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我婆婆胆管结石要做手术，但我想做微创的手术，去医院问了，医生说可以做，手术，百分之九十五的把握，我就
我婆婆胆管结石要做手术，但我想做微创的手术，去医院问了，医生说可以做，手术，百分之九十五的把握，我就选择了做，但手术做了一个多小时，医生告诉我，石头取不出来，但我婆婆也受了很大痛苦，出院的时候还是有这笔开销，是完全自费的，请问，这个，我可以找他们医院免去费用，和赔偿耽误治病时间的费用和精神损失费吗
西青区发表时间： 12:26
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将病历等封存。把全部病历邮寄给我（每日清单,医嘱、病案首页、诊断证明,住(出)院证,各种同意书、检查报告、体温单等）,看完病历后才能判断是否属于医疗事故。别错过最佳时机,详情面谈。 一、我们需要看全部病历,才能判断医疗机构是否有责任。请及时将病历邮寄给我们，我们对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查，如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。 二、处理医疗纠纷程序,1、将所有病历（包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等）医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章；2、搜集病历之外的其它全部证据,封存监控;3、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定，也可以起诉之后作医疗过错司法鉴定。 三、无论司法鉴定还是医疗事故鉴定, 两种鉴定异途同归，医疗事故鉴定由当地医学会作，不服可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的，医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错，请及时与我们联系，我们全面审查病历后，会给你一个客观公正的书面回复。
律所：河南文浩律师事务所 回复时间： 14:16
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律师回答共 5 条
您好建议协商解决
律所：北京声驰律师事务所
回复时间： 12:49
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1365116****
你好，可以主张
律所：北京市盈科律师事务所
回复时间： 14:55
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你好：协商解决，协商不成按照医疗侵权纠纷起诉。
律所：天津巨昆律师事务所
回复时间： 12:31
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做微创手术不能解决问题，完全有这样的可能性和合理性。医院不能对此肯定负的责任。费用问题，建议协商解决。不太可能有什么精神损失赔偿。
律所：江苏致祥律师事务所
回复时间： 18:03
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1360206****
协商解决，协商不成起诉
律所：北京天睿律师事务所天津分所
回复时间： 13:12
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prj123456 咨询 时间： 10:32:15
咨询状态：咨询 1 次 / 回复 1 次 / 浏览 & 次
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经当地医院磁共振检查初步诊断为肝内胆管结石，近期通过吊水治疗肝功能恢复正常腹痛消失。想咨询医师是否可以采取保守治疗或者微创型手术？如不进行手术会有什么影响。
回复“肝内胆管结石是否可以采取保守治疗或者微创型手术？如不进行手术会有什么影响。”
回复 #1 时间： 15:19:19
肝内胆管结石不能微创手术，可以内科治疗，定期复查。
职称:主任医师、教授
所属科室:胆道三科　
擅长疾病:擅长胆道疑难疾病的治疗
登录次数:334次
最后登录: 13:26:34
访问统计:次
职称: 副主任医师、副教授
擅长肝胆疾病的外科治疗。提问标题：是否需要尽快手术？
hd*** 女 35岁 江西
疾病：有肝内胆管结石慢性胆囊炎并胆囊多发性结石
描述：偶尔吃过消炎利胆片，最后一次发作隐痛了一晚上，(以前发作休息下，或睡一觉就没事了)。之后我就彻底不沾酒，饮食也会注意些。年龄33岁女。
想获得的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,如需手术，是否胆囊结石和胆管结石同时做，不是微创吧？手术费用大概多少？如保守治疗应注意什么？
就诊医院：当地中小医院
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，
1、胆囊多发结石，慢性胆囊炎，有手术指征。
2、如果没有明显症状，可以暂不手术，定期检查；如果常有腹痛不适症状，或者发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石充填，或结石嵌顿堵塞胆囊管等情况，宜尽早手术治疗。
3、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，属于微创手术。
4、对于右肝前叶胆管的强回声光团，可能是结石，也可能是钙化灶，这需要增强CT加以鉴别，如果是结石，可以一并微创手术处理，如果是钙化灶，则不必处理，只需要处理胆囊结石即可；单纯的胆囊结石手术总费用约1万多元，如果同时处理胆管结石，总的费用约3万元左右。
5、保守治疗期间注意定期复查（3-6月1次），饮食宜清淡，适当活动，也可根据医生的建议服用利胆消炎药。
谢谢。去年年底磁共振检查真没发现结石。若想怀二胎是否需要手术？
要小孩前，应处理好胆囊结石及肝胆管结石的问题。
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小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！胆结石一定手术吗？充满型胆结石是否必须手术？病人还..._百度宝宝知道胆总管结石患者千万不要轻易手术
胆总管结石患者千万不要轻易手术,并不是所有结石都适用于手术治疗的，对于手术来说，是有一定的禁忌症的。长期实践证明，胆囊切除不利于防止胆总管结石的再生，而且留下诸多后患。 胆囊切除后综合症发生率可高达 26%-40% ，胆道结石是胆囊切除后最常见的原因，约占 35%-40%, 有人统计胆道残
胆总管结石给患者带来的危害
现在患上疾病的人越来越多，生活中人们要对胆总管结石关注起来。患上胆总管结石疾病应该注意的事项治疗方法，但是生活中很多的人对于胆总管结石疾病也不是很了解，很多的胆总管结石患者更没有准确的护理，导致患者的病情严重的发展。胆总管结石的危害?
