目前什么利尿降压药有哪些效果好而且副作用锌利尿性利尿降压药有哪些

目前功效最好,副作用又小的降压药是什么?
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目前功效最好,副作用又小的降压药是什么?
目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低,高血压的控制率还不足5%。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率,这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。有些人虽然表面上很正常,其实血压已经攀升到危险区域,器官受损严重。  患了高血压后,如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压,那就需要药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。  血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,所以,慢比快好。抗高血压药物通常会服用很长时间,有时候患者会终生服药。理想的抗高血压药应能有效地降低血压,且每天只口服一次药,副作用较少,不会加强其他心血管危险因素的作用。药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。目前,常用的药物有:                       高血压治疗一线药物              ·利尿剂    ·β受体阻滞剂             ·钙拮抗剂   ·α受体阻滞剂             ·ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)             ·ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)  以上药物中对器官有保护作用的是:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)。    ACEI可以温和、持久地降压,同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利()具有双通道排泄的特点,广泛用于高血压的治疗;同时由于有很强的肾脏组织亲和力,还被看成是肾脏保护药物;近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。  ARB是新近开发研制的治疗高血压药物,被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。研究证明该类药物安全、有效,耐受性好,有心、脑、肾保护作用。并且其代表药物缬沙坦()可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。  在进行高血压病的治疗和预防时,要多看医生,医生可以帮助患者预防和控制高血压病。在医生的帮助下,患者可以给自己延长生命,享受健康生活的机会。              血压应该控制在什么范围  高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下,老年患者控制在140/90mmHg;单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下。  研究表明,舒张压每降低5mmHg,患者的死亡率就会显著减少32%,中风减少44%,糖尿病并发症(包括截肢)减少24%,微血管并发症(包括视网膜出血)减少37%。专家发现最低血压组的心血管事件发生率显著减少,肾功能减退的速度也最慢,据此血压控制目标最好设定为130/80mmHg。  高血压的治疗是终生的,即使血压控制在了理想的范围内,降压治疗也不可停止,这样才能预防那些潜在的危险的并发症。                            使用抗高血压药物要注意哪三忌  长期使用抗高血压药物切记以下三忌:  一、忌服量过大引起血压骤降。人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力,对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义,如血压骤降,全身各组织器官血供应不足,尤其是心、脑、肝、肾等重要器官,将会因缺氧而发生机能障碍,甚至造成不良后果。  二、忌突然停药引起血压反跳。长期服用降压药的高血压病人,如果突然停药,可使血压反跳而引起一系列反应,临床称为降血压停药综合症。主要表现为血压突然升高,引起头昏、头痛、乏力、出汗等一系列症状,有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用后使机体对其产生依赖性,一旦突然停药而出现的反跳现象。故长期服用降压药的患者切忌突然停药,而应逐渐减少药量,平衡过渡,以保证安全。  三、忌睡前服药诱发脑血管意外。传统的降血压服药方法,是每日药量分3次服用,有些高血压病人习惯睡前服用1次,以为服药后血压下降,可以舒舒服服地睡觉。殊不知,睡前服药,2小时后可达血药浓度最高峰值,而此时机体本身血压也在下降,二者合一可导致血压大幅度下降,从而诱发脑血栓形成,发生脑血管意外以及心绞痛和心肌梗塞。因此,高血压病人一定要按医生嘱咐的时间服药,或采用时辰药理学原理服药法,避免发生上述因掌握服药时间不当而导致的不良后果。              常用的降压药物有哪些不良反应  大多数高血压病患者需要终身服用降压药,因而降压药物的不良反应也倍受患者重视。虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。患者可以考虑选用双通道排泄的药物,如。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的。  1)利尿剂:不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。另外,对肾功能减退的患者会有不利影响。  2)β受体阻滞剂:心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰,但大剂量使用可发生急性心力衰竭。  3)钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用。   4)α受体阻滞剂:体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用,并注意夜间尽量避免起床。  5)ACEI:最多见的是咽痒、干咳。  