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椎间盘感染MRI诊断与鉴别诊断
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下载所得到的文件列表椎间盘源性腰痛患者椎间盘MRI-T2信号值、人白细胞介素-1，6、JOA评分相互关系的临床的研究.pdf
文档介绍：
椎间盘源性腰痛患者椎问盘MRI.T2信号值、人白细胞介素.1,6、 JOA评分相互关系的临床研究摘要 I咖啪咖删帅咖哪瑙啦衄 Y2809760 目的:测量椎间盘源性腰痛患者(Discogenic Low Back Pain,DLBP)的椎问盘MRI.T2信号值、人白细胞介素1,6(Interleukin 1,6IL一1,6)在DLBP 患者椎间盘的表达含量及JOA评分,探讨T2信号值、IL一1,6、改良腰痛 JOA评分的相互关系。方法:(1)选取同一地区,同一种族年龄45.65岁问共20人纳入本研究,所有对象均经过3名脊柱外科医师独立诊断,须经一致同意方可纳入。纳入标准:①反复发作的腰腿痛,时间在3个月以上; ②经口服非甾体类止痛药治疗2月后,疼痛症状缓解不明显需手术治疗者;③影像学检查提示存在椎间盘退变,但无明确神经根机械压迫;④椎间盘造影呈阳性,且所诱发疼痛与平时疼痛性质类似或完全一致; ⑤退变腰椎节段存在明显不稳定,需行内固定治疗。排除标准:①患有糖尿病、高血压等存在微血管病变者。②存在免疫缺陷及急慢性感染者。③长期吸烟者。(2)椎间盘lVlRI.T2信号值的测定:所有患者术前经飞利浦3.0T 磁共振,利用自旋回波系列行腰椎扫描,TR=3500ms,TE采用90/120m。椎间盘MRI—T2信号值采用相对值,在磁共振后处理软件IViewBOLD上对椎间盘中矢状位髓核中央T2信号值进行测量,然后在同一水平面测量腰部皮下脂肪T2信号值,共测量3次,将三次测量取平均值后,通过椎间盘髓核T2信号值/背部脂肪T2信号值,得到T:相对信号值(T2咖i。),以消除场强、体温、人为操作等因素对T2信号值的影响。(3)腰痛JOA评分:所有患者于术前由同2名手术医师对患者进行改良的腰痛JOA评分,最低0 万方数据分,最高29分,得分越低表示患者功能障碍越严重。(4)椎问盘标本的制作:所有患者均行腰椎后路椎间盘髓核切除,椎体间植骨融合,内固定术, 术中常规暴露椎间盘后,利用自制椎间盘标本取材器,从椎问盘纤维环中后侧方以一定的内倾角向椎问盘中心穿刺,深度约3era,取出穿刺所得椎问盘,以髓核纤维环交接部位为界,截取约lem标本1块,一70摄氏度低温保存备用。(5)利用考马斯亮蓝G一250染色法测定IL一1,IL一6浓度。(6) 在SPSSl9.0软件上,对T2ra:ti。值与IL.1,6及JOA评分的相关性进行统计分析,假设检验水准:r&0.75,P&0.05。结果:(1)T2嘣i。与IL.1直线相关分析结果提示:r=-0.787,P&0.05,表明T2圳。与IL—l呈负相关;(2)7&2雠i。与IL.6直线相关分析提示:尸.0.872,P&0.05,表明T2斌i。与IL一6含量呈负相关;(3)T2ra_ci。与JOA评分直线相关分析结果提示:r=0.776,P&0.05, 提示T2嘣洒与JOA值呈正相关。结论:(1)在DLBP患者椎间盘内,IL一1 和IL.6与T2ra:ci。值呈负相关,即随着IL.1和IL一6表达水平升高,椎间盘 T2信号值降低,提示IL.1和IL一6在椎间盘髓核失水、椎间盘退变过程中起着重要作用。(2)T:斌i。与JOA呈正相关,表明椎间盘信号降低越明显, 患者功能障碍越严重。(3)磁共振是诊断腰椎退变性疾病理想的检查方法, T2信号是评价椎间盘生化状态的良好工具。(4)通过T2信号值与JOA评分可间接反映椎问盘内IL.1,6的含量,为DLBP的保守治疗及椎间盘内药物注射提供了依据。关键词:椎问盘源性腰痛;MRII T2信号;白细胞介素;JOA评分万方数据 Study onMutualRelationship ofMRI-T2 Signal Value,Expression of Interleukin 1,6 ofIntervertebral Discand JOA inPatients with Discogenic Low Back Pain ABSTRACT obj ect To valuate theMRI—T2 signal value and JOA score.to testthe expression ofinterleukin l,6inintervertebraldiscofpatients with discogenic low backpain(DLBP)and to explore themutual relationshiprespectively. Method(1)20 people suffered DLBP diagnosed by three spine surgeons independently with ageranged from 45 to65years came from thesame race and area.The inclusioncriteriawere:①with arepeated low back pain lasted more than 3months.②for 2months aftertaking NSAIDS without alleviation ofpain.③there was obvious lumbar disc degeneration without clear pression ofthe nerve root byMRI.④The same pain was copied orstimulated bydiscography.⑤the degenerated lumbar segment was associated with segmental instability.The exclusion criteriawere:①with diabetes,hypertension or(and)other microvascular disease.②with immunodeficiency and acute orchronicinfection.⑧long.termsmoker(2)All patients received lumbar MR/examination before operation with 3.0TPhilips MRI machine(The TR=3 500ms,TE were 90/120ms).The relativevalueofT2 was obtained by the T2 value ofnucleus pulposus inmiddle sagittalplane divided by theT2 valueofback fatwithsoftwareIViewbold.The every relative value ofT2 was valuated 3times repeatedly and got average value.(3)The 万方数据 clinicalindex oflow back p1
