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先天性心脏病三大分类
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先天性心脏病三大分类：
先天性心脏病的种类很多，根据左、右两侧及大血管间有无分流分为3类。
① 左向右分流型（潜伏青紫）：
临床最常见的类型。正常情况下，由于体循环的压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或某些病理情况下，如患肺炎，致肺动脉或右心室压力高于体循环或左心室，医学教|育网搜集整理血液出现右向左分流时，临床可出现暂时性青紫。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
② 右向左分流型（青紫型）：
某些原因，如右心室流出道狭窄，致使右心压力高于并超过左心，血流经常从右向左分流；或大动脉起源异常，使大量氧含量低的静脉血流入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症，大血管错位等。
③ 无分流型（无青紫型）：
左、右心或动静脉之间无异常通道或分流，医学|教育网搜集整理常见有肺动脉狭窄，主动脉缩窄，右位心等。
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先天性心脏病有哪些症状？
向您详细介绍先天性心脏病症状，尤其是先天性心脏病的早期症状，先天性心脏病有什么表现？得了先天性心脏病会怎样？
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先天性心脏病症状
典型症状：
活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。婴儿吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等
相关症状：
一、症状：轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后、、等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。二、诊断标准：病史(1)母亲的史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，史，，环境与遗传因素等。(2)常见的症状：，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。症状：(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，，吃奶时因呼吸困难和样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的，、哭、、等，也提示有的可能。(3)发育情况：先天性患儿往往，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有。体格检查如体格检查发现有典型的器质性杂音， ，，，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。特殊检查(1)X线检查：可有纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定， 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。(3)检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的和压力变化，明确有无分流及分流的部位。(5)：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大 血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)，通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在或血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。(7)目前常用的有非性的多拍螺旋CT有助于诊断根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。三、分类：根据血液动力学结理生理变化，可发为三类：一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性或右位心等。二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中－－－左向右分流，如心 ，，，主肺动脉隔缺损，部分肺静脉畸形引流，瓦氏（Valsalva）窦破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺 动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，，，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
先天性心脏病症状文章
医生专访王显悦 心脏外科
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关于“先天性心脏病”的问题
共2217个问题/共45页
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> 先天性心脏病-让孩子“心碎”的疾病
先天性心脏病-让孩子“心碎”的疾病
摘要：先天性心脏病，是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。据有关资料统计：新生婴儿中平均每1000人中就有7~8人患此病
&　　让人心碎的先天性心脏病
　　&心跳零，血压零。我们以为手术成功了，但却突然变成这样。他们再次打开你的胸腔做心脏起搏，就在我们快放弃的时候，你的心脏开始了小小的跳动。基督教中蝴蝶是重生的象征，现在，愿重生的你能永远飞翔在父亲周围。&这段来自日本福冈县摄影师石川祐树微博的话触动了无数人的心。
　　据了解，石川的女儿Mayu患有先天性心脏病，女儿出生时被告之&需要做三次大手术才能活下去，石川开设了一个博客，用影像和文字记录下女儿的日常点滴。画面明亮洁净，充满光芒，记录生活的美好，也讲述生命的脆弱和坚韧。该系列作品曾荣获木村伊兵卫摄影奖，并已集结成册《蝶々の心臓》出版，目前仍在继续拍摄中。
　　平均1000个新生儿中有7至8人患先天性心脏病
　　一般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
　　先心病常见的几种分型及症状：
　　一、左向右分流型：即左心血液通过异常通道向右心分流
　　1.呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现孩子吸吮乏力，呼吸浅快，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，或觉得很累，满头大汗。
　　2.反复上呼吸道感染或肺炎：小儿因先心病导致的肺血量多，轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎，导致呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音沙哑，甚至发生心功能不全等症状。
　　3.生长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供给不足所致，生长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更明显。
　　4.水肿：当发现患儿除有上述各种症状和现象，伴有尿少，下肢发生凹陷性水肿时，则说明小儿已出现心力衰竭，这是一个十分重要的警示!5.紫绀：一般左向右分流型不会发生紫绀，但如不及时纠正心脏畸形，因肺动脉高压并发症，导致血流右心向左心分流即可发生紫绀。
　　二、右向左分流型：即右心血液通过异常通道向左心分流
　　1.紫绀或称青紫：是复杂先天性心脏病的重要症状，表现在皮肤，黏膜(尤其口唇)紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期发生紫绀，通常的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐发生紫绀加重的有法洛四联症等。
　　2.蹲踞：是婴儿先天性心脏病法洛四联症通常的现象，患儿活动量不大或走不远就感乏力，自动采用蹲下姿势或取膝胸卧位，休息片刻后再站起来活动。
　　3.昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧加重，严重者可出现突发呼吸障碍，紫绀加重，失去知觉甚至抽筋。
　　4.杵状指(趾)：杵状指(趾)在法洛四联症中经常发生，因孩子长期缺氧，指(趾)端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，临床上往往会在婴儿2～3岁后发生。5.咯血：在法洛四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血。
　　三、无分流型
　　此类患儿除生长发育缓慢外无特殊症状，经常在因其他疾病就诊时听诊有心脏杂音确诊。
　　先天性心脏病需要细心的呵护
　　近半个世纪以来，由于心血管检查、心血管造影术和超声心动图等的应用以及在低温麻醉和体外循环下心脏手术的开展，使先天性心脏病预后大为改观。一般由医生根据先心病的类型和病人的具体情况决定手术适宜的年龄。在术前阶段家长护理患先心病的孩子时应注意以下几方面：
　　1、应为患儿制定适合其活动量的生活制度，轻型无症状者可与正常儿童一样生活；有症状的患儿应限制活动，避免情绪激动和哭闹，以免加重心脏负担；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活护理。
　　2、供给足够的营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，注意食物的色、香、味，鼓励患儿多进食，以增强体质。重型患儿喂养困难，应特别细心、耐心，少食多餐，以免导致气促、呼吸困难等。
　　3、注意观察病情，防止发生并发症，注意观察心率、脉搏、呼吸及血压 的变化。
　　防止法鲁氏四联症患儿（先心病的一种类型）因哭闹、进食、活动、排便等引起缺氧如紫绀、呼吸困难，一旦发生可立即将孩子置于膝胸卧位。
　　青紫型先天性心脏病患儿，由于血液粘稠度高，暑天、发烧、多汗、吐泻时由于体液量减少，往往使血液浓缩加重，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危险，因此应特别注意多饮水。
　　合并贫血者，可加重缺氧，导致心力衰竭，须及时纠正饮食中宜补充 含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、动物血及内脏、菠菜等。
　　患儿出现心率增快、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、浮肿等表现时有可能并发了心力衰竭，应及时到医院诊治。
　　4、预防感染：患儿应避免与患感染性疾病的病人接触。居室要空气新鲜
　　穿着衣服要冷热适中，防止受凉。避免到公共场所人群聚集的地方。心功能较好的孩子可按时预防接种，以预防各种感染性疾病，一旦发生感染应积极治疗。定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年龄。
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