有吃药治疗,现在己经肌酐高怎么降下来来了对宝宝有影响吗

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贵阳最好的乙肝医院?我是贵州的乙肝小三阳孕妇患者,一直在贵阳林城医院治疗,为了最大可能地降低感染宝宝的可能性,我宝宝已经出生20天。在出生24小时内先后打高效免疫蛋白和乙肝疫苗。现在我的疑问是如何确定宝宝是否成功阻断母婴传播呢。
更新时间: 16:39:43
贵阳最好的乙肝医院?我是贵州的乙肝小三阳孕妇患者,一直在贵阳林城医院治疗,为了最大可能地降低感染宝宝的可能性,我宝宝已经出生20天。在出生24小时内先后打高效免疫蛋白和乙肝疫苗。现在我的疑问是如何确定宝宝是否成功阻断母婴传播呢。
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发表时间: 9:38:02
对于希望怀孕的患有慢性乙肝疾病的女性,若妊娠前符合抗乙肝病毒治疗指征的患者,可给予抗病毒治疗,待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合抗乙肝病毒指征的患者,如其乙肝病毒的DNA载量较低(例如HBsAg阳性患者,乙肝病毒的DNA<105copy/ml,或HBeAg阴性患者乙肝病毒的DNA<104 copy /ml),无明显肝脏纤维化,此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。
友情提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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如:今天早上发烧,医生说是细菌性的,白细胞15.6H,还有一个是87.5,体温是38.2,发烧,头有点疼,浑身酸疼,没有其他症状了......
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帮助用户:10514个9个月小孩每次测体温都是37.3左右,有时候没吃药自己降下来了 是怎么回事?_百度宝宝知道美林退烧药:发烧对身体有害?发烧10个误解_婴儿疾病_育儿_太平洋亲子网
美林退烧药:发烧对身体有害?发烧10个误解
13:24:00出处:作者:吴小熊
1  宝宝发烧了!每当这个时候不少父母都会焦急万分,要不马上喂宝宝吃退烧药,要不就用&土方&给宝宝降温,要不就赶紧送院。其实发烧对于宝宝来说并不都是对身体有害的,大多家长容易对宝宝发烧产生误解。现在小编就给大家指出常见的10个发烧误区。图片素材来源于华盖  误区1:孩子感觉发热就是发烧了  宝宝喊热,妈妈一摸确实体温很高。但这就是发烧了吗?其实孩子感觉身体发热的原因很多:用力的玩、哭,以及刚从温暖的被窝中出来,或在热天处于户外等,但在这些情况下,孩子的皮肤温度在10&20分钟内就能恢复正常,所以发热的孩子不一定是发烧了哦!  但如果孩子仍是感觉发热不舒服,妈妈可以先通过孩子手心和颈后的温度,初步判断体温是否正常。当然,使用体温计测量体温可以最准确的判断孩子是否发热:通常用肛表测量直肠温度,尤其是对小婴儿会较为准确(正常体温为37℃--38℃);也可测量腋下或颈部的温度(正常体温为36℃--37℃)。学龄前宝宝最好不要用口表测量体温,以免发生意外。  误区2:发烧对身体有害  宝宝发烧了,肯定是病毒入侵导致感冒了!这是很多家长第一时间的想法。实际上发烧并不都是对身体有害的。发烧会启动身体的免疫系统,是身体保护机制之一。普通发烧(37.8&40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染,通常是对身体有好处的。当然啦,宝宝发烧虽然并不是坏事,但家长还是不能掉以轻心,要好好照顾好小宝哦。2图片来源于华盖  误区3:发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)  宝宝发高烧了,会不会烧坏脑子的。相信很多家长都曾听说过这样的说法,所以当宝宝烧到39℃以上时,爸妈都用尽法宝想要把宝宝体温降下来。事实上,发烧合并感染并不会对大脑造成损伤,所以一般情况下,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。&&& 但是当体温高于42℃时,发热才会对大脑造成伤害,并且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。当宝宝发高烧时相信大部分爸妈都已经坐不住要把宝宝往医院送去了,在医生的照料下,宝宝体温肯定不会高到那种程度,所以爸妈不必太过担心。&  误区4:孩子很容易因发烧导致惊厥  宝宝发烧引起惊厥,是3岁以下宝宝常见的急症,因为他们的大脑功能还未发育熟。如果宝宝在家中突然发生惊厥,妈咪一定不要惊慌,也不要拍打、摇晃或大声呼唤宝宝,更不要把宝宝紧紧搂抱。  事实上,只有4%的儿童会发生热性惊厥。专业儿科医生指出,即便没有药物治疗,大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解,所以正确的做法是:家长最好不要随意搬动孩子,注意保持孩子头部侧向一边,避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息,同时将宝宝的衣领解开,以免过紧影响呼吸。