尤郁证的狂犬病发作的样子症是什么样的

晓得徐病预告意义享用安康死命光阴2
呕恶哕为内火标志
呕、恶、哕除预兆疾病的虚寒情形之外,对胃火、怒火、肺火亦很有提表示义。故《素问?至真要大论》曰:&诸逆冲上皆属于火&。临床上,无论胃家实火、胃气失和,或肝胃反面、肝逆冲胃,或外邪干肺、肺气不降等,皆可惹起呕恶。此外,胃阴虚之虚火,肝郁之郁火等,亦都可以导致胃气不降而发生呕恶。故张景岳说:&火在中焦而作呕者,必有火证、火脉,或为热渴,或为燥烦,脉必洪数,吐必涌猛,形气声色必皆绚丽。若察其真有火邪,但降其火,呕必自行&(《景岳全书?纯证谟?吐逆》)。
哕,为火所致者也很多,除实火之外,大凡胃阴受损,虚火上逆,或中焦有伏火,暗灼胃津,或温热病邪伤及胃阴、虚火内郁皆可致呃。如《杂病源流犀浊?呕逆源流》曰?&阴火上炎而呃,其气从脐下逆上,盖上升之气,至肝而出,中挟相火也&。实呃多因炽热,虚呃多责虚寒。现代医学的胃炎、胃神经官能症、胃扩大等常出实际呃。实呃与病深脏败之哕纷歧样,并没有元虚脏竭之象。临床上呃逆对中焦有火,无论胃阴不足之虚火,或胃热之实火都很有预报价值,前者必兼口干舌质红,后者则伴口臭、便干、舌苔黄等症。
皮肤出现白斑的预兆
皮肤俄然出现白斑,多为风邪入内、气血不顺畅而至,脱屑瘙痒的为白癜风之征。此外固执性白斑易存在癌前变的隐患,应予警觉。
皮肤出现乌斑的预兆
多为肾病之表露,常为肾阳虚、肾色外现之象,或肾阴虚、肾色外越之征。黑斑常为预后不良之兆,如《灵枢?五色》曰:&黑色出于庭,大如拇指必不病而卒死&。如伴潮热耳鸣,腰酸遗精又为肾阴虚黑斑。另外,黑斑在《诸病源候论》称为&面黑�&,现代医学认为与肾上腺皮质功能减退及脑垂体前叶功能减退有关。出现于脸颊及全身表露部份,常是阿狄森氏病以及席汉氏病之征兆。此外,肝病、恶性肿瘤也有黑斑出现,但多为漫溢性。
皮肤出现红斑的预兆
皮肤出现红斑多为内有热象的预兆,大多为阳斑,如色鲜红,伴潮热口干、心烦舌红者,为阴虚火旺的标志;色素红、口渴、便干又为血热妄行之征,而斑块脱屑、瘙痒、心烦则为血燥挟风之兆;如呈蝶形分布于面部鼻两侧,又兼发热、关节痛,应警惕斑狼疮的发生,分布在关节四周的要注意风湿性关节炎;如红斑大而憎寒壮热、淋逢迎肿痛,又为丹毒的标志。此外,红斑细碎麋集,伴发热出现于小儿者,多为猩红热信号。
皮肤出现黄褐斑预兆
为郁证的征兆,常见于妇女,多为肝肾失调、肝郁的标志,常见于更年期及妊妇,又称&肝斑&、&怀胎斑&,每为内体存在阴虚或湿热的外兆。西医认为,多由慢性肝胆疾患、女性生殖系疾患、结核、恶性肿瘤疾患以及内分泌失调所致。
皮肤能预报疾病
《内经》根据皮肤预报疾病已有消瘅、痹肠中积累、不耐痛等纪录,如《灵枢?五变》曰:&人之善病消瘅者,何故候之?…这人薄皮肤而目坚忍以深者。&&人之善病肠中蕴蓄者…皮肤薄而不泽。&
临床上,皮肤黑变,多为虚劳、黑瘅(女劳瘅)瘀血之兆。现代医学的内分泌失调、肾上腺皮质功能减退便可碰头黑。另外,全身皮肤出现瘙痒,又常为糖尿病、白血病、隐性黄疸病的预兆,尤其外阴部瘙痒常是消渴病的信号。此外,面部胡蝶红斑是红斑性狼疮的标志,皮肤甲错为瘀血的征象,黑棘皮肤病提示腹腔癌症。
最近几年来还发现,皮肤可以预报胆固醇异常,胆固醇过高时,皮肤上会起小肿疮,它的概况滑腻、呈黄色多长在眼皮、胳膊肘、大腿、足后跟等部位。尤其眼皮及面部的黄色小疮肿往往是血内胆固醇过高的外兆。
此外,皮肤对遗传性疾病亦有必定预报意义,很多遗传性疾病在皮肤上均有标记,其浮现是多种多样的,如在腋窝、会阴出现咖啡牛奶样斑常为遗传性疾病神经纤维瘤的内部先兆。希冀通过表皮嵴线来探测染色体缺点和单基因遗传性疾病,已为现代皮纹医学的主旨,皮纹的布局异常贮载着一些遗传性疾病的信息,不管手或足的皮纹嵴线包罗指纹、伸纹的异常都有必然预诊价值。
需要说起的是,皮肤对疾病吉凶的预报有着重要意义。皮肤贵在宽缓滑柔,告急�涸乃皮肤之大忌,皮枯毛落为肺绝之征,如《灵枢?经脉》说:&手太阴断气则外相焦&,皮肤颜色的变化亦可为凶证的预兆,如《灵枢?五色》曰:&玄色出于庭,大如拇指,必不病而卒死&。此外,关格病、消渴病及黄疸病及癌症出现皮肤瘙痒均为不祥之兆,说明皮肤异常往往可以作为疾病的恶讯。故《内经》几回再三强淘气肤腠理对疾病的预报作用,如《素问?三部九候》曰:&皮肤著者死&,《灵枢?五变》曰:&肉不坚,腠理�则善病风&。
皮肤出现青紫斑预兆
皮肤出现青紫色斑,多以虚象为主,常为脾虚不统血的征兆,或肾阳虚不摄之象,故称为阴斑。如伴身热口渴、苔黄脉数、斑块密布,又为血热妄行紫斑。而口粘苔腻、斑仅见于下肢者,则为湿热下注紫斑,二者皆为阳斑。
现代医学认为,身上出现不明缘由的紫斑,为血小板减少的信号,如伴有牙龈出血,妇女月经由多,则更应怀凝之(血小板在8万/坐方毫米)以下者更足以证实之。如紫斑频出、斑块稀布,则为不良之兆,应严防内脏出血,尤其是颅内出血。
皮肤出现赘状物的预兆
皮肤赘状物以接壤痣最为凶信,接壤痣即位于表皮与实皮交壤处的黑痣,可能为玄色素瘤的先驱痣,如痣出现边沿发白、痛痒,要警戒癌变的大概,如出现寡星拱月的卫星痣则为已癌变的大凶之兆。皮肤黑棘状赘生物则为内有癌(特别是胃癌或腹部恶性肿瘤)暗藏的报标证症。
皮疹的预报意义
皮疹多为内体有热毒发越于外的标志。如粟粒状白色皮疹,若伴发热堕泪发生在小儿者,为麻疹征兆。发热及枕后淋趋承肿大的为风疹信号。西医认为发热、咽红痛、淋凑趣肿大,应警惕猩红热。皮疹伴发热、头痛颈强和放射性呕吐,又为流行脑脊髓膜炎的征兆,此外,无热瘙痒、大便干结,又为肠胃积热、毒热外攻的标志微风毒外泄之兆。现代医学还认为,粟粒状皮疹多为过敏的外露,有的与内分泌有关,如芳华期粟粒状皮疹等于。
疲乏的凶兆意义
疲乏常为一些晚期疾病的凶兆,尤其为慢性代谢自体中毒的凶兆,预后多不良,如水肿、关格症、黄疸后期、消渴晚期、癌晚期,常表示为衰弱性疲乏,虽持久歇息也不得减缓,包括现代医学的慢性肾炎尿毒症,肝硬化酸中毒,糖尿病酮中毒等。而恶性肿瘤的疲乏,是一种顽固性的恶性疲乏,称为癌疲乏,是为大凶之兆。重症肌无力亦会出现疲乏危象,则易呈生命伤害。此外,一些急、慢性流行症,如梅毒、结核晚期,由于毒素内扰,亦常出现恶性疲乏,即为中毒性疲乏,一样为不祥之征,尤须注意,极端疲乏伴畏寒肢冷善欠,又为肾阳虚命火衰弱之兆,预后往往不良。
心理恶性疲劳是许多情志病的恶兆。庞大的心思创伤,可遭致宽重的心理疲劳,生理疲劳可以引起生理委靡,心理疲劳反过来又减轻了心理疲劳,二者之间形成恶性病理轮回。因此,情志导致的心理疲劳,比其他身分引发的疲劳风险性更大,应引起高度小心。
疲倦是虚证预兆
不管脏虚、络虚仍是气虚、贫血,不论是气血死化停滞,抑或气血耗集过分,皆可招致人体气血掉枯而出现疲倦、疲惫既是化源缺乏的旌旗灯号,也是耗损太甚的正告。故委靡不但对各类虚证、虚劳有主要的预告意义,而且也是很多损耗性徐病如消渴(包罗当代医教尿崩症、糖尿病、甲状腺功用卑进等)、结核病、遗粗、带劣等病的报标症。
疲乏也是许多内分泌疾病的预兆。如肾上腺皮质功能减退的阿狄森氏病,脑垂体前叶功能减退的席汉氏综合症,代谢功能低下的甲状腺功能减退症(如克汀病、呆小病)以及代谢亢增的甲状腺功能亢进症的耗氧过度病,皆可以疲劳作为前躯症状。