专家介绍，胆总管结石的危害主要表现在起并发症上，下面专家就为大家做了相关介绍：
1、：又称胆道感染。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，多为细菌感染，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退、结石浮动，上述症状和体征缓解后再择期手术。
2、胆源性肝脓肿：以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。
3、胆道出血：是原发性胆管结石的较严重的并发症。
4、胆源性肝硬化：属于晚期胆道病，严重时伴有、脾大及。这类病人病情重，处理困难，病死率高，有时不管怎样做手术都预后极差。因而对于专业在没有出现症状或才出现症状时即行手术，以减少肝功能损害。
5、胆管癌：往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位。腹部查体右上腹或剑突下明显压痛，尚可扪及有压痛的包块，应怀疑此病。进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变，基本可明确诊断。
胆总管结石的症状在临床上有很多的，轻度胆总管结石的时候很多的人是不了解症状表现的，但是胆总管结石的危害是很大的，生活中，轻度胆总管结石患者做好相应的护理是可以治好的。
胆总管结石患者有哪些检查方法呢？
对待疾病，好的、正确的检查方法，是治愈疾病的重要步骤。只有检查正确，才能正确的治疗。那么胆总管结石患者有哪些检查方法呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆总管结石患者具体的检查方法吧! 实验室检查： 在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。 其他辅助检查： 1.X线平片 胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。 2.口服或 胆管的影像浅淡，难以作出准确诊断。 3.B型超声波检查 虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响。 4.CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5.ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，是获得术前准确诊断最重要的检查方法。 6.磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。 了解了关于胆总管结石的检查方法，在以后的生活中，希望大家多多注意自己的健康问题，胆总管结石患者可以根据检查结果来采取正确的治疗方法，并且以积极乐观的心态面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!
胆总管结石患者千万不要轻易手术
并不是所有结石都适用于手术治疗的，对于手术来说，是有一定的禁忌症的。长期实践证明，胆囊切除不利于防止胆总管结石的再生，而且留下诸多后患。
胆囊切除后综合症发生率可高达26%-40%，胆道结石是胆囊切除后最常见的原因，约占35%-40%,有人统计胆道残石或再生结石占胆道再手术率的50%-95%。胆囊切除术后疗效不满意的占20-30%，胆囊切除比正常人结肠癌发病率高4-5倍。
另外，胆囊内有结石把胆囊切除了，但并未解决肝内外胆道再生结石问题。因为，凡是胆道系统胆汁流经的地方都可发生结石。胆囊切除了，由于胆囊收缩胆汁对胆 道的冲洗作用已明显下降，胆汁相对地滞留在胆管内，使许多成石物质极易沉淀下来,加速了结石的形成和生长。胆囊切除内外胆汁代谢失调,直接导致人体内分泌 系统消化液分泌的失衡，这种失衡对人体健康的影响是不可低估的。 古人云肝胆相照是有其丰富内涵的。
所以说，要经过医生的诊断和建议，究竟做手术是利是弊，不可盲目定论。
胆总管结石患者的饮食禁忌
胆总管结石在临床上比较常见，胆总管结石的存在给患者的身体带来了严重的损害，了解了胆总管结石的检查，就能有正确的方法去治疗胆总管结石，因此，大家一定要注意胆总管结石的检查。胆总管结石患者一定要选择正规的医院去进行治疗胆总管结石患者如何饮食?
◆应忌食猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。
◆忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。
◆草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。
◆应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
◆同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。
得了胆总管结石可以吃什么?
对于已经患上胆总管结石的，在饮食上应该怎么调整呢?专家给出了下面的几个建议：
◇平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
◇多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
◇增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
友情提示：得了胆总管结石一定要去医院及时治疗，避免耽误了治疗的最佳时机，给您带来身体伤害。虽说调整饮食结构可能会对疾病有一定的帮助，但彻底治疗患者才能更安心。
胆总管结石患者如何治疗
患上胆总管结石的因素是很多的。而要想远离胆总管结石的危害，大家就必须积极的做好胆总管结石的预防。生活中要注意做好胆总管结石的护理工作，也要注意治疗方法，胆管结石如何治疗?
1.非手术治疗 也可作为手术前的准备治疗。
(1)应用抗生素，应根据敏感细菌选择用药，经验治疗可选用胆汁浓度高的、主要针对革兰阴性杆菌和厌氧茵的抗生素.胆道感染控制后再行择期手术治疗。
(2)解痉、镇痛。
(3)利胆，包括中药和中成药。
(4)纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(5)加强营养支持，禁食患者应使用肠外营养。
(6)保肝及纠正凝血功能异常的治疗。
2.手术治疗
(1)胆管切开取石。这是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿胆总管向上切开甚至可达2级胆管，直视下或通过术中胆道镜取出结石，直至取净。术中可采用胆道造影、B超或纤维胆道镜检查。术中应尽量取尽结石，如果条件不允许，也可以在胆总管内留置橡胶T管，术后行造影或胆道镜检查、取石。
(2)肝段切除术。反复并发感染，可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极方法。其适应证;①肝区域性的结石合并纤维化、萎缩、脓肿、胆痞;②
难以取净的肝叶、肝段结石并胆管扩张;②不易手术的高位胆管狭窄伴有近端胆管结石;④局限于一侧的肝内胆管囊性扩张;⑥局限性的结石合并胆管出血;⑥结石合并癌变的胆管。
(3)单纯的可采用经十二指肠内镜取石。这能获得良好的治疗效果，但需要严格拿捏治疗的适应证，对取石过程中行肝胰壶腹括约肌切开(EsT)的利弊仍有争议。禁忌用于有出血倾向或、乳头开口于十二指肠憨室、合并肝内胆管结石者。
(4)残留结石的处理。肝内胆管结石手术后结石残留较常见。因此，后续治疗对减少结石残留有重要的作用。治疗措施包括术后经引流管窦道胆道镜取石，经引流管溶石，体外震波碎石，以及中西医结合治疗等。
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