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ACL术一年：积液、肿胀、疼痛&关节错动感、髌骨白
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、肿胀：膝盖上侧股四头肌位置肿胀到现在，肿胀程度时而严重时而轻微。术后到180天内练习比较刻苦，半年复诊时因为肿胀主刀大夫建议可以适当减少康复的运动量。181天到360天时间段康复运动量减少，正常生活上班为主。术后一年还这样肿胀的原因？会有什么后果？
2、积液：半年复诊核磁检查时就有积液，主刀大夫建议减量练习，不要过度刺激膝盖。也一直用北医三院的关节洗药、并且做超声波及红外线理疗。一周年核磁检查比半年核磁检查时积液量还要大，什么原因引起的？会有什么后果？
3、疼痛、膝关节骨头有错动感：膝盖外侧过伸和走路时关节内部有痛点，能感觉到关节骨头之间的错动感。什么原因引起的？会不会磨损软骨或者髌骨？
4、以上症状与膝盖外侧所用钛合金钉子有关系吗？是滑膜炎或者骨性关节炎吗？
5、术后一年核磁检查显示髌骨成白色，什么原因引起的？会引起什么问题？ 非常感谢余主任百忙之中能花时间阅读我的疑问，热切盼望余主任能解答我的困惑！
所就诊医院科室：
北医三院 运动医学
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：右膝前交叉韧带重建
医院科室：
治疗过程：右膝前交叉韧带重建术、软骨修整、病灶处理、滑膜清理术
用药情况：
药物名称：硫酸氨糖
服用说明：在北医三院运动医学开的硫酸氨糖，每日三次，每次2片。
现在回答您的几个问题：
1、肿胀：膝盖上侧股四头肌位置肿胀到现在，肿胀程度时而严重时而轻微。术后到180天内练习比较刻苦，半年复诊时因为肿胀主刀大夫建议可以适当减少康复的运动量。181天到360天时间段康复运动量减少，正常生活上班为主。术后一年还这样肿胀的原因？会有什么后果？&
参考答案：术后肿胀多与ACL损伤和重建伴发的软骨损伤有关。您目前的硫酸氨糖治疗就是不错的方法。
2、积液：半年复诊核磁检查时就有积液，主刀大夫建议减量练习，不要过度刺激膝盖。也一直用北医三院的关节洗药、并且做超声波及红外线理疗。一周年核磁检查比半年核磁检查时积液量还要大，什么原因引起的？会有什么后果？&
参考答案：积液与软骨损伤的可能性非常大，您继续目前的治疗。但药物一般5周即可。要注意此后的肌力练习。才能有最终解决问题的机会。
3、疼痛、膝关节骨头有错动感：膝盖外侧过伸和走路时关节内部有痛点，能感觉到关节骨头之间的错动感。什么原因引起的？会不会磨损软骨或者髌骨？&
参考答案：膝关节挫动感的原因有两个，1个是韧带的稳定性不够，也可能与肌力太差有关。对您最合适的方案是先练习肌力，肌力过关了无挫动了即可。
4、以上症状与膝盖外侧所用钛合金钉子有关系吗？是滑膜炎或者骨性关节炎吗？
参考答案：关系不大。
5、术后一年核磁检查显示髌骨成白色，什么原因引起的？会引起什么问题？ 非常感谢余主任百忙之中能花时间阅读我的疑问，热切盼望余主任能解答我的困惑！
参考答案：髌骨白色意味着髌骨的软骨下骨有水肿，还是软骨损伤造成的。只要认真治疗软骨问题和炼肌力就有机会解决问题了。
状态：就诊前
余主任太感谢您了！真的没想到您一大早就上网答复患者疑问。不是您手术的患者，向您请教康复问题内心本来就很惶恐，您能这样及时、想尽地解答我的问题，真的令我万分感动！
主刀大夫也很好，每次复诊都非常认真负责，医生与患者像朋友一样。我还时常开玩笑说都像我这样的患者就不会有医患纠纷了！ ：）