疲乏为湿邪信号
温热之邪袭体,常以疲劳作为现象,如风温邪袭肺卫,肺失宣发,肺气不布,机体失煦故以乏力为疾病的入手下手,特点为伴有头痛、恶风和口渴。湿温初起,脾被湿困,精气无以转输,而以肢重怠懈为先驱症,除疲乏外兼见胸痞食少。暑温、寒邪耗气伤津,元气大伤,则以肢倦神疲、脉虚无力为征兆,且常具见多汗、口渴及脉数而芤。秋温,温邪发于气分,热郁于里,毒伏于内,气分尾伤,故亦以疲乏为先见症,还常伴心烦口渴、身热苔黄,如现代医学中的重型流感,盛行性脑脊髓膜炎,发病前即以疲乏神倦为先兆。温毒是感觉温热毒邪引起的时毒疾患,如大头瘟、烂喉痧,始以热毒壅阻气分为主要病机,故病发前亦以突然疲劳为报标症。伏暑,暑邪伏内、化燥化火、津气暗伤,故亦以疲劳为前驱症,如长夏流行的病毒性伤风、风行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、风行性出血热等,均以疲劳乏困为先兆。吴鞠通说?&伏暑、暑温、湿温,证本一源&,所谓证本一源,即言三者皆挟湿伤气,故初起皆以疲乏神困为早发症,春燥,以燥邪伤津耗气为主要病机,故有&上燥治气&之说,初起亦以疲劳为先见症。
以上足见,温热性疾病由于气阴两伤,故最易出现疲惫,故疲惫对温热性疾病有重要的预报意义。
此外,今朝国际上比力存眷的疲劳综合征,多发于中年脑力劳动者,曩昔觉得是劳顿而至,此刻已证明是由一种病毒引起,而疲劳只是该病的征兆,可供参考。
疲劳是肝病信号
肝为罢极之本,疲劳为肝病最活络的反映,对肝病具有怪异的预报意义。临床上除肝郁外,现代医学如肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、多囊肝…举凡肝病,皆无不以疲劳为先导症状。因肝主升发,肝主筋,肝为血本,肝病则气血贫乏鼓舞,故易疲乏,如病毒性肝炎,疲劳即往往为最起初兆,若伴食欲减退、恶心,则更应引起警戒。无论各型肝炎,疲劳皆为最早信号。此外,疲乏照样缓性肝炎复发的报标症。
《内经》所说的&解亦&现实上便是一种疲惫病,如《素问?平人景象形象论》说:&尺脉缓涩,谓之解亦&,《素问?刺要论》说:&髓伤则销铄�酸,体解亦然不往矣?&解亦病是肝肾虚所导致的一种以疲倦为主要特点的劳病,严峻时会出现无力危象,主要特性为疲惫、消瘦、筋骨懒惰,尺缓脉涩为肝肾虚之象,肝主筋,肾生髓,肝虚筋失于煦濡,肾亏�髓不能充,故足解筋涣,该病包括现代医学的重症肌无力,如《内经》曰:&人之�者,何气使然?&岐伯曰:&胃不真则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则止阴用力,气不能复,故为�&(《灵枢?口问》)。�,音妥。下垂之谓,指齐身紧垂下堕病证与肝肾亲切相关。
疲劳是郁病信号
疲乏,是郁病,特别是气郁、肝郁的先兆症。精神郁闷,七情不顺畅,六欲不遂,主要以导致气机郁滞最为多见,郁病所致的疲劳其病机不在气虚而在气郁,因非为气血不足,乃气血不能周流,失于布达之故,这一类疲乏,补气无效,只须疏郁导气,则短气乏力自愈。
此类疲劳,源于脾虚痰郁,或七情气郁,或劳血汗郁,多发生于郁证、脏躁、百合病等疾患,其中,郁证由气郁生长为血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁、六郁病机亦由气机郁阻发展为气血化源障碍,导致气血不足。如许由气郁发展为气虚,气虚反过来又加重气郁形成恶性病理循环,故疲劳水平逐步加重。这类病证也常见于更年期女性,特点为精神不振、气短乏力,善慨气,委曲好哭,胁肋不舒,可有七情受伤史,也可无七情致因,包括现代医学神经官能症、更年期综合征等病,某些精神病如精神破裂症(尤以忧抑性为凸起)癔病,神经虚弱等,亦以明明疲劳先表露于外。
脾病七情的预兆
&脾藏意&,&脾在志为思&,&脾在声为歌&,故脾的七情先兆为&意-思-歌&异常综合征。临床上思惟紊乱,影象障碍,言语反复或无故而歌,应注意脾病的潜伏。如《灵枢?本神》曰:&脾,悉忧不解则伤意,意伤则�乱,四肢不举&便是。
脐色的先兆意义
脐光彩的改动多提示内脏寒热的变化。
脐色白:脐色光白无光芒,反映肺气虚、心阳不足、血虚,临证可见气促心悸、头晕乏力、虚浮食少,唇甲苍白,舌质淡、苔白,脉细无力,常与脐下陷、腹凉并见。
脐色赤:脐色红赤,甚至有疮疖,示意心火重,热毒内蕴,或心火下移小肠,热积腹中外应于脾,或腑气欠亨,阳明热毒内蕴、毒溢于脐,可与口渴面赤、舌质红、苔黄干、便结心烦等全身症状并见。
脐色黑:脐色黑为肾阳式微,命火败绝的凶讯,亦为暴病将卒的恶非和久病生气将绝之征,临症邪恶,常与短促息微,神识晕厥等危象并见。
脐色黄:脐色发黄,并有油性分泌物排泄,发痒,为湿热蕴积脾胃或肝胆湿热之兆,常因感受湿热外邪或过食肥甘酒肉内生湿热所致。证见身热升沉或无热,脘痞满闷,呕恶纳呆,大便不爽,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉濡数等。
脐色青:脐色发青或青蓝,为内有寒积,水饮或风寒内伏中州,常与腹皮严寒、拘急呆板并见,常有腹痛隐约,喜按就温,肠鸣泄泻,四肢欠温、口淡食少、多涎,小便清长,舌苔白润、脉早或紧,此外,痛证亦可出现脐色发青。
脐色紫:脐色发紫,光彩晦枯,或见瘀斑为内有瘀积之象,腹腔症积和盆腔肿瘤尤可回响反映于脐,重者可见脐腹肤肌甲错、枯燥如鱼鳞、腹内可触及包块,腹皮拘急拒按,满身可见干夜热,擅记,面色黧黑。
脐位的前兆意义
正常,脐位居大腹中心,无外突及下陷,如脐位发生改变,则阐明脏腑有虚实之变。
脐凸起:脐位外突为水肿的凶兆,提示严重水肿,脐外突凸又为喘胀的险候,预兆肺肾之气将绝,临床上如哮病,喘证出现脐突发黑,多为心阳欲绝的预兆。
脐内陷:脐凸起于大腹,是脾肾大虚之凶兆,多见于久泄元气将脱及暴吐以后,此外,脐忽然内陷还为正虚邪闭的凶兆,多见小儿温疫染身毒邪内逼之证,病情邪恶预后不良。
脐下移:脐位下移,着落中线,为肾虚中气不足的显示,多兼见腹壁败坏虚软,常提示内脏下垂。证见死气沉沉,动则息促,头晕目眩,腹部堕胀,脉虚无力,舌淡苔白等中气下陷证,提示胃腑下垂,
肝肾下垂及脱肛、子宫脱出等。
脐上移:脐位上移,超出中线,为气逆气滞的反响,临床上为肺胃之气上顺或肝气降发过分或肝郁气滞之象,常以郁喜为诱果,多与胀谦吐逆并见,别的,内有症瘕储蓄积累亦可牵提致脐上移,脐上移的腹壁常呈严重拘急状,此时应留意脐背开参。
脐温的先兆意义
脐温是预报内脏寒温的温度表,脐居于中,故脐与脐周温度的变化更能集合反映内脏的寒温。
脐温过高:脐当大腹中心,内应脾胃,如脐温过高则可提示大小肠积热,或阳明府实蕴热,或心经积热流于小肠,好像时并见脐部发汗,有小疮疖,则有脐痈之虞。
脐温太低:脐上冷多前兆心肺阳虚,常并见心悸气短、浮肿有力等症,脐周发凉又提醒脾胃实热、中州水候,脐下冷为命门火衰,肾阳不敷的旌旗灯号。
热病的凶兆意义
