊排除转移的可能,暂时对症应用帮助消化的药物即可,明确诊断后针对具体情况采取综合措施治疗为好。意见建议：建议你们可以服用一些中药，以缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量。
问先胃不适后又吐又拉是什么原因。主要症状；先感到胃部...
职称：医师
专长：胃病、神经系统疾病及骨关节疾病
&&已帮助用户：9460
问题分析：你好，你出现这个情况还是胃肠炎症状，这还是本身脾胃不好，平时吃油腻寒凉食物多有关系的，得及时来健脾散寒止泻来治疗意见建议：平时多吃些养胃的粥，你可以试试服用参苓白术散或附子理中丸来温中散寒来治疗，最好还是配合着平时用艾条熏烤腹部中脘穴及神阙穴来治疗，这些情况就能改善了
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评价成功！胃癌术后胃疼是复发的症状吗
我父亲08年4月份胃癌手术的，切除了2/3。手术后化疗了8个疗程，因身体血象差没有再做，主治医生建议回家疗养。回家后一直服用中药，今年一月份感觉胃疼，服用了胃友后好转，这段期间因为一些事情生过几次气，请问这是复发的征兆吗？
09-01-22 &匿名提问
　　胃癌是复发癌发生率很高的一种恶性肿瘤。据临床观察，早期胃癌(指癌细胞仅浸润到胃黏膜层和黏膜下层，不论有无淋巴转移)，根治术后大多在5年后复发，发生率在我国为10%左右;进展期胃癌是临床上最为多见的一种胃癌，亦称中晚期胃癌或侵袭性胃癌，是指病变深度超过黏膜下层而达肌层或浆膜层，常有远处或近处的癌细胞浸润，根除术后非但复发率高，且复发时间也早。　　据文献报告，胃癌的复发癌中，腹膜转移占30%～50%，血行转移占5%～20%，残胃复发癌占2%～3%，远膈转移占10%，故腹膜转移癌最多见。过去认为，胃癌术后生存5年以上者乃属“治愈”，但近来发现5年以后复发者相当多见。多数报告认为腹膜转移时间最早，其次为脏器转移、淋巴结转移，残胃复发癌时间最迟。胃癌术后复发与胃癌病期(早期或晚期)、细胞学特点(腺癌、黏液腺癌、低分化癌和未分化癌)和治疗程度(手术彻底程度、术后治疗)等有关。　　经研究发现，复发的癌包括转移癌能否成功再切除，有赖于对复发癌的早期诊断，复发癌在症状出现前的切除率高于有症状时的切除率。如何及时发现？胃癌手术后的严密定期复查、监测，是早期诊断复发癌的最有效方法。　　1. 早期胃癌  外科根治术后，每6个月复查胃镜;B超肝、胆、胰和腹腔内淋巴结，B超查如有异常发现，作腹腔CT;血作肿瘤指标(CEA、Ca19-9、Ca125等)，这种指标如术前升高、术后恢复正常、在随访中又见升高，应特别警惕很可能有癌的复发和转移;每年作一次X线胸片。连续监测1～2年，以后视情况而定。　　2. 进展期胃癌  以上监测的项目每3个月一次;X线胸片每6个月一次，连续监测2～3年，以后视情况而定。　　3. 警惕复发症状  在临床上半数胃癌切除后的复发癌病例中，首先出现的还是症状复发。胃癌初次根治后，已消失或缓解的症状再次出现或加重时，需及时进一步检查，切勿掉以轻心。胃癌复发最常见的症状是腹痛、消瘦和胃肠道梗阻、出血。如出现骨骼疼痛，要警惕骨转移，此时作同位素骨扫描很有帮助。　　4. 胃癌复发的治疗  惟有再行根治性手术才有望治愈，但切除常很困难，姑息手术只可缓解合并症。这里举例腹膜转移癌的治疗，对少数腹膜局限性转移，尤其是巨大结节状者，切除后有时可获得良效。对于腹膜弥漫性转移者常不能根除，重在预防。目前胃癌手术时，在腹腔放置一只化疗泵，即在术后1～2周经泵注入化疗药物至腹腔内，每月一次，可连续6次，这样预防腹膜转移有一定作用。对腹膜弥漫性转移者，积极的局部和全身化疗也有一定的疗效。
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。中国的胃癌发病率以西北最高东北及内蒙古次之华东及沿海又次之中南及西南最低每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2：1。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。
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胃癌术后的病人，因为胃的正常结构被破坏，胃的容量变小，消化吸收受到明显的影响，应注意以下几点：1)要等手术后肛门排气(放屁)之后，方可考虑进食的问题。2)要给少纤维无刺激的饮食，以免饮食刺激伤口愈合。3)通常在手术后24～48小时内禁食，一般由静脉输液补充基本热量，直至肠功能恢复后可试饮少量温开水；手术后3～4天可进少量清流质(无渣)饮食；手术后4～5天可进半量清流质(无渣)饮食，即由50毫升增至100～200毫升，也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食；手术后5～6天可进普通流质(少渣)饮食；手术后7天左右进少量少渣半流质饮食；以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食，还是普通饮食，应坚持在消化和吸收允许的情况下，补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则，既要补充营养以恢复病人的健康，又不能在提供饮食的过程中有创伤胃肠的负担。4)手术后的病人，都应在饮食中补足维生素丰富的食物，可选果汁和菜汤饮用。一般认为，每日饮食中维生素C不足100毫克时，应另外用维生素药片加入其中，以补足到100毫克以上。