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临床经验录
健脾补肾治愈纯红再障
作者：程家正 上海曙光医院&&黄某某，女，5岁。1992年10月确诊“纯红再生障碍性”。曾在上海儿科医院血液科住院治疗，用强的松、大力补等治疗，并输血6~7次，每次200~600ml，但病情反复，每遇等感染后血红蛋白及红血球即明显下降，强的松与大力补减量时也下降。日来诊，就诊时患儿面色苍白，神萎，乏力，烦躁不安，食欲不振，大便尚稠，曾多次有。查体温偏低，声音粗哑，伴乳房胀痛，触之更甚，心肺无异常，苔薄腻，舌淡，脉细，患儿有遗尿病史，并时有腹痛。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×109/L，血小板计数377×109/L。收住入院。　　患儿有遗尿病史，为肾气不足；肺气不足，表卫欠固，则时有外感，食欲不振，又时伴腹痛，为脾运失常，中焦违和；神疲乏力，又烦躁不安，为心阴不足而心火较亢，肝阴不足而肝阳上扰。患儿五脏均有欠缺，故致病程延长且时反复，所谓邪之所凑，其气必虚。　　肾为先天之源，肾气虚弱，命门火衰，无蒸腾之气以滋养他脏；脾胃为后天之本，脾胃运纳失常，则乏生化精微之源；肺气不畅则运送精微也不力；精微本式微，心气又虚弱，更无力化精微为血液以滋养全身。故患者苍白无力，此先天后天阴阳失和，脾肾的失职是主因，肺气不足是诱因，余脏皆因之而病，声音粗哑与用激素药有关。　　治病应求其本，调正患儿的“自然体质”为第一要义，损有余而补不足，达到“阳生阴长”的自然生发之机。故首先治以健脾益气，兼以祛邪，用补中益气汤出入。处方：黄芪15克，党参15克，当归9克，白术9克，防风5克，升麻5克，柴胡5克，甘草5克，云苓9克，茯神9克，远志5克，枣仁9克。14剂，水煎服。　　两周后患儿面色好转，神也安，食欲渐增，无外感病症，声音仍粗哑，乳房胀稍减轻，仍间有遗尿。治以人参养荣汤加减，益气安神。处方：黄芪15克，党参15克，白术9克，炙甘草5克，当归9克，芍药9克，熟地9克，黄芪15克，肉桂3克，远志5克，补骨脂9克，菟丝子9克，韭菜子9克。14剂，水煎服。　　药后患儿面色渐有华泽，神安，纳香，便调，遗尿偶有，乳房尚有胀感，声音仍粗沙哑。以十全大补汤合左归丸，或以无比山药丸加减服用，补肾滋阴，温肾益精，填髓生血。配合饮食调养，以山药、薏苡仁、陈皮等煮粥，开胃增食欲，继以牛骨髓粉，填髓生血，可同时适当进服血肉有情之品，缓缓收功。　　强的松在4个月中逐步停药。服大力补1年后逐步停服。患儿面色逐步出现红润，神振而安，语音也逐渐转细而清亮，食欲振，便调，但仍偶有遗尿。　　出院时血红蛋白134g/L，红细胞4.77×109/L，血小板计数251×109/L。临床痊愈，2年后随访无复发，现已上大学。&文章来源：中国中医药报
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发表于： 12:36
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纯红再障的相关治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望了解此病是否能治愈,是否要终身服药,日常生活需注意哪些?有哪些较好的治疗方法?谢谢
所就诊医院科室：
中大医院 血液科
用药情况：
药物名称：环孢素软胶囊,重组人促红素注射液
服用说明：胶囊已服用1月,无效果,现注射促红素7支
多数情况下是可以治好的
疾病名称：疑似再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：为什么骨髓增生极度低下，但血小板正常，网织红偏高。结合临床，提示为什么贫血，帮助...
病情描述：两年前公司体检提示血小板偏低，两年内血象检查都轻度贫血，维生素检查等项目正常没查出贫血原因。日发热38度，咽喉炎检查血常规医生建议做骨髓检查。检查结果提示再障，但是目前血小...
疾病名称：纯红再障，吃药治疗1年多，想再确认下&&
希望得到的帮助：想问问大夫，能根据我的骨穿报告确诊我是什么病吗？
病情描述：我的白细胞一直偏低，血小板一直偏高，这两项一直是这样。
我很纠结我真的是纯红再障吗？有没有可是慢性病贫血，或是营养性贫血，或是触发性贫血，或是别的什么？
真是很想再确诊一下！
疾病名称：慢性障碍性贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在2010.5月底因为一次和朋友打闹不小心撞到了桌角身上立马出现了好大一块淤青，不容易消失，随后一觉醒来手臂上也无缘无故的出现了淤青，就去我...
疾病名称：再障贫血&&
希望得到的帮助：再障贫血怎么治疗，
病情描述：发现病情是三个月前最初就是人软，皮肤发黄
疾病名称：再障&&
希望得到的帮助：现在吃药半个月，效果不是太明显，血小板67红细胞，血红蛋白都不在正常值，怎么能更好...
病情描述：一个月前手足口住院，发现血小板低一直在复查中，血小板没上去，红细胞血红蛋白都低，淋巴细胞高中性粒细胞偏低，检查说是考虑再障，现在就按再障吃药中，想了解如果不是再障这样吃药会有影响吗...
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：现在上述症状可以怎么控制？
病情描述：我是一名再生障碍性贫血的患者，最近一段时间反复发热，头疼，咳嗽，口腔溃疡，牙龈肿，但是医生说找不到原因，现在考虑病变，准备进一步检查骨髓，抽骨髓化验，您怎么看？现在病情加重做了雾化...