发热自己是一种正邪交争的庇护性反映,是人体重要的病理信号,发热意味人体有肯定的防备本领,暗示正气尚能抗胜邪气。如不能发热则为正衰邪陷的凶兆。若有的病人临床症状很重却发不起热来,表示预后不良,多发生于老弱素禀元虚感触感染外邪者,反之,若发热太过,所谓超高热,即温度超越摄氏41度以上,为不祥信号,多出现于温病极期,如伴发神昏谵语或抽搐者更为凶信。并以颅脑疾患较为多见,如脑炎、脑膜炎等。心内膜炎、中毒性肺炎一类急性炎症,尤其疔疮走黄和一些急性熏染,相称于现代的脓毒血症、败血症等,由毒邪内攻引起的超高热亦为凶兆。
另外,阴盛格阳的&假火&,发热具见戴阳证(或格阳证)、神志昏愦等亦为凶讯,预后往往不良,常出现于伤寒、副伤寒一类疾病的危重期。其他,恶性肿瘤伴有恶病质的恒久发热,亦为不祥之兆,如白血病发热和一些早期癌发热皆为凶讯。另外,一些慢性耗损性疾病,持久重复发热称为痨热,亦属恶讯,如肺结核、系统性红斑狼疮等便是。至于周期性发热除斟酌慢性潜伏感染之外,尤应注意内分泌失调引起的代谢障碍以及神经精神性发热。
瘙痒对癌毒的预报
皮肤瘙痒是癌的常见警报,具有奇特的预报意义。据国表里学者统计,许多恶性肿瘤都有早期皮肤瘙痒现象,胃肠道癌及生殖系统癌尤为明显。全身性瘙痒对白血病、乳腺癌及消化道癌、生殖系癌的预报价值最高。肛及生殖器等部分皮肤瘙痒则以预报直肠癌及生殖器恶性肿瘤为主,瘙痒与恶性肿瘤之间存在着癌肿一经切除,瘙痒即消逝;癌肿复发,瘙痒又复出现的依存纪律。苏联学者夏波也妇查询拜访,有瘙痒的癌肿都在胃肠道或生殖器官,尤其直肠癌,有对折病人出现皮肤瘙痒,生殖器癌中有1/4有皮肤瘙痒,出现瘙痒后几个月内即可出现癌肿,这一类瘙痒的特点是用抗过敏药物及止痒药物无效。其中,以直肠癌及生殖系癌出现瘙痒后,癌肿发生的时候最早,临床先兆价值颇大,临床窥察,上消化道恶性肿瘤,其瘙痒多漫衍于人体上部皮肤,如胃癌所致皮肤瘙痒多在颈面部;下消化道恶性肿瘤,其瘙痒又常散布鄙人半身皮肤,如曲肠癌的瘙痒常发生在肛门四周及大腿根部。此外,生殖器瘙痒多发生于外生殖器皮肤,如子宫癌、卵巢癌、输卵管癌,可出现外阴瘙痒,而前列腺癌则出现阴囊瘙痒等。
皮肤瘙痒对白血病、肺癌、肝癌、淋巴赘瘤、何杰金氏病等,有较早的预报价值。其中,肺癌瘙痒为全身普遍性瘙痒,慢性淋巴性白血病的瘙痒十分猛烈,而瘙痒部位在躯干及四肢远端,伴全身淋凑趣肿大的在要小心何杰金氏病。此外,甲状腺毒症亦有较重的瘙痒出现,而肝癌的瘙痒出现的比力早,有重要的先兆价值。
瘙痒对风毒的预报
凡瘙痒发无定处,部位幻化多端,则多为内有风邪的预兆。痒是外风袭入的报标症,无论风热、风湿、风寒皆可导致,如《诸病源候论?风瘙痒候》曰:&此由游风在于皮肤,遇寒则身体痛苦悲伤,逢热则瘙痒&,《诸病源候论?风瘙身材隐轸候》曰:&民风相搏,隐轸,身体为痒&。
此外,瘙痒还常是风毒的外兆,一些过敏性疾患,如风疹块的瘙痒,肠寄生虫引起的瘙痒等等于,其他,瘙痒对麻风癞毒也中一大先兆,如《诸病源候论?癞候》曰:&凡癞病…身体遍痒,瘙之生疮&、&身体狂痒,十年景大患&。申明麻风潜在期瘙痒先兆出现的极早,甚至在发病前十年便可出现,强调了长时间顽固性奇痒对麻风病的预报价值。另外,瘙痒除对风邪、风毒有一定的预报意义外,对热毒也有一定的预报价值,尤其对一些温热发斑,诸如目前的红斑性狼疮等很有暗示作用。
瘙痒对芥蒂的预报
《内经》曰:&诸痛痒疮皆属于心&,心主血脉,故无论血虚、血热之痒皆与心的虚实有关,如心火重、火毒郁脉而作痒,心血虚、血虚生风亦易产生瘙痒,其中,血热瘙痒在心烦及食辛喷鼻热物时加重,并伴苔黄脉数舌尖红;血虚瘙痒则多见于久病体虚及老年人,常具见头晕目炫、心悸面白、舌淡脉细等症。
临床上,瘙痒与皮肤干而脱屑,心悸头晕,面萎黄、食少等症具见,则为血虚生风之征兆,血得益,瘙痒自除,
所谓&治风先治血、血行风自灭&意即此也。此外,心理身分引起的瘙痒更为顽固,即所谓精神性瘙痒,常发生于性情对照敏感的女性。
瘙痒预报肝、肾疾患
瘙痒对肝肾疾患有重要的预报意义,肾肝病变是瘙痒的主要内源,如肝阳化风患者,头皮出现瘙痒,常是中风先兆症之一,临床上,肝肾疾患严重时,如黄疸、急黄等,出现瘙痒常为肝肾功能不良的报标症(如肝炎重症、肝昏倒、尿毒症氮质血症等,皆常出现瘙痒信号)。
此外,血虚肝郁也易以瘙痒披暴露来,多因情志不畅、气郁血滞所致,常出现于某些郁证患者,也常发生于更年期内分泌失调妇女。此外,瘙痒还常是肝郁胆滞疾患的先兆,临床上,一些胆道阻塞病人、胆石症,尤其是胆汁性肝硬化,瘙痒还常是其先驱症,往往提早到一二年前即已出现瘙痒先兆,另外,肾阴虚火旺也能出现瘙痒,如有些消渴病人,早期皮肤瘙痒常为其先兆症之一,且主要发生于阴部。
老年人皮肤瘙痒,多发生在腰背及股内小腿后侧等足少阴肾经循行线上,与肾虚血亏、皮肤失煦有关。
此外,中、老年人动脉硬化也常有瘙痒先兆。
其他,有些妇女怀胎期及月经期多发生皮肤瘙痒,是由于激素变化之故,又称心理性瘙痒。此外,男女生殖器部位瘙痒常为肾虚肝经干热的预兆,如须眉阴囊固执性瘙痒,中医称为&肾囊风&,老年外阴瘙痒为肾虚冲任衰加之故和性激素水平下降有关。
山根的独特地义
&山根&,又称下极。位于鼻根部,两目内毗之间,凭据《内经》&中以候中&的道理,山根部位恰好候心。山根位于两目内毗之间,由于手少阴经脉&还目系&,手太阳小肠经脉抵达目内毗,心又与小肠经脉相内外,其经气均能上达目内毗间。因此,山根光彩的变化最能反映心生气希望的生死,临床上发明许多心脏病人山根部位均闪现光红色,心阳虚时尤甚,在血汗瘀阻时轻则出现青灰,重则暗紫,尤其在小儿科,山根色诊更隐得非常重要,如小儿山根青灰示心阳不足,山根发青还可预兆惊风,山根发暗则又能提示气厥等。
据饶氏报导,小儿山根筋显现横&一&字型的,为消化系统疾病;山根筋出现&1&字型的,有吸吸系疾患。
总之,山根色诊对古道热肠净病及小女科临床察看极有代价,应减以注重及开展。
舌对心脑病的预报
舌乃心之苗窍,故舌最能反映心的情况,如《笔花医镜》说:&舌者心之窍,凡是病俱现于舌,能辨其色,证自明显,舌尖主心。&(卷一?看舌色)叶天士也很正视在温热病中舌对心火的反映,如他说:&大红点者,热毒乘心也。&&色绛而中间干者,乃心胃火燔,劫烁津液。&《外台机密》&舌者主心、小肠之候也,若脏热则舌生疮,唇掀红色,若腑热则舌本缩而心噤唇青寒&皆可申明。此外,舌除舌色对心有重要的反映以外,因心主神明,神明为心脑之用,故舌的变化又与心脑的疾病亲近相干,此中尤以舌态甚为紧密亲密。如舌倔强为热进心包的征兆,《温病条辨?上焦篇》曰?&正进心包,舌蹇肢厥。&再如舌硬、舌颤、舌正、为肝风内动的先兆,而弄舌又为心脾有热,疫毒攻心之征,见于小儿还常提示动风先兆,舌纵又为痰火壅心以外露。
目前有学者认为舌蕈状乳头的变化对心病的预报也有一定意义,如刘氏报道舌蕈状乳头变化指舌星,舌点及舌刺、舌蕈状乳头增多。变细,充血肿胀示病性属热失实,反之,舌蕈状乳头减少变细,萎缩变淡者预示疾病属虚属寒。现在对舌蕈状乳头变化对疾病的预报也有很多报道,舌为心之苗,刘大荣氏的报道注意到舌蕈状乳头与病毒性心肌炎的关系,如舌蕈状乳头充血肿胀,增多,则提示心阴虚,反之,如舌蕈状乳头萎缩,减少,变淡则预报气谦虚阳不足。
