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腘窝囊肿治疗方法都有什么
囊肿是很复杂的疾病，自身有这样疾病后，需要及时的进行治疗，否则囊肿疾病严重后，会引发多种疾病出现，同时对生命有很大威胁，那腘窝囊肿是很多人不熟悉的，这类囊肿对身体影响很多，患有后身体会有明显症状，那腘窝囊肿治疗方法都有什么呢，这样囊肿治疗上，方法也是比较多的。
腘窝囊肿治疗方法：
与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射，效果较好。
腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
1.体格检查
腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查
可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
在对腘窝囊肿治疗方法认识后，治疗腘窝囊肿的时候，可以选择以上方式，同时对腘窝囊肿治疗前，一定要进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些认识，使得治疗的时候，不会选择到错误的治疗方式，这点患者也是要注意的。
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腘窝囊肿怎么办？
腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变。来自美国布法罗大学的Alyssa M. Herman 等对现有腘窝囊肿文献资料进行回顾，其研究结果发表在 2014
月的Orthopedics上。该篇综述主要讨论腘窝囊肿的解剖及病因，描述临床表现，回顾鉴别诊断，提供适当诊断方法，对比了保守治疗，微创治疗及创伤性治疗，并讨论了治疗结果。腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成，最早由Baker报道，又称Baker’s
囊肿。腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖组织，位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。该滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通，横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部，且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。横孔通常是4到24毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通，随着年龄的增加，出现缺口的几率也增加。膝关节囊完整性随着年龄增加而减低，有理论认为缺口是由于退化的膝关节囊撕裂后所致。Rauschning观察到，对无关节缺口的人群，在囊肿的同一区域仍可观察到关节囊，提示腘窝囊肿可能是滑膜疝出所致。真正腱鞘囊肿通常是液体从斜行或水平内侧半月板裂隙渗出形成，其明显的特征是形成厚厚的纤维连接组织壁（图.1）。 图.1& 半月板周围腱鞘囊肿MRI图像关节造影术显示，关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制，只允许关节液单方向流向滑囊。测量类风湿患者腘窝囊肿内压和关节内压发现，所有患者囊肿内压高于关节内压。
液体积聚在囊肿内，尽管内压高，但并不流走，表明存在单向瓣膜机制。关于类瓣膜机制也存在一些不同的观点，有人提出Bunsen-type机制。另有一些人认为是功能性瓣膜机制，即由腓肠肌，半膜肌，半腱肌肌腱相互拉伸和挤压作用形成的。无论哪一种模式，关节液单方向流动在腘窝囊肿形成中均起着重要作用。根据上述观点，腱鞘囊肿通常在渗出出现时形成，如关节内病变及关节炎症或退化。额外液体被挤向腓肠肌-半膜肌滑囊来维持正常膝关节压力，导致滑囊内压较正常情况高。腘窝囊肿患病率取决于人口研究方法及诊断技巧。在无症状的成人中，检出率在4.7% 到37%。定义不同也会导致获得的患病率不同，Johnson et
al认为只需腓肠肌-半膜肌滑囊与关节腔相通，不需要出现滑囊病变，即可称为腘窝囊肿。有报道称，在儿童群体中，腘窝囊肿患病率是6.3%。在成人中，尽管腘窝囊肿患病率不同，常继发于关节内病变。Sansone et
al发现94%的腘窝囊肿和膝关节疾病有关。最常见的是半月板损伤，其次前交叉韧带断裂及软骨病变。半月板损伤中，70.2%是内侧半月板撕裂，通常是后角。在共有180个腘窝囊肿145位患者中，50.6%