6)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):目前尚未发现明显不良反应。               降压药的使用或配伍禁忌  保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用  β受体阻滞剂禁用于心衰的患者  血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女  钙通道阻滞剂与利尿剂不是好的组合,而与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病  血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾  β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用,因可引起血糖和血脂紊乱               高血压药物治疗新观念  治疗高血压药物的选择从安全有效地降低血压,转变为应遵循以下原则:  1.安全有效地降低血压;  2.有利于改善代谢障碍;  3.保护靶器官不受损害,有效降低高血压并发症的发生率;  4.适用于配合全身其它疾病的治疗,减少不良反应的发生。               老年人如何用降压药  高血压是老年人的一种常见病,对轻度患者应首选非药物治疗,其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题:  1、选择转换酶抑制剂(如)、钙拮抗剂(如硝苯吡啶)和利尿剂(如氢氯噻嗪)效果较好。  2、应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。使用具有不同作用方式的多种降压药联合治疗时,常在小剂量即可控制高血压,且药物副作用小。  3、降压药通常需较长期服用,应定期测量血压,根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量。     4、用药产生一些副作用后,可根据反应程度来调整用药剂量。  5、血压不宜压得太低,高血压病人在起坐、站立等体位变动时动作宜慢,更不宜参加较为剧烈的运动。               怎样治疗高血压伴肾损害  治疗伴有肾损害的高血压患者,既要积极控制血压,以延缓肾功能损害的进程,又要在用药时注意肾功能状况,尽可能选择保护肾功能的药物。伴有轻度肾损害的高血压患者宜以血管紧张素转换酶抑制剂(如)及利尿剂为首选,因前者有保护肾功能的作用,为避免降压过度发生高钾血症,应从小剂量开始服用。使用利尿剂时不应利尿过度,以免引起血容量不足及电解质紊乱。  伴有肾损害的高血压患者还应注意低盐、优质高蛋白饮食,避免使用对肾有毒性的药物,如氨基甙类的抗生素链霉素、庆大霉素等。  肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,同时又是血压调节的重要器官。若高血压一旦对肾脏造成损害,又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍,加剧了高血压的严重程度。在各种原发或继发性肾实质性疾病中,包括各种肾小球肾炎,糖尿病肾病,梗阻性肾病等,合并高血压者可达80~90%。               高血压患者应如何同服其他药  高血压患者中,有相当一部分是老年人,除患高血压外,往往还同时患有其他慢性病,除了服降压药物外,还要服其他药物。这样一来,就必然牵涉到合理用药问题。那么,您是否想到过各种药物之间有无相互作用?这种相互作用对身体有无影响?哪些药物同时服用比较安全?下面就几种常用药物间的相互作用,简述如下:  最常见的情况是,部分高血压患者,因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规,久而久之,发生了左心室肥厚,甚至心脏功能受损害,最后导致心力衰竭。为了控制心衰,往往要服用洋地黄类强心药,并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现,在服用钙拮抗剂降压治疗时,某些钙拮抗剂,如硝苯地平、、维拉帕米、地尔硫(草头卓)等等,可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升,而有可能引起洋地黄中毒。尤其对有肾功能损伤者不利,同时与洋地黄制剂合用时,其相互作用还会影响前者的降压效果。  还有,某些钙拮抗剂在与β--受体阻滞剂合用时,可引起明显的低血压。地尔硫卓与β--受体阻滞剂合用,可能引发对心率、对心房--心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时,不仅引起低血压,同时使奎尼丁血液浓度上升,造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。以防止肾脏病变的持续进展。              不能忽视轻度高血压的治疗  对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg)病人,应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗,已无人再持异议。医学家通过多年研究,证实高血压患者治与不治,后果截然不同。经过系统治疗的病人,可以推迟病情进展,减少高血压引起的严重并发症如脑溢血、心力衰竭、肾功能衰竭的发生。但是,对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗,长期以来人们的认识尚不一致。  所谓'不太严重'的高血压,是指舒张压在90~104mmHg,没有出现因高血压导致的器官损害的情况。据统计,处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右,这些病人的存在已经构成一个重要的公共健康问题。  研究显示,治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者,在有计划、有系统的治疗后,并发症和死亡率均远低于未经治疗的病人。舒张压为90~114mmHg的病人,治疗效果亦非常显著,表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少,而且血压可多年保持稳定,亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。  为此,目前凡舒张压高于105mmHg的患者,必须接受降压药物治疗,而舒张压在90~104mmHg的病人,应按具体病情决定治疗方案。         
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这种情况,首先考虑对肾脏副作用比较小的,建议口服钙通道阻滞剂,受体拮抗剂,这些药物会增加对肾的负担。这种情况建议你平时少用其他药物,可以口服缬沙坦氢氯噻嗪胶囊。扩张血管,降低血压,还有利尿的作用,减少肾脏的副作用。
