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依托红霉素颗粒和阿奇霉素颗粒能同时吃吗，
来自内蒙古
健康咨询描述：
依托红霉素颗粒和阿奇霉素颗粒能同时吃吗，我家这两天宝宝有点咳嗽，到晚上还发烧
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：依托红霉素颗粒和阿奇霉素颗粒能同时吃吗
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医生回复区
擅长: 本人从事药物管理多年，对药物应用很了解，一般的用药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&抗生素一般不能连用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&发烧要找到发烧的原因，看看是不是肺炎还是感染导致的。找到病因才对症用药。
擅长: 如高血压,冠心病,糖尿病等，为您介绍内科常见病预防
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&&&&&&病情分析：&&&&&&据您所述情况考虑是上呼吸道感染&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你口服病毒灵颗粒、利君沙颗粒、小儿化痰止咳颗粒
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
好发人群：所有人群
常见症状：咳痰、咳痰
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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用药指导/吃什么药好
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使用微信扫码支付1元大家好，我的宝宝5个月了，由于春季空气干燥，病毒和细菌活跃，宝宝抵抗了低下，他这几天有点低热体温37.6摄氏度，我看了他的扁桃体有点红，肿，偶尔还有几声咳嗽，我去药店给他买了一盒依托红霉素颗粒，可是妈妈说啥也不让我给孩子吃，她说是药三分毒，药有用也就一定有副作用，还是少吃好，弄得我也没有主意了，还是问问大夫吧，依托红霉素颗粒孩子能吃不，会有那些不良反应呢？
步骤/方法：
1依托红霉素颗粒是大环内酯类抗生素，用于青霉素过敏的患者，可以治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者气性坏疽、炭疽、破伤风；肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎等等。
2依托红霉素颗粒必须在医生指导下给孩子服用，孩子的各个器官还没有发育完全，用药过量会给孩子脏器造成损伤，还会造成细菌耐药性，产生药物不良反应，例如，患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
3服用依托红霉素颗粒，必须要空腹，饭前一小时，或者是饭后两个小时，药物吸收更好，吃过饭就给孩子吃药会影响药物的吸收效果，要详细看药品说明书，让孩子合理安全用药，尽量避免产生药物耐药性，依托红霉素颗粒要避光储存，尽量避免和别的药物合用。
注意事项：
孩子是妈妈的一切希望，孩子有病妈妈焦急万分，总是希望药吃上，立马就会好，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。其实这是一个误区，在使用抗生素时，需在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用，如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。
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依托红霉素颗粒
依托红霉素颗粒的说明书
【药品名称】
依托红霉素颗粒
【生产企业】
【功效主治】
1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽
炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉
及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；
李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．肺炎支原体肺炎。
4．肺炎衣原体肺炎。
5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6．沙眼衣原体结膜炎。
7．厌氧菌所致口腔感染。
8．空肠弯曲菌肠炎。
9．百日咳。
10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先
天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操
作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
【用法用量】
口服，成人一日1～2g，分3～4次，儿童每日按体重
20～30mg/kg，分3～4次。
治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。
用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，
术后6小时再服用0.5g。
【化学成分】
依托红霉素
【性&&&&&&&状】
本品为加矫味剂的颗粒；气芳香；味甜。
【治疗疾病】
蜂窝织炎、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、扁桃体炎、鼻窦炎、结膜炎、沙眼、感染性心内膜炎、肺炎、白喉、百日咳、风湿热、猩红热、急性扁桃体炎、衣原体肺炎、心脏病、弯曲菌肠炎、气性坏疽、支原体肺炎、肠炎、风湿性心脏病、空肠弯曲菌肠炎
【药理作用】
本品属大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基
硫酸盐，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗
菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可
对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各
种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺
旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作
用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细
菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸
（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”
位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品
仅对分裂活跃的细菌有效。【药代动力学】空腹或饭后口服都很快吸收，在胃酸中较稳定。蛋白结
合率为90%～99%。口服后在胃肠中分解为红霉素丙酸酯，部
分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。口服0.25g
和0.5g的血药峰浓度(Cmax)于2小时到达，分别为1.4mg/L
和4.2mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组
织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺
等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达
血药浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌
物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水、
脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量（约为血药浓
度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，
脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进
入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～
20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容
积(Vd)为0.9L/kg。游离红霉素在肝内代谢，血消除半衰期
(t1/2?)为1.4～2小时，无尿患者的血半衰期可延长至4.8～6
小时。依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠
肝循环，约2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自肾小球
滤过排除，尿中浓度可达10～100mg/L。粪便中也含有一定
量。血或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。
【相互作用】
1．本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，
导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合
用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或
特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢菌素合用
可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2．与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。
3．本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需
要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。
4．长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶
原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。
两者必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝
血酶原时间。
5．除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱
的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应
增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少
幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程
后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6．与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7．大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患
者可能增加耳毒性。
8．与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，
可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二
者的清除而增强其作用。
【不良反应】
1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其它红霉素制
剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、
呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验
显示淤胆，停药后常可恢复。
2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌
疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或
老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高
（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，
发生率约0.
【禁 忌 症】
对红霉素类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1．交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉
素制剂也可过敏。
2．服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等高者较服
用其他红霉素制剂为多见。
3．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，
以防止急性风湿热的发生。
4．慢性肝病、肝功能损害者慎用。
5．肾功能减退患者一般无需减少用量。
6．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应
做药敏测定。
7．对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测
定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、
胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值
均可能增高。【孕妇及哺乳期妇女用药】1．本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品
后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。
2．红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜
暂停哺乳。【药物过量】应及时停药给予对症和支持治疗。血液透析或腹膜透析
后极少被消除。
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