作者：薛宛枫
列车长安排乘务员通过广播在列车中寻找医护人员，未果，列车长及时电话通知武汉铁路局列车调度所，调度所启动应急程序，指挥列车全速行驶，途中不再安排会让其它列车。�1986年，美国西北大学克雷萨普神经系统科学实验室的3位科学家对这种“心理声学”现象进行了4项实验。内线有恩比德、萨里奇和奥卡福，锋线有西蒙斯、考文顿，后场富尔茨、雷迪克，虽然经验缺乏，但这样的阵容堪称豪阵。
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薛宛枫，��强化对政治纪律和政治规矩执行情况的检查，查找对中央大政方针口是心非，在重大原则问题上是非不分，搞圈子文化、码头文化、好人主义等问题。�
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近日，网上流传一份《关于我省药品集中采购新机制执行情况的紧急报告》。该份文件落款为浙江省医药行业协会，主要内容是向有关部门反映目前浙江药采工作存在的问题。
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3156医药网是一家专业的医药招商网站，网站坚持"以市场为导向，以客户为中心”的服务理念，致力于为中国医药企业提供有效的医药招商服务，努力为医药代理商找到优秀的招商药企。如何评价澳洲Venetoclax治疗癌症的消息？
利好！癌症有救了！澳洲最新药物实验让20%癌症患者治愈！79%的癌症患者好转！一听到癌症，人们就闻风丧胆！下意识的认为如果得了癌症，就基本等于得了绝症！但是！如今澳洲传来好消息！一种新试验的药物可以治愈癌症！医学真是博大精深的学科。。。小编尽量用人读的懂的语言来说说这件事儿。。。在过去的4年里呢，澳洲和大美帝国同步，进行了一项药物实验。其中，在澳洲这块呢，是在墨尔本皇家医院和皮特麦卡勒姆癌症中心进行的。参与实验的癌症患者共涉及116人。经过这几年实验呢，其结果是喜人的！79%的人使用了其他药物无效后，使用了实验药物后却出现了积极反应！而其中20%的人甚至在参与实验后痊愈了！！！是的，没错，一些癌症患者被治愈了！！那么，这究竟是一种什么药呢？这药叫Venetoclax。我们都知道，癌症是身体里的癌细胞在作怪。而我们现有的抗癌药物治疗呢，就是不分一切的在你的身体里杀杀杀！不仅杀死那些癌细胞，也同样伤害正常的细胞，比如血液细胞，肠道细胞和头发毛囊。所以常见的癌症患者就会出现掉头发啊，腹泻啊，恶心啊等症状！但是Venetoclax不是走这个套路的，Venetoclax的一个特点是它能杀死提高癌细胞存活率的一种蛋白质，叫BCL-2蛋白质。同时，Venetoclax还采用表观遗传BET抑制法，从基因层面治疗癌症！简单点说就是遗传变化控制着DNA的修复，复制以及DNA中的基因在特定的时间与位置的表达，Venetoclax就是打算微调这些遗传变化，来重置DNA中因为细胞癌变而破坏的平衡！还是有点晦涩难懂。。。小编尽力了。。。62岁的Blackwood先生曾经被告知，生命只剩下3周了。他试过了所有的方法和药物，都没有效果。所以他加入了这项药物试验。而就在使用了Venetoclax 7周以后，病情就出现了转机Blackwood的妻子说，我们当时经历了非常痛苦的一段时期，无论使用任何治疗方法，他就是一直没有好转，情况不好的时候，每次化疗后10天，他都会体重骤降，无法进食！但参与实验后现在居然快要好了！太神奇了！文章链接利好！癌症有救了！澳洲最新药物实验让20%癌症患者治愈！79%的癌症患者好转！~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~网友回复：
【如何评价澳洲Venetoclax治疗癌症的消息？】
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抗癌新药Venetoclax获美欧批准 可有效溶解癌细胞