在我们自己建立的前叉病友群里（139人），作为年龄偏大的女性患者，我一直还是康复最理想的，可是没想到一周年复查时还是有这么多问题。余主任，能否到您门诊请您详细检查一下？综合肌力等各方面情况，请您指导今后如何避免误区努力康复？
余主任，您在运动医学方面太著名了，您的号非常难挂，万一万一挂不到您的号，能否请您给我加个号呢？专家号太紧张的话，您的特需号也可以。
再次衷心感谢余主任！
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
您好！建议您现将腿练粗了再来门诊看，如果那个时候已经没有问题了，请您来您都不会来了。
状态：就诊前
余主任您好！再次感谢您的及时、认真回复！
我做手术的伤腿大腿腿围与好腿腿围几乎一样粗，小腿腿围相差大约1厘米。我的伤腿始终萎缩都不严重，从术后恢复知觉就开始循序渐进地康复锻炼。余主任您可能都难以相信，您发表在好大夫网站上有关前叉手术相关文章的精髓部分我全部整理出来，不单自己每天依葫芦画瓢参照您的指导刻苦练习，还分享给好多同病相怜滴叉友。
手术后到出院前效果非常好，几乎没有任何疼痛感。当时住旧楼的三病区，每天几次下地拄双拐到楼梯口上厕所都没有任何问题。每次返回病房后，自己绷直伤腿膝盖后一下子就能抬腿上病床，从来不用护士、护工帮忙提腿。第四天初次弯角度很轻松就达到90度。伤腿现在的问题也是有一定前因的：
1、手术6天出院后呼吸道感染，引起重感冒。在第12天到北医三院拆药线：上午到呼吸科拍片、抽血看感冒，下午拆药线。由于是自己一个人来的，在医院整整6个小时，长时间站立劳累严重伤腿引起肿胀。
2、术后55天出差一次。虽然当天乘飞机往返，但一整天都在路上，由于长时间站立和劳累过度，双腿肿胀严重。
3、术后73天，因劳累过度又双腿肿胀。
再次恳请能到余主任门诊请您详细检查一次！综合肌力等各方面情况，请您指导今后注意事项并如何努力康复？得到您的全面检查与指导之后，也好能安心继续在原主刀大夫那里按时复诊。
我尝试了多种办法都没有挂上您的专家号，能否请您给我加个号？专家号太紧张的话，您的特需号也可以。
发自肺腑地感谢余主任百忙之中不厌其烦解答我的困惑！
状态：就诊前
真情寄语：
一句问候，一声祝福，一切如愿，一生幸福，一世平安，一帆风顺！
您好！待我的特需门诊正式开了以后，可能在月底。就可以按着特需门诊加号的规则给您加号了。
状态：就诊前
再次感谢余主任！您的敬业精神与对待患者和蔼可亲有问必答真的高尚医德令我非常感动！
明天又是抢您的专家号时间，嘿嘿，我先继续抢号。如果万一还是一直抢不到，就只能等您特需门诊加号了。
祝余主任身体健康，工作顺利，新年快乐！
您好！我的特需门诊可能1月26日开诊，请注意好大夫在线上我的出诊信息的通知。
状态：就诊前
多谢余主任告知特许门诊开通时间，门诊见！
祝早日康复！
状态：就诊前
余主任您好，终于抢到了您1月26日下午的专家号，嘿嘿，就是数字不吉利哈，13号！：）
那就门诊见了，请余主任详细帮我检查检查术后的整体康复情况，以便尽可能早日回归正常人。
恳请余主任能否芝麻开门，增加我的咨询次数！
再次感谢余主任！
可以，1月26日下午见。
状态：就诊前
多谢余主任百忙之中的耐心诊治！
术后这13个月，无时无刻不在练腿，这也是为什么既不是运动员又到这个年龄了能恢复到现在的肌肉力量。
1、等春节后才能按照您的三阶段严格来治疗髌骨软化。在此之前服用和外用扶他林对消除积液会有帮助吗？还是等到严格治疗时再开始服用加外用？
2、在开始按照三阶段治疗之前，外用北医三院的创伤止痛乳膏和热敷关节洗药对消除积液和肿胀会有帮助吗？
