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论“肾者,作强之官,伎巧出焉”与肾脏生理功能
优质期刊推荐刘力红---肾者，作强之官，伎巧出焉
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刘力红---肾者，作强之官，伎巧出焉
肾者，作强之官，伎巧出焉《素问·灵兰秘典论》云：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”对肾这一官，我思考了很多年，直到近年才觉得对这个问题逐渐清晰起来。要弄清这一官的作用，还是先得从文字着手。首先是“作强”，“作”的意思应该比较清楚，就是作为、作用。这里关键是“强”的意义。强哉矫！“强”是什么？强在这里有两层意义。第一层是本义，即米虫也。如《玉篇》云：“米中蠹。”又如《尔雅·释虫》云：“强，虫名也。”所以，强的第一层本义就是指的米中的蠹虫。米中的蠹应该大家都见过，它像人体的什么器官呢？就像男性的生殖器。这个东西就叫“强”。为什么呢？因为肾主二阴。从这第一层的涵义，已经很清楚地将肾与外阴，与生殖器联系起来了。既然肾为作强之官，那当然就与生殖相关。大家想一想，在天下的诸多伎巧中，还有什么是比生殖繁衍更大的伎巧？这样一个大伎巧又谓之造化，故王冰释云：“造化形容，故云伎巧。”第二层是引申义，就是坚强，刚强，强硬之义。我们看人身的哪一部分具有这样的性质呢？只有骨头！人身中最刚强，最坚硬的东西，最能胜任强力，重力的东西，非骨莫属。所以，强的含义，第一是生殖器，第二是骨。而肾主骨，肾主外阴。因此，肾为作强之官，是再合适不过的。肾主水，水是至柔的，为什么它反而能作强？这个道理十分深邃。我们看《老子·四十三章》云：“天下之至柔，驰骋天下之至坚。”《老子·七十八章》云：“天下柔弱莫过于水，而攻坚强者莫之能胜，以其无以易之。弱之胜强，柔之胜刚，天下莫不知，莫能行。”肾主水，又主骨。水与骨好像风马牛不相及，可是在人身上它们却扯到一起了。所以，人身中至柔和至坚的，实际都聚集在肾里。又至柔，又至刚，刚柔结合在一起了，你说能不生伎巧吗？因此，在肾这一官里，真正体现了《老子》“天下之至柔，驰骋天下之至坚”的理念。谁说医道不同源呢？医道确实同源。伎巧说深了，就是人的生殖繁衍能力，是人的造化功能。说浅一些，则为技艺、工巧一类。说深的能不能离开刚柔？我们生殖器的功能就最好地体现了这个刚柔。说浅的，技艺、工巧能离开刚柔吗？同样需要刚柔的结合。所以，将整个肾的功能特征作一个归纳，就是这个“作强之官，伎巧出焉”。⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。
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《素问·灵兰秘典论》：“肾者作强之官，伎巧出焉”。
王冰注：“强于作用，故曰作强。选化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。”
张志聪注：“肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则技巧施于外矣。”
马莳注：“惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”
肾主骨生髓，主生长发育与生殖。故肾气充盛则筋骨强健，动作敏捷，精力充沛，生殖机能正常，胎孕得以化生。
总之，肾可以造化形容。
一、肾的功能&
1、肾为封藏之本&
《黄帝内经》“六节藏象论”中有“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨”。
肾主藏，是精凝聚的地方；精藏在肾里，元气也藏于肾，可见肾对我们而言意义重大。&
精——相当于血里面的营养物质、最精华的东西；
血——带着精往前走的舟船。
