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&【股骨头坏死是】为什么能致残呢？它是一种什么疾病
【股骨头坏死是】为什么能致残呢？它是一种什么疾病
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【股骨头坏死是】为什么能致残呢？它是一种什么疾病
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医生回答(1)
擅长：擅长：中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。
　　股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
　　I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。　　II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。　　III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。　　IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。 　　　　⑴外伤：如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。　　⑵激素：在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。　　⒀酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。　　⑷强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。导致髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。　　⑸儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏死。　　⑹儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，少有后遗症。　　⑺其它综合原因：造成股骨头坏死的发病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等，目前多数学者认为，股骨头坏死的主要病因有股骨头外伤，股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，医源性(激素所致)，先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，儿童骨骺外伤或骨骺滑脱，酒精(饮酒所致)，镰状细胞贫血，脂肪栓子，减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛风，放射所致，特发性骨质减少，骨质疏松等。　　同时，股骨头坏死临床的表现有：髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重.疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。症状较轻者如怀疑股骨头缺血坏死，须进一步做特殊检查。我们要强调的是利用MRI检查，对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法，我院治疗的近500例FicatI及II期病例，X线拍片均未发现明显异常，而MRI检查发现骨坏死。因此，对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。也可行包括X线片、CT、MRI、核素骨扫描、髓内压测定、组织活检等。　　其次，单纯口服中药为什么效果不好：⑴中药的有效成分是经血液循环到达治疗部位的，而股骨头坏死，恰恰是血液循环受阻引起的。　　⑵中医中药讲究整体综合调理，且往往起效慢，疗程长，治疗赶不上股骨头内骨细胞坏死的发展速度。　　⒀口服中药，经肠道吸收后到达股骨头病灶区的药效，往往会丢失大部分药力。中药不能迅速解决股骨头坏死引起的组织粘连问题，所以不能快速地解决肢体的功能障碍。　　⑷股骨头产生无菌性坏死是由于各种原因引起的股骨头血液循环障碍，供血不足引起。也就是说只有充分的血液供应才能使股骨头产生骨细胞，才能达到治疗的目的，这就是前海医院运用“磁脉冲”治疗股骨头坏死的目的之一。股骨头坏死的原因是血供受阻，吸收不好，单纯的药物效果不是很理想的，建议采用综合性的治疗单纯的服用中药，经过胃肠的吸收，真正有效到达病灶的药物成分已经很少了，这是很多患者采用中医治疗效果不好的原因。　　最后，为您介绍置换手术有什么不足：第一、费用高，风险大，创伤性大，第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。 其次当您感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到专科医院检查。还有就是自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。“4”字征试验：患者仰卧，患者一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上，检查一手扶屈腿之膝上，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。 [正常参考值]：下压时，骶髂关节痛者为阳性。 [临床意义]：阳性者，表示骶髂关节有病变。