患有骨关节炎，20.6% 患有类风湿关节炎, 13.9%患有痛风, 7.8% 患有血清反应阴性脊柱病，7.2%患有焦磷酸盐关节病变。临床表现儿童中，腘窝囊肿常在体检中偶然发现。有时父母因肿块发现囊肿。通常在15岁前形成，且无症状，和膝关节渗出也无关。偶尔，囊肿和关节内病变（剥脱性骨软骨炎，半月板撕裂）有关。当膝关节周围囊性肿块明显可见时，应行影像学检查。成人临床常表现为膝后部隐约痛，局部肿胀及肿块，腘窝区域紧张感。病史及体检发现囊肿通常与关节病变有关，如半月板损伤及关节炎。
在内侧腘窝可触及柔软肿块。大部分囊肿在膝关节后内侧，很少在外侧，呈圆形，光滑，波动感，扩张时可能紧张。膝关节伸直时，囊肿变硬，屈曲时软化，称为Foucher征。大的腘窝囊肿会限制膝关节屈伸活动。据报道，超声确诊的腘窝囊肿患者中少于一半有阳性体征。腘窝肿块的鉴别诊断主要包括良恶性肿瘤（滑膜，骨，脂肪，错构瘤），腘窝动脉瘤，深静脉血栓（DVT）,半月板囊肿，腱鞘囊肿。由于腘窝囊肿内衬滑膜，因此常合并其他疾病，如炎症，骨软骨瘤病，着色性绒毛结节滑膜炎及滑膜肉瘤。囊肿挤压膝后部其他解剖结构和其大小和所处位置有关。压迫腘动脉和腘静脉分别引起缺血和血栓，压迫胫神经和腓神经引起外周神经病。通常腘窝囊肿呈慢性状态，如果囊肿破入软组织，也会急性发作，典型表现小腿疼，有时伴小腿肿胀。患者主诉出现小腿痛胀后，腘窝内肿块消失。DVT和表浅性血栓静脉炎也会出现上述症状，因此影像学检查排除DVT很有必要。假性血栓性静脉炎临床表现同DVT和表浅性血栓静脉炎相同，但却是破裂的腘窝囊肿引起。也有可能假性血栓性静脉炎和DVT同时出现，但这种情况很少。在小腿，内踝或是足背出现变色或是瘀斑是囊肿破裂的特异性特征。据报道，破裂的腘窝囊肿在没有先前治疗时进行抗凝治疗后可能出现骨筋膜室综合征，但也有可能是机械和药理特异作用的结果。合并关节炎症时，炎性液体流入周围组织，引起患者小腿皮肤持续骚痒感。有关节炎及风湿性关节炎病史的患者，小腿出现突发的疼痛肿胀往往提示囊肿破裂。囊肿破裂后治疗通常是治疗相应的并发症，然而无并发症的破裂囊肿在保守支持治疗下可自行缓解。影像学诊断诊断和评估腘窝囊肿可采用多种影像学方法。平片简单易行，仅能提供有限的信息。但有助于鉴别相关关节疾病，如囊内游离体，骨关节炎，关节炎。其他影像学方法更适于诊断腘窝囊肿。以前常采用关节造影术，但有如操作创伤性及造影剂可能外渗等缺点。注射造影剂导致膝关节内压增大，将液体挤入比目鱼肌-半膜肌滑囊，扩张正常滑囊，影响腘窝囊肿。对比关节造影及超声检查，一些在关节造影中检出的腘窝囊肿在超声检查时检不出。同一囊肿在关节造影显示上较超声检查大。由于超声简单易行，相对便宜，非创伤性，无辐射，因此很快替代关节造影检查。腘窝囊肿在超声上表现边界清晰，单室，腓肠肌与半膜肌内侧头肌腱之间无回声或低回声液体区。超声尚可评估囊肿大小；相邻肌肉，肌腱，血管；囊内游离体及分割情况。此外，超声可将其与腘窝动脉瘤及腱鞘囊肿等疾病鉴别。三维超声系统可将二维图片组合在一起，使用测量软件自动计算囊肿体积。然而超声对关节内病变不敏感，因此需要进一步辨别相关关节内部疾病。MRI是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查。MRI不仅可评估囊肿与周围组织及关节内解剖结构关系，尚可显示相关关节内病变。此外，MRI具有非创伤性，无辐射优点。腘窝囊肿在MRI上表现为T1加权像低信号肿块。MRI独特的优点是轴向显现囊肿与关节交通处充满液体的颈部（图.1），这有助于选择手术治疗方案。腘窝囊肿破裂后，周围软组织及筋膜表现为高信号。选择诊断方法时，要考虑很多因素。MRI较关节造影和超声价格昂贵。超声可能是诊断腘窝囊肿的合适选择。MRI对于确定囊肿及诊断共存的膝关节病变来说很必要。治疗及效果治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。有时不治疗或简单支持治疗也可以缓解腘窝囊肿症状。若保守治疗无效，则应当选择微创手术治疗。超声引导抽吸术并注射皮质激素治疗膝关节炎并发腘窝囊肿是一个低风险和较成功的方法。在Acebes et
