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患者钢板断裂引赔偿纠纷
谁的责任暂无定论 上饶市卫生局建议患者调解不成可走司法途径
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　　2010年的一场车祸使罗一斌的双腿粉碎性骨折，同年6月2日，他入院接受治疗。装上钢板之后原以为康复只是时间问题，但万万没想到出院后大约9个月，植入体内的钢板却断裂了。
　　罗一斌再次前往该家医院，进行二次手术重新内置钢板。他认为自己出院后牢记医嘱，未进行任何体力活动，动过手术的小腿也未受过撞击，钢板断裂造成二次手术，给自己身心造成很大伤害，医院应该对此承担责任。而院方认为罗一斌入院后，医院对其积极治疗，出现钢板断裂是其自身原因造成，他的要求毫无道理。
当事人出具的上饶市人民医院医疗费用专用收据
　　骨折患者身体固定钢板断了
　　28岁的罗一斌家住上饶县石狮乡，曾是一名大货车司机，常年在浙江跑运输。日，高速路上的一场车祸将他的正常生活全部打乱了。
　　&我当时在后八轮副驾上睡觉，同事开车，等我醒来的时候，已经出车祸了，副驾被撞击得全部变形。
　　随即罗一斌被送往浙江省义乌复元医院进行紧急救治。进过诊断得知，其左胫腓骨粉碎开放性骨折，左腓总神经损伤，左下肢挤压伤，头皮血肿。
　　同年6月2日，罗一斌被转回老家的上饶市人民医院就诊。6月15日，上饶市人民医院为罗一斌进行切开复位固定术，并植入了固定用的钢板。7月15日进行左小腿清创缝合术。8月2日，罗一斌办理了出院手续，回家静养。
　　日，罗一斌感到腿部疼痛，便到上饶市人民医院进行复诊，检查结果为&左小腿内固定（钢板）断裂。&5月31日，在腰麻下行左小腿内固定取出术并重新安装内固定。
　　罗一斌认为，第一次入院时由于创面消毒不严格导致伤口一直难以愈合，清创缝合后X光片仍见有碎骨在小腿肚里。第一次手术出院后，他按医嘱未进行任何体力活动，动过手术的小腿也未受过撞击。出现钢板断裂，是医院的过错，为此医院应该承担相应责任。
　　于是，他开始与医院交涉，但院方坚称自己不存在过错。双方沟通未果，日，罗一斌向上饶市医患纠纷人民调解委员会提交医疗损害赔偿申请书。要求被申请方即上饶市人民医院赔偿残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金，共计82936.12元。
　　院方称系因外伤致内固定断裂
　　上饶市人民医院认为，院方在治疗过程中，不存在医疗过错及医疗事故。罗一斌因严重外伤致左胫腓骨粉碎开放性骨折、左腓总神经损伤、左下肢挤压伤入院，这三种损伤均会造成严重后遗症，正是由于医院的精心治疗才让其有现在的良好功能，要求医院赔偿残疾赔偿金毫无道理。
　　据院方介绍，罗一斌入院时患肢肿胀严重、张力性水泡多、感觉血运差、伤口愈合差、肝功能差，经过对患者进行伤口换药、抗炎、消肿、保肝等积极术前治疗，在严格消毒下为患者进行手术治疗。因患者小腿有挤压伤，皮肤肌肉血运、弹性差，骨折端严重粉碎，加上原有创口为开放污染伤口，为避开骨折部原有伤口以防感染骨髓炎，同时为了不破坏粉碎骨折部血运以防骨不连，故不切开骨折端皮肤、不清除骨折部（小腿肚部）碎骨，而选择在离原有伤口较远的正常皮肤处做小切口行微创锁定钢板内固定术，术后手术愈合良好，不存在消毒不严格。而是术后原有伤口愈合好。
　　院方称，患者内固定术后一年因外伤致内固定断裂再次入院，经过更换内固定物，现骨折已愈合，患肢功能恢复好。考虑到患者经济原因，医院减免其部分费用，其他费用新农合已报销，要医院承担医疗及其他费用毫无道理。
　　医调委员会终止调解
　　在提出赔偿要求之前的日，罗一斌委托江西铭志司法鉴定中心做法医学检验鉴定。要求其鉴定内固定钢板断裂是否对患者造成损害及其损害程度。委托其评定第二次手术后的误工期、护理期、营养期；委托其评定拆除第二次手术内固定的后续治疗费用。
　　在江西铭志司法鉴定中心出具的法医学鉴定意见书中，记者看到这样的表述，该中心认为造成第一次内固定钢板断裂的原因是多方面的：患者原本损伤就很严重，术后恢复期内与患者的活动情况（是否过早负重及再次受伤等情况）也有关系，当然与内固定钢板的质量也有一定的关系（这些因素需要进一步查证或进行钢板质量鉴定）。该鉴定意见还称，第一次内固定钢板断裂对患者骨折延期愈合有一定的影响，进行第二次手术对患者来说也造成一定身心健康上的损害。
