甲状腺囊肿伴钙化后果结节钙化好不好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-24 02:33 标签： 甲状腺结节弧形钙化
在体检时发现甲状腺上钙化点是怎么回事？
甲状腺肿块或结节内出现钙化的临床意义：一般甲状腺结节约有25％出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50％～62.5％有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10％～20％为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
2、建议：建议做穿刺细胞学检查和TG检查，排除甲状腺癌。
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肿块或结节内出现钙化的临床意义：
一般甲状腺结节约有25％出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50％～62.5％有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10％～20％为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化...
相关信息肿块或结节内出现钙化的临床意义：
一般甲状腺结节约有25％出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50％～62.5％有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10％～20％为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
建议：建议做穿刺细胞学检查和TG检查。
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相关问答：123456789101112131415B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？
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B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？
B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？
全网发布： 19:30 发表者： (访问人次：16081)
&&& 当今社会，各种的发生率逐渐升高，尤其是在这个肿瘤随处可见的时代，甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。
&&& 甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？一般我们可以通过以下几方面来鉴别：
&&& 首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良变，比如结节性甲状腺肿、等甲状腺弥漫变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及造成的。
&&& 有文献报道，以45岁为年龄分界，甲状腺结节的钙化与良恶性发生率有明显差异（P=0.002）。也就是说，年轻患者（&45岁）有结节时应高度警惕恶性可能。
&&& 除了结节内钙化可以鉴别以外，其他一些的结节特征也很有诊断意义，包括
1）结节边界不清晰。大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。
2）回声不均匀。研究发现，&90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。
3）囊性成分不均匀。一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。
4）低回声结节。几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。
5）结节内血流表现。各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。
6）颈部淋巴结肿大。除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。
&&& 综合说来，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。
&&& 最后再提一点，甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。结节的良恶性也与结节是否可触及无关，是否可触及仅和结节生长的部位有关。虽然已有不少文献报道单发结节的恶性比例高于多发结节，但在临床上我们碰到的甲状腺癌中多发病灶的也不少见。
发表于： 20:47
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甲状腺结节伴钙化可以消失吗
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& &今天遇到一起投诉，要求我院赔偿。因为两个月前我曾经做过一病人，发现甲状腺右叶一低回声结节，大小0.7cmX0.4cm，边界欠清晰，形态尚规则，回声欠均匀，其内可见点状强回声，结节血流略丰富。余甲状腺实质回声略增粗，欠均匀，未见明显异常血流。当时诊断为：甲状腺右叶实性结节伴钙化（性质待定）&&该患为二十多岁女性，发现结节后做化验检查有。
& &该患者2个多月后也就是几天前，在一所上级医院复查，显示甲状腺未见结节，很干净。所以该患者来我院要求赔偿其在外地检查的所有费用，并已告到当地卫生局，理由是我的彩超误诊，要求赔偿。
& &我后来咨询了内科的临床医生，提示说有个北京内分泌专家来我院讲课时，曾说过甲减的患者如果治疗后几个月复查，结节是可以消失的。我想求助大家，给我提点建议，一是甲状腺结节是否可以消失，二是我应该在哪里找些什么资料（有法律效力的）以证实自己的清白。大家帮我出出主意，多谢！急！
& &我当时采集的图片在单位工作站里有，明后天我照下来上传进来，图片虽然结节边界不是很清晰，但是看上去的确是个实性结节。
有图有真相，我们超声检查的结果，只代表当时患者检查的情况，所以，我个人觉得，你不用担心，有就是有，没有就是没有，更何况当时检查时确实有呢？支持你！由院方处理吧，超声检查只是供临床医师参考的！
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有图就不怕，只是影像，但是你所写和看到是那样写，没什么漏洞，本来有些病就说不清楚。
亚急性甲状腺炎的结节会消失，主要是患者甲状腺疾病有没有明确的诊断
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