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男子网吧突发脑出血死亡 家人索赔15万被驳回
　　安徽打工小伙在栖霞一家网吧上完网后，突然倒地昏迷不醒，被网吧经营者送往医院救治。次日，该小伙死亡。事后不久，小伙的家人将网吧告到法院索赔15万。近日，法院经审理，一审驳回了原告的诉求。　　去年9月26日凌晨，从安徽来宁打工的王刚(化名)在栖霞区马群街道某网吧上网后，昏迷在网吧厕所门口。经医院诊断，其系自发性脑出血陷入深度昏迷。次日，王刚死亡。事后，王刚的家人将网吧告到栖霞法院索赔15万元。其家人认为，网吧对消费者负有安全保障义务，但网吧违规经营，允许王刚包夜，在王刚出现异常时没有及时发现，应承担责任。　　对此，网吧负责人表示自己并没有违规经营，王刚是当晚7点来的，在11点多就结束了。此后，他一直坐在椅子上睡觉。网吧出于人道主义考虑才没有要求其离开。因此，王刚发病与网吧无关。　　近日，法院经审理认为，网吧并无违规经营行为，王刚家人并无证据证明王刚的发病与网吧提供的服务有因果关系，故网吧不承担责任。(通讯员 栖法 记者 朱晓露） (来源：南京日报) (责任编辑：张勇)
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近期热点关注急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍；一、休息、活动指导；1急性期应绝对卧床休息(4-6周),不宜长途运送；2神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约；3抬高床头15度-30度,以利于静脉回流,使颅内；4昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误；5生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训；二、饮食指导；指导病人进行必要的食疗,可
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。
一、休息、活动指导
1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。
2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。
3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。
4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。
5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。
二、饮食指导
指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力,
改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠滞留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。
三、功能锻炼和运动指导
脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。
一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注意防止病人过度疲劳。
四、 做好心理疏导
1 急性期病人生命危重, 家属十分着急, 应主动与家属详细解释病情及预后, 消除其紧张焦虑心理, 告之合理安排陪护及探视, 保持病室环境安静的重要性, 减少一切不良刺激, 使其树立信心, 积极配合抢救与治疗。
2 恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理, 医护人员要耐心细致地进行心理疏导, 多做说服解释工作, 关心体贴病人, 并列举典型康复病例, 鼓励病人增强康复的信心, 使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出血。因此需嘱家属避免给病人造成精神刺激, 让病人生活在
乐观、祥和、舒适的生活环境之中。
五、 出院指导
避免情绪激动, 去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素, 保持心情舒畅。饮食清淡, 多食含水分、纤维素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。避免重体力劳动, 坚持做保健体操, 如打太极拳等适当的锻炼, 注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长( 一般1-3年, 甚至终生) 需要信心、耐心、恒心, 在康复医生指导下, 循序渐进、持之以恒。定期测量血压, 复查病情, 及时治疗可能并存的动脉粥样硬化, 高脂血症、冠心病等。
首先需要患肢一侧局部加温或者拍打按摩达到活血的目的。 协助患者把左手经常性的举过头顶，并来回摇摆活动。左脚踝关节经常上下活动，防止外旋；左腿膝关节经常伸曲，以此带动活动肌肉。
敲打、按摩左臀部，以患者赶到酸痛为好，经常拍打后背，活血化瘀。
让病人经常坐起来，以免久卧伤气。
必要时，可让病人侧身，在后背和腰部拔火罐（肺部有炎症时严禁在后背拔，可在臀部、腰部拔）。
病人有意识时，尽量配合动作。
脑出血患者恢复期的康复护理
摘要：康复护理的目的在于消除或减轻患者功能上的残损，使患者功能恢复[1]。本文通过对35例脑出血患者恢复期进行针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和功能锻炼，使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心。同时消除或减轻患者某些功能上的障碍，提高了患者的生活质量。
关健词：脑出血
