治疗脑水肿的首选药是原因，脑水肿是什么原因引起的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-11 04:54 标签： 高原脑水肿的症状
脑水肿症状起因
脑水肿症状是怎么引起的？引起脑水肿症状的疾病有哪些？
　　血管源性脑的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中明显增多，后者经脑液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是摄水增多而致。　　细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内。至于急性时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。　　间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
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　　脑水肿的定义是脑组织内水分的异常贮留，导致脑组织容积增大。1967年，Klatzo将脑水肿按其原因和病理不同分为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿。　　【检查】　　通过病史　　1、先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Wal异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。　　2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出史。　　3、多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。　　通过体格检查　　1、头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。　　2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。　　3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。　　通过辅助检查　　1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。　　2、侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。　　3、脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。　　4、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。5、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。　　【诊断】　　1、病史：注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多，有无脑外伤，中毒史，有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。　　2、临床表现：颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。　　3、检查：有无瞳孔变化和视神经乳头水肿，有无球结膜水肿或眼压增高，在婴儿有无囟门饱满，张力增高。　　4、检验：注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低，酸中毒及其他中毒。　　5、腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者)，一般不宜进行。　　【鉴别诊断】　　本病应与颅内感染性疾病，一氧化碳中毒、脑出血、癫痫病等相鉴别。　　此外，脑水肿患者除了要接受正确的诊断和及时的治疗之外，还应该注意积极的降颅内压的，同时注意必要清淡饮食调理及流质易消化的食物。
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请问什么原因能引起脑水肿。
健康咨询描述：
12月17号由于肺感染输液打针，到现在越来越严重了。浑身浮肿。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我想问一问专家有什么好办法能让浮肿消了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，&&&&&&指导意见：&&&&&&临床上脑水肿病因常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。脑水肿治疗除针对病因外，主要对症治疗，原则是消肿，缩小脑容量或外科减压。常用激索.脫水利尿剂.&&&&&&医生询问：
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脑水肿的症状表现有哪些
来源：寻医问药网
发布者：甜甜
是一种非常严重的脑部疾病，这种疾病会给我们的大脑造成严重伤害，进而对我们的身体健康造成严重的影响，所以对这种疾病我们有所警惕和重视，我们要详细了解这种疾病的表现，以便帮我们及时有效地这种疾病。 脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅，颅内感染(脑炎，脑膜炎等)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 大脑是我们联系最重要的部位，我们一切活动都需要它来指挥，如果在平时我们不保护好它时，身体常常会遭受一些疾病的，感染，尤其像脑水肿这种疾病，不仅带给我们身体上的不适，严重时还有生命的危险，后果是相当可怕的，今天和大家交流的文章就是，生活中脑水肿的症状有哪些。 脑水肿的症状表现 1、脑损害症状 局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。 2、颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑水肿生。 3、其它症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 通过文章的介绍对脑水肿的症状表现有了详细的了解，所以当我们身体出现上述症状反应的时候我们一定要引起重视，我们要立即到医院接受身体检查，一旦确认患有脑水肿应该及时的住院接受治疗，千万不要拖延时间。
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