对于慢性肾炎引起的高血压一定要口服避免肾损害的药物目前常用的药物是沙坦类的,比如缬沙坦或者厄贝沙坦等降血压的药物。
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///文章正文
糖尿病人吃什么降压药好
养生之道网导读:糖尿病人吃什么降压药好?对于糖尿病患者来说,血压达标需要控制在130/80毫米汞柱以下,才能预防、肾脏病以及视力下降等。但不少降压药对患者有一定的影响。那么,吃什么降压药好呢?下面一起来看看。
一、可供糖尿病人选择的降压药:
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
巯甲丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%,对轻型高血压具有良好的降压效果,降压的同时,还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,因此对糖尿病并发高血压,无疑是首选降压药,但肾功不全者不宜使用。
2、利尿降压药
糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用。
3、钙拮抗剂
如硝苯地平控释片,能有抑制钙离子向细胞内流,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力作用,从而能降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压,也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,因此,它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。
4、血管扩张药
以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药,可能具有改善胰岛素敏感性作用,但不影响葡萄糖耐量,同时又有血管扩张作用,增加血流量,因此,糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。
5、&-受体阻滞剂
哌唑嗪、酚妥拉明等对糖脂代谢无不利影响,可用于治疗糖尿病合并重症高血压患者。但此类药物有反射性和体位性等严重不良反应,尤其不适用于糖尿病病程长、合并自主神经病变者,或老年糖尿病合并患者,易导致体位性低血压和直立性晕厥,因此,目前&-受体阻滞剂不作为糖尿病和老年高血压患者的常规用药,只能在重症或顽固性高血压,以及合并心衰和/或糖尿病合并原发性醛固酮增多症住院患者中应用。
二、糖尿病合并高血压患者用药要谨慎:
有很多的药并不适合同时拥有糖尿病和高血压的患者,在选择治疗高血压的时候,一定要选择一些对不影响糖尿病的治疗的药物。多临床实践表明,有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢,会对的治疗产生不利影响。所以,这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。
例如,常用的双氢克尿噻、速尿等利尿剂,就可干扰糖代谢。据研究,长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者,有30%发生糖耐量异常,空腹及进食后血糖均会升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿 病症状的患者,现在必须改用胰岛素治疗才能获得理想效果。
此外,双氢克尿噻类利尿剂还可使血、、低密度脂蛋白及尿酸升高,这样便增加了患的危险性。
所以,糖尿病合并高血压的患者,不宜选用双氢克尿噻类利尿剂,也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂,如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。&受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常,这种作用在停药后仍可持续6个月以上。此外,心得安还可掩盖胰岛素引起低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应。所以,糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安。
温馨提示:在药物治疗的同时,糖尿病合并高血压的患者也应注重平时生活干预:如通过适当的和饮食治疗使体重减轻可以减轻抵抗,从而降低血压、血糖;降低总热量的摄入,限制钠盐及脂肪的摄入,高纤维素饮食;进行有规律的;戒烟和限酒等。
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长期服用降压药有什么副作用
长期服用降压药有什么副作用
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:泌尿外科疾病 、骨科、肝胆胃肠外科等临床相关疾病
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病情分析: 降压药物意见建议:您好~目前常用的降压药物比较多,要根据具体药物具体情况,不知道您吃的是那一种。
职称:医生会员
专长:肾病 高血压 糖尿病
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意见建议:你好
降压药的副作用很多,例如头晕,水肿,乏力等,但不是每个人都能表现出来,也不是一定就有,只是存在这种可能性。血压高必须长期终生服用减压药,且必须每天监测血压,根据血压调整降压药的用量,摇啊只要自己血压能控制在正常范围内,且没有明显的不适,就可以长期服用的,肯定是利大于弊,比起不服药的并发症它的副作用肯定是微不足道的的了。
职称:医师
专长:推拿针灸
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病情分析: 你好,不同的药物它的副作用是不一样的,但一般都会产生依赖作用,对男性同志来讲,性功能有一定的抑制作用。
职称:护士
专长:妇科
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病情分析: 您好,各种降压药各有不同的副作用,如利血平容易引起抑郁,卡托普利等普利类的容易引起咳嗽,还有利尿药容易引起尿酸高,硝苯地平控释片(拜新同)长期服用的副作用主要是脚踝部水肿,偶尔有心悸的表现。意见建议:您好,建议您平时多喝水,饮食清淡,多运动,降压药要坚持服,比起高血压的危害,副作用是微不足道的
问长期吃降压药!对身体有什么危害吗?该怎么办?