al研究中，采用抽吸术并向关节内注射皮质激素治疗膝关节炎并发腘窝囊肿患者，4周后随访发现，膝关节疼痛及肿胀明显减轻，囊肿体积明显减小，43%患者囊壁变薄，66%患者关节活动改善。囊肿体积减小和关节活动的改善有关。尽管4周后没有患者出现囊肿变大及囊壁变厚，但此种方法长期效果并无报道。另一相似方法是直接向腘窝囊肿内注射皮质激素。在另一项研究中采用此方法，该研究依据腘窝囊肿复杂度将膝关节患者分为两组。约25%患者囊肿有分隔或其他异常情况，被归在复杂组。这些患者经超声引导抽吸术后直接向囊肿内注射皮质激素治疗后1周，1个月，6个月随访。6个月后，囊肿体积较治疗前减小，膝关节疼痛缓解。出现6位患者囊肿复发，值得一提的是，所有复发患者均来自复杂组。由于存在囊间隔及囊内残留物，复杂囊肿很难抽吸注射。鉴于复杂囊肿囊内注射皮质激素长期疗效不好，对腘窝囊肿进行分类有助于选择合适治疗方式。最近，对关节内注射与囊内注射皮质激素治疗效果进行了比较。治疗后2周，两组囊肿体积均减小，大小均未变化。然而，在4周和8周时，囊内注射的囊肿直径和囊壁厚度显著小于关节内注射。囊内直接注射会更大地减小囊肿尺寸。硬化疗法即向囊内注入刺激性物质，已有很长历史。注入剂如酒精，酚类，四环素，A组化脓性链球菌素均被用于硬化囊腔。硬化治疗适用于半月板损伤及症状经常发作患者。硬化治疗（12.5%葡聚糖鱼肝油酸钠）7个月后，MRI显示囊肿大小明显减小。尽管此种方法治疗结果尚可，但需要更多的证据支持该疗法安全有效。使用纤维蛋白胶作为密封剂已引起注意，但在文献中尚未有报道支持。尽管保守和微创治疗适用于某些腘窝囊肿患者，但有些患者尚需手术干预。目前，由于开放性手术需要在腘窝处行S或Z形切口，常留下并发症。因此关节镜最常用于治疗腘窝囊肿，直接处理囊肿。手术治疗的主要目标是解决潜在关节内病变及减少关节慢性渗出。有理论认为仅仅去除渗出病变就可引起腘窝囊肿自发缓解。这已在一组20位接受半月板撕裂，软骨损伤，滑膜炎治疗患者中验证。半月板撕裂采用部分半月板摘除术，轻度软骨损伤不治疗，中度软骨损伤采用清除术，重度软骨损伤采用微骨折技术。滑膜炎采用滑膜切除术。对于囊肿及交通处不做任何处理。术后1到3年随访发现，16位中11位患者囊肿尚存在。11位尚存囊肿患者中有10位术前关节软骨损伤在3到4级，这意味着关节镜治疗重度软骨损伤效果有限，至少不能通过减少渗出，囊肿自行缓解。该结果提出了新问题，渗出是否是唯一病因；出现渗出后，受限的腓肠肌-半膜肌与关节间交通是否会阻碍液体正常流动。据报道，另一手术方法是采用标准关节镜术式处理关节内病变，然后使用机械刀将交通瓣膜口扩张到3到4毫米。手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处，恢复双方向液体流动，修复腓肠肌-半膜肌滑囊。术后3个月超声随访发现，所有患者均显示囊肿变小，术后12个月，大部分囊肿消退。也有一些学者认为，腘窝囊肿最好的治疗方法是闭合囊肿与关节之间的交通。二十二位患者采用关节镜治疗半月板撕裂，软骨损伤，或两者同时存在，经后内侧入口关节镜下缝合囊肿与关节交通处（图.2）。术后2年MRI随访发现，64%患者囊肿消失，27%囊肿变小，尚有9%囊肿仍存在。96%患者临床症状改善。图.2&
关节镜下修复腘窝囊肿瓣膜开口。穿过可吸收缝线（A）,使用探针钩回缝线（B），打结关闭囊肿开口（C）。还有一些手术方法
，除了处理关节疾病，又切除囊肿。切除范围包括纤维膜，隔膜及囊肿内结节。一项包括31位患者采用此种手术的研究中，术后36个月随访发现，94%患者临床症状显著改善。术后8.6个月MRI随访发现，显示55%患者囊肿消失，其余45%囊肿变小。一项包括105位患者类似研究也支持该手术。由于关节镜治疗创伤小，低风险，直接解决关节内病变及囊肿，并为早期康复创造机会，因此关节镜治疗腘窝囊肿效果优于开放性手术。
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发表于： 22:57
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职称：医师
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问题分析：你好，考虑为腘窝囊肿的病变发生，多因膝关节劳累过度负重受凉扭伤崴伤等因素，致使了膝关节处软骨膜增生，滑液渗出增多，透过关节囊周围的软组织纤维化包裹，从而引发了囊肿出现。意见建议：建议要去当地正规的医院骨科进行下检查，明确诊断后给予硬膜外麻醉下行腘窝囊肿摘除术，术后清洁换药，配合抗炎镇痛等药物治疗，费用大约在数万元左右，术后2周左右拆线可以进行功能锻炼。
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析：这种情况考虑腘窝囊肿引起局部肿物，可以医院骨外科检查，如果囊肿较大，可以考虑手术治疗，术后一般需要10天左右出院意见建议：建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，注意休息，医院骨外科检查明确，必要时手术治疗，术后应用消炎药物观察
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专长：糖尿病酮症酸中毒,糖尿病乳酸性酸中毒,老年人糖尿病