3、您注射的玻璃酸钠是进口的还是国产的？是不是进口的疗效会好一些呢？是那种几千元一针的吗？
4、严格按照您的三阶段治疗髌骨软化之后，以后还会复发吗？
请余主任芝麻开门，再次感谢余主任！
1、等春节后才能按照您的三阶段严格来治疗髌骨软化。在此之前服用和外用扶他林对消除积液会有帮助吗？还是等到严格治疗时再开始服用加外用？
参考答案：在严格治疗开始之前建议您用外用扶他林乳胶剂辅助消除积液和减轻症状。
2、在开始按照三阶段治疗之前，外用北医三院的创伤止痛乳膏和热敷关节洗药对消除积液和肿胀会有帮助吗？
参考答案：北医三院的创伤止痛乳比扶他林乳胶剂的效果更好，因为其中的双氯芬酸的浓度更高。热敷也有利于消除积液。
3、您注射的玻璃酸钠是进口的还是国产的？是不是进口的疗效会好一些呢？是那种几千元一针的吗？
参考答案：玻璃酸钠国际上最大的生产线是在中国，也是全世界最先进的生产线。不是所有先进的东西都是国外的好。我注射的施沛特就是，不到200元（三院的价格）一只。其效果是要看分子量范围的，太大和太小都不合适。
4、严格按照您的三阶段治疗髌骨软化之后，以后还会复发吗？
参考答案：复发几率是和您练习肌力的好坏有关的，肌力也好，复发可能性越小。
疾病名称：半月板损伤，内外侧韧带损，关节有积液&&
希望得到的帮助：有没有治疗建议，针灸？
病情描述：现在膝盖基本消肿，还有少许积液，但是小腿肚痛但不肿，脚背有一点点肿，但不痛
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希望得到的帮助：这个必须手术吗？半月板撕裂有囊肿，能引起整条腿到脚心腿酸无力吗？急急急 急急急
病情描述：半月板撕裂伴有囊肿形成，少量积液，必须做手术吗？还有这个病会引起整条腿酸无力吗？
疾病名称：左膝半月板损伤&&
希望得到的帮助：继续休息凸起能消失吗？
病情描述：只想搞清楚凸起的原因 继续休息是否会消。术前核磁报告（6.6）及复查报告（8.12）X光(8.30拍)
疾病名称：半月板撕裂，轻度退行病变&&
希望得到的帮助：就诊挂号挂哪科
病情描述：右膝关节经常酸痛，尤其后半夜疼痛加重，屈膝疼痛，俯卧位疼痛
疾病名称：髌骨半脱位 滑膜炎&&
希望得到的帮助：1、预约时告知需等三个月，我是家中的支柱，希望能提前一点手术，以便尽快恢复；
病情描述：8.16左膝肿痛，服迈之灵、硫酸氨基葡萄糖片、西乐葆、依托考昔片等约2个月，注射玻璃酸钠五次，最后一次含封闭。医生疹断为“髌骨半脱位”。11.2预约赵医生手术。
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：该情况是否要进行手术治疗
病情描述：骨关节有疼痛，持续有一段时间，最近有加重，有磁共振检查报告
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：该情况是否要进行手术呢？
病情描述：半月板轻微疼痛已经有很长时间了，最近病情有加重趋势，在省人民医院做了3.0T磁共振，结果已经出来
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余家阔大夫的信息
1. 膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤和断裂后，在关节镜微创手术下根据每个患者膝关节特点和功能需求的差异...
余家阔，男，主任医师，教授（北京大学二级教授），研究员，博士生导师，运动医学研究所副所长。
任中国体...
