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肝右后叶下段结节灶是什么意思？
男 | 27个月
健康咨询描述：
后做一个增强MRI之前的体检报告上显示AFP&LEA属于正常，之前无肝病史，家族也无肝病史，请问目前来看，什么可能性比较大？
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擅长: 擅长前列腺疾病，性功能障碍，男女性病皮肤病的治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径＜5ｃｍ者,无症状的者&&&&&&指导意见：&&&&&&,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形（错构瘤），一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。按其结构分为四种，临床过程和预后各不相同—。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好！　治疗方法有手术切除；冷冻治疗；放射与同位素治疗；硬化剂治疗；介入治疗；中医辨证治疗。激光治疗比较多人选择：采用MultiPlex多波长顺序发射技术利用选择性光热作用，通过特定的波长，穿透皮肤到达血管，使血红蛋白凝固，紧贴血管壁，达到封堵血管，使扩张的血管消失的目的
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挂号科室：肝病科
温馨提示：应早期接种疫苗，预防肝炎。
常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，...
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> 肝脏有结节就一定是肝癌吗
肝脏有结节就一定是肝癌吗
摘要：肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
　　由于影像学技术如超声检查的普及，加上人们健康意识的增强，健康已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了内有结节，就担心是。其实，多数情况不是肝癌，而是肝脏的良性病变。　　
　　几种常有肝脏结节的病变：
　　1、肝脏海绵状瘤
　　肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
　　另一种常见的是肝囊肿，多见于40岁左右的中年女性，单个或多发，超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。
　　患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节，但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。　　
　　4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。
　　主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断，确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者，也可以考虑手术切除。
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太可怕！喝过期水喝出肝癌
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（共有11个回答）
发生于肝脏的钙化灶，在b超或者彩超室比较多。而普通的x光片多不能发现。你的ct中发现了，那是因为在进行肺底部的扫描就要检查到肝脏的一部分，所以才偶然发现了钙化灶。ct报告中提及的类圆形结节灶，我认为错构瘤的可能性较大，因为一是周围没有卫星病灶，基本上排除了结核的可能。二是因为通过10个月的复查，没有发现病灶在扩大，证明这个病灶相当稳定。在普通的x光胸片中，肺部钙化灶比较常见，通常我们都认为这个是疾病痊愈后的一种结果。发生于其他部位的钙化灶亦同理。只要病灶稳定且出现钙化，那么你就不必担心了。记得每年复查一次ct就可以了，如果等到下一次复查依然稳定，就不用再次复查了
结节病（sarcoidosis）为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90％累及肺，其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性，以肺、肺门淋巴结最常受累，也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。&病因及发病机制&结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病的抗原刺激下，肺泡巨噬细胞和辅助t细胞（cd4＋）被激活，巨噬细胞释放白细胞介素－1（il-1），il-1激发淋巴细胞释放il-2，使cd4＋增殖并使b细胞活化，分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等，使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展，肺泡内炎细胞成分减少，巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多，并形成肉芽肿。疾病的后期，巨噬细胞释放的fn吸引大量的纤维母细胞，加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用，纤维母细胞增多，并分泌胶原，导致肺的广泛纤维化。此外，某些研究结果表明，本病的发生与分支杆菌感染有关。&病理变化&肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似，但具有以下特点：肉芽肿大小较一致，各自境界清楚，少有融合；结节中心无干酪样坏死，多核巨细胞可为langhans型，也可为异物型，结节周围浸润的淋巴细胞较少；巨细胞浆中可见到两种包涵体，即星形体（asteroid&body）和schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体；schaumann小体是球形同心层状结构，其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎，进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿，病灶内富含网状纤维，结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中，也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化，并可累及胸膜&一、肺门淋巴结结核　&　　患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。可见肺部原发病灶。&　　二、淋巴瘤　&　　常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,&胸膜受累，出现胸腔积液，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。&　　三、肺门转移性肿瘤　&　　肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结，皆有相应的症状和体征，对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。&　　四、其他肉芽肿病　&　　如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿，应与结节病相鉴别，结合临床资料及有关检查综合分析判断。&~~