精就像钱，当人体缺少某种东西的时候，比如说缺红细胞或者白细胞了，这个钱（精）就可以去立刻变现；血这只舟船带着精往前走。心主血脉，心能够把血泵出去，使血到达人体的各个末梢。&
2、肾为作强之官&
《黄帝内经》把肾比作作强之官（相当于大力士）。
我们人的力气到底是从何而来呢？是从腰来的！从肾发出的力才叫做力量。
做个比方：一般来讲古代的战车上面一定要坐三个人，坐在前面中间的是车夫；左为贵，左边坐的是君主、将军或者元帅；右边坐一个人，这个人就是大力士。大力士有两个用处：一是保护君主；二是要推车。&
心和肾之间的相互关系——肾是护佑心的。
最严重的一种心脏病是由于肾精大伤所导致的心脏病。
二、肾病与肾的保健&
1、浮肿——肾病最常见的症状
肾主水，如果肾阳不足，水液就会四溢，造成浮肿以及腹胀、腰痛、肩背痛，
更严重的有可能会出现眩晕。
肾与膀胱相表里。肾为里，膀胱为表，一个在里面，一个在外面，肾就相当于妻子，膀胱就相当于丈夫。“夫妻本是同命鸟”，两方中谁出了问题，另外一方都脱不了干系，会彼此影响。
2、干燥症——在生活中属常见病，发病率很高。&
干燥症、水肿这类病虽然是肾病，但从内在的角度来说跟太阳膀胱经的经气不足有关，正是因为阳的工作力量太差了。&
治疗这类病的时候，不能只治肾而不治膀胱。
膀胱经——主阳、主气、主表；人体后面最长的一条很重要的经脉。
肾——主水、主里、主阴。
3、三高（高血压、高血脂、高血糖）症&
（1）症状——血脂黏稠、血脂高、血压高、血糖高、口渴和便秘
（2）病因——脾、肾两脏的病变
主要是由于肾精不足造成虚火过旺，津的功能过度，以及营养液的功能不足，最终导致组织液全都排泄掉了，所以就会导致血的黏度过高。&
（3）预防与治疗
注意饮食结构、锻炼身体和保证睡眠等一些措施来避免患三高症。&
治疗三高症的首要一点就是一定要做运动，通过加强锻炼使得膀胱经气足起来，这样就能把体内垃圾一类的东西代谢掉，自然就可以恢复健康。
4、房劳与肾耗&
劳则气耗，中医里说的“劳”都是指“房劳”，耗的是肾气。
古代所谓用房中术治病的道理：房劳就会出现喘息（里）和出汗（表），过性生活可以使“里”和“表”全都通畅，对健康有益。&
过性生活有一个很重要的原则，人只能在身体好的前提下过性生活，这样内外经脉都会通畅；但在人身体不好的情况下过性生活，就是消耗，而且是重度消耗，因此要慎行。
5、恐则气下&
从情志上讲，恐则气下，过恐会影响肾的功能。气的下行会导致很多问题，例如下焦腹胀等。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。肾为什么能作强？乃源于睾丸的内分泌功能也。睾丸者，外肾也。如此而已！所以王冰注说：“在男则正曰作强。”此之谓也！
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⑶马莳《素问注证发微》：“五脏在人，惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，技巧从是而出。王注所谓‘在男 ...
肾者，造人之官，精灵出焉！
⑻高士宗《素问直解》：“肾藏精，男女媾精，鼓气鼓力，故肾者，犹之作强之官。造化生人，伎巧由之出焉。” ...
肾者，造人之官，精灵出焉！
《千金方·卷十九·肾脏·肾脏脉论第一》：“论曰：肾主精。肾者，生来精灵之本也。”
⑴王冰注：“强与作用，故曰作强。造化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。”
如何解读王冰之注呢？
作，作人体之事、作人体之用。强，指强势。势，生殖器，如去势，就是割掉生殖器官（阴茎和睾丸）。强，据王注之义当为男性生殖器官阴茎的勃起。伎巧者，乃“造化形容”也！造化，自然的创造化育，女性母体所具备的孕育功能；形容，形体和容貌。王冰注正是造人者也！
肾者，造人之官，精灵出焉！《千金方》云：“肾主精，肾者，生来精灵之本也。”
⑻同道网友“淡世闲人云中客”在《华夏中医论坛》说：“肾为作强之官主伎巧；乳头、阴蒂、阴茎，以纯柔而化 ...