此外,据外洋报道(Farman氏)糖尿病人舌乳头萎缩者占61.7%,较其他疾病为高,且多为中央性舌乳头萎缩。近代研究还认为舌象对脑血管不测的预后有一定的预报意义,舌象的变化对中风的轻重、进退、治疗和预后有着重要参考价值,如舌质淡红,舌苔薄白,表示病轻而预后杰出,若舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、舌苔黄腻、伴有舌颤、表示肝风内动之险候,舌质由红变瘀,表示瘀血内结,苔由白转黄,由薄转厚,表现病情进展。
崔今才氏报道脑血管不测135例的舌诊阐明结论证实舌质的变化与中风病证的临床显露有着亲密关系。在考察组中舌质红和瘀点共121例,占89.5%,舌苔黄、白腻和黄腻苔占多数,共84例,占62.2%,舌象的变化对中风的轻重、进退、医治和预后有偏重要参考价值,如舌质紫暗或有瘀点,瘀斑、舌苔黄腻、伴有舌颤,透露表现肝风内动之险候,舌质由红变瘀,默示瘀血内结,舌苔由白变黄,默示病情加重兼有热象,舌苔变黄腻,暗示痰热阻肺,舌质由红转瘀,舌苔由白转黄,由黄转厚皆示意病情停顿。
青紫舌提示瘀血
关于青紫舌提示瘀血方面,张仲景早已有所注意,如其著《金匮要略》提出有瘀血患者&唇痿舌青&,指出舌青为久瘀之征。清朝温病学家叶天士强调了紫舌与瘀热的关系,认为温热疾病中出现紫舌是温热挟瘀之兆,为病重之凶象,说明青紫舌不仅为久瘀之证亦为初瘀之兆。叶天士曰:&热传营血,其人素有瘀伤,宿血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而晦,扪之湿,当插手散血之品,如虎魄、丹参…&。青紫舌与瘀热的关系可见一斑,此外,青紫舌还预报肝胆系统疾病,如有人察看68例青紫舌之临床观测材料,发现青紫舌多见于肝胆系病及心脏病,临床视察中出现青紫舌与缺氧,发热、瘀血、红细胞增多、喝酒、色素冷静、血中高温凝固素增高档有关。其他,青紫舌的出现还常提示脏腑有寒,如紫而滑润,舌体肥大,又为肾阳虚命火陵夷的舌兆。
值得注意的是,陈泽霖氏等报道对正凡人舌象考察发现青紫舌跟着春秋的增加而逐渐增长,讲明了气血瘀滞的潜在可能。
舌与脾胃的关系
脾开窍于口,&舌为脾胃之外候&,&苔乃胃气之所熏蒸&,故舌苔对脾胃病理的反映是最早最实时的,尤以上消化道病变在舌苔的反映更为明显,舌不愧为胃肠的外镜。有的人通过临床视察发现舌苔的厚度是跟着病情的加重(正凡人→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→并发有肠化和不典型增生→癌)而增添,故可观察舌苔的厚腻度连系病证来诊断胃部病情的轻重,尤其是并发有肠化(指胃型上皮变成肠型上皮,转化为胃癌的可能性很大)和不典范增生时(胃粘膜细胞异常,又称为间变,为癌前期),如舌苔增厚,则意味着有癌变的可能。
有人认为,舌苔是胃粘膜变化之目标,如庞氏认为胃、十二指肠溃疡常出现黄苔或黄腻苔,提示粘膜有炎症,而慢性胃炎出现红绛紫黯舌则多提示慢性萎缩性胃炎。又如殷凤礼等通过对447例纤维胃镜象与舌诊观测:开端看到二者有内涵联络,发现黄苔与胃粘膜的充血、水肿、腐败、出血、苔之厚薄与胃粘膜之肿胀及分泌物几、浓舌与胃粘膜惨白、黯红舌与胃粘膜充血,出血等有一定关系,陈泽霖氏还认为白苔常提示体内有慢性埋没病灶的存在,或为疾病的相对不变阶层段,一旦疾病勾当则舌苔即发生转化,此外,常提示疾病处于表证阶段和早期,如急腹症早期。另外还多出现于脾胃虚寒证,包括消化系统疾病及一些慢性炎症,痰饮,水肿。其形成机制为体内津液运化变态,水份运化滞缓致口腔唾液分泌增多而使舌角化细胞肿胀难脱落,聚集而成白腻苔。
舌诊对急腹证的预报价值亦颇高,有人报道,舌质在急腹症早期施展阐发为稍红,蕴热期舌质为鲜红,舌苔在早期为白苔,中、晚期则见黄苔,湿热为黄腻,热甚者灰黑,调查812例成果,黄苔占61.6%,白苔占36.9%,当体温升高至39.5摄氏度时,黄苔占62%,说明黄苔与发热有一定关系。
对脾胃系统疾病的反映,不单舌苔具有重要意义,舌质对脾胃系统的反映亦甚为灵活,故有&舌光红--光红肠&之说,解释舌与肠的紧密亲密相关性。有报道,舌质在急腹症早期为正常,或稍红,蕴热期(中期)舌质浮现为陈红。
总之,舌与脾胃的关系最为亲近,是脾胃疾病最早和最实在的外露。
舌与热病的意义
舌与热病的重要意义,早在《内经》就已引起了器重,如《灵枢?热病》说:&舌本烂,热不已者死。&在温病学中,舌的变化最具有预报价值,无论舌苔的变化或舌质的改变,都能敏捷地反映热病的进展,如舌苔由白→黄→灰→黑,舌质由红→绛→紫,提示热病的卫→气→营→血转归变化和热邪由上焦逐渐深化下焦。
清朝温病学家叶天士尤其重视辨舌,在其著《温热经纬》中,对舌在温热病中的诊断作了精辟阐述,如曰:&舌绛而干爆者,火邪劫营&,&大红点者,热毒乘心也。&&色绛而中心干者,乃心胃火燔。&&舌绛而亮光,胃阴亡也&,&紫而干晦者,肾肝色泛也,难治。&
今朝人们日愈注重到红绛舌对温热性疾病的预后预报尤有共同价值。红绛色的产朝气造是由于邪热入营血耗伤肾阴胃液所致,因此红绛舌的出现提示肾阴虚益、津液亏耗,标志着温热之邪向里深切。
现代医学看法认为红绛舌是由代谢失调,内环境紊治而致舌乳头萎缩。有人调查:肝硬化病人一旦出现红绛舌,提示肾功能受损,病情危笃预后不良,此外,慢性肾功能不全,酸中毒,糖尿病酮症酸中毒出现红绛舌皆为预后不良的凶兆。别的,据临床报讲认为绛舌是舌构造毛细血管高度充血的现象,可能和血管内凝血有关,可作为&DIC&(满盈性血管内凝血)的早期诊断参考,其他,光红舌亦有重要的预报意义,如据陈梅芳氏及陈泽霖氏报导:从现代医学的概念来看,光红舌多为根蒂根基代谢率增高之疾,陈泽霖氏引载陈梅芳氏(《中医杂志》)阐发100列阴虚光红舌病人中,亦以感染、发热、结核、癌肿、甲状腺功能亢进等病种为多,可能亦由根本代谢增高所致(陈泽霖,古古舌诊研讨,《上海中医药杂志》2:27,1963)。
肾病七情的预兆
&肾藏志&,&肾在志为恐&,&肾在声为呻&,即言肾病七情先兆为&志-恐-呻&异常综合征。临床上脑力减退,意志减弱,无故惧怕善呻为肾病的征兆。如《灵枢?本神》曰:&肾…志伤则喜忘其媒介。&《灵枢?经脉》曰:&肾,足少阴之脉…气不足则善恐,心惕惕如人将捕之&可以见得。
肾间动气的先兆
肾间动气为位于脐至脐下三寸之间的动气,此乃活力之源,十两经之底子也,脐下三寸的动气又称丹田之气,为肾间动气蓄躲之所,肾间动气为原气之蓄于腹部者,如《偶经八脉考》曰:&肾为气愤之门,出而治脐下。&正常状况下是涵蓄不露的,如本气虚对气的摄纳固冲失权,则除施展阐发为此动气有欲奔之势外,还会哄动冲气上逆,故曰人森中虚说:&不雅病人之腹,切肾间动气之地点,识死生之休咎。&
声音嘶哑的凶兆
久病声音嘶哑是不祥之兆,琴将坏时,其声必嘶败,脏腑将败时,其声必破裂。如扁鹊曰:&病人五脏已夺,神明不守,声嘶者死。&可见久病声音渐渐嘶哑者,预后多不良,现代医学认为声音沙哑是喉癌的早期信号,40岁以上,中、老年人如出现两周以上顽固性声音嘶哑者尤该当心喉癌的隐伏,据报道,日本肿瘤研究中间的科学家们,用一种专门的电子仪器,通过对患者的声音停止分析来诊断喉癌,这类活络的电子诊断仪,借助电子计较机,可以或许绘作声音的频次直线,通过剖析声波曲线的变化,来诊断疾病,为中医闻诊的现代化供给了科学根据。此外,喉�肉等癌前期也常以声音沙哑为先兆症,严重心脏病,肾脏疾患,因气血郁滞,喉水肿,也可出现声哑,其他,慢性炎症如喉梅毒、喉结核等也常出现声音嘶哑。