3&图片来源于华盖  误区5:热性惊厥是有害的  热性惊厥多表现为突然意识丧失,眼球上翻,面部肌肉僵直,痉挛或抽搐等。热性惊厥虽然看起来可怕,但它通常会在5分钟内停止发作,并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时,可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟,应立即到医院进行治疗。  误区6:治疗发烧必须吃药  发烧38度以下,如果宝宝精神好,只需多喝水,补充维生素C含量多的水果,优先使用物理退烧地方法,例如用冷毛巾外敷,使用退热贴。  一般当宝宝在体温达38.5℃以上时才考虑使用退烧药,而且每次服药中间一定要间隔4--6小时,多饮水,为避免胃肠刺激,宜在饭后服用。退热药治标不治本,可能掩盖病情,应密切观察宝宝的病情变化。不同的退热药最好不要随意互相并用,退热药也不可自行增加使用次数或增加剂量。用药时间不要超过3天。4图片来源于华盖  误区7:如果不及时退烧,体温会一直升高  宝宝发烧时爸妈们都会很紧张地给宝宝尝试各种退烧方法,他们普遍认为如果不及时给宝宝退烧,宝宝的体温会一直升高,继而容易&烧坏脑&。其实,每个人的大脑内都有个&恒温调节器&,所以由感染引起的发热,体温常会在39.5&40℃达到最高点,而很少会超过40.6&41.1℃。这个时候必须使用退烧药,常见的退烧药可以使用美林退烧药,可以有效让宝宝退烧,减轻宝宝痛苦。  误区8:体温降下来后,就不会再反弹  大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2&3天。因此,当药力逐渐减弱,体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时,发热才会消失。  误区9:如果发热时体温很高,说明病情很严重。  发热时体温高,引起的原因不一定严重。一些家长认为宝宝体温一直降不下来,导致感染的原因肯定很严重。事实上,对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的,与感染源的严重性无关。  如果孩子出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促、面色灰暗、咳嗽加重等情况,即使体温不高也需及时就医。  误区10:口腔温度在37.1-37.8℃是低烧  在这范围内的温度是正常的。体温在一天之中是有变化的,它一般会在下午和傍晚时达到最高点。而低烧的真正范围是37.8&39℃。另外提醒家长的是,给宝宝测量体温有多种方法,学龄前宝宝最好不要用口表测量体温,以免发生意外。推荐家长使用耳朵测温计,测量体温既安全又快捷。&精彩推荐:
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& 【名医科普大汇总】家有宝贝,药箱必备这些药——幼儿非 ...
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&& & & & &关于儿童用药安全是老生常谈的问题了,绝大数家长在孩子小恙的时候都是选择自己购买药物的。小编根据一些名医关于用药常识的科普,汇总介绍一些小儿常见病、多发病的自我药疗,最重要的是要学会使用非处方药,用非处方药武装宝宝的小药箱,在没有医生或其他医务工作者指导的情况下治疗轻微的疾病。& & & 本篇内容基于和睦家药师冀连梅微博科普关于幼儿常用非处方西药的介绍,对冀连梅提到的非处方药物的适应症、用法及用量、用药禁忌等进行逐一详解。& & & &幼儿常见病,非处方药如何哪种适合?该如何用?及其相关注意事项,在本帖中将找到答案!~
17:11 上传
如上内容整理见下表:————传送门————& && &欢迎大家回帖说说关于孩子常用非处方药,您的治疗经验和小妙招。好的观点、看法,我们将置顶,并送花花、送威望哦!& &&&也欢迎大家就孩子常用非处方药问题在本帖发问,小编竭尽所能有问必答,有求必应!~& && && && && && && && && && && && && && && && && &点击下方”收藏“,查找更方便。
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广 告一、退烧药:美林 & 泰诺林
目前市面上销售的儿童用美林和泰诺林分别为如下几种:
16:45 上传
泰诺(泰诺林)对乙酰氨基酚混悬滴剂
16:45 上传
泰诺(泰诺林)对乙酰氨基酚口服混悬液
16:45 上传
美林布洛芬混悬滴剂
16:45 上传
美林布洛芬混悬液选退热药,成分不同,用量也不同& &&&在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对泰诺林(乙酰氨基酚)和美林(布洛芬),而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么,这两种成分的退热药有什么区别?怎么使用?在详细介绍使用方法之前,我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。