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平扫示声门裂后方软组织增厚，T2WI 上呈均匀略高信号，增强扫描示未见明显强化。双侧颈动脉鞘周围见多个小淋巴结影。气管形态、大小及信号未见异常，双侧甲状腺未见明显异常。
1. 门裂后方软组织增厚，请结合临床。
2. 双侧颈动脉鞘周围多个小淋巴结影。
椎旁软组织信号未见明显异常。
颈椎生理性曲度变直, 部分椎体边缘呈唇样增生, 诸椎间盘呈短T2信号改变，C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎间盘不同程度地向后突出, 以C4-5椎间盘尤为显著，硬脊膜囊受压, 相应椎管前后径变窄，黄韧带未见增厚。颈髓形态、信号未见明显异常。
1. C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎间盘变性、后突/膨出。
2. 颈椎退行性改变。
颈椎序列及生理性曲度正常，椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常，未见明显膨出、突出征象，黄韧带无增厚，椎旁软组织信号未见明显异常。颈髓形态、信号未见明显异常。
颈椎MRI 检查未见明显异常。
颈椎序列居中，生理性曲度变直，C6椎体形态呈楔形改变，T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号，相应椎管前后径略变窄。颈椎余椎体形态及结构未见明显异常，诸椎间盘信号未见明显异常。颈髓形态、信号未见明显异常。
C6椎体急性期压缩骨折。
胸椎生理性曲度变直, 部分椎体边缘呈唇样增生, 诸椎间盘呈短T2信号改变，T6-7、T7-8及T8-9椎间盘不同程度地向后突出, 硬脊膜囊受压, 相应椎管前后径变窄，黄韧带未见增厚。胸髓形态、信号未见明显异常。
1. T6-7、T7-8及T8-9椎间盘变性、后突/膨出。
2. 胸椎退行性改变。
胸椎序列及生理性曲度正常，椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常，未见明显膨出、突出征象，黄韧带无增厚，相应椎管前后径变窄。胸髓形态、信号未见明显异常。
胸椎MRI 检查未见明显异常。
胸椎序列居中，生理性曲度变直，T6、T7椎体形态呈楔形改变，T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号，相应椎管前后径略变窄。胸椎余椎体形态及结构未见明显异常，诸椎间盘信号未见明显异常。胸髓形态、信号未见明显异常。
T6、T7椎体急性期压缩骨折。
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磁共振报告模板_临床医学_医药卫生_专业资料。磁共振报告模板 头 颅 颅内未见明显异常 双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态...磁共振报告模板_临床医学_医药卫生_专业资料。磁共振报告模板 头 颅 颅内未见明显异常 双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态...磁共振模板2_合同协议_表格/模板_实用文档。滁州市中西医结合医院 MRI 检查报告单姓名: 科别: 门诊号: 性别: 病区: 检查日期: 年龄: 床号: 20 10-06- 09...核磁共振模板解读_调查/报告_表格/模板_实用文档 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档核磁共振模板解读_调查/报告_表格/模板_实用文档。【进阶篇】磁共振报告模版...磁共振报告模板_临床医学_医药卫生_专业资料。颅脑描述 颅脑诊断 大、小脑实质内未见异常信号,基 底节结构正常。脑干形态及信号正常。 颅脑磁共振平扫未见 脑室系统...核磁共振医疗器械PPT模板... 3页 免费 医学核磁共振ppt课件模板... 3页 免费...MR 模板一、 鼻咽部 1、 鼻咽部 MRI 横断位 FSE T1WI、T2WI;冠状位 FSE ...磁共振报告模板 头 颅 颅内未见明显异常 双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小 形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,...磁共振招标模版_合同协议_表格/模板_应用文书 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 磁共振招标模版_合同协议_表格/模板_应用文书。一、招标项目编号 *** 二、招...河南栾川鸾州医院磁共振诊断报告单检查时间: 姓名:张萍 科别: ...MRI模板 暂无评价 4页 免费 MRI的临床应用 暂无评价 1页 免费 核磁共振 92页...L45椎间盘突出腰椎退行性改变
10:38&&&&&&浏览9496次
病情描述：L45椎间盘纤维环后缘向椎管内突出，硬膜囊受压，L45椎体前缘增生
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，这种情况多是骨质疏松引起的纤维环变性，椎体增生；骨质疏松的发生多与内分泌功能下降，钙流失过多所致；。
指导建议：首先要保持一定的运动，其次饮食方面注意钙质的吸收 ，高钙食物是你日常生活中的重点选择，如：牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。补充钙质及维生素D，多晒太阳等。在药物上，可适当服用如壮腰健肾丸、壮骨关节丸、藤黄健骨丸等调理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这是腰椎间盘突出，脊椎骨质增生等多方面病变引起的，多由过度劳累，或长期缺乏运动所致。治疗可以用升陷汤加党参、山萸肉、生杜仲水煎服，口服钙片、金施尔康片、骨刺平片。
指导建议：保持作息时间规律，早睡早起，坚持每天锻炼锻炼身体，注意运动量，循序渐进的进行，晚上睡硬板床。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
腰椎间盘突出的临床表现：有腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及间歇性跛行、马尾神经症状腰椎间盘突出的预防1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。根据病情程度决定先保守治疗包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等，如果不行可进行微创或手术治疗。激光针刀松解术、PLDD经皮激光椎间盘减压术等微创介入技术治疗腰椎病。
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