总之,声音沙哑的出现往往提示疾病极重繁重预后不良,临床医师应引起警惕,大凡杂病发喘,久病声哑皆危病之候,所谓声嘶血败是也。
失眠对脏虚的意义
失眠最常为劳心太过的信号,但失眠的产发火制其实不只与心脑有关。失眠一症非虚即热。如伴虚烦、梦多、忘记为心肾不交之征,而伴面无精光、心悸舌红又为心营吃亏之兆。若兼面黄食少,心悸忘记又为心脾两亏之象,如伴噩梦善惊,恐怯胆怯又为胆气虚怯之标志。个中,尤对心肾不交病证有特别的预报意义。正常,心肾水升火降,坎离即济、睡眠才气正常,如心肾水火不能正常起落交济,则易出现失眠。临床上,不寐、心烦、多梦、忘记为心肾不交的四大症状,不寐如陪有其他三症者,常为心肾不交的重要征兆,如《辨证录》说:&人有日夜不寐,心甚躁烦,此心肾不交也,盖日不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾,本日夜俱不寐,乃心肾两不订交耳?&张景岳亦夸大曰:&有因肾水不足,真阴不升,而心阳独亢者,亦不得眠&(《景岳全书?不寐?引缓东皋日》),不寐在心肾不交四大症中多为最早报标症,且易和心烦、多梦、健失色成恶性成长,这些皆说了然失眠在心肾不交病证中具有重要预报意义。
失眠对内热的意义
失眠为体内有火的一个外露标志,无论是郁火、痰火、或实火,失眠一症皆为主要重征兆,如伴口苦胁胀、脉弦易怒为肝经郁火之象;若兼心悸舌红,口疮尿赤,又为心经实火之讯;而胸膈沉闷,喧闹舌红则是余热内扰胸膈之兆。尤应注意,失眠常为痰热内蕴,滋扰灵魂的预兆,其特点为胸闷心烦、泛恶痰粘、苔黄腻,脉滑数。如沈金鳌说:&痰多之人,多不寐&(《杂病源流犀烛?不寐多寐源流》)。
得音的恶兆意义
失音有窍闭和内夺两种,窍闭属实证,内夺为虚证,肾为声音之根,肺为声音之标,虚多属肾,实多责肺,故窍闭多责于肺,内夺则为肾虚,失音主要对肺、肾疾得了较大的预报意义,如《素问?脉解篇》曰:&内夺而厥,则为�痱,此肾虚也&。内夺失音又称为�,常和痱(四肢不遂)伴发,故称为�痱,为肾虚重证,属现代医学脑血管病、脑肿瘤、脑脓肿、神经梅毒等病的主要症状。总之,失音属内夺的多为脏竭的不祥信号,预后多不良。如《医学入门》曰:&内伤虚损,因疮失音者不治,病人阴阳具绝,失音不能言者,三日半死矣。&失音在临床上不乏其人,如久咳肺损出现无声,即先哲说的:&金破裂亦无声&,说明失音是许多脏虚的先兆。
窍闭失音主要为肺窍闭,所谓&金实则无声&通常是外感,如《素问?气交变大论》说:&岁火不及,寒乃大行,平易近病…暴�&。此外,妊妇失音还为胞络脉绝之征兆,如《素问?奇病论》说:&人有重身玄月而�,此为什么也?…胞之络脉绝也&。
失音还须注意辨别喉�及舌�的预报意义,喉�多为暴哑,为外邪客肺,主要病位在肺,舌�,为暴�及渐�,多责之于心肝肾。因舌为心之苗,故《古今医统》说:&久病人不语,为心断气者死&。如中风失语,肾虚�痱皆为舌�,暴�多为肺实,久�多为心肝肾虚,说明舌�多提示心肝肾疾患。正如张景岳所说:&五脏之疾,皆能致�…声音之病,虽由五脏而实为心之神、肺之气、肾之精三者为之主。&
食欲亢进的预报
大致厌食多虚,善食多火,故食欲亢进常为胃中有火的信号。如《灵枢?五邪》曰:&阳气不足,阴气不足,则热衷善饿。&《类证治裁?卷三?脾胃》说:&善食而瘦,多胃火&。
此外,食欲亢进亦是蓄血的信号,如《伤寒论》阳明病,阳明蓄血、善食,因血滞气郁又感热邪,郁火内炽故易饥。
尤应留意,食欲亢进是诸种内排泄杂乱疾患的前躯症,如甲状腺功能亢进,肾上腺功效亢进的柯兴氏综合征,脑垂体功能亢进的肢端肥大症等。
其他,食欲亢进仍是某些精神疾病的信号,如癫病常出现不欲食,&不欲闻食喷鼻臭&,狂病则善多食,如《灵枢?癫狂》曰?&狂者,多食。&故医治有&夺其食即已&(即节其饮食,使之气衰)之法
嗜食异物的预报
嗜食异物,指嗜食独特怪物,如烛炬、煤碳、生米、茶叶、土壤、纸张等,发生在小儿多为疳积的信号,出而今成人则为肝郁情志病的征兆。
小儿喜食异物,多伴随脾性乖僻、好哭、面有白斑,眼圈黑,发如苦松,腹大青筋,身体羸瘦。
成人喜食异物,则常有情志不节史,并伴有神态异常,如无端哭笑,或聪慧多疑等神魂不藏之症。乃胃中有郁火、伏火所致,如张景岳说:&凡喜食茶叶、喜食生米者,多因胃有伏火。&(《景岳全书?杂证谟?饮食门》)。此外,有些神经病人也有着喜食异物的预兆。
手足冷为寒凝标志
即使为阳盛之体,若感受寒邪,寒凝湿滞,也能致阳气不达而手足厥冷。如本有阳虚,感受寒邪,则更易导致手足厥冷,多为风湿病、枢纽炎的预兆,特点为伴骨节痛。如《伤寒论》305条曰:&少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之&。
此外,素体血虚,如感受寒邪,寒凝血滞,血脉运转晦气致阳气不温四末,亦可致手足厥冷。如《伤寒论》厥阴篇351条曰:&手足厥寒、脉细欲绝者,当回四逆汤主之&。多出现于血虚和失血患者,脉细、面色萎黄或惨白,是其特点。
以上说明,手足厥冷能提示内虚寒凝的病变,与阳虚寒厥的区分在于:前者病机为虚实同化、气血虚为本,寒凝为标。而阳虚寒厥则为杂虚无实的征兆。
手足冷为阳虚信号
阳气虚衰不能温运四终,常以手足厥冷为前驱征兆,次要包孕中阳虚衰及下元虚冷两类,又称寒厥,两者都同时伴随畏寒,通体不温,中阳虚衰者可见累力、食少、便溏等特性,而下元不足则有面色光白、脉沉微、腰凉蜷卧,头晕神惫等证候。
阴盛格阳的手足厥冷,因内真寒外假热,身体可呈反不恶寒或发烧,但&身大热&必&反欲盖衣被&,即体虽热却仍然畏寒,乃至体愈热身愈畏寒。如《伤寒论》少阴病317条曰:&少阴病、下到清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之&。此中,手足厥冷一症为真寒盛于内的重要标志。故手足厥冷为阳虚寒盛之象,为内体阳虚最多见的外兆。
衰老的最早信息
皮肤是衰老的主要标记,如《灵枢?天算》说:&四十岁…腠理(皮肤)始烦忙,繁华烦忙降,收颇花白。&人体的发展壮老已与决于肾气的盛衰转变,而外相又与肾的干系较年夜,以是皮肤毛发是朽迈的最早疑息,究竟上,衰老起头最早呈现皮肤败坏起皱,多表示于额部及脸部眼周,故中医有&皮与肉相裹则寿,皮取肉没有相裹则夭&之道,及&形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤慢者则夭&的概念,并以为皮肤薄者五脏必荏弱,皮肤薄者五脏坚。足睹,因为皮肤的厚薄、坚脆、泽夭为脏腑衰衰状态的反应。是以,皮肤常常是人体朽迈的报标区,皮肤逐步泛起松懈、皱纹,枯躁、晦滞、毛发松散脱落为衰老的前兆,妇女脸部皮肤掉华而松懈尤其早衰征象,如《素问?上古无邪论》曰:&女子…五七(三十五岁)阳明脉衰,里始焦,发初堕。&所行与临床理论甚符。
水样白带的信号