　　【中国制药网 行业动态】据悉，今年年初曾被澳洲媒体频繁报道能有效溶解癌细胞的抗癌新药Venetoclax在墨尔本皇家医院的临床试验效果良好，目前已获美国食品和药物管理局和欧盟的快速批准，但是澳大利亚尚未批准。　　虽然制造商AbbVie在向他国药监局递交材料的同一时间，申请列入澳洲药物福利计划，但是需要通过澳洲药管局缓慢的审批程序，这也就意味着澳洲癌症患者短时间内仍无法享有此药。　　该抗癌药由墨尔本市医学研究机构Walter and Eliza Hall研发，称为Venetoclax，是新一代标靶药物，会攻击引发癌病的生物因子，例如细胞结构变异。带队研发Venetoclax的专家黄大伟(David Huang)教授。今年黄与他团队荣获了琼森尤里卡医学研究创新奖。　　澳洲广播公司访问了一名慢性白血病病人奥布拉克，他在2013年接受临床治疗，一年内其白血病病情缓解。&我想我是第11名接受临床测试的病人。该药的效果惊人。&　　Peter MacCallum癌症中心的西摩教授表示，该药物与传统疗法不同：&细胞产生后就会死亡，癌细胞也一样，特别是白血病，当中BCL12蛋白是延迟细胞死亡的因素。新药就是阻止BCL12发挥作用，任由癌细胞死亡&　　临床实验显示，在五名病人中有四个有正面药效，另一批的实验中五人有一人完全康复。但有些病人出现负面药效。
(来源：中国侨网 原标题：澳洲华裔科学家研发抗癌药可溶癌细胞 获美欧批准)
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澳洲抗癌神药Venetoclax，到底是个啥？
来源：搜狐网门诊时间：8:00&&17:30发布时间： 14:23
　　(网络/图)
　　Venetoclax是世界上第一个特异针对BCL-2蛋白的新型口服靶向药。由美国的Genetech和AbbVie两家药厂共同销售。它其实今年4月11号就已经被FDA批准在美国上市，用于治疗一部分慢性淋巴细胞白血病。
　　这两天，一篇&伟大胜利，澳洲抗癌新药&&成功治愈白血病&的文章突然刷爆大家的朋友圈。无数人找我核实，这个号称&神药&的Venetoclax到底是啥?是大忽悠营销文，还是出现了真正的靠谱新药?
　　先说结论：
　　1：这是个靠谱新药，对于某些患者，是神药。
　　2：多数患者单独使用效果不会好。
　　今天菠萝就给大家扒一扒这个药背后的科学。希望大家理解它对什么样的患者会有效。
　　Venetoclax是世界上第一个特异针对BCL-2蛋白的新型口服靶向药。由美国的Genetech和AbbVie两家药厂共同销售。它其实今年4月11号就已经被FDA批准在美国上市，用于治疗一部分慢性淋巴细胞白血病。所以这两天才突然爆发新闻，还变成了&澳洲神药&，也是蛮神奇的事情。只能说澳洲中文媒体&标题党&宣传能力更强。
　　其实菠萝半年前就介绍过这个药，有图有真相。
　　针对慢淋白血病的一期临床试验中，它有80%左右的有效率，包括近20%完全缓解(癌细胞消失)。两年存活率高达84%，而且副作用比较轻。考虑到参加临床试验的病人都是其它疗法失败的晚期病人，这个结果很惊人。对很多人，这是真正的起死回生。
　　我当时就说，&看到这张图，啥都不用说了，FDA赶快批准，病人等着用呢&。在菠萝科普文章推动下，仅仅过了两个月，果然FDA加快批准了Venetoclax的上市(显然是没有半毛钱关系)。
　　Venetoclax为啥有效?
　　因为它能特异地抑制BCL-2蛋白功能。
　　BCL-2是啥?是防止细胞启动&自杀程序&的蛋白。
　　细胞生长是个非常精密的工程，需要慢慢的来，每一步都要仔细检查，不能有纰漏。出了纰漏怎么办?有节操的正常细胞会主动选择自尽，不给人体添麻烦，这个过程叫&细胞凋亡&(apoptosis)。
　　癌细胞，毫无节操。
　　俗话说，&跑得太快，容易扯到蛋&。相对正常细胞，癌细胞盲目追求生长速度，本来就更容易出现各种纰漏。虽然捅了篓子，但癌细胞不想死，怎么办呢?靠生产大量BCL-2这样的蛋白，来防止&自杀程序&的启动。BCL-2相当于癌细胞的&免死金牌&。
　　而Venetoclax是BCL-2靶向药物，能让BCL-2蛋白失活，是&尚方宝剑&。癌细胞&免死金牌&不再有效，也就走上了不归路。
　　Venetoclax适用什么癌症?