⑼《黄帝内经研究大成》的总主编王洪图教授云：“作强，是指作用强大，功能强大。技巧，就是技术灵巧，也包含聪明智慧。为什么说作用强大呢？因为肾主藏精，具有生殖功能，生儿育女的功能就是由肾主持的，所以它作用很强大。出技巧，两种解释：一个是作用灵巧，心灵手巧，做什么活做得很好，这是技巧；再一个理解，生儿育女这个功能就很技巧了，生出来那么聪明、那么漂亮的娃娃。其实古代的官职中没有叫‘作强’的职位。倒发现在汉代的时候，有一个官职，叫‘匠作大将’的官职，‘作强’是不是‘匠作’的误传呢？……当时有这么一个官职。当然通常的解释，就是说肾主藏精，具有生殖能力，作用很强大。肾精充足，人的智慧也高，能够有发明创造，手艺很巧，能做出很多东西来。老年人了，肾精虚了，脑髓不足了，思维不灵敏，手都颤了还能做得好吗？这么理解也可以。”（《王洪图内经讲稿》）
问题是“伎巧”，依据什么解释为男女之事？
问题是“伎巧”，依据什么解释为男女之事？
伎巧者，乃“造化形容”也！造化，自然的创造化育，女性母体所具备的孕育功能；形容，形体和容貌。
问题是“伎巧”，依据什么解释为男女之事？
王洪图《黄帝内经研究大成》云：“‘作强之官’亦当是指肾脏在十二官中的特殊地位与分工，若以‘作用强劲’释之，则与全篇文例、文意不顺。而将‘作’释为创作、制造、营建等义，即匠作之‘作’，则前后体例与文意皆顺。‘强’，……‘以力相迫’，可引申为督导。这样，作强之官，可释为：督导营建的官。在秦汉时代，有以‘作’为官职名称者，秦代置‘将作少府’，汉景帝时更名‘匠作大将’，为执掌宫室、宗庙、路寝、陵园的土木营建之官。《灵兰秘典论》‘作强之官’取名之义，显与‘匠作大将’等取名之义相近。如果将肾脏‘作强之官’理解为督导营建之官，则与其他脏腑之‘官’名即君主之官、相傅之官、臣使之官、将军之官、仓廪之官、州都之官等完全一致。……但既为‘营建之官’，其所建之物为人体，所以‘伎巧’二字还当含有人为万物之灵、构造灵妙之义。”
伎巧者，乃“造化形容”也！造化，自然的创造化育，女性母体所具备的孕育功能；形容，形体和容貌。
依帖主意思，无非是说，“伎巧”是指生殖功能，这未免把肾的功能小看了。相信帖主也明白，肾的功能何止这一种？不待我赘言了。
王洪图《黄帝内经研究大成》云：“‘作强之官’亦当是指肾脏在十二官中的特殊地位与分工，若以‘作用强劲 ...
督导营建的官。在秦汉时代，有以‘作’为官职名称者，秦代置‘将作少府’，汉景帝时更名‘匠作大将’，为执掌宫室、宗庙、路寝、陵园的土木营建之官。
这个应该是正解。
汉景帝时更名‘将作大匠’。
强，也念jiang，也许为匠之误写。
五脏皆有官职，这是古医家为身体安排的制度。
肾掌管作匠，于是也就伎巧出焉了。
肾者，匠作之官，伎巧出焉！&
推理为是！赞一个！&
作强，强作-疆作之误倒？疆作-将作？&
民间中医网:发布的:“肾者，作强之官，伎巧出焉”汇释一贴仅供学习和研究使用，不对内容的真实性做验证！如:“肾者，作强之官，伎巧出焉”汇释一文有侵犯您的版权，请联系我们一位西医这样理解中医肾虚
来源：知乎作者：乐泉
本文作者“乐泉”是一位西医，因在网络上撰文支持中医，最近被中医黑们疯狂骚扰。是什么样的内容会让中医黑们恼羞成怒呢？以下是他理解的中医肾虚：
◆ 中医的肾和西医的肾是两码事，中医的肾是一个器官和功能的集合群，西医的肾，就是解剖的肾。中医的肾的概念大于且包含西医的肾的概念。
◆ 要搞懂中医的肾，首先看《黄帝内经》中的说明。2000年前的部分古人，就已经享受到了近似于现代的医疗效果，甚至某些方面，还高于现代医疗的效果，这简直就是神一般的奇迹。从这点来说，如何夸中医都不为过。
作为一个西医，我必须为中医来说两句，很多黑中医的，都是不认真学习和研究中医就随便喷的。我自己越学中医，越觉得中医厉害，在两千多年前，中医就已经认识到很多疾病发生的机理和规律，可以治疗诸多疾病，其中还包括很多现代医学无法治疗的疾病。中医在当时那么低下的生产力和科技水平下取得如此高的对人体的认识，真的是个奇迹。