　　日，上饶市医患纠纷人民调解委员会给罗一斌下达了医患纠纷终止调解通知书，称由于被申请人上饶市人民医院要求对本纠纷终止调解，根据《上饶市医院纠纷预防与处置暂行办法》、《中华人民共和国人民调解法》第二十三条第二款之规定，经市医患纠纷人民调解委员会研究决定终止纠纷调解，建议其选择其他途径妥善解决。
　　医调中心一名侯姓工作人员告诉记者，罗一斌单方委托鉴定中心作出的司法鉴定并没有得到医院的认可，而且鉴定中心也未对其内置钢板作出（质量）鉴定，其得出的鉴定结果评定其钢板断裂和第二次手术对患者的损害参与度为25%并不严谨。
　　江西联创事务所律师王新民认为：&一般单方做的司法鉴定都有瑕疵，会隐瞒一些对己不利的情况，对方对鉴定结果也会提出质疑。因此，法院会委托具有相关资质，且双方都同意的鉴定机构作出鉴定。&
　　&说钢板有质量问题还为时过早&
　　罗一斌的主治医师、上饶市人民医院骨科医生吴国宝在接受记者采访时说，罗一斌入院后的治疗及其手术过程都合乎规范。
　　吴国保称,造成钢板断裂的原因有很多种，一是患者因为外伤或者不当的运动所致，例如，摔伤、撞伤；二是钢板的质量的确存在问题；三是患者有抽烟喝酒等不良习惯或其自身体质较差导致骨骼生长缓慢或者不生长。&医学上，钢板断裂的概率为4%~5%，我也接诊过很多钢板断裂的患者，他并非个案，之前的一个病人就因为抽烟导致骨头长得特别慢。他个子很高，人又瘦，左小腿因为严重车祸，肌肉已经萎缩。&
　　吴国保认为，他的骨头生长得比较缓慢，全部承受力都在钢板上，这样也可能造成钢板的断裂。
　　&我们医院所使用的钢板都是经公开招标的正规厂家的产品，产品都有合格证书。&吴国保认为患者认为钢板质量有问题可以去做鉴定，没做鉴定之前说钢板有质量问题还为时过早。
　　采访期间，记者没能看到罗一斌断裂的钢板及其产品合格证书，在记者的多次敦促下，上饶市人民医院医政科的工作人员提供了罗一斌第一次手术时两块钢板的型号、批号、编码、条码，并称全部来自正规厂家，有据可查。
　　而从罗一斌首次住院费用清单中记者得知，这两块钢板的生产厂家同为山东威高集团。
　　&如调解不成建议走司法途径解决&
　　上饶市卫生局医政科科长陈志海称，他对此事并不知情。一般发生此种情况，建议先通过医患纠纷调解中心进行调解，如果调解未果，可以申请行政调解，但行政调解的前提是双方都同意，如果以上途径都行不通，可以向法院提起诉讼，法院再委托具有法定资格的鉴定机构鉴定。
　　江西省联创律师事务所王新民律师认为，&只要钢板断裂不是由于患者自身的原因造成的，患者就有权要求治疗医院承担责任；如果断裂原因是钢板质量不合格，就有权向医院、经销商、生产厂家三方任何一家主张自己的权利；如果钢板是因患者自身的原因（例如自己不当的运动或者摔伤等）造成断裂，而医院、经销商、生产厂家又能证明自己没有过失，那么责任就由患者自负；如果确因钢板质量原因致使断裂，造成患者不得不重做手术、重装钢板，那么，所有由此发生的手术医疗费、营养费、误工损失等可能的手术意外、术后并发症等不良后果，均应由责任方全部承担，并应适当赔付精神损失费。
　　另外王新民称，患者在做手术前有知情权，医院应该告知患者即将植入的相关医疗器械的信息供患者选择。同时，王新民就这种情况提醒患者，在遇到类似纠纷要保留好断裂的钢板作为主要证据。
　　罗一斌也向记者表示，如果协商不了，他准备通过起诉来维护自己的权益。
　　◎文/图 记者昌岳
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江西日报社版权所有，未经允许不得复制或镜像我的左小腿断了，做手术接了钢板，现在有两个月了，恢复的挺好，我可以走一点，用拐杖感觉可以，但医生说得三个月，可我想回学校了，得考试啊！请问大家，我注意点走路，能回学校吗（上的大学）？不会有后遗症吧
从你的叙诉上来看，你应该是左腿胫骨骨折，如果是中下1/3骨折的话，恢复时间大约是12周，回学校也是可以的只要注意一些就可以的。但要注意保护自己呦。祝你早日恢复健康。
其他答案（共2个回答）
您好！首先要祝您早日康复~“小腿骨折”不是一个很规范的骨科诊断，小腿包括两块骨头，胫骨和腓骨，您是双骨折还是仅有胫骨骨折或仅有腓骨骨折？依照你说的手术治疗，应用...
