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产房与病房交接流程
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你可能喜欢陕西贩婴案追踪：助产医生亲述被拐婴儿接生过程
“按照程序我已经戴好了手套，举起了双手，准备接过新生儿。这个时候，张主任对我说，这个产妇特殊，有传染病，不要传染给你们。我老了，不怕传染，我来。张素霞将婴儿接了过去。20多分钟后，张素霞（又用名张淑侠）将婴儿抱出产房。”7月16日晚，为陕西富平被拐婴儿接生的三名助产士之一王星星在接受记者专访时这样说。
为何冒险为董某接生
考虑到产妇是张素霞熟人，张素霞是主管医生，尤其又是自己的领导，三名助产士只得冒着被感染和违规的风险，为董某接生。
三名助产士说，当天19时20分，产妇董某进入富平县妇幼保健院产房。20时50分完成分娩。司欣是负责接生的助产士，助产士张玲和王星星负责观察、记录和辅助工作。当晚值班负责董某的一线大夫为张爱丽、二线主治大夫为董巧丽，三线大夫是产科副主任、副主任医师张素霞。
妇幼保健院当天为产妇做的一份产前检验报告显示，产妇某项传染病检测结果为“弱阳性”。这份报告的“送检医生”为“张素霞”。
虽然弱阳性并不代表产妇一定是这种传染病携带者，但按照规定，此类情况必须上报。产妇也应该去省级医院确诊，并应该在具备传染病防护能力的医院生产并接受相应治疗。
考虑到产妇是张素霞介绍进来的熟人，而且张素霞还是产妇的主管医生，尤其又是自己的领导，三名助产士只得冒着被感染和违规的风险，为董某接生。
为何将新生儿交给张素霞
同样考虑到产妇是张素霞熟人，助产士们对“三线医生直接为产妇接生”的非常规现象没有提出质疑。
针对“三线大夫张素霞为何能在产房参与接生”的问题，三名助产士说：
富平妇幼保健院产房和大多数医院产房一样，内部分为待产室、分娩室、观察室三部分。通常情况下按规定，由病房护士将产妇带到待产室，将其交给接生助产士。因为考虑到这名产妇有携带传染病病毒嫌疑，担心污染待产室，接生助产士司欣直接将产妇带到了分娩室。没几分钟，张素霞就来到了分娩室参与接生。同样考虑到产妇是张素霞熟人，助产士们对“三线医生直接为产妇接生”的非常规现象没提出质疑。按产科“母婴同室”制度要求，负责接生的助产士司欣在产妇成功分娩后，本应把婴儿交给助产士王星星。司欣处理完胎盘后，应将孕妇推到观察室观察，之后做分娩记录。
助产士王星星则应该给婴儿擦洗身体，并配合助产士张玲，做好观察记录后，包裹好婴儿，将其送到观察室的母亲身边。
母婴同室观察两个小时后，若无异常即回病房。
然而实际情况是，张素霞代替王星星接过婴儿，擦洗、包裹后，最终将婴儿抱走。
她急匆匆接过婴儿，没让我们看。我只看到一个男活婴，并没看到孩子到底有没有畸形。
负责接生的助产士司欣说，产妇刚进分娩室时，宫口没有全开。张素霞给产妇输了40分钟催产素，之后宫口全开。
20时50分产妇顺利分娩。司欣正准备将刚刚落地的婴儿交给王星星，张主任对我们说：“这个产妇传染病弱阳性，你们都年轻，我老了，不怕被传染病传染。你把小孩交给我处理，你管大人。”随即张素霞接过婴儿，迅速擦洗包裹后将其放入观察室。
司欣处理完胎盘后，搀扶产妇走出产房。此时张素霞也从观察室出来，与司欣一起扶着产妇，将其交给家属和病房护士。
司欣说，按常理，孩子有畸形我们应该发现。但是因为她急匆匆接过婴儿，没让我们看。我只看到一个男活婴，并没看到孩子到底有没有畸形。
司欣还说，此前也曾亲历过张素霞参与接生，并在产妇成功分娩后直接接过婴儿的情况。
助产士王星星说，婴儿出生约20分钟后，自己发现婴儿还放在观察室，就问张主任：“家属怎么还没来抱小孩？”张素霞回答：“家属来了在门口等着呢。我抱给家属就行了。”随后张素霞拿着病历、抱着婴儿走出了产房门口。
为何改动两份病历
按张素霞指示，王星星在《分娩记录》和《婴儿记录》上都做了改动。
针对“新生儿的《分娩记录》和《婴儿记录》被更改”的情况，王星星回忆了张素霞指令她改动的经过：
7月17日早晨，张素霞拿着已经填好的《分娩记录》和《婴儿记录》，让助产士张玲修改。张玲说自己正忙着，没空修改。张素霞就叫王星星修改。刚刚工作两年的王星星知道记录不是随便改的，但由于张素霞说之前没发现畸形，后来才发现的。而且婴儿一出生就被张素霞抱走了，王星星根本没有机会对婴儿进行体检，因此信以为真。按照张素霞指示，王星星在《分娩记录》“备注”一栏，添加上“第四条”：“新生儿畸形”。并在《婴儿记录》的“畸形种类”一栏中，将原来填写的“外观无畸形”中的“无”字改成了“有”字，并在后面添加了“尿道下裂”。
王星星更改记录后，要求张素霞按照规定在两处更改的地方签字。可张素霞只在《分娩记录》更改处签了字，没有在《婴儿记录》更改处签字。
王星星说，《婴儿记录》中有“特别记录”一栏，一般用于填写医生治疗意见。案发后才听护士说，婴儿父亲来国峰在张素霞的欺骗诱导下，在《婴儿记录》“特别记录”一栏，签名“要求放弃小孩”。据新华社电
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产妇怎样度过分娩后的第一天
时间：&&来源：&&作者：产科 麦子医生
分娩是难忘的时刻，盼望、阵痛、紧张，每个人都等待那令人激动的一刻来临。 &十月怀胎，一朝分娩&，劳苦功高的母亲终于把小生命带到了这个世上。在分娩第一天，历尽艰辛的新妈妈身体状况会如何呢？她的饮食、起居受到怎样的限制？亲人该怎样来照顾她？她将迎来怎样的一天？
在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，一般每分钟60～70次；呼吸每分钟在14～16次左右；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压则会明显下降；子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆内)。分娩后，有的产妇会因为子宫收缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做&产后宫缩痛&，属正常现象，一般在2～3天后会自然消失。
