→ 肝脓肿刚做完穿刺引流手术
肝脓肿刚做完穿刺引流手术
健康咨询描述：
刚做完穿刺引流手术，流出来的脓第一天是灰白色，外加一些褐色的液体不知道是什么，第二天是黄白色，颜色逐渐变浅，是否正常？伤口是否需要每天换纱布？引流后没有发烧过了，但肝偶尔还有些隐隐作痛，请问正常吗？还有引流袋多久才可以不带阿？医生还把抽出来的脓去做化验，为什么呢？手术后该如何保养？&问题有些多，麻烦各位医生回答，&谢谢！
想得到的帮助：
肝脓肿手术后食物该如何搭配，血糖也偏高！&为什么要把抽出来的脓拿出化验呢？
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擅长: 个性脑血管疾病的诊断与治疗，各种头痛头晕的诊断及治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可以多吃些蛋白含量高的食物，促进恢复，血糖高，不能吃甜食，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，可以多吃高蛋白食物，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉，血糖高，不能吃甜食，一般是做细菌培养和药敏，看是什么细菌，对那种抗生素敏感
谢谢，那肝脓肿还会复发吗？平时该注意些什么？
23:13医生回答：
你好，有可能复发，有胆管结石吗，
没有，脓是不会彻底流干净的吗
12:56医生回答：
不可以流一点没有，还要消炎治疗
颜医生 大余县中医院&& 医师
擅长: 妇产科常见病，肿瘤，疑难病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肝脓肿引流术后一般是脓液开始排，可见部分胆汁排除，后排除渗出液，后无明显引流，无发热等可以拔出引流管。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，抽取分泌物去化验是化验分泌物成分及感染程度，并药敏培养，好对症行抗生素治疗。术后注意复查，清淡饮食，检测血糖，血糖控制差的话，会影响肝脏创面愈合。
好的，谢谢那肝脓肿还会复发吗？平时该怎么注意？
23:13医生回答：
你好，肝脓肿一般不会复发，但要增强身体抵抗力，防止细菌感染，术后需要复查。如果造成慢性肝脓肿，可能需要行肝叶切除。
多久开始复查呢？复查的时候做什么检查?
23:26医生回答：
一般引流管拔出后前3个月2-4周复查一次，3个月后就3个月复查一次。
蚌埠市第一人民医院&& 医师
擅长: 擅长治疗普通外科常见疾病:胆囊炎、阑尾、急性胃十二
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，肝脓肿穿刺引流术后，目前情况看来一般情况是正常的。。。&&&&&&指导意见：&&&&&&伤口是不需要每天换药的，不过要根据临床具体情况来看，如果有脓液等情况就需要了。引流到要多久，要看每日的引流情况以及复查B超的情况来决定。脓液检查就是要看看感染的病原菌，进行药敏检查，选择敏感的抗生素。一般饮食无特殊限制，血糖高的话要了解有无糖尿病了，有糖尿病的话就要胰岛素控制，低糖饮食。可以适量的活动的。 &&&&&&以上是对“肝脓肿刚做完穿刺引流手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
十分感谢你，那请问肝脓肿会复发吗？平时该注意些什么呢？
23:51医生回答：
您好，肝脓肿如果治疗好了一般是不会复发的。还是需要了解此次肝脓肿的可能病因是什么。
你好，医生，明天准备拍CT复查一下，如果情况稳定就准备出院了可是引流袋要带着出院，这是什么情况？没有什么影响吧？那我们该每天都清洗伤口还是定时到医院来清洗？肝脓肿会癌变吗？
08:48医生回答：
您好，不需要定期清洗伤口的。如果管周有脓性分泌物的话可以使用碘伏清洁一下。不会癌变。留着袋子就是增加安全性，继续观察一下，防治残留脓液没有引流感觉，脓肿腔慢慢的愈合，管子就会自己慢慢的退出来了。。
十分感谢你医生，对了今天流出来的脓有点偏粉红色，还有一些极其少量的血块，这是什么情况？里面发炎了吗
23:22医生回答：
这个不用担心的，可能是脓肿内少量出血，没关系。。
请问肝脓肿会不会引起肝脏形态不规则？
22:40医生回答：
不会的。。
镇坪县医院&& 医师
擅长: 急性酒中毒,过敏性休克,心脏骤停,车祸外伤,哮喘,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝脓肿首要解决的是清除脓液，明确感染的病原菌，对因施治。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝脓肿穿刺引流后应该每日更换纱布，脓液逐渐变浅是好事，抽吸脓液化验是做细菌培养及药敏实验（查感染菌及敏感抗生素）。术后饮食要高蛋白。
谢谢，到目前为止有4天了都没有换过纱布，我问过医生他们说不用，可是我怕感染啊！！
23:20医生回答：
感染到不怕，就怕把引流管堵住了。
引流管堵住了怎么办啊对了多久复查呢
23:59医生回答：
去医院换药时看一下
疾病百科| 肝脓肿
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起，因此在饮食上应注意，忌食富含高蛋白、高脂肪的食物。
&&&&&&& 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝...