水样白带多提示脾虚湿重,心阳虚气血郁滞,以及妇科症瘕等疾,心脏病由于血循滞缓,盆腔郁血,因此白带增多,是血循不良的预兆。水样白带多由子宫内膜分泌,与雌激素水平有关,排卵前期由于雌激素水平较高,因此水样白带常为排卵期的标志,此时为易受孕的危险期,必需采取严酷的躲孕步伐。
水样白带多为妇科症瘕的信号,因妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤通告,由于雌激素水平偏高,子宫内膜分泌过盛,因此,水样白带较多。此外,水样白带如米泔,还为输卵管癌的信号,应注意防备。久病体虚之人,白带暴下如注,谓之&白崩&,常为气脱的先兆。须亟以大补固脱为治。其他,白带多而嗅腥者,又称为&白淫&,为费神过度的征兆。亦为房劳的警号。
苔脱剥预告意义
苔剥脱的产朝气制为舌乳头萎缩所致,剥脱苔包括部门剥脱及全无苔两种。象征气阴亏损程度及胃气的存亡。如《外感温热篇》:&舌绛而亮光,胃阴亡也。&通常是预后不良之兆,剥苔而舌质红者在温病预后中有极其重要的价植,性子多为大虚之凶讯,如叶天士《外感温热篇》说:&舌黄或渴,必要有地之黄,若滑腻者,乃无形湿热衷有虚象,大忌前法。&
现代舌诊专家陈泽霖氏发现乙脑苔黄或白腻出现中剥的,列入凶型。急性白血病出现舌光无苔,亦示病情严重。此外,肝硬化,心肌堵塞,&甲亢&,&中风&凡出现光剥苔或部门剥脱苔者,均示预后不良。徐氏报道光剥舌及裂纹舌对胃萎缩的发展有一定的提示意义。胃萎缩是一种退行性病变,中医辨证属胃阴虚损,胃气不能上承于舌,生长为苔,故光剥而有裂纹。剥脱苔亦称舆图舌,常为过敏性体质的征兆,从现代医学的不雅点来看,剥脱舌多由于神运营养功能障碍或内分泌,神经系统紊乱。杨波氏窥察报道临床上,绿脓杆菌所致的败血症、猩红热、麻疹、癞皮病、急症肝炎、肝昏厥,肝硬化,肺结核、恶性肿瘤(晚期)、甲状腺功能亢进、严重的本色脏器(肺、肝、肾)疾病、恶性贫血、小儿消化不良、寄生虫病等都可出现光剥舌或花剥苔。
尤其值得注意的是镜面舌对展望疾病的严重程度,提示病势进退,估量预后,有一定意义镜面舌多出现于晚期、慢性�丧性疾病。
涕泪异常的信号意义
起首,涕泪异常对脏虚有一定的预诊意义。涕、泪原出于肝肺,正常,肝肺充分则津液摄纳,涕泪适出。如肝肺虚,脏精不摄则涕泪纳摄无权而溢流,即所谓虚涕冷泪,因此常流清密冷泪凉涕,往往提示肝肺气虚,脏精外溢。但由于涕泪又受心的综合安排,为心所引动,因此涕泪往往具出。
其次,涕泪又可作为衰老先兆,中老年阶段,涕泪具多是脏腑阑珊的预兆,因肺主气,肺气虚无力摄纳,故肺津从鼻窍溢出,称
为肺漏,乃肺衰老的预兆,而泪虽出于目却藏之于肝,肝衰疏泄失度则冷泪下贱,故中老年人流冷泪亦为衰老的预兆之一。
瞳神的先兆意义
瞳神对肾、胆、心疾得了重要意义的预报意义。神光是瞳神之用,神光反映着心、胆、肾气的盛衰,若有神光为精神奕奕,睥睨矫捷,视物清楚,意味心、胆、肾气的充盛,而无神光为眼光昏暗,眼神凝滞,视物昏昧,预兆心、胆、肾气的衰减。此外,瞳孔的巨细和色彩变化对心、胆、肾疾病也有侧重要的先兆意义。
瞳孔变化对心脑疾患尤有凶兆意义。芝加哥大学的依克哈德?海斯专士认为:&从剖解学观念来看,眼睛是大脑的延长&。瞳孔的放大和缩小,不是只凭光芒强弱,而是受大脑中枢的安排。因此,透过瞳孔的变化可以视察大脑的异常,瞳神对中风尤有无足轻重的预报意义。因目为肝窍,肾主瞳神,肝肾同源,而中风为肝风内动,因此视瞳神是具有十分重要的意义。有人报道,临床上瞳人不等大(一侧缩小或散大)为气机逆乱阴阳失调重证,若两侧皆缩小是中风闭证的征兆,两侧皆散大又为中风脱症的标志。瞳仁由小变大,为病情由闭转脱之兆,举凡瞳仁散大,病必见凶,多有瞬自之变,总之瞳人的变化是闭证、脱证的重要征兆。此外,如在瞳仁变化的同时伴有眼光昏暗,眼球板滞和视物散漫则为失神之兆,预后更为欠安。
临床上,久病瞳孔散大为肾竭将亡之兆,暴病多为中风之险,散大不收又为濒死之讯,瞳神缩小如针尖大为中毒之兆,瞳孔不圆、单侧不等大又为颅脑肿瘤的信号,颅脑脊患中如瞳孔对光反射迟顿为危笃凶兆。
瞳神松小可为梅毒、糖尿病、结核、麻疯的预报,面前有闪光出现可为视网膜剥离的前兆,睛黑视渺为有瘀血之证,瞳孔散大为血虚、眩晕之兆,瞳孔摆布振颤为神经虚弱,瞳孔开缩缓慢为神颠末敏。此外,从瞳孔的色彩还能够报病,如瞳孔变黑(晶状体浑浊)为糖尿病、手足抽搐症、老年性白障的征兆,瞳孔变黑,为视网膜母细胞瘤(恶性肿瘤)、玻璃体脓疡的征兆,瞳孔变红为眼外伤、眼底出血的讯号。瞳孔变青为青光眼(眼压太高)等。
日?度过正氏认为眼球内斜者可为中风先兆,眼球外斜则是生癌信号,眼球左眼外斜提示有糖尿之可能。综上所述,瞳神为眼睛中的眼睛,对全身疾病的预报具有非凡的意义。
头痛的凶兆意义
头为脑之外腑,故脑本身有病,一定最早反映于头,如头响如雷伴头胀,则为痰瘀阻脑,多是脑瘤的信号。而头剧痛导致手足冷过肘膝,旦发夕死,又为脑病的大凶之兆,预后不良,如《灵枢?厥病》曰:&真头痛、头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治&。头痛发热伴颈项强者为邪中于脑之兆,如《金匮要略》痉湿�篇即头热、颈项强急,甚至角弓反张为痉病的论说,是脑、督脉受邪的特征,现代医学认为头痛伴喷射性呕吐、颈强、认识不清者,为脑内高压的体现,如伴高热为脑炎、脑膜炎之征;无热渐起而头胀、头响的要思索脑瘤等占位性病变;如见头猛烈痛苦悲伤者,应警惕颅内出血,如蛛网膜下腔出血等。
此外,头部的一些症状,常是内脏不祥的预兆,如头为一身之柱,头不能举,又称天柱倾倒,为精气大虚之凶兆,故《素问?脉要精微论》曰:&头倾视探,精神将夺矣&。又头热面老红如妆,畏寒肢冷脉微现象,则为阴胜格阳的险讯。
另外,头为清阳之腑,对浊毒最为敏感,如浊毒犯脑,则头痛、头昏、恶心为最早报凶症。如水肿关格、消渴后期、黄疸后期的自体中毒症,头部皆能较早收回正告。癌症晚期毒上攻的头痛,则为顽固性的、繁重的头痛。环境不净、氛围净化,头部不适也是最早信号,如煤气中毒必最早出现头痛、恶心先兆。
其他,头部为五官的会聚的地方,因此头痛与五官科的预报也很有联系关系,如头痛伴眼痛、眼胀,应警惕青光眼,而头痛伴耳鸣鼻阻及涕血又常为鼻咽癌的凶兆。
头晕预兆的意义
头晕主要为肝、肾疾病的预兆,如《素问?至真要大论》曰:&诸风失落眩皆属于肝&,《素问?至真要大论》曰:&厥阴之胜,耳鸣头眩&。皆夸大了头晕对肝病、足厥阴肝经的预报意义。肝藏血,习尚通天肝、肝阳易化风,故无论肝贫血生风或外风哄动内风,或肝阳化风,皆以巅眩为先露。前者以头眩目炫、面萎黄、神疲胆小为特点;后者则以头胀晕、面赤耳叫、焦躁易怒为体现,属于脑性眩晕,老年人见此多有中风先兆之虞。
肾生髓,脑为髓海,肾又主藏精,精华相生,故脑髓与肾精的充盛至为相关。如肾亏髓海空虚则易致眩,所谓&上虚则眩&(《灵枢?卫气》)特点为有脑力不足,用脑多则头昏加重或有遗精、腰酸之征象,又因精不上启而兼有耳鸣、耳聋症状。因肾开窍于耳之故,所以头眩又为肾精吃亏的信号。