5)手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加，这些因素均可导致机体排钾量增加，血钾和细胞内钾浓度减少，故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品，如肉汁、菜汤、连皮水果等等。6)手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充，但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食，应注意增加补血的成分，如含蛋白质和铁质高的食物，如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等。7)术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要，但为了防止破坏病人的胃口，饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。8)胃癌手术的病人，在最初几天中常有腹部胀气和疼痛的情况，故饮食中忌用胀气的食物，如纯糖、苕粉、豆粉等。有的人食用牛奶、豆浆后也会发生胀气，一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆浆。可选用酸梅汤、鲜橘汁、山楂汁、果汁、菠萝汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、生薏米粥等，以助消化而止痛。9)少量多餐，细嚼慢咽。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6～7餐，干稀分食，在进餐后30分钟再喝饮料或水。以下一些饮食例子可供参考和选用：胃切除术后，最初可用“蛋白水”：鸡蛋清                      1个果  汁                     50毫升  糖(或用少许糖精)          5克维生素C                   50毫克用开水50毫升冲调成“蛋白水”。2～3天后采用流质饮食鸡蛋                        2个去油鸡汤和肝汤              适量菜汁和果汁                  适量     藕 粉                       25克米 粉                       25克糖 精                       少许以上调制成流质，供成年人一日使用。具体可按如下配餐：早餐：浓米汤或稀饭；上午10时：果汁或蔬菜汤适量，其中加维生素C适量；午餐：去油蛋花鸡蛋(鸡蛋1个，去油鸡汤1碗)；下午3时：藕粉糊(以糖精调味)适量；晚餐：去油蛋白肉菜汤(鸡蛋1个，去油肉汤内加菜汤混合一碗)；晚上8时：果汁或菜汤适量(一般只用糖精少许调味，不加糖)。以后应采用半流质饮食，其具体配料是：鸡蛋                              3个瘦肉或内脏                    200～300克肉汤                             适量 豆腐                             半块嫩蔬菜                          500克果汁                             适量米(煮粥)                     150～250克面条                             200克猪油                              25克糖精                              少许以上可为成人一日膳食原料，经烹调之后，可按如下方式配餐：早餐：稀饭，炒鸡蛋1个，卤豆干半块；上午10时：果汁(加多种维生素)1杯午餐：肉丝汤面(面条、瘦肉、小白菜和番茄适量配成)；下午3时：蛋花汤(鸡蛋2个、菜肉汤配成)；晚餐：稀饭、爆炒肉片、嫩素菜适量。有些病人，因病情需要，只能进食少渣饮食。少渣饮食制作的最简便方法是，用菜汁代替蔬菜，多用豆制品如豆腐、豆腐干、豆皮之类，配合米面制作饮食。虽然也可选用其他稀少菜肴作少渣饮食，但不经济。举例如下：少渣半流质饮食：配置如下：鸡蛋                              3个肉类                            200克 豆腐                              2块菜汁和果汁                        适量米、面                         250～400克猪油                            25～50克糖精                              少许以上为成年人一日参考用量。可参照如下例子进行配餐。早餐：稀饭、炒鸡蛋、豆腐乳；上午10时：果汁或蔬菜汤(加维生素药片)；下午3时：菜汤肉汁蛋花汤；晚餐：稀饭、蒸肉丸、焖豆腐。香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、蜂蜜、山药、海参、紫藤和紫菜等有抗胃癌作用。蔬菜水果和豆类食品中含有丰富的维生素A、维生素C、及微量元素硒与钼等，也有一定的抗胃癌作用，可以选用。阴虚的病人可选用山药、桂圆、莲子、木耳、香蕈、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛奶、薏苡仁、大枣和田鸡等；阴虚的病人可选用牛肉、羊肉、阉鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹗肉、鲤鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、核桃、板栗、胡萝卜和红糖等。