一、 表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以,依据这个表格服用泰诺林(对乙酰氨基酚)期间,如果未咨询医生,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。最大剂量:对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次,每次15mg/kg。(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml,儿童混悬液为160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子体重超过44千克,可参考成人剂量1000mg/每剂,或4000mg/日,连续服用不要超过7天。二、表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的,依据此表服用美林(布洛芬)期间,如果未咨询医生,也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。最大剂量:布洛芬的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg。(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml~40mg/ml,儿童混悬液为100mg/5ml~20mg/ml)。孩子体重超过44千克,可参考成人剂量600mg/每剂,或2400mg/日,连续服用不要超过7天。退热药,这么用效果好:1.&&最好同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林。2.&&给孩子退热时,最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。3.&&原则上,使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。4.&&服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。5.&&如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。6.&&即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。7.&&退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。(以上内容摘自崔玉涛新浪博客)关于美林和泰诺林的TIPS:、美林再国外被禁是讹传。
@春雨掌上医生:有谣言说美林在国外被禁,属讹传。美林的单一有效成分为布洛芬,布洛芬退烧作用较强,退烧过程中导致人体大量出汗,不适用于有脱水症状的患者。对有哮喘的宝宝慎用布洛芬。
、美林和泰诺林的区别:
@和睦家涂绘玲:很多家长疑虑泰诺林和美林说明书上为什么没有1岁内孩子的剂量?给孩子使用安全吗?答案可以,并且是安全的。但要注意,新生儿尽量不用退烧药,发烧可采取物理降温方法。如果非要比较泰诺林和美林的区别,那就是美林降烧快,但相应的胃肠道等副作用大些,因此不作为小于3个月婴儿退烧的首选用药。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &@和睦家药师冀连梅:有人反映在北美国家美林被禁用,其实并未被禁用,只是有一些禁忌症。比如:(1)孩子高烧脱水时不用美林,因为美林服用后会大量发汗,如果孩子脱水过多会造成肾损伤;(2)肾功能不佳的孩子禁用美林,美林是通过肾脏代谢,用药过多本身会造成肾脏损伤。
、泰诺林的禁忌症:
@和睦家药师冀连梅:G—6—PD缺乏症(俗称蚕豆病)孩子禁用对乙酰氨基酚,只能选择美林(布洛芬) 。&&、儿童用药注意区分名称和剂型:
@崔玉涛:要特别注意药物的名称和剂型。艾畅(Antuss)是感冒药;美林(Motrin)和泰诺林(Tylenol)是解热镇痛剂,又分为混悬液滴剂和混悬液两种剂型,其药物浓度不同。如泰诺林混悬液滴剂为100毫克\毫升;而混悬液为32毫克\毫升。如此复杂的剂型,如同孪生的包装,做到用药安全需要下大功夫。、美林的保存
@和睦家药师冀连梅:保存:美林的分子结构很稳定,常温保存、避免太阳直射即可,没有必要放冰箱,目前没有证据证明放冰箱比放肠胃更好,但在冷藏环境中美林的分子结构也不会被破坏,所以放冰箱只是可能让人感觉比较放心而已。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
、使用退烧药物的标准:
@和睦家药师冀连梅:通常情况下,腋下温度超过37.2℃,耳温超过37.8℃,口腔温度超过37.5℃ ,肛门温度超过38℃定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此,腋下温度38.5℃以下的患者,如果表现出来的精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,没有必要使用药物去治疗发烧。腋下温度超过38.5℃的患者,我们推荐使用退烧药退烧,主要为了缓解发烧给人带来的不舒服。以便患者能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。同时,高烧时推荐退烧药也为预防可能因为高烧引起的高热惊厥。