此外,一些耳源性眩晕常为痰浊中阻的标志,且伴恶心、扭转等症(如耳窝管迷路积水)。而眩晕特点为移位性,并伴有恶心、肩背肢麻者,又为邪在颈项的外兆。这种眩晕相当于现代的颈椎病,在《内经》已早有论说,如《灵枢?大惑》说:&邪中于项…因逢其身之虚…入于脑则脑转。&即为颈性眩晕的最早记载,其他,头昏晕伴肢体麻、善忘(尤为人名忘记)出现一过性眩晕者,又为脑络瘀阻将成脑络闭阻的先兆,相当于现代的脑血栓形成前的先露。
唾、涎异常信号
异常多涎、唾常是脾、肾虚,精失摄纳而外溢的征兆,尤以不自立流涎及卧时流涎更加肾脾虚的征兆。唾与涎在生理上同出一源,在病理上脾肾每每互病,故唾、涎的异常亦常同时出现。临床上唾液异常可预诊脏腑的真假寒热,如唾多而稀、味苦常提示脾热,唾多味酸又为肝郁,唾浊味甘为脾瘅的先兆,唾腥则为肺热,涎多而咸又为肾虚的预报。反之,如唾液过少,又示津液不足之讯。普通而言,涎唾非虚即热,如《灵枢?五癃津液别》说:&中热胃缓则为唾&《灵枢?口问》篇亦曰:&胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。&这类唾液称为热涎,所谓热涎即提示脾有积热。别的,涎唾多则提示脏虚,尤以脾肾虚津液不摄的信号。如《圣济总录》曰:&肾虚多唾&,唾为肾液,肾又为胃之关,如《素问?水热穴论》说:&肾者胃之关也&故唾液虽出于脾胃,病根却在肾,肾寒多唾,冷唾责于肾,病源即因于肾虚阳衰,脾胃失于和煦、水液失于运化而上溢之故。临床上,小儿流涎多为中虚脾不摄纳之征兆,而久病多唾又为脾肾阳虚水液、津液上泛的征象,此种涎唾又称虚涎。
舌为心苗,舌藏于口,唾、涎出于舌下,因此,心神的疾患亦可反映于唾涎,如心脾两亏,神不归舍的疾患。常有涎多唾漏征兆。此外,肝藏魂,主疏泄,肝郁疏泄渎职,唾涎会变少。而肝虚疏泄无制又致流涎,流涎还常是一些遗传性精神病的征兆,流涎而伴有弄舌者,常为大脑发育不良,智力低下的预兆。涎出还可预报虫症,又称虫涎,如《灵枢?厥病》曰:&腹热喜渴涎出者,是有蛟也&。此外,早孕胞脉盛,血壅冲逆,津液随冲气上升,故呕恶频作,涎溢满口,尤其朝起多涎为早孕先兆。
别的,唾液包括血浆中的种种成份,能抗衰老,《黄庭经》曰:&玉泉净水灌灵根&。历代摄生家皆以吞津吐唾做为防老祛病的妙用(即回津之术)。一圆面也表白唾液与衰老及抗衰老皆有必然闭系。
总之,唾液是一种具有生物活性的物资,通过唾液还可测血型,测避孕平安期及猜测妊娠胎儿性别,尤其唾液还具有抗癌、消炎和治病作用,在医学上有重要的研究价值。
味欲的预报意义
正常味欲是和谐的,不该有过火的偏嗜和殊恶,如出现对某种味的非凡需供或忌恶,则意味着响应的脏腑精气平衡,故力求借助于五味来规复和谐。因此,按照五脏对五味的&苦&、&欲&情形,可预知脏腑精气的所偏和不足。如忽然酷嗜酸味,是肝之不足,忽然需求苦味为心之不足,而忽然恶甘为脾之功能正常(脾为湿困)。《内经》对五味苦欲的预报意义早已有了精炼的阐述,如《素问?脏气法时论》说:&肝苦急,急食甘以缓之;肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之;心苦缓,急食酸以支之;心欲�,急食咸以�之;用咸补之,甘泻之。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。肺苦气上逆,急食苦以鼓之;肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻?&。
此外,味欲和味溢现象,不但在揣度病性和定位上有特别价值,而且在预报凶凶上也有独特地义。如久榻病人历久口淡有趣,如渐思甘,是脾气来复之征兆,但临床上,中医注意到危笃病人俄然酷思某味是脏机将竭的&真脏味&溢现,是一种回光倒映征象,不成误认为性情来复,应引起正视。
消瘦是内火的信号
火指脏腑的虚火,为阴虚的必定发展,也包括邪气或气郁所化之火,主要为肾阴虚之相火亢盛,肝气不舒的郁火暗炽及脾阴不足的胃火内伏,或素有内热、蕴伏化火等,由于内火消灼致荣血耗散而日渐消失,故消瘦是内有伏火的重要信号。
现代医学认为,消瘦常是内分泌疾患的主要征象,如代谢兴旺、消费亢进的甲状腺功能亢进症和内分泌减退、代谢低下的肾上腺皮质功能减退症,脑垂体功能减退症,如阿狄森氏病,席汉氏综合征等,皆以显明的举行性消瘦为标志。
内火消灼的消瘦与虚羸消瘦各有特点,内火消灼所致者,多伴潮热冷汗、五心烦热、头晕易怒,而虚羸消瘦则兼面色萎黄或黧黑踏实、乏力萎糜、畏寒肢冷及腹胀便溏,前者多为肝肾阴虚引起,后者则系脾肾阳败所致,然皆以日渐形体消瘦,肌肉消减为其前躯症候。总之,虚火消瘦的主要缘故原由在于虚火消灼,荣血耗散增添,即同化作用的过强,而虚羸消瘦主要缘由又因于化源虚惫、营血无源,异化作用低下之故。
消瘦是虚损报标症
虚损是精气亏损,元气衰弱,脏腑功能低下的综合病变的归纳综合,形成原因不过先天不足、五脏禀薄或老弱多病、气血内伤,或后天先于摄养、阴阳俱损,或形神过用,损及五脏等,总与脾肾前后二天的亏损至为攸关。总之,无论是化源不及,照旧亏耗太过,其特点皆为荣血不足,全身失濡。而虚损的程度则又以消瘦的程度为标志,轻则仅现于脸孔,重则大骨干枯、大肉陷下,如《素问?玉机真脏论》曰:&大骨枯槁、大肉陷下…破�脱肉,目眶陷,真藏见,目不见人,立死&。说明消瘦是形脱的见证,则虚损的重要标志。
消瘦是浊毒的信号
由于脏腑功能混乱、运化失司,发生浑浊相关而致消肥,重要由于浊毒内壅,构成厌食、化源渐竭之故。个中,关格(如尿毒症)、黄疸(如肝软化、酸中毒)、消渴病(如酮中毒)等疾患前期皆出现较着瘦削。此外,有些疾病,如劳瘵、岩、梅毒、麻风等,由于毒素的接收,加快消费而致瘦弱,故瘦削常为浊毒内干和毒邪内伏的征兆。
恶性肿瘤常窜伏天希望着,早期症状很难发现,但出现恶液质引起消瘦时,已为晚期凶兆。至于郁病引起的消瘦(包括神经性厌食),由于易导致恶性循环,代谢紊乱而急剧消瘦,故亦不行轻估。
心病七情的预兆
&心藏神&,&心在志为喜&,&心在声为笑&。因此,七情先兆对心的预报,是&神-喜-笑&异常综合征。故神志的变化喜笑的失常往往是心病的征兆或先兆。如《素问?调经论》曰:&神有余则笑不戚,神不足则悲&。《灵枢?本神》说:&心气虚则悲,实则笑不休&。
囟门迟闭的预报
小儿囟门如一岁半还没有闭合,则为先肾气不足的征兆,中医称为解颅。如《诸病源候论》说:&解颅者,其状小儿年大,囟门应合分歧,头缝开解是也。&《小儿药证直诀》亦说:&年大而囟分歧,肾气不成也,长必少笑,更有目白睛多,光白色瘦者,多忧少喜也,余见肾虚&(卷上、解颅)。解颅小儿的特征为头大异常,且为方形,由于脑为髓海,肾主藏精,精华相生,故解颅小儿多提示智力发育较缓慢,甚至智力低下,可与五软五迟相兼,即头软、项软、手足软、肌肉软、口软;立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。一般头大小儿多为智力偏迟偏低的预兆,此外,热邪浊毒也可导致解颅,如现代医学脑脊髓膜炎后脑水肿可制成解颅,则又当别论。
囟门的先兆实际
囟门属肾,肾主骨髓以藏精,乃人生之基本,故囟门主要以候肾。小儿的囟门尤有一定的疾病预报意义。
婴儿的头颅皆有已闭合的骨缝及囟门,囱门共有四个,即两侧及前后各一个,一样平常于出身后两侧囟门即闭合,而前后囟门则于诞生后100天-1岁半内闭合,各颅骨缝于生后100天内闭合。