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　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2:1。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关1胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。[编辑本段]二、病因学　　目前认为下列因素与胃癌的发生有关： 　　（一）环境因素 　　不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。　　（二）遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。　　（三）免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 　　（四）癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。
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治疗】　　对于多数实体癌来说，手术切除均是癌症治愈的主要手段。胰头癌作为一种实体癌症，争取肿瘤的手术完全切除是唯一治愈手段。不过手术有一定的使用条件，一般来说，早期手术的治疗效果较好；除此之外，许多癌症也因为其自身原因，（如肿瘤位置、大小、形态或者患者本身身体因素，如体制虚弱、并发症），等因素而不能进行手术或者手术效果不佳。此外，还有一项，此处的手术切除必须能保证全部切除肿瘤。而且手术切除由于对于肿瘤细胞的破环也会诱发转移等其他因素，所以癌症的治疗是个系统的工作，手术、放化疗、中医药配合治疗综合治疗才能达到好的效果。　　概况的讲，手术、放化疗是西医的治疗方式，其重在攻伐，会损伤机体，带来毒副作用。然后其显效快速，不过什么质量不高，患者后期比较痛苦。　　中医讲究平衡，主张“带瘤生存”， 显效虽慢，不过生活治疗高，患者一般均比较舒适。中医治疗癌症的根本大法为“扶正赔本法”，如中国中医科学院中医门诊部肿瘤科“抑扶平衡法”治疗胰头癌。　　癌症治疗能达到何种治疗效果不仅仅是因为治疗方式的因素，由于癌症其自身的性质，现今来看，癌症能达到的治疗效果和癌症的发展阶为依据。通俗的讲，越早越能治愈，越晚只能延长生命，提高生活质量。在癌症初期，适用手术切除，中医药提高身体机能，争取治愈；癌症发展晚期，不管是放化疗、中医药或者联合使用提高生活质量，一般来说晚期中医药能带来跟好的生活治疗，放化疗副作用太大。　　（一） 手术治疗　　胰头癌转移范围广泛，方式多样，涉及许多重要脏器、血管，手术难度很大，临床上最常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡率都相当高，预后很差，成为外科亟待解决的难点之一。病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。　　胰头癌常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。　　1、胰头十二指肠切除术(PD) 　　是胰头癌的首选根治性切除术式，由Whipple在1935年首创。虽在以后的年间，不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革，但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。 　　适应症：对一般状态好，年龄＜70岁（非硬性指标），无肝转移、无腹水、癌肿末浸润周围血管的胰头癌均适于行PD 。70以上（非硬性指标）身体虚弱，有并发症的一般采用中医药治疗。　　2、全胰切除术(TP) 　　适应症：癌肿波及全胰，无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等。只有具备上述条件才能决定行TP。 　　3、胰体尾部切除术(DP) 　　适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单，手术并发症少，手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊，多属中晚期癌。能作根治性切除者不到5％。由于切除时已有胰外转移，故术后生存期常不满年。　　4、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD) 　　PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌，十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润、胃周围淋巴结无转移者。　　5、合理选择解除黄疸的姑息性手术方式 　　由于胰腺位置深的解剖特点，胰腺癌早期症状比较隐蔽，缺乏早期诊断方法，多数患者就诊时已属中晚期，根治性手术切除率低，无法切除者占相当大的比例。对于这部分病人，外科姑息性手术治疗仍是目前最主要的治疗手段，姑息性手术治疗的目的主要是：（1）解除胆道梗阻；（2）解除十二指肠梗阻；（3）控制和减轻疼痛，起到改善症状，提高生存质量和延长生命的作用 。