糖尿病糖尿病性酮症酸中毒毒的症状体征有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-18 04:03 标签： 糖尿病酮症酸中毒病例
（酮症酸中毒）
糖尿病酮症酸中毒有哪些症状？
向您详细介绍糖尿病酮症酸中毒症状，尤其是糖尿病酮症酸中毒的早期症状，糖尿病酮症酸中毒有什么表现？得了糖尿病酮症酸中毒会怎样？
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糖尿病酮症酸中毒症状
早期症状：
表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻
晚期症状：
逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水，少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。
相关症状：
一、症状：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现：1.症状加重和胃肠道症状&DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻;随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、，乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有认为可能与、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。2.酸中毒大呼吸和酮臭味&又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH&7.2时可能出现，以利排酸;当血pH&7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。3.脱水和(或)中、重度DKA病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na ，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。4.意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高，脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响;有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切，而&-羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素，丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。5.诱发疾病的表现&各种诱发病均有其自身的特殊表现，应予注意识别，避免与DKA相互混淆或相互掩盖而延误诊治。DKA的诊断并不困难，关键在于想到DKA发生的可能性。DKA主要易发于1型糖尿病，对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿，有时可误诊为急性感染或急腹症，临床应予以重视。起病隐蔽，可能病后多年而未获诊断，发生DKA者相对较少，但也可在上述各种诱因存在的情况下，即使患者病前并无糖尿病史，也可发生DKA。二、诊断：1、诊断DKA的要点1)糖尿病的类型，如1型糖尿病发病急骤者;2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。2)有酮症酸中毒的症状及临床表现者。3)血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。4)尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，是DKA的重要诊断依据之一。5)酸中毒，较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒，并排除其他原因所致酸中毒。2.的危重指标1)临床表现有重度脱水，酸中毒呼吸和昏迷。2)血pH值&7.1，CO2CP&10mmol/L。3)血糖&33.3mmol/L伴有血浆高渗现象。4)出现电解质紊乱，如血钾过高或过低。5)素氮持续增高。3.注意事项&为迅速确定诊断，判定严重程度，寻找诱因，应重点询问病史和查体，特别注意病人意识状态;呼吸频率及强度、呼出的气味;脱水程度;心、肾功能状态;有无感染存在及应激状态等。并立即或同步做有关必要的化验检查。
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糖尿病酮症酸中毒症状文章
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单项选择题糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（）。
A.头晕、乏力
B.恶心、呕吐
C.视物模糊
D.意识改变
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糖尿病酮症酸中毒症状和体征
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　　为了使您更好的了解的相关内容，医学教育网特搜集相关资料供大家参考。 　　糖尿病酮症酸中毒症状和体征：　　起始症状是多尿，恶心，呕吐，尤其在儿童有腹痛。嗜睡或睡眠状态一般出现较晚，如不治疗可逐渐进入昏迷。少数病人因昏迷就诊。无Ⅰ型糖尿病病史者，开始常不能诊断为酮酸中毒（DKA），因为病人往往忽视多尿病史。医学教育`网搜集整理在儿童，酮酸中毒（DKA）可误诊为急腹症，因可引起严重腹痛及白细胞增多。无并发症的酮酸中毒（DKA），体温常正常或低于正常。脱水征常见，有些病人有低血压。可伴Kussmaul呼吸（特征性的慢而深呼吸），呼气中可测有丙酮。
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糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
（DKA diabetic ketoacidosis，酮症酸中毒）
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖，高血酮、酮尿、脱水，电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。酮症酸中毒按其程度可分为轻度，中度及重度3种情况，轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒;有轻...
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
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治疗方法：药物治疗 支持性治疗
临床检查：尿糖 ，尿酮阳性;血糖 增高(在16.7～33...
常用药品：
糖尿病酮症酸中毒症状和表现
酮症酸中毒按其程度可分为轻度，中度及重度3种情况，轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒;有轻，中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷 者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态，临床上，较重的DKA可有以下临床表现：
症状和体征：
1.糖尿病症状加重和胃肠道症状
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