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。其发病急，进展快，死亡率高。有些病人经抢救虽幸免于死，但均有不同程度的后遗症，如：失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症在短时间内不易恢复，待病情稳定后，多数病人转入家庭调养。恰当的调养方法对于病人身心健康，功能改善，疾病恢复都具有十分重要的作用。本文就近三年我院内科收治的脑出血患者的康复护理介绍如下。
1、临床资料
自2001年2月至2004年2月我院内科收治脑出血患者35例，其中男20例，女15例；年龄48~78岁，平均年龄63岁，均为突然起病并有头痛、呕吐伴（或不伴）不同程度的意识障碍，既往均有高血压史，发生脑出血后均经CT检查确诊，其中CT示：内囊（基底节）出血28例，脑桥出血5
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210位同学学习过此题，做题成功率83.8%
一对健康夫妇生下一男婴，一岁时脑出血死亡，二年后女方怀孕6个月时，经羊水及脐带血诊断为男孩且患血友病，遂引产。于是夫妇俩到广州中山医附属一院做试管婴儿。医生培养7个活体胚胎，抽取每个胚胎1-2个细胞检查后，选两个胚胎移植，最后一个移植成功，出生了一健康女婴，她是我国第三代试管婴儿。请回答：（1）试管婴儿技术作为现代生物技术和母亲正常怀孕生产的过程的相同之处是&，不同点在于　&。（2）如果B、b表示血友病基因或正常基因，则父、母亲的基因型分别是　&、　&。如果该夫妇再生一男孩，患血友病的概率是　&。（3）医生抽取活体胚胎的1或2个细胞后，可通过观察　&判断早期胚胎的性别，你认为医生应选用　&性胚胎进行移植，应用现代生物技术，现在人们已能够选取最理想的胚胎，其基因型应该是　&。自然状态下，出现这样的胚胎的概率是　&。该实例体现了现代科学技术应用于社会和人类生活的重要意义。（4）供体器官的短缺和排斥反应是制约器官移植的两个重要问题。而治疗性克隆能最终解决这两个问题。下图是治疗性克隆的过程图解：Ⅰ.请在上图中横线上填上适当的术语：①　&；②　&Ⅱ.上图中的③④表示的生理过程是　&Ⅲ.我国禁止生殖性克隆，但不反对治疗性克隆的研究，而美国国会反对治疗性克隆。请你谈谈为什么要反对克隆人？　&　&（2分）&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2012-广东始兴县风度中学高二下学期期末考试理科综合试题
分析与解答
习题“一对健康夫妇生下一男婴，一岁时脑出血死亡，二年后女方怀孕6个月时，经羊水及脐带血诊断为男孩且患血友病，遂引产。于是夫妇俩到广州中山医附属一院做试管婴儿。医生培养7个活体胚胎，抽取每个胚胎1-2个细胞检查后，选两...”的分析与解答如下所示：
相同之处是都是由母体生下来。不同之处是试管婴儿是由人工在体外结合成的受精卵发育而成。试管婴儿只是精子和卵细胞在体外结合成受精卵，然后再移送至子宫内，最后分娩。由于血友病属于伴X染色体上附属遗传病，正常双亲有一个患病小孩，则双亲的基因型为XBY&& XBXb，再生一个男孩，则男孩的基因型为XBY、XbY，各占一半。在细胞有丝分裂中期，由于是位于X染色体上，所以观察性染色体的形态，选择女性最好，因为女性至多是基因携带者不患病，而男性有一半患病，最理想的基因型为不携带致病基因，为XBXB，概率为1/4。从图中可以看出，①是细胞核移植的过程。克隆人体早期胚胎涉及核移植、动物细胞培养；把基因导入胚胎干细胞需要通过显微注射法。②分离内细胞团，③④表示细胞分化形成不同的组织器官。治疗性克隆缺点是①严重违反了人类伦理道德，②冲击了现有的婚姻、家庭和两性关系等传统的伦理道德观念，③是在人为地制造心理上和社会地位上都不健全的人，④克隆技术尚不成熟，可能克隆出有严重生理缺陷的孩子
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一对健康夫妇生下一男婴，一岁时脑出血死亡，二年后女方怀孕6个月时，经羊水及脐带血诊断为男孩且患血友病，遂引产。于是夫妇俩到广州中山医附属一院做试管婴儿。医生培养7个活体胚胎，抽取每个胚胎1-2个细胞检...
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等考点的理解。
因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
与“一对健康夫妇生下一男婴，一岁时脑出血死亡，二年后女方怀孕6个月时，经羊水及脐带血诊断为男孩且患血友病，遂引产。于是夫妇俩到广州中山医附属一院做试管婴儿。医生培养7个活体胚胎，抽取每个胚胎1-2个细胞检查后，选两...”相似的题目：
下列关于哺乳动物胚胎工程的叙述中，正确的是胚胎分割是将早期胚胎切割成几等分，最终产生同卵多仔后代的技术从“试管婴儿”实质上就是“体外受精”和“胚胎移植”的“产物”，使不能产生精子或卵细胞的夫妇能得到自己的孩子原肠胚的内细胞团细胞和滋养层细胞功能上的差异是基因选择性表达的结果胰蛋白酶处理卵裂球获得的细胞可直接移植到任何一个受体的子宫中继续发
关于体内受精及第一次卵裂的顺序，正确的是&&&&①第一次卵裂开始
②释放第二极体
③顶体反应
④穿越透明带⑤雌、雄原核的形成 ⑥核膜消失①②③④⑤⑥③②④⑤⑥①④⑤②①③⑥③④②⑤⑥①
(9分)国家863计划项目“利用崂山奶山羊乳腺生物反应器制备药用蛋白”取得重大进震目前，已经成功获得经纯化的抗凝血酶III蛋白，达到国际先进水平。下面是制作崂山奶山羊乳腺生物反应器的流程图：(1)根据流程图分析，动物乳腺生物反应器主要利用了&&&&技术(至少写2种)。(2)要实现①超数排卵，应在崂山奶出羊A发情期的某一阶段用&&&&处理，然后收集卵子。通过②采集的精子不能直接使成熟的卵子受精，原因是&&&&。(3)过程④需将抗凝血酶III基因注入受精卵内，在显微镜下判断是否受精作用的标志是&&&&。(4)要使人的抗凝血酶III基因在山羊乳腺细胞中特异性表达，在⑤之前要提取囊胚期的&&&&细胞，采用检测&&&&技术对其&&&&和&&&&进行检测。(5)若要一次获得多只完全相同的转基因崂山奶山羊D，⑤应采用&&&&技术。&&&&
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来源：网络
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