自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究--《中国口腔颌面外科杂志》2014年02期
自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究
【摘要】：目的:比较自体块状骨结合引导骨再生(GBR)技术重建前牙区骨量不足术后种植位点和非种植位点骨量变化的差异。方法:2010年12月—2011年8月间,术前全景片及CT评估14例患者(73个缺牙位点)前牙区骨量不足,于颏部或下颌支处取自体块状骨结合GBR技术重建前牙牙槽骨,并延期行种植体植入术(共植入42颗种植体)。术后即刻、3、6、9个月和最长随访时间点(平均13.8个月)行CT检查。利用Simplant 11.04软件三维重建并测量牙槽嵴顶骨宽度(alveolar crestal bone width,ACBW)、牙槽骨中部骨宽度(alveolar midway bone width,AMBW)和牙槽骨高度(alveolar bone height,ABH)。测量的所有数据按照种植位点(即种植体植入的位点)和非种植位点(即未植入种植体,后期利用桥体修复的位点)分为2组。采用SAS 9.0软件包对该2组数据进行配对t检验。结果:14例患者均顺利完成植骨和种植体植入手术,术后无头晕、头痛等不适,切口均愈合良好,42颗种植体在愈合和随访期内骨结合良好。术后2组骨改建评价显示:对种植位点的ACBW和AMBW,术后即刻骨增量和术后3个月骨吸收量有显著差异(P0.05),而对ABH术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量有显著差异(P0.05),其他时间段则无显著差异(P0.05);对非种植位点的ACBW和ABH,术后即刻骨增量,术后3、6和9个月骨吸收量有显著差异(P0.05),而对AMBW术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量有显著差异(P0.05),其他时间段则无显著差异(P0.05)。术后2组中ACBW、AMBW和ABH的骨量变化显示:术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量无显著差异(P0.05);术后9个月和最长随访时间点骨吸收量存在显著差异(P0.05)。结论:非种植位点较种植位点在种植体植入后发生更多的骨吸收,其原因是二期种植体植入手术产生的创伤和种植体能保存骨量两者相互作用所致。因此,即刻或同期植入种植体,避免二次手术,对骨量保存具有重要意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R783.6【正文快照】：
由于外伤、牙缺失和牙周病等原因导致前牙区骨量不足,一直以来都是种植修复的难题之一[1]。通常,这样的病例均存在缺牙区骨宽度或骨高度不足,使得种植修复难以获得良好的初期稳定性和美观效果,对该类病例需进行牙槽骨重建[2]。目前,国内外对重建前牙牙槽骨的研究均有较多的报
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干细胞在牙齿再生研究中的应用
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干细胞在牙齿再生研究中的应用
官方公共微信牙齿新“革命”
用激光使牙齿再生
牙齿新“革命”
用激光使牙齿再生
& & & & 【讯】5月29日消息，据国外媒体报道，一直破碎的牙齿真是很不美观，有什么办法能让牙齿重新生长呢？你可以试想一下，用一种简单的激光治疗就能令一只破碎牙齿的一部分重新生长。而能使牙齿重新生长可让补牙、人造牙冠、及令人不舒服的牙科就诊将成为过去，研究人员通过搞清楚如何刺激牙本质的生长而向这一场景又接近了一小步。
& & & & 牙本质是构成牙齿的坚硬、钙化的组织。最近有一大堆的专注于操纵干细胞来刺激组织再生的研究。这些研究中的大多数聚焦于从外部改变干细胞的技术，例如，通过输送生长因子或使用某种细胞外基质。哈佛医学院等机构的研究人员希望看到他们是否能通过激活已经在身体内的生长因子而不是通过添加外部的因子或材料来操纵干细胞。
& & & & 牙本质组织（它比骨头更硬但比牙釉质软）组成了牙齿的核心。当某个牙齿出现豁缺或损坏，牙科医生会用陶瓷或其它合成材料来保护牙齿（如补牙用填充物质、人造牙冠及牙齿贴片等）。
& & & & 研究发现，在大鼠中，激光可令一块失去的牙齿结构再生。研究人员用钻头在大鼠的牙齿结构中制造了一个缺损并去除了一块牙本质。他们接着对暴露的牙齿结构及其下方的软组织用激光照射。12 周后，该小组观察到，新的牙本质已经形成。原来，激光激活了一种叫做TGF-&的生长因子，后者可刺激干细胞再生出牙本质。
& & & & 研究人员表示，由于TGF-&存在于许多组织（如皮肤和骨）中，而且它已知在控制组织炎症中颇为重要，因此这一技术可能被应用于身体的其它部位。眼下，研究人员专注于在人群中测试牙本质的再生。相信不久患者就可以想用这项科技带来的方便了。
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干细胞技术实现牙齿再生了
牙齿呈现龋齿就很难天然修正，假如细菌传染腐蚀了牙齿外层的硬釉质层，细菌会渗透到牙齿内部，最终传染部位会损坏牙髓内部的软安排，促进需求采纳牙根管医治术或拔牙术的医治方法。牙髓需求承受感觉查看，包含热、冷和压力测验以及干细胞测验，干细胞技能即是把未分解细胞成为详细的细胞，牙齿安排会从头再生。这项由中岛美嘉博士及其他的搭档们以及日本鹿儿岛生物医学实验室和名古屋大学爱知牙科学院的科学家们一同做了干细胞疗法的测验研讨，牙髓会再生，因而，牙齿会彻底康复之前的健康构造。一起，他们想评价对人类即将开端的牙髓干细胞移植临床试验的安全性。他们开端收集牙髓干细胞对这一组的18只狗进行根管术医治，然后，在实验室里用一种称为粒细胞集落刺激因子这种成长因子进行医治。他们的查看成果包含粒细胞集落刺激因子与对照组的非医治性细胞进行对比医治，他们的确发现了牙髓安排的再生细胞并填补了狗的牙齿根管。&咱们也注意到用牙髓干细胞中的粒细胞集落刺激因子医治的比那些没有粒细胞集落刺激因子的细胞产生了更很多的再生复合物，&中岛美嘉博士观察到。还值得注意的是减少了炎症细胞的数量，减少了细胞数量并且神经敏捷成长。此外，在毒性或不良反应上没有发现啥依据。根据牙髓再生的这些有效性和安全性的临床试验成果，经日本清洁、劳作和福利部允许，现已开端临床试验，她弥补道。
(来源：丰寿科技（上海）有限公司)
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