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问请问腘窝囊肿是什么怎么治疗？
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问题分析：根据你的描述，考虑是腘窝囊肿肿，一般是无症状的，就是局部肿胀皮肤隆起的，关节活动不受限制，可以继续观察治疗，意见建议：建议意见是随诊观察治疗，如有增大可以穿刺抽吸注入激素药物或选择手术治疗
问全身发痒不能下床活动
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问题分析：你好，出现痒的症状多见于过敏导致，另外也可见于自身体质、免疫缺陷、接触其他异常物质引起。意见建议：出现痒可以服用赛庚啶片或咪唑斯汀缓释片等抗过敏药物治疗，外用氧化锌软膏治疗，另外可以到医院做一下过敏源实验检查，看都是对那些物质过敏，可以根据致敏源采取脱敏疗法治疗，不要吃辛辣食物。
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问腰疼？腰疼。在床上翻身疼。下床后更疼。但活动后又好...
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病情分析： 你好，你出现这个情况平时生活及工作一定注意别久坐或长时间上网，意见建议：要多去户外活动或做做燕飞动作来锻炼腰背肌肉。可以及时采取针灸或推拿的方法来治疗一下，配合着疼痛部位拔罐或刮伤来顺筋活血来治疗，一段时间后你腰疼等情况就能好转了。
问左腘窝囊肿要切除吗？现活动自由
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问题分析：您好！这种情况没有不适的可先观察看看，因为即便手术如果是从关节腔出来的复发率也是很高的。意见建议：建议您先观察看看，定期复查b超检查是否有增大的趋势，增大时可手术治疗。
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腘窝囊肿中医怎么治疗
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腘窝囊肿中医怎么治疗
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擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
腘窝囊肿是良性的病变，囊肿的大小会有较大的差异，目前除了手术之外，尚无其他有效的治疗方法。
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗。
囊肿通过药物治疗是没有作用的，不管是中药和西药，都不可能是囊肿缩小或者消失，我囊肿如果影响到平时的膝关节下蹲运动，只能通过手术治疗，其他没有什么办法。
擅长：擅长普外科，泌尿科，男科，肛肠科，血管外科，骨科等常见病多发病。
你好，很高兴为你解答，腘窝囊肿手术治疗方法确切，术后抗炎对症，定期换药治疗可以痊愈，但是个别的有复发的。中医没有好的治疗方法，祝您健康。
擅长：熟悉骨科和妇产科专业知识，对患者的病情和治疗方法较为掌握。
你好，首先这个中药治疗可能是不行的，所以建议最好还是考虑进行手术治疗。
擅长：擅长各种常见病的预防和治疗
腘窝囊肿可以用中医传统膏药外治的，一般采用封闭疗法或手术的方法治疗，建议到医院外科就诊较好的，在专业医生的指导下治疗
擅长：胃、十二指肠溃疡等消化内科病
腘窝囊肿跟过度劳累或局部肌腱肌肉等软组织炎症有关，中医方面用中医辨证论治，对证治疗，如用活血化瘀，健脾利湿，消肿止痛的方药，外用舒筋活血散加金黄散外敷可能会有所好转。
擅长：甲状腺，乳腺，疝气，下肢静脉曲张，胆囊结石，胃肠，肛肠，泌尿系结石等疾病。内科，外科，妇科等疾病。
你好，腘窝囊肿无法应用中药治疗，只能手术切开，清除囊肿后，每日换药治疗。
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　　弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外，还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。
多发人群：儿童
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临床检查：&&&&&&&&&&&&
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