职称:医师
专长:月经不调,痛经,排卵期出血,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:100721
问题分析:你好,要是有血压高的情况下降压药物是需要天天吃的情况的,还得及时注意血压变化的情况的,定期复查血压,。要是不规范服用药物就是怕很容易导致引起脑梗塞或者是脑出血的情况的意见建议:注意卫生,注意定期检查,饮食不要吃太咸的东西的情况的
问长期服用同一种降压药会有副作用吗
职称:医师
专长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人格障碍,精神活性物质所致精神障碍,恐怖性焦虑障碍,双向障碍
&&已帮助用户:18391
病情分析:您最好用硝苯地平缓释或控释片,因这使血压在24小时内较稳定,对其他脏器神伤小,服药次数减少,方便,但价格更贵些,血压能控制就不要随便换药,如控制不好可加药。
意见建议:
问肺心病,高血压病人一直服用硝苯地平片降压有什么副作...
职称:医师
专长:内科杂病高血压
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问题分析:这一个药物的主要不良反应有头痛头晕心悸,我这一个主动脉狭窄不稳定性心绞痛及急性心肌梗死患者禁用。意见建议:建议您不要担心,这一个是长期使用的降压药物之一,一般来说,主要的不良反应可以导致低血压的产生。
问吃降压药对性功能障碍有影响吗?
职称:医师
专长:擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户:112431
意见建议:您好,高血压患者性功能障碍可能与药物治疗有关因为高血压是需要终生服药治疗的疾病所以要了解各种抗高血压药对性功能的影响药物对各个方面有一定的副作用有些药物可以抑制射精不可乱吃。
问吃降压药后能不能喝酒?
职称:护士
专长:幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,糖尿病,动脉硬化,冠心病,慢性萎缩性胃炎,缺铁性贫血,高血脂
&&已帮助用户:21835
问题分析:你好,服用降压药后不宜饮酒,饮酒可使血管扩张,增强药物的降压作用,使本身因药物作用降到正常的血压降到更低,引起突发性低血压,导致晕倒、跌伤等意外.意见建议:饮酒还可使心率增快,血管收缩,血压升高,导致血压波动过大,引发脑出血.
问高血压患者长期服用降压药苯磺酸氨氯地平片有副作用吗?
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
指导意见:您好 高血压注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热 量,适当减轻体重,不吸烟。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药 (如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物
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评价成功!山茱萸有利尿和降压作用吗?
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擅长:小儿内科
擅长:外科
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职称:医生会员
专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。一般利尿和降压的作用不大的
问降压药都有利尿的作用吗?
职称:医师
专长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
&&已帮助用户:75694
病情分析: 抗高血压药的分类一般分为:1利尿降压药2.β肾上腺素能受体阻断剂3.α肾上腺素能受体阻滞剂4. α和β肾上腺素能受体阻滞剂5.钙离子拮抗剂6.血管紧张素转换酶抑制剂7.中枢作用α2受体拮抗剂8.外周作用肾上腺素能拮抗剂9.血管扩张剂10.其它.意见建议:利尿药是抗高血压的一类常用重要的药物,往往与别类药联合使用.。利尿降压药最主要的是噻嗪类。国内常用的是氢氯噻嗪。
问利尿降压药的副作用
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
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您好吲达帕胺可以长期服用副作用较少见一般消化系统 心血管系统等不良反应
问玄宁是利尿剂降压药吗
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户:43533
病情分析: 您好,根据您的情况来看,玄宁的话,是氨氯地平,这个要主要是通过舒张血管来降血压的意见建议:所以这个药没有利尿的作用,您目前出现的尿频,考虑应该不是由于服用这个药引起的,
问清脑降压片利尿
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
你好清脑降压片的功能与主治是平肝潜阳用于肝阳上亢所致眩晕该药物具有一定的效果但是不建议长期使用建议最好在医生指导下使用该药物血压是各种心脑血管疾病的危险因素一定要积极治疗避免其产生一系列的并发症问题2注意高血压药物治疗是需要结合血压水平肝肾功能以及对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药尤其是注意规范化清脑降压片非正规降压药不建议服用3注意积极就诊心内科进行高血压并且评估指导合理的治疗有问题及时咨询祝你降
问哪种利尿降压药副作用小些
职称:医生会员
专长:肠胃疾病
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病情分析: 你好
可以用卡托普利和尼群地平做对症治疗!注意血压的测量!注意饮食控制就可以的!意见建议:问患者血脂是否增高,患者的情况建议及时去医院就诊,在医生的指导下服用高血压药物。病情变化及时随访
问西药降压药有那些药没有利尿作用
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:40738
问题分析:你好,根据你的描述来看,考虑是血压问题,一般首选是氨氯地平,同时平时最好低盐低脂饮食
。,意见建议:以低盐、低动物脂肪饮食为宜,多饮水,适度的活动,并避免进富含胆固醇的食物。祝你健康
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