运动医学科可通话专家
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上海华山医院
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副主任医师
运动医学科
副主任医师
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运动医学中心
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北海发电有限公司滩坑水电站机组大修报告
滩坑水电站 四号机组
（一次部分）
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衢州乌溪江水电工程有限公司日
北海发电有限公司滩坑水电站机组大修报告 目录 一、滩坑水电站四号机大修项目 ...................................................................................... 3 二、检修内容................................................................................................................... 3 （一）、发电机定子检修.............................................................................................. 3 （二）、发电机转子大修.............................................................................................. 4 （三）、封闭母线及微增压装置检修 .............................................. 错误！未定义书签。 （四）、机组压变柜检修.............................................................................................. 5 （五）、机组出口及中性点流变检修 ............................................................................ 5 （六）、机组开关检修 ................................................................................................. 5 （七）、机组中性点柜检修 .......................................................................................... 6 （八）、励磁变检修..................................................................................................... 6 （九）、机组自用变检修.............................................................................................. 7 （十）、#2厂变检修...................................................................... 错误！未定义书签。 （十一）、10KV II段间隔设备检修 .............................................................................. 7 （十二）、#2主变检修 .................................................................. 错误！未定义书签。 （十三）、机旁动力柜检修 .......................................................................................... 7 （十四）、电动机检修 ................................................................................................. 8 （十五）、试验............................................................................................................ 8 三、遗留问题及打算 ........................................................................................................ 8 四、工作小结................................................................................................................... 8
2 北海发电有限公司滩坑水电站机组大修报告 一、滩坑水电站四号机大修项目 1、发电机定子检修 2、发电机转子检修 3、机组压变柜检修 4、机组出口及中性点流变检修 5、机组开关检修 6、机组中性点柜检修 7、励磁变检修 8、机组自用变检修 9、10kV
III、IV段间隔设备检修 10、机旁动力柜检修 11、电动机检修 12、试验 二、检修内容 （一）、发电机定子检修 1）、发电机定子清洗 因发电机定子表面污垢较脏,用带电清洗剂对定子进行全面清扫，清扫干净大修结束后重新均匀喷上抗弧红磁漆。 2）、发电机定子槽楔检修 逐个检查定子槽楔，处理槽楔108槽。
3 北海发电有限公司滩坑水电站机组大修报告 3）、发电机定子铁芯 对发电机定子铁芯进行清扫检查，处理第1、63槽（线棒接地，厂家处理）。其它线圈、铁芯表面及通风槽内无异常。
整体检查铁芯无松动，定位筋、托板无移位，各齿压板，拉紧螺丝无松动，铁芯扇型硅钢片整体紧固，无松动、位移现象。 4）、发电机定子线圈 定子绕组上、下端部联接线无异常，线圈表面无破损，线圈引线根部无折断、晃动现象，绑线无松动脱落，端部联线定位垫块无松动。 5）、发电机定子引出线 定子C相出线槽口绝缘破损，清洗破损部位，包云母带、玻璃丝带，涂AB胶，用红外线灯泡烘烤36小时后绝缘合格。清扫定子引出线，引出线接触表面平整、光滑，大修结束引出线接回后各螺丝紧固。 （二）、发电机转子检修 1）、发电机转子引线 检查发电机转子引线无异常，各固定螺丝紧固。引线表面绝缘无破损。清扫后，将引线头套上红、绿色正、负极标记热缩套。 2）、发电机转子磁极 对磁极清扫，检查，磁极线圈表面无异常，线圈片间绝缘垫无滑出，磁极矽钢片压铁紧固，极掌无磨擦、生锈。试验发现磁极与转子之间绝缘不好，处理6只磁极。磁极接头压板螺丝大部分有松动，重新紧固后，锁好锁片。
4 北海发电有限公司滩坑水电站机组大修报告 3）、发电机转子 转子绝缘布合格，用交流电焊机通电流处理绝缘，处理后绝缘正常。转子表面较脏，用带电清洗剂对转子进行全面清扫，并重新喷漆。 4）、发电机滑环碳刷 刷架及刷握清扫干净后，碳刷长度正常。拆下励磁引线,各连接接触面处理完好,清扫干净,接回后各接线螺丝紧固。
用金相沙皮打磨发电机滑环表面，无水酒精清洗后，用干燥压缩空气吹干，检查结果正常。 （三）、机组压变柜检修 1）、对机组压变检查、清扫，压变外部无破损，各螺丝紧固，接地引线牢固，安装可靠，A相熔丝开路，更换A相熔丝。 2）、机组压变高压引线瓷瓶完好，引线无松动，对引线和瓷瓶进行清扫。 （四）、机组出口及中性点流变检修 1）、对机组出口流变检查、清扫，流变外部无破损，各螺丝紧固，接地引线牢固，安装可靠。 2）、对机组中性点流变检查、清扫，流变外部无破损，各螺丝紧固，接地引线牢固，安装可靠。 （五）、机组开关检修 分别对开关机构、本体及电容器进行了清扫、检查，开关气体压
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