小编语:请各位爸爸妈妈管理好自家的药箱,不能乱用药、错用药,尤其对小宝宝健康不利,艾畅、美林、泰诺林、滴剂、混悬剂等常用药包装都非常类似。用药前要再三确认药名和使用剂量。
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二、腹泻药物:益生菌、思密达、口服补液盐思密达:蒙脱石散。1、@张思莱医师:肠黏膜保护剂思密达:该药能吸附病原,固定毒素,然后随大便排出,并能加强胃肠黏膜屏障作用,促进肠黏膜修复。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&2、@和睦家药师冀连梅:思密达也叫蒙脱石散剂,靠吸附肠道的细菌或病毒等起作用,如果与其它药品或食物一起服,会吸附药品或食物,从而影响它本身的疗效,同时降低其它药品的疗效,因此思密达应与其它药品以及食物间隔至少一小时服用。& && && & & && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &3、@儿科专家谢媛:思密达是胃肠粘膜保护剂,曾经广泛运用于腹泻治疗,随着运用的深入,国外学者做过大规模临床研究发现对于普通急性腹泻,不能缩短病程,不能减轻病情的严重度,认为作用不大,可以不用,但是思密达本身没有太多副作用,所以给宝宝服了也没有太大关系,这和腹泻时滥用抗生素截然不同。服用后让大便看起来比较成型,这里需要纠正一个误区,它并不能治疗和预防脱水,只是吸收了肠道里的水分,如果肠道丢失水分依然还在丢失,因此在某种情况下,让妈妈不能准确观察宝宝是否有脱水的倾向。但是,思密达仍然用于肠炎合并出血或其他消化道疾病的治疗 。& && && && && && && && && && && && && && && && & 益生菌:@崔玉涛:虽然不是所有微生态制剂都是益生菌制剂,但当孩子出现胃肠感染、服用抗生素等情况下,按照医生的医嘱可以服用一段时间。微生态制剂是药物,要遵医嘱,不要长期服用,不能当作保健品服用。对于婴幼儿过敏等情况需要较长时间(3-6个月)服用益生菌时,必须选用益生菌制剂。#崔玉涛谈过敏# @崔玉涛:对于益生菌制剂,除了需要考虑细菌的菌株外,还要考虑每单位包装内细菌的数量,不小于10亿个。另外,制剂中的添加剂不应含牛奶、鸡蛋、麸质、不能额外加糖等调味剂。现在市场上有些微生态制剂含有脱脂奶粉。益生菌对改善肠道健康,调节免疫功能有一定效果,但也不是家常便饭地服用。 #崔&#8203;玉涛谈过敏# 关于常用益生菌:& && &妈咪爱、金双歧、培菲康、思连康以及其他的益生菌(如合生元儿童益生菌冲剂)都是同一类型的微生态制剂。& && &但妈咪爱是2联的,也就是内只含2种益生菌,金双歧、培菲康、合生元儿童益生菌冲剂都是3联的(但含3种不同的益生菌),思连康是4联的。& && &因此,婴儿,早期吃妈咪爱效果都很好,但幼儿时服用妈咪爱时效果就不好,要用3联的或者4联的效果才更好。  各种益生菌所含的菌种归纳如下:  妈咪爱:粪链球菌、枯草杆菌  金双歧:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌  培菲康:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球  思连康:(双歧杆菌四联活菌):口服双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片  合生元:儿童益生菌冲剂:嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌& && &在功能主治上:这些益生菌可直接补充人体正常生理细菌,在肠道形成生物屏障,抑制肠道中某些致病菌或具有潜在危害的细菌,调整肠道菌群。因此,益生菌既有治疗腹泻的作用,也可以治疗便秘。口服补盐液:@崔玉涛图解家庭育儿:脱水是儿童腹泻最大的危害。脱水不仅指的是水粉的丢失,同时还有电解质的丢失。严重脱水可能造成大脑器官的损伤甚至危机生命。家长应该给孩子服米汤,苹果汁等含有糖,盐,水分的混合体。含糖的温水或者含盐的温水是没有用的。药房能买到的“口服补盐液”是最佳选择。
13:43 上传
Q:口服补液盐哪里能买到?应该如何服用口服补液盐?A:药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。口服补液盐里面除了含钠、钾等盐离子外,还含有葡萄糖,是按一定比例调配的,建议家中常备。对于成品口服补液盐,WHO有全球统一使用的推荐配置标准,目前推荐的是口服补液盐III。严格按说明书要求的加水量调配溶液,过浓和过稀都不利于纠正脱水,提倡现喝现配,调配好的溶液如果不能一次服完,需要冰箱保存,若24小时还不能服用,应丢弃。补液时建议用勺或针筒少量多次喂服,每一到两分钟5ml,每小时150-300ml,三到四小时内快速纠正脱水症状,或保证三到四小时内总量在每公斤体重50-100ml左右。 & && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&& ————以上内容摘自和睦家药师冀连梅长微博@和睦家药师冀连梅:一个外国妈妈到药房来买儿童草莓味口服补液盐(pedialyte),我告诉她中国没有。不单单是草莓味的没有,而是儿童专用的口服补液盐就没有。