发生于肝脏的钙化灶，在b超或者彩超室比较多。而普通的x光片多不能发现。你的ct中发现了，那是因为在进行肺底部的扫描就要检查到肝脏的一部分，所以才偶然发现了钙化灶。ct报告中提及的类圆形结节灶，我认为错构瘤的可能性较大，因为一是周围没有卫星病灶，基本上排除了结核的可能。二是因为通过10个月的复查，没有发现病灶在扩大，证明这个病灶相当稳定。在普通的x光胸片中，肺部钙化灶比较常见，通常我们都认为这个是疾病痊愈后的一种结果。发生于其他部位的钙化灶亦同理。只要病灶稳定且出现钙化，那么你就不必担心了。了。记得每年复查一次ct就可以了，如果等到下一次复查依然稳定，就不用再次复00查
发生于肝脏的钙化灶，在b超或者彩超室比较多。而普通的x光片多不能发现。你的ct中发现了，那是因为在进行肺底部的扫描就要检查到肝脏的一部分，所以才偶然发现了钙化灶。ct报告中提及的类圆形结节灶，我认为错构瘤的可能性较大，因为一是周围没有卫星病灶，基本上排除了结核的可能。二是因为通过10个月的复查，没有发现病灶在扩大，证明这个病灶相当稳定。在普通的x光胸片中，肺部钙化灶比较常见，通常我们都认为这个是疾病痊愈后的一种结果。发生于其他部位的钙化灶亦同理。只要病灶稳定且出现钙化，那么你就不必担心了。记得每年复查一次ct就可以了，如果等到下一次复查依然稳定，就不用再次复查了。~~~
肝内钙化灶-概述&&&&&肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的&疤&,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗.&肝内钙化灶-引起原因&&&&&肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别，随b超检查技术在各级医院的普及和开展，不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影，不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张，而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。&肝内钙化灶-出现率&&&&&肝内钙化灶指在b超或ct图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多。包括：①肝内胆管结石，是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。&肝内钙化灶-诊断和鉴别&&&&&诊断和鉴别肝内钙化灶首选b超；ct分辨率高，显示钙化清晰，主要用于b超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的b超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查b超检查。&肝内钙化灶-钙化灶b超图像特点&&&&&肝内胆管结石形成的钙化灶b超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区，同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张，更能确定为肝内胆管结石。ct能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，增强扫描还可确定b超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩，并除外其它病变。&原发于肝脏的良性肿瘤中，以肝海绵状血管瘤钙化多见，分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化，呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见，发生率仅为0.36%～1.2%，多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤，前者多见天青少年，后者多为5岁以下儿童，钙化灶出现于肿瘤内部，呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶，多见于直径3cmc以上的病灶，小于2cm者较少钙化，钙化可分布于肿块中心或周边，有的分布于整个病灶中，转移瘤的b超图像的典型表现为“牛眼”征，即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的ct表现也是多种表现，呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之，转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者，首先要考虑大肠癌转移，其次为乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰岛细胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等转移，因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚，可能与营养性钙化，即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关，肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高，可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞，因此，肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是，钙化灶不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据，更无法鉴别其良恶性，应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料，必要时在b超或ct引导下穿刺活检，以获得组织学诊断结果。&肝内钙化灶-肝脏寄生虫病也可以出现钙化&&&&&肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。在b超图像上呈囊肿伴有声影的强回声，ct表现为病灶边缘模糊不规则，可见广泛颗粒或不定形钙化，病灶中心部可发生液化坏死，增强扫描病灶不强化，大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性ct征象。