石淋临床用药治验偶拾--《江苏中医药》1984年04期
石淋临床用药治验偶拾
【摘要】：正 石淋,以小便难,茎中或少腹引脐中剧病,随之小便中排出砂石、尿显黄赤或夹血为其特点。临床所见的尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,急性发作期间,每有石淋的见证。中医文献对此早有记载,认为是下焦邪火蕴积,煎熬水液杂质而成,古代医家比之为“煎水成碱,煮海成盐之象”。所以其治疗以清利下焦湿热、利尿、化石、排石为原则。关于石淋的具体辨证治疗,法门颇多。兹就个人浅见,对下列几组中药用治石淋的配伍机理,略作诠释,以供临床参考。
【关键词】：
【正文快照】：
石淋,以小便难,茎中或少腹引脐中剧痛,随之小便中排出砂石、尿显黄赤或夹血为其特点。临床所见的尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胧结石等,急性发作期间,每有石淋的见证。中医文献对此早有记载,认为是下焦邪火蕴积,煎熬水液杂质而成,古代医家比之为“煎水成碱,煮海成盐
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中药治疗石淋有讲究
　　肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：(1......
肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属相关信息“石淋”范畴。
中药治疗石淋有讲究
　　肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
　　服排石药应注意多饮水、勤活动　服药期间应大量饮水，每日毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内。
　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。
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