疾病名称：障碍性贫血&&
希望得到的帮助：再障碍性贫血是否需要手术还是就在门诊就诊
病情描述：经常咳嗽，痰中带白有皮肤病，而且特别怕冷
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：怎么去门诊就诊
病情描述：有一次老是咳嗽，吃药也不见好转，医生就给我做了一个血常规，就发现血小板只有21，先后吃了许多药，血小板一直没长，近些年全细胞都在下降，
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：血75。血小板15。白细胞4。中性粒。网只红。
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：现在目前需要进一步什么治疗！
病情描述：于无明显诱因出现发热，体温最高38.8，伴头痛、乏力、双足出血点，就诊于当地医院，诊断为再生障碍性贫血！
疾病名称：再障&&
希望得到的帮助：希望医生治疗方案
病情描述：3月发烧，北协和医院治疗过无效，回家后，口腔起血泡，流血
疾病名称：障碍性贫血&&
希望得到的帮助：怎么治疗办法
病情描述：胃也不好，吃不下东西，贫血严重，请您费心
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：如何更好的控制病情
病情描述：再生障碍性贫血是什么原因引起的，有什么好的治疗方案
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：不知是否有需要注意的一些情况，谢谢您！
病情描述：主任您好，这两张图片是我妈妈谈*出院一周后的血液报告情况，麻烦您抽空看一下，谢谢您！
疾病名称：慢性再障&&
病情描述：请孙教授看一下.吃您开的药已经十个月了还是没有脱输，看需不需要调整药物
疾病名称：心慌、乏力、刷牙时出血一点、！&&
病情描述：请何博看看我是再障吗？所有的一切来源于2015、2月的一次偶尔体检、结果出来吓了一跳、白细胞2.5红细胞2.8血红蛋白120血小板只有16、医生说三系都少可能是再障、回到家一夜没睡好、第二天早早坐...
疾病名称：再生障碍性贫血&&
病情描述：我妈是再生障碍性贫血患者，一直吃着药，而且恢复的一直挺好，就在这近几天有点发烧，38度左右。能吃别的药吗？
疾病名称：极重性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：因为测环保浓度，所以把环孢素时间调成早8点吃，调了一个星期还用调回来吗？
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：为什么眼睛看不见
病情描述：现在发烧眼睛看不见
有时能看见
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：有不少患者在贵院治疗效果比较好，所以希望结合检验结果给予治疗，在我们这地方治疗效...
病情描述：具体的发病时间是日
四肢无力 站不稳
到14年11月9日这天较严重 流血不止 随时就发病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何广胜大夫的信息
各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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江苏省人民医院纯红细胞再生障碍性贫血治疗多数情况下是去除病因治疗，会使用到免疫抑制剂来缓解疾病症状，只有少数的纯红细胞再生障碍性贫血病人才能够被治愈，有超过30%的纯红细胞再生障碍性贫血是属于难治性疾病，并且病情容易反复。有少数的纯红细胞再生障碍性贫血病人是因为身体严重感染或者设计发了心脏功能衰竭以及白血病而死亡。总的来说纯红细胞再生障碍性贫血想要彻底治愈是比较困难的。
步骤/方法：
1得了纯红细胞再生障碍性贫血以后症状有可能比较严重，这个时候就需要积极改善症状，可以通过输送红细胞的方式进行症状改善，一般两个星期左右需要输送红细胞一次。当然除了改善症状之外还可以选择其他药品进行治疗。
2治疗纯红细胞再生障碍性贫血可以选择皮质激素进行治疗，通过皮质激素可以是的症状获得很大缓解，常用的药瓶是甲泼尼龙，这种药片一天使用一克，通过静脉滴注的方式给药，当然有时候也会选择雄激素对于某些纯红细胞再生障碍性贫血病人进行治疗。
3免疫制剂是治疗此病的另外一种有效手段，所选用的免疫制剂一般是抗胸腺细胞球蛋白或者是环孢素。通过环孢素治疗此病有效的概率大约是65%左右，当然也可以通过静脉注射人血丙种球蛋白的方式进行治疗。
注意事项：
有的纯红细胞再生障碍性贫血病人可能会胸腺肿大，这个时候治疗应当选择做胸腺切除手术，切除胸腺的主要目的是为了促进骨髓造血。
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咨询实录推荐慢性再生障碍性贫血疾病的话还是比较的多见的。这种疾病好发于任何的年龄段，没有性别的差异的。所以说，积极的治疗这种再生障碍性贫血疾病的话，还是比较的重要的。所以说，积极的采用一些方式来预防疾病还是比较的重要的。因为这种再生障碍性贫血疾病虽然不是癌症疾病，但是治疗还是非常有难度的，治愈率还是比较的低的。
步骤/方法：
1并且这种慢性再生障碍性贫血疾病的患者一定要重视的。如果该患者的病情比较轻的话，该患者是可以通过药物治疗或者是注意休息以及生活方面的护理来改善的，当然这种治疗再生障碍性贫血的方案是不可能彻底治愈这种再生障碍性贫血这种疾病的。
2而想治愈这种再生障碍性贫血这种疾病的话，一般是考虑手术来治疗的。一般首选骨髓移植这种方案来治疗的。当然，这也是需要根据该患者的病情决定，到底可以不可以进行骨髓移植。
3骨髓移植这种方案来治疗的话，其治愈率还是比较的高的。治疗的效果还是非常的不错的。所以说，如果各个方面的条件允许的话，还是建议该患者考虑这种骨髓移植手术来治愈这种疾病。
注意事项：
所以说，这种疾病的治愈率是多少是不好说的。因为这种疾病的话，与该患者的自身体质，病情的严重程度等其他的因素都是有一定的关系。
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