肝血吸虫病的b超和ct图像随感染程度不同呈现多种表现，特征性图像为肝包膜钙化，肝实质的间隔样钙化，共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性b超和ct图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，x线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8～12mm，个别融合性钙化灶可达3～4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。肝脓肿钙化多发在愈合期，发生于囊璧或病灶边缘，甚至在肝脓肿愈合后十多年b超或ct检查仍显示较完整钙化环，并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。&总之，对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧，首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤，继而要区分肝脏感染和炎症，最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗，只有明确病因，才能采取针对性治疗。
结节病（sarcoidosis）为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90％累及肺，其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性，以肺、肺门淋巴结最常受累，也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。&病因及发病机制&结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病的抗原刺激下，肺泡巨噬细胞和辅助t细胞（cd4＋）被激活，巨噬细胞释放白细胞介素－1（il-1），il-1激发淋巴细胞释放il-2，使cd4＋增殖并使b细胞活化，分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等，使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展，肺泡内炎细胞成分减少，巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多，并形成肉芽肿。疾病的后期，巨噬细胞释放的fn吸引大量的纤维母细胞，加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用，纤维母细胞增多，并分泌胶原，导致肺的广泛纤维化。此外，某些研究结果表明，本病的发生与分支杆菌感染有关。&病理变化&肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似，但具有以下特点：肉芽肿大小较一致，各自境界清楚，少有融合；结节中心无干酪样坏死，多核巨细胞可为langhans型，也可为异物型，结节周围浸润的淋巴细胞较少；巨细胞浆中可见到两种包涵体，即星形体（asteroid&body）和schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体；schaumann小体是球形同心层状结构，其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎，进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿，病灶内富含网状纤维，结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中，也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化，并可累及胸膜&一、肺门淋巴结结核　&　　患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。可见肺部原发病灶。&　　二、淋巴瘤　&　　常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,&胸膜受累，出现胸腔积液，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。&　　三、肺门转移性肿瘤　&　　肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结，皆有相应的症状和体征，对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。&　　四、其他肉芽肿病　&　　如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿，应与结节病相鉴别，结合临床资料及有关检查综合分析判断。&0
发生于肝脏的钙化灶，在b超或者彩超室比较多。而普通的x光片多不能发现。你的ct中发现了，那是因为在进行肺底部的扫描就要检查到肝脏的一部分，所以才偶然发现了钙化灶。ct报告中提及的类圆形结节灶，我认为错构瘤的可能性较大，因为一是周围没有卫星病灶，基本上排除了结核的可能。二是因为通过10个月的复查，没有发现病灶在扩大，证明这个病灶相当稳定。在普通的x光胸片中，肺部钙化灶比较常见，通常我们都认为这个是疾病痊愈后的一种结果。发生于其他部位的钙化灶亦同理。只要病灶稳定且出现钙化，那么你就不必担心了记得每年复查一次ct就可以了，如果等到下一次复查依然稳定，就不用再次复查了。
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这里MR和CT的增强表现不一致 而且MR显示的病灶比CT略大 如确定没有乙肝和肝硬化的病史 AFP也不高 那么可以过一段时间再复查MR和AFP看一下 如果病灶大
肝癌的疗效与瘤体内碘油的聚积量密切相关 ,碘油聚积量越多疗效越好。
局灶性结节性增生是良性占位，一般不需要手术，但需完善检查，排除肝癌可能性。 上海市中山医院-肝肿瘤外科-周俭主任医师
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像你这种7.8CM*5.9CM的肝右叶血管瘤严重吗？怎样治疗？大夫说因为位置比较危险所以没法做手术，即使压迫血管了也没办法，没有任何处理方法。的情况，血管瘤是良
这种情况考虑右肝脏钙化灶因为肝脏组织含钙增高，需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果处理，多喝水。少食用高脂肥甘高钙饮食，定期复查彩超
从这个胸片检查结果来看，主要考虑肺部感染以及肺结核，但是这个肺结核已经在向好转的方向变化。
建议积极地使用抗生素抗感染治疗，如果有咳嗽咳痰症状，可以配合止
影像检查结果只能作为诊断疾病的依据，但不能作为确诊，肝脏血管瘤的确诊需要结合肝功能、甲胎蛋白的检查结果和临床表来看。
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