下面我用我所学的西医和中医的知识，尝试用西医的知识来解释下中医的肾的概念。
开篇第一句，中医的肾和西医的肾是两码事，中医的肾是一个器官和功能的集合群，西医的肾，就是解剖的肾。中医的肾的概念大于且包含西医的肾的概念。
现代很多人对中西医的肾误解为同一个东西，原因是西医传入中国时，当时的翻译家觉得西医说的kidney跟中医的肾很像，就把西医的kidney直接翻译成肾，造成了如今医学上的混乱，也给我们这些西医在学习中医时带来了很多阻碍和困难。
要搞懂中医的肾，首先看《黄帝内经》中的说明：
一 《素问》：“肾者，作强之官，技巧出焉”
作：作为，强：强力，强大。
做强之官：实干部门的官。
技巧：高难度的行为。
这句话可以理解为肾影响到人的活力，是完成很多行为（包括性行为）的必要保证。而肾虚者的一个典型表现，就是身懒少言，不愿意动，不愿意说话，无精打采，能躺着就不想坐着，能坐着就不想站着。表现为活力下降。肾虚者还有性功能障碍，不孕的表现。从这些表现，就可以发现肾的功能和人体的激素密切相关。
1、我们来看下肾上腺分泌哪些激素：
肾上腺皮质：盐皮质激素（生理作用是维持人体内水和电解质的平衡）、糖皮质激素、性激素（雌激素、雄激素，和怀孕生殖有关）
肾上腺髓质：肾上腺素，去甲肾上腺素。（加强心肌收缩力和兴奋度，加快心跳，扩张骨骼肌和心脏血管）
2、 肾上腺功能减退会出现什么情况：
① 慢性肾上腺皮质功能减退症:逐渐加重的全身不适，无精打采，乏力，倦怠，食欲减退，恶心，体重减轻。
② 继发性肾上腺皮质减退症：患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿。
③ 我们再来看下肾阳虚患者的表现：身懒少言，腰膝酸软而痛，阳萎，精冷，不孕，性欲减退；面色白，畏寒肢冷，头晕目眩，精神萎靡. 这些症状是不是和肾上腺皮质功能减退的表现非常的契合？
④ 因此，中医的肾实际上包含了西医肾上腺的内分泌功能。中医的肾虚包含了肾上腺皮质功能下降的表现。但中医的肾的概念还不仅仅包括这些。
二 《素问》：肾之合骨，其荣发也。
1、中医在两千年前就已经发现了肾和骨的关系。
慢性肾功能衰竭的并发症之一就是肾性骨病。慢性肾功能衰竭时，钙、磷代谢改变，维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致骨骼改变，称为肾性骨病或肾性骨营养不良。因此慢性肾衰竭患者西医也是要求长期服用钙片和维生素D3来补充钙，以免发生骨质疏松。
2、中医在两千年前就发现肾（肾上腺）和头发的关系。
雄性激素源性脱发又称为：脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。（具体可百度）
三 《灵枢 本输》：肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。
《素问 逆调论》：肾者水脏，主津液。
这两句话可以看出包含了西医的肾脏这一概念
1、《素问》：肾病者，胫肿腹大身重，喘咳寝汗出，憎风。
胫肿：这是慢性肾衰竭、肾病综合征的一大典型表现，胫前凹陷性水肿。
腹大：慢性肾衰竭的并发症之一就是腹腔积液，导致腹部膨隆。
喘咳：肾性水肿可表现轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水，胸水较多的情况下会出现喘咳。
2、中医的肾是包含了西医的肾的概念的
在两千多年前中医就认识到这些疾病表现和肾脏有关，西医是什么时候发现的？不超过200年吧，中医对其中一些肾病（比如西医的肾病综合征）在2000多年前就可以治疗了，西医呢？两千年前的外国人基本就是等死，如果知道的话，对中国的医疗水平简直羡慕的不要不要的。