好发人群：肝病患者
常见症状：肝区痛、发烧、腹泻、黄疸、脓胸
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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使用微信扫码支付1元肝脓肿病人停药后可以吃甲硝唑吗？医生
肝脓肿病人停药后可以吃甲硝唑吗？医生
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝脓肿病人停药后可以吃甲硝唑吗？医生曾经治疗情况和效果：检查肝脓肿，打针消炎20多天，现在基本没啥感觉想得到怎样的帮助：现在基本好了想吃点药巩固一下，不知吃啥
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师&
专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析：造成褥疮发生的原因有：局部潮湿，受排泄物刺激；摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜。肌肉。意见建议：少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻
职称：副主任医师
专长：银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
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问题分析：是否明确肝脓肿的病原体，属细菌性还是阿米巴肝脓肿，甲硝唑具有杀灭阿米巴原虫的作用，可以用其导致的肝脓肿的治疗，如属细菌性肝脓肿，应避免甲硝唑的使用，因其有一定的肝损副作用。意见建议：抗生素的过量使用容易造成耐药性与加重肝脏负担，是否需要进一步抗感染治疗，建议进行复诊。
问肝脓肿治愈后还应该用些什么药
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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病情分析： 你好，肝脓肿建议消炎治疗，愈后可以清淡饮食，辛辣刺激性食物不要吃。忌烟酒。
问肝脓肿吃什么药
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性 . 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 ,而又无症状 ,所以不需治疗 ,只要定期复查即可.
问肝脓肿应该吃什么药最好
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
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问题分析：你好，肝脓肿是一种感染性疾病，如果已经形成脓肿，那么药物治疗的效果相当慢。意见建议：对于已经形成的肝脓肿，最好的办法是做切开引流，同时使用大剂量合理的抗生素进行治疗。
问阿米巴肝脓肿吃什么药
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：肝囊肿多属于良性病变，如果囊肿不大建议先观察，定期复查即可。如果它长得实在太大，感觉不舒服时，可以行在B超下经皮穿刺治疗。
问医生告诉我说我得了肝脓肿、这到底是怎么回事什么是这...
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指导意见：全身细菌性感染治病特别是心情腹腔内感染时细菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可发生肝脓肿细菌可经下列途径进入肝：①胆道：胆道蛔虫症胆管结石等并发化脓性胆管炎时细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要很高加号原因;②肝动脉：体内根本任何部位的化脓性病变如化脓性骨髓炎中耳炎痈等并发生菌血症时细菌可经肝动脉进入肝
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问题分析：你好，肝脓肿的临场表现就是高热，寒战，伴有疼痛。治疗上抗炎治疗是基础，目前患者能穿刺引出脓液最好，现在还有5cm，有可能还没有完全化脓，所以脓液无法引出。意见建议：治疗上建议继续目前引流，冲洗，辅助抗炎治疗，至于胃不好，只能对症治疗。现在患者没有发热，说明病情得到控制，建议可以出院回家调理，加强营养，检测体温，定期复查就可以了。希望对你有帮助。
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肝脓肿----你想问的都在这里了