小儿囟门及骨缝闭合的早晚及其异常环境,对肾气的盛衰,胎儿天赋的厚薄,大脑发育状态等皆有一定的诊断意义。
囟门非常的预告
囟门形状异常可分为囟挖及囟陷两类。囟填,为囟门肿胀外突,可提示内有蕴热火毒上攻或阴寒浊气上逆两类情况,可根据肿胀的软硬情况区分热毒或寒凝。
囟陷多为虚候或危证的恶兆,多产生于气血大盈,精气不克不及上充或真气下陷的环境,常见于久泻或久病小儿,乃脾胃败尽、脾虚胃强之极。故前人以为&若与枕骨同陷者,百无一救&(《幼幼散成?头项目�证治》)。
此外,囟门冷为阳虚的预兆,囟门虚硬为体虚及癫痫先兆,囟门青筋为有寒,囟门肿起有惊风可能。
总之,据囟门的闭合、形状及寒温,对疾病的寒热虚实及天赋发育皆有一定的预报意义。
性欲的预报意义
性欲异常是内分泌疾病的重要征兆,具有独特的预报意义。由于内分泌疾患每可导致性激素水平紊乱,过高或低下而致性欲失常。主要原因是性腺功能发生紊乱所致。
内分泌系统是人体重要的调理系统,人体内分泌腺首要有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等,内分泌腺经由过程激素调节机体,包孕对新陈代开的调节及保持机体内情况的均衡,从而具有对发展、发育的掌握和加强对情况前提的顺应才能,和对有害刺激的抗御性等。当机体表里环境发作变革时,内分泌腺即通过度泌激素的转变去调解机体,使之应激。脑垂体是内分泌系统的紧张腺体,除分泌生少激素增进人体生长发育以外,还分泌促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,和促性腺素和生乳素等,并经由过程负反应调治使内分泌腺的调节连结在适度水平上。而脑垂体又受丘脑下部的统领,经过丘脑下部--腺脑垂系统统调节靶腺系统的激素,靶腺系统又通过负反馈感化,节制脑垂系统统的功能,从而保持内分泌系统的调和。此外,神经系统对内分泌体系亦有侧重要的调节感化。
性欲变态首要由于性腺功能杂乱所导致,与促性腺激素分泌过量或削减亲昵联系关系,而影响促性腺激素分泌的内分泌,除性腺自己外,还与脑垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、前线腺等亲密相干。那些内分泌的变态,可以使脑垂体促性腺激素分泌增加或削减,从而使性欲发生亢进或削弱。是以性欲的变化是对上述内分泌疾病的重要预报,常常是很多内分泌疾病的初期信号。
此外,因为内分泌的关系,性欲亢进战消退,乃至同常,是肉体性疾病的常见信号之一。如精力割裂症(尤其烦闷型),传染中毒性神经病、神经症、反常人格,皆常出现性欲消退、癔病,以至出现性讨厌或性惊骇,而性欲加强则见于沉躁狂症,精力团结症,芳华型者性欲常呈下度亢进,所谓&花癫&即属此病。此中,失常品德,借常出现性意背倒错,犹如性恋、自体淫(脚淫)、窥阴欲、露阴欲、恋物淫、同性服淫、施疟淫及被施疟淫等。
性欲低下的预报
性欲低下是肾阳虚衰、命火不足的早期症状,其特点为常伴有阳痿、早泄、滑精、阴冷、性高潮缓慢或缺少,性生涯后体力恢复较慢等症状,且性过后常感头晕、乏力,并常延续很多天。患者因此对性糊口形成承担,从而形成恶性心理循环,使性欲日益低下。临床上多见于虚劳、水肿(包括慢性肾炎、尤为慢性肾衰)等病人。
现代医学的腺脑垂体功能不足(西受氏病、侏儒病、席汉氏综合征),肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病),及甲状腺功能减退症(克汀病、呆小病等)皆可以使促性腺激素分泌淘汰,性腺水平低下而形成性欲减退,而且上述疾病阳痿的发生率几近高达80%以上。
性欲低下不只是激素程度偏低的信号,并且照旧激素火仄偏偏高的反映,如阳痿、性欲低下一样出现于肾上腺皮量功能亢进的柯兴氏综合征,甲状腺功能亢进及肢端肥大症,与激素水平偏低引发的性欲低下分歧面正在于,激素程度偏高者,大多继发于性欲亢进以后。
消渴病(如糖尿病),阳痿,性欲减退,尤其性热潮损失是糖尿病的较早信号,在糖尿病患者中,阳痿的发生率占1/2以上。现代医学认为产生气制主如果由于糖尿病性精神病变引起,有的认为是糖尿病性微血管病乏及阴茎海绵体的血管网所致,属器质性病变,因此糖尿病导致的阳痿很是顽固,如到代谢负性均衡时,阳痿的严重水平则更趋于加重。有1%阁下的糖尿病人有逆向射精的情况,即性低潮时,精液向后射入膀胱,产活力制是糖尿病涉及膀胱颈部神经,致射精时膀胱内括约肌封闭失灵,而致精液逆流。女性糖尿病者,性飞腾损失是其主要征兆,足见出现顽固性阳痿,性欲减退应鉴戒糖尿病的潜伏。
此外,性欲减退还往往是郁证,尤其是肝郁的征兆之一,肝主疏泄,肝郁除可导致阳痿之外,还常出现不射精等症状,有些情况,由于社会意理因素或精神因素,可导致性讨厌。抑郁性精神病也常出现性功能低下。
人到40岁当前,阴气自半(《素问?阴阳应象大论》:&年四10、而阴气自半也&)。故性欲稍减,是天然纪律,更年期则由于激素水平的紊乱,此时性激素水平处于式微前的颠簸,可显露出忽高忽低,因此性欲亦随之而显现亢进和低下的波动,但于更年后期时,多数有低落趋向,如性理过早的衰减者,是早衰的预兆之一。而心血管疾患,如心肌梗死,心绞痛等的性欲减退,除生理负荷不能接受外,则主要与心理承当有关。
性欲亢进的预报
性欲亢进,为肝肾有火的信号,总不出肝家实火及肾家虚火二端,非为阴虚不能制阳、相火妄动的预兆,即为肝经实火搔扰的现象,前者必伴形瘦潮热舌红脉细,后者常兼面赤口苦舌黄脉弦,二者皆常有阳强不倒及遗精几次的共发症状。
总之,性欲亢进多为人体虚性亢奋的征象,一般,盛年男人每周自觉性欲只应2-3次,40岁今后,阴气自半,每周性镇静只应1-2次,如跨越2次即有虚性亢奋的能够,多提醒肾阳虚,相火过旺,火扰精室,另外,费心太甚,心阴晦耗,君火不克不及镇相火,也能致使性欲亢奋,如脑力过分,就寝短佳,日暂心烦易眠,欲火频起,性欲亢奋,乃至失精加失眠使虚火更炽,构成脑-肾髓神互耗恶性轮回,因而须留意性欲过亢常为脑力劳动超背荷的信号,而非心豪情动之作。
此外,还须说起,老年人道欲倏忽亢进是不祥之兆,如《令媛方》记录一七十老叟,忽然思欲,强与家妪午睡,老妇勉而为之,后四旬病发而亡。
现代医学认为性欲亢进常为内分泌疾病,如肢端肥大症(腺脑垂体增生),肾上腺皮质功能亢进(柯兴氏综合征)及甲状腺功能亢进的晚期症状,由于激素水平的偏高,因此,性欲亢进常为这类疾病的初期信号,此外,性欲亢进对肿瘤的预报也有重要意义。尤其是生殖器民肿瘤更具有一订价值,如卵巢、输卵管肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤,由于雌激素水平的降低,无论良、恶皆可很早出现性欲增强。男性前列腺肿瘤、睾丸肿瘤、由于雄激素水平的太高,也导致性欲亢进。此外,肺癌、胰腺癌等,可以因分泌异位的促肾上腺激素,而使激素水平升高,导致性欲删强。其他,原发性肝癌常由于雌激素水平增高,可导致女性化而性欲减退
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