产妇分娩后第一天应注意八点：
1、好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心情激动，感到满足且欣慰，紧接着由于分娩的疲倦，睡意袭来。这时，你在产房里可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，配合医护人员做产后处理。顺产的产妇可以吃些东西，及时补充能量。
2、要注意预防产后出血：胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力、胎物不全、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应立即通知医生，查明原因，及时处理。
3、哺乳：分娩过后半小时就可以让宝宝吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，可促进乳汁分泌，同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5～10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，具体哺乳的时间和频率由婴儿的需求以及乳汁分泌的情况而定。如果没有医学需要，不要给新生儿任何代乳品。产后第一天，产妇身体虚弱、会阴或腹部伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。哺乳结束后应将宝宝抱起对准背部轻拍几下，以防吐奶。医院设有专人就科学的哺乳方法进行教授。
4、练习排尿：自然分娩的产妇，在分娩后4小时即应排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与分娩时膀胱受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，或听流水声音、用热水冲洗会阴部等。上述处理效果不好的应由医生查治。
5、调理饮食，加强营养：即使是平素健康的妇女，在分娩后由于消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、容易消化的食物。产后最初几天，几乎所有产妇都有便秘的困扰，这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些蔬菜水果来加以改善。所以产后第一天，要吃些稀的食物，以后可吃普通饭，佐以营养丰富的食物，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就不对了。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加用一次糖水或点心一类的夜宵。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。对于患糖尿病、肾病、或剖宫产的产妇，饮食应该听从医生建议。我院食堂针对产妇的营养特点以及各地不同口味准备了丰富的营养餐，定餐制的服务能按时将食品送至床边，产科病区也设有数台微波炉，24小时提供加热服务。
6、注意个人卫生：产后应统一穿着医院的产妇服，其为产妇专用，每日按需更换，有专人清洗、消毒，清洁舒适，冷暖适宜。夏季应注意凉爽，冬季要注意保暖。过分&捂&的不良习俗是不科学的。旧习俗称不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，都应捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热，容易造成产后中暑。产后一定要注意个人卫生，顺产的产妇应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手、用干净温水毛巾或医院提供的消毒湿巾擦拭乳房。产后第一天，产妇身体还比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。应特别注意保持会阴部的清洁，大便要从前往后擦，小便要从后往前擦，避免污染会阴伤口，为安全起见应使用我们提供的无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适、甚至疼痛等，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。
7、适当运动：自然分娩的产妇6～12个小时就能起床稍事活动，如上厕所、喂奶等，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操，注意应在他人陪护下进行，以防晕厥发生。
8、注意建立良好的环境：分娩后两个小时即从产房转回至病房，在室内要注意卫生，尤其是多人病房。还应保持空气新鲜，通风良好，即使在冬季也要有一定时间适当开窗通风，但要注意避免直接吹风受凉。我们医院配备有中央空调系统，将爱婴区的室内温度控制在最适宜人体的18～22℃。为确保母婴健康，不要在病房和走廊吸烟。刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有传染病或感冒的亲友更是不要探视产妇及新生儿，以免引起疾病传播。
分娩以及产褥期是每一位母亲都将经历的生理过程，医学科学是千变万化的，上面介绍的只是我们在工作中总结出的常见内容。本着&接一位病人，献一份爱心&的原则，我院产科的医护人员正热忱地为来自全国各地的产妇解决着各种问题。若你遇到与此有关的疑惑，可以随时向我们咨询。让每一个宝宝都能健康出生，每一位母亲都能康复出院，每一个家庭都能合家团圆是我们共同的心愿！最后，我们借这篇文章，希望每一位产妇都能在东华医院愉快、顺利地度过宝宝出生的第一天！产妇分娩喜成悲婴儿死亡 医院两份病历大不同 的相关文章推荐_亲贝网
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