四 《景岳全书·传忠录》：“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。
在《中医基础理论》里，总结为肾主纳气。
在人体内血pH一直维持在7.35-7.45的范围内保持酸碱平衡，其酸碱平衡主要靠血液缓冲作用、肺呼吸作用及肾脏排泄和重吸收作用来维持。当肾功能衰竭时可导致代谢性酸中毒，表现为呼吸加深加快，呼吸困难。这就是中医讲的肾不纳气。
五 《素问.上古天真论》：丈夫八岁，肾气实，发长齿更……故形坏而无子
1、生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。
生长激素（hGH）的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素（GHIH，也称生长抑素SS）的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长；促进机体合成代谢和蛋白质合成；促进脂肪分解；
2、因此我们看到，中医的肾的功能，和下丘脑、垂体功能密切相关。
六 《阴阳应象大论》：肾生骨髓。《灵枢.海论》：脑为髓之海。
这在《中医基础理论》里总结为肾主骨生髓通于脑，要解释的话就要祭出下图了：
因此结合第5.6点我们可以看出，中医的肾的功能包含了下丘脑-垂体-肾上腺（性腺/甲状腺）轴的功能。
七 总结，中医的肾的概念包括：肾脏及其功能，肾上腺及其功能，下丘脑-垂体-肾上腺（性腺/甲状腺）轴的功能。
现在我们再来分析肾虚的症状，也会发现，这些症状基本都和这些功能低下有关:
肾阳虚：阳萎，精冷，不孕，性欲减退（可能跟下丘脑-垂体-性腺轴肾上腺轴功能低下有关）；
面色白，畏寒肢冷，身懒少言，记忆力减退（和甲状腺功能减退很像，可能和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下有关）；
头晕目眩，精神萎靡，血压偏低（可能跟下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下有关）。
肾精虚：小儿生长发育迟缓（ 和克汀病，又名呆小症，垂体性侏儒症很像，可能涉及垂体分泌功能不足导致的甲状腺激素缺乏，生长激素缺乏有关）
成人生殖机能减退，早衰，耳鸣，发脱，牙齿松动，健忘等（可能跟下丘脑-垂体-性腺轴肾上腺轴功能低下有关）
中医又将肾虚分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚，肾精虚。虽然中医不能像现在这样详细的解释这些机理，但中医通过总结构建了自己的理论模型与框架，而且按着这个理论模型来指导治疗行之有效，早在2000年前，就已经可以治疗这些疾病。等于说，2000年前的部分古人，就已经享受到了近似于现代的医疗效果，甚至某些方面，还高于现代医疗的效果，这简直就是神一般的奇迹。从这点来说，如何夸中医都不为过。
现在很多人肾阳虚，其实就是下丘脑-垂体-肾上腺（性腺/甲状腺）轴的功能低下，因此出现很多症状，这不舒服，那不舒服，你现在去医院，西医是无法治疗你这些症状的，但是中医的确可以通过药物把这根轴的功能失调调节过来，这正是中医的神奇之处，在2000年前，古人通过症状观察和总结，就发现了治疗方法，用桂附地黄丸就可以治疗，而现在的西医即使有着先进的科学技术，却还做不到纠正这个问题，因此那些说古人一定不如现代人的人可以闭嘴了。在有的方面，真的是今不如古。