她很吃惊地问:那中国孩子拉肚子怎么办?我实在不好意思告诉她多数孩子会被输液。如果能有有识之士在中国生产儿童的口服补液盐,那输液大厅里的儿童会减少很多。 TIPS: & && && &1、@崔玉涛:思密达为肠粘膜保护剂,在肠道渗出严重时,效果不够明显。益生菌为细菌微生态制剂,可以针对抗生素引起的肠道菌群失调,辅助病毒性胃肠炎治疗,对乳糖不耐受也有一定疗效,但很难有立竿见影的快速效果。建议,遇到腹泻,以查找原因为主,不要以用药效果判断腹泻状况。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&2、@和睦家涂绘玲:很多妈妈问:“孩子腹泻时可以服用思密达和妈咪爱吗?”妈咪爱是益生菌,可以调节肠道菌群,腹泻时可以使用,而思密达的使用要慎重。思密达是一种消化道粘膜保护剂,有收敛作用,只有检查便常规除外细菌感染后才能使用。如果有肠道细菌感染而盲目使用思密达,会造成毒素被进一步吸收入体内,加重病情。
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三、抗过敏:氯雷他定(开瑞坦)
14:29 上传
【主要成分】:氯雷他定
【用法用量】:
、成人及岁以上儿童每天一次每次两茶匙( 毫克)
() 体重& 公斤每天一次每次 毫升( 毫克)(即两茶匙)
() 体重≤ 公斤每天一次每次 毫升( 毫克)(即一茶匙)
【功能主治】:本品适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状如喷嚏流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征本品亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征、关于过敏体质孩子放蚊虫叮咬:
@和睦家药师冀连梅:如果是过敏体质的孩子,蚊虫叮咬后的症状比较厉害的话,可以在户外活动之前的两三个小时内服用一剂抗组胺抗过敏药物,比如氯雷他定糖浆。
、扑尔敏与氯雷他定(开瑞坦)的区别:
@和睦家药师冀连梅:扑尔敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药有使病人嗜睡,乏力这样的不良反应,适合睡前服。为消除这些不良反应研制了二代的抗组胺药,如氯雷他定。另外二代还有长效的作用,通常一日只需服用一次。
、仙特明和氯雷他定(开瑞坦)的区别:
@和睦家药师冀连梅:仙特明和开瑞坦有什么区别么?这两药都是新一代的抗组胺抗过敏药。都以一天只服一次以及不嗜睡为主要优势。但文献表明10%左右的患者服用仙特明还是会困。抗组胺药个体差异性明显,服开瑞坦不管用的可能仙特明管用,反之亦然。在中国前者是处方药,后者是非处方药。在国外两药都是非处方药。
、反复咳嗽不愈考虑是否过敏所致:
@崔玉涛:如果对反复咳嗽来说,服用抗过敏药物,比如开瑞坦等,有明显止咳效果,停用后又咳嗽反复,说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因,并尽可能解除,才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全,但毕竟是药物,不能长期服用。
、流涕、咳嗽不愈考虑是否过敏所致:
@崔玉涛:对于流鼻涕咳嗽等常见症状不要仅仅考虑到感冒所致,对于反复的没有原因的就可以出现的上述症状的孩子,应该考虑他们是否存在过敏,家长可以给孩子连续三天服用抗过敏药物,比如仙特明,开瑞坦,如果效果特别明显,反而证明了孩子患有过敏症,应该请教专科医生。
四、止咳化痰:沐舒坦
14:40 上传
【主要成分】:盐酸氨溴索。
【用法用量】:
本品最好在进餐时间服用,成人及12岁以上的儿童:每次10ml,一日2次。
12岁以下的儿童:
6-12岁儿童:每次5ml,一日2-3次;
2-6岁儿童:每次2.5ml,一日3次;
1-2岁儿童:每次2.5ml,一日2次。
【功能主治】:适用于痰液粘稠不易咳出者。适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。、痰粘难咳可以用沐舒坦口服或雾化:
@瞿医师:一岁多的孩子,如果只是轻微感冒、不发热的话,以加强护理和观察为主,不建议用感冒药及抗病毒药。这些感冒药既没有多大效果,也不安全。鼻塞可以用盐水洗鼻,干咳可以睡前服少量蜂蜜,痰粘难咳可以用沐舒坦口服或雾化。
、做雾化和口服剂型沐舒坦的区别:
@和睦家药师冀连梅:做雾化用的不是口服剂型的沐舒坦。药物剂型不同,管理上也会不同。沐舒坦口服糖浆是非处方药,可以随便在药房买到。沐舒坦的注射剂是处方药,需要医生开处方才能买到。
、不要吃成分太复杂的感冒药:
@华美儿科医生谢媛:最好不要吃成份太多太复杂的感冒药。妈妈感冒用药与不用药的病程差不多,有头疼发烧时选用对乙酰氨基酚片,鼻塞打啑流涕时服用开瑞坦或仙特明,咳嗽咳痰时选用沐舒坦液。
、沐舒坦不适用的症状:
@北京和睦家儿科:宝宝呼吸道感染时往往同时伴有扁桃体和腺样体充血肿胀,偶尔出现短期的打呼噜,若感染控制到恢复期此症状可逐渐减轻,持续超过一个月,应到儿科或五官科做相应检查。沐舒坦不适用于此类咳嗽。
、有痰时不建议使用止咳药
@和睦家药师冀连梅:两岁以上的幼儿鼻塞咳嗽时,可以对症使用惠菲宁,有痰时不建议使用止咳药,可以选用化痰药沐舒坦化痰。
、止咳药推荐