我为什么会生肝脓肿？肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏局灶性化脓性炎症。原因有很多，最最常见的是导致的抵抗力低下；其次为胆道疾病基础上合并肝脓肿，比如肝内胆管结石、胆囊结石胆囊炎、胆管癌、胆囊癌、因胆道疾病放置胆道支架等；另外的一些较常见的原因有阑尾炎、结肠肿瘤、艾滋病等。除上述病因外，饮酒、着凉、过度劳累等导致的抵抗力低下也可诱发肝脓肿。也就是说如果你生了肝脓肿，一定要好好找下原因，通常肝脓肿都是有比较明确的原因的，不要轻易以饮酒、着凉、过度劳累等原因解释。我的一个病人起初是不明原因的肝脓肿，治愈后一个月发现大便带血，查肠镜发现有结肠癌；另有一个病人住院时隐瞒了艾滋病史，我们给他穿刺引流之后，血检报告提示是HIV阳性。找到病因的意义在于治疗或尽早发现这些原发病，去除致病因素，才能避免以后再发肝脓肿。比如控制血糖，治疗胆囊结石、肝内胆管结石等。为什么我是肝脓肿被误诊这么久？疾病的发展会有一个过程，通常都要等到症状体征发展到很典型的时候才能确诊。肝脓肿发病之初，通常没有特殊症状，仅仅表现为发热、全身不适，一般没有肝区疼痛，即使是很大的肝脓肿也极少有右上腹痛，所以医生和病人本人常常都不会首先怀疑是肝脏出了问题，常常先是当着感冒发烧去治疗，但老是不好转，然后去查B超才发现。肝脓肿早期超声和CT常常还有可能被误诊为肿瘤，因为脓肿在没有完全成熟的时候，表现很不典型，极像胆管细胞癌或转移性，特别是没有发热症状的，很难鉴别，有时甚至要穿刺活检才能确诊。把肝脓肿当成肿瘤通常没有严重后果，麻烦的是，把肿瘤当成肝脓肿治疗，后果就严重了。但是延误诊断通常并不一定意味着误治，因为对发热血象高的病人，一般医生都会给予抗生素消炎，而抗生素治疗是肝脓肿的最基础的治疗，很多较轻的肝脓肿仅仅用抗生素治疗就可治愈。肝脓肿怎么治疗？需要开刀吗？单纯用药治疗行不行？必须手术或穿刺吗？肝脓肿在10年以前主要是用抗生素治疗，效果不好、脓肿液化了就开刀，做脓肿切开引流。现在，随着微创引流技术的广泛开展，单纯的肝脓肿（非其他脏器疾病所致的复杂情况的肝脓肿）只要在B超或CT引导下做脓肿穿刺引流就可以治愈，已经很少需要手术也就是开大刀了。甚至可以毫不夸张地说，只要治疗得当、及时，肝脓肿再也不需要开刀了。 简言之，现在的治疗模式是： 1. 抗生素抗感染；2. 脓肿成熟了穿刺引流。抗生素消炎是贯穿始终、也是极其重要的。单用抗生素只对部分病人有效，一般脓肿小于5cm，超声显示未明显液化成脓的、最大脓腔直径小于3cm，且抗生素治疗后体温在数天内逐渐下降，有保守治疗成功的可能。如果脓肿大于5cm、经过抗生素治疗仍然每日高热、反复无下降趋势的、超声下有大于3cm的脓腔的，都应该积极穿刺放管引流。对有基础疾病，反复穿刺引流不能改善的病人可考虑手术治疗，去除基础病变如肝内胆管结石等。对巨大脓肿已经破溃形成急性弥漫性腹膜炎的危重患者，不具备急诊引流的技术条件的必须积极手术。为什么我穿刺过不发热了还老是好不了？很多大的脓肿是多个脓腔的，常常一次穿刺不能够完全引流。穿刺后，有脓放出来，脓腔的压力减小了，细菌和毒素就不再入血，也就不再发热了。但不发热不代表脓液完全引出，只要还有脓液积聚，会在局部继续侵蚀，通俗地说就是继续烂，愈合就会延迟，甚至治疗失败。所以对临床医生而言，脓肿引流后，及时复查脓腔引流情况至关重要，如果发现还存在没能得到引流的脓腔，应再穿刺置管。另外，原发病的治疗非常重要，比如伴有的要控制血糖，如果血糖控制不理想，脓肿也很难治愈。穿刺引流管要放多久？穿刺后我们一般用负压引流，管子连接负压球，持续抽吸。每日用针筒抽吸1次，看是否有脓未能吸出。管子放多久取决于每天引流量，一般在少于5ml、并且血糖控制满意的情况下考虑拔管，拔管前复查B超确认无残存的脓腔。抗生素用多久？抗生素在拔管后、并且体温正常的情况下至少继续使用5-7天。饮食注意什么？肝脓肿的病人因为多日持续发热，营养消耗很大，大多数病人有不同程度的贫血和低蛋，个别重症病人蛋白只有16-19g/L（正常值为40-55g/L），因此，要想快速康复，营养支持治疗极其重要。能吃的病人鼓励多吃，高营养高热量高蛋白饮食，同时输白蛋白，必要时配合静脉营养（挂营养液）。患过肝脓肿有后遗症吗？不久前，一个肿愈合后的疤痕。肝脓肿痊愈后大多数病人不留下痕迹，部分病人在肝脏局部会残留片状的白色疤痕，在超声在一年前生过肝脓肿的病人到我的门诊，说他的肝脏B超提示有一个“不规则的低回声区”，非常担心是不好的东西，一年之中，反复多次检查，也做了CT，但CT上没有异常。这个超声上的“低回声”是肝脓检查的时候会提示有“不规则的或片状的低回声区”，随着时间的延长，这个低回声区会进一步缩小至消失。只要确认这低回声区是在原来脓肿的部位，不必担心是不好的东西，也不要担心有后遗症。多久复查？复查什么内容？肝脓肿治愈出院后4-6周复查下肝脏B超和血常规就可以了。
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肝脏肿瘤外科治疗、肝内胆管结石的微创治疗、终末期肝病的肝移植治疗。如：原发性肝癌、转移性肝癌、肝门胆管癌、肝血管瘤的外科手术、肝内胆管结石的微创（经皮经肝碎石取石）手术、肝囊肿的微创开窗引流手术、肝脓肿的微创引流及手术，以及各种原因所致的终末期肝病的肝移植等。尤其擅长肝内胆管结石的微创治疗和肝脏肿瘤的微创治疗
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