另外告诉大家，很多过敏性鼻炎，痛经，西医为什么老治不好，其实也是和下丘脑-垂体-肾上腺（性腺/甲状腺）轴的功能有关，过敏性鼻炎西医总是局部喷糖皮质激素，然并卵，治标不治本，停药就复发。我自己是过敏性鼻炎，也试过布地奈德喷鼻，一喷有效，一停药就复发，后来我自学中医，查了很多书发现，过敏性鼻炎，特别是对冷空气过敏的，往往和肾阳虚有关，中医书中有很多通过治疗肾虚治好了过敏性鼻炎的案例，我自己的分析就是过敏性鼻炎和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下导致肾上腺的糖皮质激素分泌相对不足有关，西医通过局部补充糖皮质激素所以有效果，但不能解决整根轴的功能低下，所以停药就复发，而通过中药纠正这根轴的功能低下后，机体自然恢复了糖皮质激素的足量分泌，就不会再有过敏性鼻炎。我自己就是用桂附地黄丸治好我的过敏性鼻炎，而且改善了自己怕冷，身懒少言，倦怠的症状，算是验证了我的推测。通过这个例子，大家可以明白为什么说中医治本，西医治标的原因。
最后，我要告诉大家，中医真的是我们中华民族的瑰宝，这里面有很多宝藏还没有挖掘出来，这需要我们医学工作者和研究人员继续努力，也请大家爱护中医，现在中国的中医研究已经远远落后韩国日本了，日本更是已经开始利用中医药制剂（如日本救心丹）反过来赚我们的钱了。不要等到以后祖宗的瑰宝被鬼子棒子抢走后再来怨声载道，也请那些对中医西医都不了解的中医黑闭上你的嘴巴，不要再去黑中医了，说白了，真正的问题不是中医玄乎，而是你无知又不愿学习。
“PS：通过中医的学习，我发现其中还有很多中医描述的人体的生理功能，病理生理，疾病的治疗机理还没有被西医研究发现，完全是块处女地，如果真的有国人能研究出来，真的有可能产生突破性的成果。另外请大家不要看了我的回答就随便吃桂附地黄丸，不是所有的过敏性鼻炎都是肾阳虚引起的，不是所有的过敏性鼻炎都适合吃桂附地黄丸，这个需要中医辨证治疗，根据个人体质选择药物，没那么简单，也请客观看待中医，中医不是包治百病的，中西医各有所长，有的疾病适合看中医有的适合看西医，具体问题具体分析。而且现在合格的中医非常非常非常少，也不是随便找个中医就能看的好，也不是什么病都适合看中医，看病还是建议先看西医，有保障一点，如果西医搞不定或者你这个病经过咨询，更适合看中医，再找靠谱的中医去治疗。
『作者后来补充』
经过知友的提醒，发现我这个观点已经科学研究证实了，而且该专家还因为这个研究就被评为中科院院士，由此可见，中医的宝库里好好挖掘一下，有点成果就是一大重要突破。屠呦呦挖掘出一些成果就是诺贝尔奖的级别，沈自尹教授挖掘出一些成果就是院士和国家科技进步二等奖的级别。看来我学中医还是学晚了一点，否则说不定也有机会做些研究评个教授啥的，呵呵，开个玩笑。沈教授的研究里治疗肾阳虚可以治疗部分激素依赖的支气管哮喘，这和过敏性鼻炎对激素的依赖也是同理。侧面证实了我的猜想。如果把过敏性鼻炎和下丘脑－垂体－靶腺轴的关系做些研究的话，我觉得发几篇高质量的SCI不成问题，搞耳鼻喉科的同道可以研究一下。
对肾阳虚证实质的研究
复旦大学附属华山医院中西医结合科沈自尹教授自50年代率先对中医称为"命门之火"的肾阳进行研究，发现按照统一的辨证标准，病人只要符合肾阳虚证，其反映肾上腺皮质功能的尿17 羟皮质类固醇值明显低下，这一结果得到国内7个省市以及日本高雄医院等研究单位的重复与公认。1979 年起采用同病异证组进行下丘脑－垂体－靶腺轴功能对比观察，可推论肾阳虚主要发病环节在下丘脑，这一成就的意义是首次用现代科学方法在国际上证实肾阳虚症有特定的物质基础，既从临床上证明中医的"证"是科学的客观存在，又用科学语言阐明"肾阳虚"的本质。通过采用分子生物学方法，证实唯有补肾药才能作用并提高下丘脑的双氢睾酮亲和力及CRF基因的表达，对肾阳虚证达到能定性、定量以至将主要调节中枢定位在下丘脑提出多方面的有力证据，将肾阳虚研究的结论用于治疗隐性阿狄森氏病，预防哮喘季节性发作，为长期用激素的哮喘患者撤除激素，防治慢性气管炎，减轻激素副作用等均能提高疗效。
沈自尹教授因对于肾阳虚证实质研究的突出贡献，于1997年当选中国科学院院士。“肾阳虚证的神经内分泌学基础与临床应用”项目荣获2010年度国家科技进步二等奖。
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