@儿科专家夏凯丽:让我推荐止咳药,对中药的止咳药经验不多,介绍几种西药供大家参考,这些药副作用不大,但止咳效果也缓慢,观察时需要耐心。8个月以上有痰咳嗽可试用易坦静糖浆,一岁以上有痰咳嗽,可以用沐舒坦糖浆或者易坦静,8个月以下,可以先从通鼻收鼻涕开始,再小的婴儿多数用生理盐水雾化来化痰。
五、鼻塞流涕:生理性海水鼻喷雾剂
15:15 上传
【主要结构】:主要由瓶体、手动泵、喷嘴、生理性海水和防尘罩等组成。
【使用说明】:
<font color="#、开启防尘罩。头稍往后仰,将喷嘴至于鼻孔前,轻按手动泵,生理性海水呈雾状喷出;
2、每次每侧鼻孔2-4喷。用纸巾擦除鼻分泌物及多余的生理性海水;
3、清洁喷嘴,盖上防尘罩;
4、每天2-6次。
【功能主治】:
<font color="#、用于鼻腔分泌物结痂、体表伤口清洗。& &&&
2、各类急、慢性鼻炎腔体冲洗。& && && && && &
3、鼻咽癌术后化疗冲洗。& && && && && && &
4、家庭成员的日常鼻腔卫生护理。、小宝宝鼻塞护理:
@培儿屋儿科医生:如果宝宝由于鼻塞而导致呼吸不畅和吸吮困难,可以用盐水滴液或喷雾器清洗他的鼻孔。还可以间隔一段时间或每次喂奶和睡觉前用吸鼻器从鼻子吸出分泌物。滴鼻的器具每次使用前必须清洗干净。在喂奶前15-20分钟分别在双侧鼻孔各滴两滴滴鼻液,然后立刻用吸鼻器吸出。用普通的生理盐水滴鼻就可以了。
、非药物缓解鼻塞的方式:
@和睦家药师冀连梅:2岁以下儿童常推荐的是非药物的方式缓解鼻塞,如在室内选择使用加湿器或者蒸汽机,吸入水蒸气的方式可以滋润鼻腔,也可以降低气道的过度反应缓解咳嗽,流鼻涕鼻塞还可以选择用生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻子。
、鼻喷雾剂使用窍门:
@和睦家药师冀连梅:不论哪种喷嘴涉及的鼻喷雾器,喷完1-2分钟后会要求坐直或直立,会把鼻腔里的分泌物带出来,用纸巾擦掉,不会出不来的
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六、擦伤:碘伏、百多邦
、擦伤家庭处理方式:
@和睦家冀连梅:轻微擦伤的话,不需要用任何消毒剂,用清水冲洗一下就好了。出血的话,可以选择碘伏,碘伏没有刺激,相对比较安全。市场上可以买到小瓶碘伏,然后碘伏再加上外带棉签,效果较好。
、碘伏的保存:
@和睦家冀连梅:取用时无污染的话,用完旋紧瓶盖阴凉处可以保存一个月,一个月后丢弃,因此家用要尽量买小包装的。
、家中常备急救药物、用品:
@北京和睦家儿科:家中应常备的一些急救药品或用品,例如:碘伏,生理盐水,云南白药气雾剂,纱布,绷带,无菌棉棒等。没有皮肤损伤的情况下可使用云南白药气雾剂,如扭伤或挫伤。有浅表皮肤外伤的情况下,应用生理盐水清洗后涂抹外用碘伏或百多邦等抗菌药膏。对于严重、有活动出血的外伤,应用纱布按压止血立即就医。
、旅行时该给孩子备点什么药?
@儿科专家夏凯丽:野外旅游,需要准备艾洛松,这是激素软膏,治疗比较严重的蚊虫叮咬,轻度虫咬用曼秀雷敦薄荷膏就行了。皮肤擦破,深部的伤口,需要创可贴,但是表浅的伤口,用百多邦软膏涂一次到两次,就够了,不需要覆盖纱布,等待皮肤自然愈合。
、皮肤局部破损时的处理方式。
& && &皮肤局部破损时,如果没有感染的全身症状(如发热),就不应该使用全身给药形式(口服或注射)的抗生素、到达伤口的药量很少且副作用大;预防性使用抗生素也并不能阻止感染,若真出现感染还会增加治疗难度。这种情况伤口局部可以使用抗生素类药膏(如:百多邦),效果好而且没什么副作用。
七、炉甘石洗剂
16:07 上传
【适应症】:用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子。
【用法用量】:局部外用,用时摇匀,取适量涂于患处,一日2-3次。
【注意事项】:
1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
3.该药品不宜用于有渗出液的皮肤。
4.用时摇匀。
5.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6.该药品性状发生改变时禁止使用。
7.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。炉甘石洗剂使用TIPS:
、痱子的家庭护理:
@张思莱医师:痱子的处理很简单,就是保持皮肤的干爽,不要让孩子暴晒,减少出汗,屋内最好有空调,大约26度为好。局部可以使用炉甘石洗剂。@和睦家药师冀连梅:痱子通常不需要药物治疗,居室内温度降下来后可以自愈。对于降温后仍然不好的痱子,止痒可以用炉甘石洗剂,抓拍流水的可以使用莫匹罗星防止细菌感染。如果痱子变成严重的脓肿,一定要及时就医。
、尿布疹的家庭护理
@张思莱医师:尿布疹,建议先裸露孩子的小屁屁,孩子尿后及时清洗干净,保持局部干燥。可以外用乳酸软膏或者炉甘石洗剂。
、热疹的家庭护理:
@崔玉涛:湿疹是在皮肤发红的基础上出现的脱屑、小裂口并伴渗出的皮疹,有明显痒感。从照片上看,皮肤起的是连成片的红点为主的皮疹,无渗出和脱屑,象热疹。家长叙述的药物均没有治疗热疹的作用。保持室温在26度;减少孩子穿着并少抱孩子;可在皮疹处涂炉甘石洗剂;多趴着利于颈部皮疹消退。
、蚊虫叮咬的家庭护理:
@培儿屋儿科医生:吸引蚊虫的是鲜艳的色彩和温度,并不是白嫩的肌肤。如果搔痒没有造成孩子的困扰就只需要尽量保护孩子手指防止抓破皮肤,如果搔痒影响到孩子作息,可以考虑使用炉甘石洗剂这种止痒的药物缓解症状。个别体质敏感的孩子在蚊虫叮咬的时候会出现严重的过敏反应,需要及时就医。
、使用炉甘石洗剂是否需要稀释:
@和睦家药师冀连梅:不需要稀释。炉甘石外用止痒,氧化锌是其中的皮肤保护剂,避开溃破处涂抹,两种成分几乎没有全身的吸收,已经是治疗痱子相当温和的方法了。
、炉甘石不利于湿疹皮肤的保湿。
@和睦家药师冀连梅:出水痘可以用“炉甘石洗剂止痒,长痱子可以擦“炉甘石洗剂”,蚊虫叮咬也可以涂它来止痒,但炉甘石洗剂不是万能止痒药,尽管中文的药品说明书上写着可以用于湿疹,但我不建议大家用它涂湿疹部位。因为它是水剂的剂型,水在皮肤上蒸发会让皮肤变干燥,不利于湿疹皮肤的保湿,因此不利于湿疹的恢复。
八、1%氢化可的松
氢化可的松软膏:
【适应症】:用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等
【用法用量】:外用,一日2-4次,涂于患处,并轻揉片刻。
【注意事项】:
1.不宜长期使用,并避免全身大面积使用。
2.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净。
3.当药品性状发生改变时,禁止使用。(因生产氢化可的松软膏厂家较多,特不附图。)
氢化可的松软膏使用TIPS:
、湿疹并发感染时的对症治疗:
@崔玉涛:由于湿疹是脱屑+渗出,非常容易并发感染。所以,治疗严重湿疹的药物应该是激素+抗生素外用软膏,比如氢化可的松+百多邦。每次用药前,将局部洗净,然后涂药,一天两次,很快能够改善皮肤状况。当渗出消失,脱屑愈合,继续使用润肤露,保湿皮肤,巩固药效。
、湿疹时皮肤的护理:
@和睦家涂绘玲:宝宝湿疹时如何护理皮肤?能用激素药膏吗?出现湿疹后要保持皮肤清洁干爽,避免抓挠和接触刺激性物质。仍可以每天洗澡,但在皮肤没有完全干前及时涂抹保湿乳液或霜。针对局部严重湿疹,可外用激素药膏,如氢化可的松软膏等。短时间外用激素药膏是安全的,任由皮肤长时间处于炎症状态所造成的损伤更大。
、严重湿疹的治疗:
@崔玉涛:严重湿疹的治疗原则:1、从生活中寻找过敏原,及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。若怀疑牛奶过敏,对婴儿来说,采用氨基酸配方进行诊断性治疗2-4周,确定过敏原因。2、局部激素+抗生素治疗。严重湿疹往往有局部继发感染,例如:氢化可的松+红霉素局部应用。
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九、冀连梅谈非处方药
& && & 国家食药监局(SFDA)印发通知,决定对含盐酸金刚烷胺的非处方药(盯C)说明书进行修订,删除[注意事项]中“1岁以下儿童应在指导下使用”,在[禁忌]项中增加了“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用”。这是中国药品监管的进步。
& && & 早在2007年,美国食品药品监督管理局(FDA)就已经要求药厂从美国市场上撤回所有用于两岁以下幼儿的感冒药,同时在其他幼儿感冒药说明书里添加“4岁以下幼儿不推荐使用本品”,最近更有呼声建议把年龄扩大到6岁,即6岁以下儿童不推荐使用感冒药。这里的感冒药指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的复方感冒药。
美国不推荐幼儿使用感冒药的主要原因:
A.& & 感冒药在儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量,无法保证用药安全;
B.& & 儿童感冒药多为复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减充血的伪麻黄硷、止咳的右美沙芬等,一旦过量会致命;
C.& & 幼儿感冒多由病毒引起,属于自限性疾病,可自愈。病程一般5一7夭,感冒药不会缩短病程,往往还会使病程延后。
1.&& Q:建议家里备些孩子的感冒药吗?孩子有点感冒症状建议马上吃药吗?
A:建议在家里给孩子常备退烧药,但不建议备感冒药。感冒是个统称,需要描述具体的症状,然后对症控制。
2.&&Q:泰诺林药盒上写的是l岁以后使用。请问小干l岁的孩子能不能用?如果泰诺林服用过量会有什么危害?如何减少这种危害呢?
A:泰诺林可以用于3个月以上的宝宝。泰诺林在中国市场上有两种浓度规格:混悬剂和滴剂。一岁以下的宝宝选用滴剂,一岁以上的选用混悬剂。你买到的产品应该是混悬剂,也能用干一岁以下宝宝,只是由于浓度低,给宝宝喂的毫升数比滴剂要多一些,你要自己换算。去年六月,美国FDA就已经要求泰诺林生产商在美国市场上将这两种规格统一成16。:9.5耐,以避免给错剂量产生的用药差错。泰诺林合理剂量下使用安全性高,但过量会造成肝坏死。常用治感冒的复方制剂中往往含有泰诺林的有效成分,在这些药品里标注的不是泰诺林,而是它另外的名字“对乙酞氨基酚”或“扑热息痛”,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等。重复用药容易泰诺林过量,因此服药前要仔细核对成分。
3.& &Q:宝宝发烧会烧坏脑子吗?退烧使用美林安全吗?多少度以上就要去医院吊水呢?