病情分析：您好，拆线后就可以下地走路。指导意见：3个月内只能正常行走，6个月后才能从事重体力劳动或者剧烈体育运动，6个月内防止摔倒。以上回答希望对您有所帮助，如...
病情分析：从你的描述来看，孩子的情况是因为外伤以后造成了胫骨骨折，现在已经有骨痂了，说明愈合的不错的。指导意见：一般来说，小儿的骨折是愈合比较快的，你孩子现在检...
骨头断了，接上后新长出的骨头是不可能和断之前一样的，正像两截钢筋之间的焊缝一样，一是有痂二是有缝三是骨细胞不如原来的坚硬，如遇撞击或者意外摔跤稍不注意，就最易再...
答: 子宫切除后什么时候可以劳动
答: 你好，胎记是比较常见的皮肤问题,胎记是在胚胎发育过程中,皮下色素细胞从真皮层向表皮层发展时,中途受阻沉淀在真皮层造成的
孩子手臂上有胎记没有特殊意义，那些...
答: 你好，白斑种类很多，可以是炎症后色素减退斑，也可以是特发性色素减退斑，或白癜风，单纯外观不易确诊者，可以去医院面诊，必要时做伍德氏灯检查协助诊断
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腿骨折后打了钢板，钢板断了怎么办
来自：浙江省 丽水
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提问时间： 13:21
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53321 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，根据您的描述，骨折经钢板固定后出现钢板断裂，需要积极对症治疗。如果钢板断裂后骨折端错位明显，需要再次手术治疗，骨折端错位不明显的话可以保守治疗。
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鼻骨骨折术后几天不舒服，像这种情况一般乾县下三天左右就可以慢慢好起来，假如说术后有些发痒，这种现象注意饮食清淡就可以了，然后及时到医院去做复查，只要不是不压迫的鼻子就不会导致鼻子变形的，像这种现象在家休养一周左右就可以完全好了。
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做牵引治疗法的话，那么在后期护理的时候就一定不要让筋骨再次受到影响，并且出现这种状况之后一定要慢慢的休息，一定不要太劳累了，大家在这段时间内如果觉得无聊的话，可以多看一些书籍，这样就可以打发一些时间，也就可以降低这种治疗的痛苦，而且在做治疗的时候，平时一定要经常活血化瘀。
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扭伤之后造成骨折的话，就很有可能会引起骨头酸痛，并且还有可能会影响到走路，如果严重的话，那么站起来都会觉得很疼。
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这样的症状就是需要选择手术治疗了，因为手术经常会是一种非常管用的方法，并且治疗起来也是非常有效果的，所以可以采用。
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病情分析：
脚趾骨折去拆石膏的话，大概在一个月到两个月以后才能拆除。同时还应该注意多吃一些含钙的食物，比如说可以多吃一些虾米牛奶当然还可以吃一些大豆类之类的食物，在日常生活当中切记不要吃辣椒不要吃生姜。定期到医院去做复查，并且慢慢的就可以好转起来。骨折，钢板取出后再次骨折怎么办
06:44&&&&&&浏览6505次
病情描述：已做两次手术，第一次是钢板断了，又做一次，这次钢板取出一个月又断了并且错位，该怎么办
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你这种情况发生的不是很多，你是不是认为手术一做就搞定了，不要注意啦！你主要是出院后没有听从医生建议，一定不能过早锻炼。而且即使没断，你取钢板后注意不好也会重新骨折。
指导建议：建议听从医生医嘱！你可以服用中药，现在的手术医生都不太会弄或开的方不好。建议开中药汤剂，如人参养荣汤，接骨续筋汤等。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：您以上的病情描述的不太清楚，出现钢板断裂，生产钢板的厂家肯定是有责任的。