因此，选择合理的姑息性手术术式对中晚期胰头癌治疗十分重要。　　临床上用于中晚期胰头癌解除黄疸的常用手术方式包括胆肠吻合术、胆管内支架支撑术和胆道外引流术等。胆肠吻合术是目前最为常用的手术方式，其中包括胆囊空肠吻合术（CJS）和胆管空肠吻合术（HDJS）两大类：　　（1）胆囊空肠吻合术（CJS），因操作简单、手术时间短、损伤较小而成为最常采用的术式，但CJS有不足之处：①约10%病人胆囊管开口于胆总管下端，靠近十二指肠，易被肿大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻；②有时术中难以确定胆囊管是否通畅，需经术中造影才能确定，较为费时；③当胆囊有炎症、结石嵌顿、不充盈或无功能时不适宜行此手术；④胆囊管引流胆汁相对不畅、术后复发性黄疸和胆管炎的发生率显著高于胆管空肠吻合术（HDJS）。　　Rosemurgy等综合8篇文献资料显示，CJS和HDJS缓解黄疸立即成功率分别为89%和97%，黄疸复发或胆管炎发生率分别为20%和8%。因此，认为目前临床上一般最好少使用CJS，而应尽量使用HDJS。　　（2）胆管空肠吻合术（HDJS）。原因是：一方面，肝总管-空肠吻合的吻合口位置更高，不易被肿瘤侵犯或压迫，而且可以提供一个更大的吻合口；另一方面，Roux-en-Y形吻合可以明显减少返流性胆管炎发生率，从而减轻对肝脏损害。　　Tanapa等总结了9807例胰腺癌资料：HDJS手术死亡率已由34%降至7%，术后生存期由不到5.7个月增至9.2个月；而CJS手术死亡率由17%仅降至10%，术后生存期由4.7个月仅增至6.7个月。另外，HDJS是直接对肝（胆）总管进行引流，不但减黄有效率高，而且术后远期复发黄疸和胆管炎发生率较低，也说明HDJS的疗效明显优于CJS。　　（3）胆道内支架支撑为　　（4）胆道外引流术，即胆囊或胆总管造瘘，或经皮肝穿刺内胆管置管外引流术。减黄短期效果显著，但大量胆汁丢失，造成严重水、电解质平衡，患者生活质量差，现已很少使用。　　（二）放射治疗 　　胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一, 　　术中放疗用10～20MV高能电子线，在充分显露肿物、尽可能切除肿瘤、移开周围正常组织情况下，准确将相应限光筒置于肿瘤上，术中一次大剂量照射15～25Gy，照射时间约4～6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)，也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用CT精确定位作放射治疗计划，使胰腺癌病变部位得到高剂量照射，周围正常组织得到较好的保护。用10mVx线，腹前一野加两侧野等中心照射，每次180～200cGy，每周5次，剂量40～60Gy/4～6周，可连续治疗，也可分段治疗。　　放疗为利用射线对癌细胞进行杀伤，也对身体有损伤作用，辅以中药真情散治疗来保护正常细胞，每日三次　　（三）化疗 　　胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视，与其他肿瘤相比，胰腺癌的化疗效果不能令人满意，这主要有两方面原因：一方面是由于肿瘤的生物学特性对化疗不够敏感，同时在研究中没有理想的观察指标，因此临床医生往往对此兴趣不大；另一方面，胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化疗，所以，为了降低化疗副作用，提高效果，临床上化疗同时应服用中药真情散 　　1、胰腺癌的系统性化疗：很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验，效果较好的联合化疗方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(链脲菌素)，5-Fu＋ADM十MMC。这些联合化疗方案的敏感率可达到40％左右，明显高于单剂化疗的效果，病人的生存期亦显著延长。 　　2、胰腺癌的区域性化疗 　　胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉，给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是： 　　（1）目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时，进入胰腺癌组织的药物太少有关，而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织； 　　（2）系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量，而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身的毒副作用，并因此可以增加化疗药物的用量。总之，通过区域性化疗可以使化疗药物更有针对性，并可增加化疗药物的用量，提高了化疗的效果，同时可明显减少化疗药物的毒副作用。　　（四）中医治疗　　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中西结合治疗越来越受到肿瘤专家的重视，如，化疗期间及化疗后长期服用真情散，不仅可以巩固化疗的效果，还可以防止复发转移。
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