A:美林可以用于6个月以上幼儿退烧,美林不良反应包括可能会诱发哮喘,对于有哮喘的幼儿应&#8226;滇用。美林按推荐剂量使用安全。儿童发烧容易反复,这很正常。用退烧药把体温控制在38.5度以下不会烧坏脑子。吊水对病毒性感冒没有帮助,往往会给宝宝带来更大的风险。如果持续高烧3夭以上,需要看医生明确诊断。
4.&&Q:美林和泰诺林服用时,是按年龄,还是体重来区别药量?
A:泰诺林和美林用于退烧时,用体重来区别药量更精准。美林10雌厂k酬次,最多4次.厂日。泰诺林15拍g/kg/次,最多5次/日,使用时应控制在上述合理剂量范围内。
5.& &Q:16个月宝宝口腔溃疡,医生怀疑鹅口疮,用制霉素片碾碎敷患处,仍反复,请问制霉素片有副作用吗?
A:制霉菌素用于宝宝鹅口疮的治疗是金标准,副作用很小。如病情仍反复应继续就医,以评价病情或换药。
6.&&Q:刚满4个月婴儿,流清水鼻涕几夭,准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿,此方可行么?
A:不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。首先母亲没病吃药会伤害到自身,其次绝大部分药物乳汁分泌量有限,达不到治疗宝宝疾病的目的。你的宝宝只是流清水鼻涕,只需对症护理好宝宝的鼻子,及时清理鼻涕,使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常环境。
7.& &Q:小孩发烧能经常用头饱吗?
A:小孩发烧多由病毒性感冒引起,首选退烧药控制体温,女口果持续3天高烧不退,需要就医,由医生评价是否需要使用头抱类抗生素。对干病毒性感冒,反对家长自行使用抗生素,不但对治疗疾病没有帮助,反而会带来胃肠道反应等副作用,同时增加了抗生素耐药的风险。
8. &&Q:请问宝宝咳嗽时是否可以用惠飞宁?
A:两岁以上的幼儿鼻塞咳嗽时,可以对症使用惠菲宁,有痰时不建议使用止咳药,可以选用化痰药沐舒坦等化痰止咳
9. &&Q:3岁宝宝老是反复感冒,一开始流清鼻涕,然后就开始咳嗽。去医院大夫就给开阿奇霉素,请问阿奇霉素可以连续吃多久呢?是否可以吃一些增强免疫力的药物?
A:3岁的宝宝一般己经进了幼儿园,开始集体活动,反复感冒很正常,不需要服用增强免疫力的药物。这个年龄的感冒通常是由病毒引起的,对症控制和护理即可,抗生素不会有帮助,尤其是像阿奇霉素这类胃肠道反应比较厉害的抗生素,往往吃了几夭后需要几周的时间来调理肠胃。
10.& &Q:父母自己在家给幼儿用药应注意什么?
A:父母在家给幼儿用药时,需要注意:1.用药前仔细核对成分、给药途径以及剂量等信息;2.把药品放在儿童接触不到的地方,以避免儿童误服;3.尽量固定一名家庭成员给孩子喂药,以免重复用药;4.在给孩子喂药前尽可能找身边的人帮忙核对,以减小给药错误。
11.& &Q:我家孩子4岁一个月,最近总是每天早上咳嗽,清嗓子,感觉是他喉咙里面有什么东西,但是到了中午之后就好了、想请问您,是否需要给孩子吃一些什么药,调剂一下?
A:早上咳嗽下午没事通常是因为晚上睡觉时鼻腔的分泌物流到了喉咙,短期可能是由于感冒导致,如果长期可能是过敏性鼻炎。需要就医明确诊断。
12. &&Q:幼儿不建议使用复方感冒药,那感冒伴流鼻涕,鼻塞,咳嗽怎么办?咳嗽是不是很容易转肺炎?咳嗽可以使用生理盐水雾化吗?
A:幼儿感冒基本就是这样一个疾病进程:初期流鼻涕打喷嚏,之后发烧,然后咳嗽,咳嗽的时间往往会持续一两周。感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段,没那么容易转肺炎。如果咳嗽不影响孩子的活动,饮食和睡眠,咳几声没必要用药,如果有影响,可以对症选用止咳的药。咳嗽厉害影响睡眠时也可以选用生理盐水雾化,以此保持呼吸道湿润减少刺激引发的咳嗽。只是雾化机的成本太高,使用也不方便。在家里可以考虑使用加湿器保持室内湿度在扣丫50,之间,太湿也不行,容易细菌霉菌滋生。也可以选择吸入水蒸气的方式降低气道的过度反应,但不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水。流鼻涕鼻塞可以选用生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾剂护理鼻腔。
感冒一般建议多喝水,多休息,饮食清淡。可经常有家长抱怨孩子不爱喝水。如果把喝水的过程变得富有童趣,孩子接受起来也容易。
TIPS:1.使用喂药的滴管,耐着性子一管管喂
& && && && && &2.使用不带针头的针管,和孩子一边玩注射的游戏一边把水注到嘴里
& && && && && &3.大点可以用吸管的孩子,不防给吸管,或者用带有孩子喜欢的卡通人物的杯子喝水。
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