指导建议：如果您所描述的，第二次取出钢板之后，再次出现锁骨骨折和错位，伴有疼痛和明显畸形的，还需要再次手术。
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骨折后植入钢板9个月后断在腿里 再次手术后又断了
浙江在线06月26日讯
桐庐的王师傅给我们打来电话，他的腿因为事故受伤了，可是他两次去医院植入钢板，钢板最后都断在了腿里，而他也因此落下了终生残疾。
　　在桐庐胀跏Ω档募依铮颐强吹搅怂苌说淖笸取Ｋ局钡氖焙蚓湍苊飨缘乜吹贸隼矗笸缺扔彝榷塘诵矶啵蚁ジ且膊荒芡淝
　　王师傅告诉我们，他两条腿的长短至少相差5公分。
　　王师傅：“开始是好的，到后来两次手术之后就短了五公分，短了这么多。现在也不能干活。”
　　我们了解到，王师傅的腿是在2010年的时候出了事故，从摩托车上摔下来摔伤的。按照王师傅的说法，接下来，他就在桐庐骨伤医院遭遇了两次噩梦般的手术。
　　王师傅：“腿断了之后到桐庐骨伤科医院上钢板，上了钢板以后过了9个月断掉了。钢板断掉了，取出来换进去，过了6个月又断了。”
　　王师傅说，医院第一次给他的腿里植入钢板，9个月后就断掉了，于是医院又给他动了一次手术，将断了的钢板取出，植入新的钢板。可不想，新的钢板6个月后又断了。钢板第二次断在腿里之后，王师傅听到了一个不幸的消息。“我到杭州浙二医院，专家门诊咨询了一下，他说我不可以再次动手术了，再次动手术骨头也不生了。”
　　专家告诉王师傅，他的腿已经经不起第三次手术了，断了的钢板也没办法取出。王师傅：“钢板现在还断在里面。”
　　王师傅受伤的左腿就这样短了5公分，膝盖也不能弯曲，以后都不可能康复。
　　王师傅本来是一个木匠，一家5口人主要靠他做木工为生。可是自从他的腿残疾之后，家里就断了经济来源，所有的重担都压到了大女儿身上。
　　王师傅的大女儿哭着说：“自从爸爸摔了，妹妹那边也是我一个人负担的，现在全家就靠我一个人在超市里做做1000来块钱一个月。”
　　王师傅的母亲也伤心地哭：“我好几年都没有用他一分钱了，他自己都活不下去了我怎么开口啊。”
　　两次植入的钢板都断在了腿里，现在王师傅的腿落下了终身残疾，那么给他做手术的桐庐骨伤医院究竟有没有责任？
　　王师傅：“应该是手术没做好。”
　　王师傅认为，他的腿之所以弄成这样，是因为钢板两次断在腿里，给他做钢板植入手术的桐庐骨伤医院，必须要承担责任。
　　王师傅的妹夫：“本来我们花钱到医院治病，想把他的脚治好，现在反而钱花了，腿越治越不好。”
　　前后两次手术，王师傅总共花了6万多块钱的手术费。他认为，自己花了这么多钱，医院却给他使用了伪劣的钢板。实情是否如此？我们随后赶到了桐庐骨伤科医院。医院的工作人员表示院长不在，在记者的要求下，他们提供了院长的电话。
　　桐庐骨伤科医院潘院长：“我们的钢板都是正规厂家进的，都有合格证的，我们认为钢板应该是不存在很大的问题的。”医院方面随后也提供了证明钢板合格的复印件。既然钢板没有问题，为什么会连续两次出现断裂的情况呢？针对这个问题，院长是这么回答的：“他伤得严重，骨折非常严重，骨头粉碎并且还有骨头缺失，所以骨头一下长不起来，他走路走多了就断掉了(你觉得是他走路走多了所以钢板断了吗？)我们就是说他骨头没有完全长好就开始走路了，骨头不愈合引起的钢板断裂。”
　　院长表示，连续两次钢板断裂，只有一个原因，王师傅在骨头没有愈合的时候就下地走路，从而导致钢板断裂。针对院长的说法，王师傅这一方面并不赞成。
　　王师傅的妻子：“他们出院证上都写着三个月可以拄拐杖下地，到九个月才断掉，你说是不是我们的责任？”
　　在这份王师傅第一次手术后的出院证明上，的确写着“三个月后拄拐杖下地行走”。也就是说，医院是同意患者下地行走的，6个月后，王师傅发现钢板断在了腿里。现在院方认为，王师傅走得太多，可王师傅和家人不懂了，下地走路这件事，不正是院方告诉患者的吗？
　　桐庐骨伤科医院潘院长：“我们院方该承担多少责任，该我们承担的我会全部承担，我们不会说不赔给他们的。”院长承认有责任，表示愿意做出赔偿。我们了解到，王师傅已经通过杭州医学会做了一份医疗事故鉴定。鉴定结果属于三级丙等医疗事故，桐庐骨伤医院由于医嘱不够到位，需承担轻微责任。之前医院方面提出了四万块钱的赔偿数目，但是王师傅不能接受，他打算走司法途径解决此事。
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