　　FDA加速批准的是Venetoclax用于治疗染色体17p缺失的慢淋白血病，因为这类患者特别需要新药。
　　17p缺失的癌细胞丢掉了17号染色体的一部分，包括一个叫p53基因。p53的存在能极大提高细胞对药物的敏感度，所以17p缺失的癌细胞会变得对化疗不那么敏感，容易产生抗药性或者复发。
　　而Venetoclax对17p缺失的慢淋白血病有效率高达71%，因此FDA加速批准上市。
　　从数据来看，Venetoclax对很多其它慢淋白血病亚型也是有效的，批准只是早晚的问题。我估计即使没有批准，医生也会开始私下给病人使用。
　　别的癌症类型呢?
　　正巧，这个月Venetoclax对急性骨髓性白血病(AML)的结果刚刚新鲜出炉。
　　(网络/图)
　　对其它疗法都失效的AML患者，Venetoclax疾病控制率是38%，完全响应或者接近完全效应率是19%。
　　这虽然不如慢淋白血病，但考虑到病人情况，也是非常好的结果。我相信Venetoclax会很快被批准用于治疗晚期急性骨髓性白血病患者。
　　在多发性骨髓瘤里，Venetoclax也有完全缓解的案例，但比例较低。别的癌症，尤其是各类实体瘤的试验还在进行，结果还不太清楚。
　　值得一提的是，Venetoclax针对儿童癌症(白血病，淋巴瘤和神母细胞瘤)的临床试验上个月刚刚启动。在临床前的动物模型中，它对部分儿童急淋白血病展现了不错的疗效，值得期待。
　　备胎原理
　　找到有效的药物后，下一步就是研究到底对什么人会最有效，这是药厂转化医学部的主要工作之一。
　　精准医疗，一方面寻找最可能受益的患者，给他们用药;另一方面寻找肯定无效的患者，不给他们用药。
　　为什么Venetoclax单单对慢淋白血病效果这么好?
　　为什么在急性骨髓性白血病和多发性骨髓瘤里，有些完全缓解，有些毫无作用?
　　目前看来，决定Venetoclax效果，最重要的因素，是另两个基因MCL-1和BCL-XL，尤其是MCL-1。
　　就像刘备，关羽，张飞一样，BCL-2，MCL-1和BCL-XL是三个好基友，功能差不多，都是阻止细胞自杀。只要有其中一个，细胞就不容易死。如果BCL-2有女朋友，BCL-XL和MCL1就是&备胎&，其中MCL-1通常是第一备胎。
　　Venetoclax之所以对不同癌症效果不同，就在于有些癌细胞没有&备胎&，有些有&备胎&。
　　慢淋白血病，傻不拉几，没有备胎，生死全靠BCL-2。多数慢淋白血病MCL-1和BCL-XL很少，一旦BCL-2被抑制，就容易自尽，它们对Venetoclax异常敏感。
　　急性骨髓性白血病和多发性骨髓瘤里面，有少数也几乎只仰仗BCL-2，所以治疗效果好。但更多病人会表达较高的MCL-1，有时也有BCL-XL，当备胎上岗时候，Venetoclax就没那么有效了。
　　很多实验证明，无论什么癌细胞，如果有大量MCL-1，单独的使用Venetoclax效果都不佳。
　　未来的方向
　　明白了&备胎原理&，也就知道了如何让Venetoclax更好地帮到患者。
　　1：Venetoclax治疗前，最好进行BCL-2，MCL-1和BCL-XL蛋白检测。如果癌细胞单单BCL2很高，而没有MCL-1或BCL-XL，那出现良好甚至神奇疗效的概率会大大增加。
　　2：如果癌细胞同时高表达BCL-2和&备胎一号MCL-1&，应该考虑Venetoclax和MCL-1抑制剂联合使用。目前MCL-1抑制剂已经在临床试验。
　　动物实验表明，多数能顶住Venetoclax的癌细胞，承受不住Venetoclax和MCL-1抑制剂这个组合拳，我们拭目以待。
　　3：Venetoclax也可以和别的抗癌药联合使用。由于BCL-2对癌细胞生存很重要，即使有备胎的时候Venetoclax单独使用不能直接杀死癌细胞，也会让它们对别的药更加敏感。这就像你在冬天穿了三件衣服，脱掉外面的棉袄不会冻死，但肯定会更怕冷。比如，一些多样性骨髓瘤模型里，Venetoclax单独使用效果差，但是和蛋白酶体抑制剂&万珂&Velcade配合，效果就好了不少。
　　总之，Venetoclax是非常好的药。对于只依靠BCL-2的癌症类型，它是&神药&。对于更多患者来说， 它是个好的起点，关键要找到能和它有效配合的疗法，到那时，就肯定会有更多好消息。
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