自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。在中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。 衷心祝您身体健康，一生幸福，拥有美好人生。北京前海股骨头医院 地址：(西城区地安门西大街丙28号)
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（神经衰弱症，神劳）
　　神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
多发人群：16到40岁，脑力劳动者多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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讲一讲我是如何和病魔斗争的
核心提示：讲一讲我是如何和病魔斗争的 股骨头坏死严重的影响到了患者的身心健康，对于这样的一种骨科疾病真是让人非常苦恼，不仅会对我们正常生活造成影响，同时还会影响到我们的工作、学习，严重的股骨头坏死甚……
股骨头坏死严重的影响到了患者的身心健康，对于这样的一种真是让人非常苦恼，不仅会对我们正常生活造成影响，同时还会影响到我们的工作、学习，严重的甚至会有致残的可能，但是我并没有放弃对该疾病的治疗，通过我的坚持终于积极战胜了疾病。也希望通过我自己的治疗心得给大家提供一些参考，也让大家能够积极的面对这样的一种。
保守治疗始终是王道，所以前期我也是在凤凰中医频道专家的指导下自己到医院开了一些相应的药物，每天坚持服用。为了能够确保疗效，也使用了外贴专治股骨头坏死的膏药，因为通过外敷膏药能够促进局部血液循环从而能够达到好的治疗效果，主要是因为长期如果口服药的话容易对肾、肝以及胃的刺激比较大，对于有的患者来说，外敷药疗效也是非常不错的。
在中药治疗的同时也可以坚持用中药进行泡脚，每天1到2词，每次30分钟以上即可，注意水温不宜过冷也不宜过热，水深超过三阴交穴最好，日常生活中也要注意负重，特别是要注意不要着凉，提早穿棉、晚脱棉，冬季要注意保暖，不要滥吃激素类药物，在患病期间要注意防止出现摔跤的情况，这样如果再次受伤的话，难免会加重疾病病症，甚至对疾病的康复也会造成影响。
进行股骨头坏死治疗的时候，要注意保持良好的心态，要有战胜疾病的信心，在发病早期通过保守的治疗方法，如果我们能够坚持治疗的话，是完全可以彻底的治愈股骨头坏死，非常感谢中华康网频道的专家给了我治愈疾病的信心，也希望广大患者能够早日恢复健康身体。
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医院诊断的方法股骨头坏死病发最严重的情况是什么样的-
核心提示：　　说到股骨头坏死这种疾病，或许对有的人来说，是十分陌生的。但是这并不代表着这种疾病并不常发。据统计，目前，患上股骨头坏死这一疾病的人开始越来越多，很多人都为身上出现的股骨头坏死顽疾而异常困惑，不知道怎样才能够将出现在身上的股骨头坏死疾病及早彻底治好。股骨头坏死病发最严重的情况是什么样的呢？
　　说到股骨头坏死这种疾病，或许对有的人来说，是十分陌生的。但是这并不代表着这种疾病并不常发。据统计，目前，患上股骨头坏死这一疾病的人开始越来越多，很多人都为身上出现的股骨头坏死顽疾而异常困惑，不知道怎样才能够将出现在身上的股骨头坏死疾病及早彻底治好。股骨头坏死病发最严重的情况是什么样的呢?　　面对身体上突发的股骨头坏死疾病，很多的时候会因人们对该疾病所潜存的巨大危害性不了解而不懂得如何来正确的处理身体上的股骨头坏死疾病，致使疾病严重的伤及人们的身心健康。　　1、疼痛、活动受限：股骨头坏死患者疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步，外展、外旋活动受限明显。　　2、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，出现间歇性跛行。　　3、致残：髋关节的活动障碍，限制了日常的活动，甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响大。
　　当股骨头坏死疾病在身体上患发之后，疾病将严重的伤及机体的健康状况，而对于股骨头坏死疾病只要能够彻底的改善微循环障碍，逐渐促使骨质达到良好恢复，是可以将疾病治好的。　　股骨头坏死疾病是非常顽固的一种慢性骨病顽疾，当这种疾病在身上患发之后会使得身体上的各个方面都会产生较为显著的变化，而在这个时候，需要我们的股骨头坏死病发者在疾病患发初期抓紧时间进行身上疾病的科学性医治，要知道，唯有早诊断、早治疗，才能够将出现在身上的股骨头坏死顽疾及早彻底的治愈。
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　　相信读者朋友们都知道股骨头坏死是一种较为常见的骨科疾病，这种疾病会给人们的身心健康带来很大的危害，多了解这种疾病的发病原因对于我们之后的治疗有很重要的作用，下面为大家介绍一下股骨头坏死常见的几个原因：　　一、股骨头坏死的原因之酒精刺激　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。　　二、创伤　　如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是主要的造成股骨头坏死的原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。　　三、药物
　　如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是股骨头坏死的原因之一。　　关于股骨头坏死常见的几个原因这个问题我们就为朋友们介绍这么多，每个患者的发病原因并不是完全相同的，所以患者朋友们在患病以后要到医院进行检查来确诊自己的患病原因，这样才有利于接下来的治疗。
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