异位妊娠合并失血性休克及其抢救可与哪些疾病鉴别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 12:24 标签： 失血性休克实验报告
一例异位妊娠致失血性休克的护理体会
异位妊娠即宫外孕,是指受精卵在子宫腔外着床发育,约95%以上发生于输卵管,极少数发生在其他部位,如子宫颈、卵巢、腹腔等[1].输卵管妊娠因其发生部位不同又可分间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见,其次为峡部,伞部和间质部妊娠少见。输卵管妊娠的处理原则是以手术治疗为主,其次是药物治疗[2]。我院于2011年3月收治1例失血性休克的宫外孕患者,此患者因腹部痛来我院门诊就诊,经医生询问病史,得知患者停经约6周,不规则阴道出血3天,伴下腹隐痛,今日腹痛加剧,并有肛门坠胀感,来我院就诊。经阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血、尿检阳性,诊断为宫外孕。检查完毕,患者发生晕厥,医护人员及时用担架抬入病房。患者面色苍白,表情淡漠,脉搏细数,精神差,问话不答。1急救护理将患者轻放于病床上,去枕平卧,立即给予氧气吸入,快速开通双路静脉,按医嘱输液,补充血容量,保暖,纠正休克,同时遵医嘱做血交叉配血试验,做好输血准备,及术前的各项准备。2病情监...&
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临床上把孕卵着床于子宫腔以外的部位诊断为异位妊娠,以短期停经、少量阴道流血和突然腹痛及临床贫血为特征。病人常因出血过多造成休克或死亡,若能及时抢救,多能转危为安,预后良好。自1995年1月至2001年12月,笔者参与抢救异位妊娠致失血性休克病人60例,经及时有效抢救,科学综合护理,无死亡病例发生。现将护理体会介绍如下。 ,临床资料 1995年1月至2001年12月,笔者参与抢救异位妊娠休克病人60例。其中,21岁一35岁42例,36例一45岁16例,46岁、48岁各1例。原有妇科炎症病史者34人,宫内节育器8人,输卵管结扎术后5人,余13例无病史可查。住院时间为7一ro天,平均8.6天。手术切口均甲级愈合,60例病人均痊愈出院,无死亡病例。 2护理要点 2.1术前护理 2.1.1患者人院后即刻平卧位,面罩吸氧,以减少内出血,增加血氧浓度,保证心、脑、肝、肾主要器官血流灌注。同时测血压、体温、脉搏、呼吸,迅速建立静脉通道,快速输液...&
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异位妊娠破裂致失血性休克是妇产科的四大急腹症之一。病情急、重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1]。护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极、及时的抢救治疗。我科2010年1月-2012年1月收治异位妊娠患者16例,发生失血性休克者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下。1病例介绍例1.女,39岁,工人。诊断:右侧输卵管妊娠破裂失血性休克。患者停经45d,下腹部持续性疼痛并进行性加剧4h,伴头昏、呕吐1次,于日入院。检查:痛苦貌,面色苍白,血压0kPa,心率120次/min,全腹压痛、腹肌紧张。妇科:宫颈举痛试验阳性,后穹窿饱满,穿刺抽出暗红色不凝血。予平卧位立即吸氧,快速扩容、输血,0.5h后血压升至10/7kPa,稳定后进入手术施行手术治疗,手术后住院7d,病愈出院。例2...&
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异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,异位妊娠一旦破裂,常因失血过多休克而危及生命。我院2003年1月~2006年12月年共收异位妊娠75例,其中,破裂型异位妊娠并失血性休克13例,本文就13例破裂异位妊娠抢救护理体会总结如下:1临床资料异位妊娠破裂并失血性休克13例,发病年龄22~37岁。血压90/40~60/30mmHg10例,占76.9%;重度休克血压为零3例,占23.08%。无一例死亡。在13例中,输卵管妊娠11例,占84.61%;2例为子宫角部妊娠。首次妊娠发生宫外孕2例,第2次妊娠者7例,第3次妊娠者3例,第4次妊娠者1例。2临床表现病人入院时,表情痛苦、烦躁、皮肤颜色苍白、手足发凉、畏寒、表情淡漠、心率增快、呼吸急促。并晕厥6例,意识不清1例。大多数患者有停经史、腹痛及阴道出血等症状。其中10例在术前做阴道后弯窿穿刺,均获得不凝固的暗红色血液而确诊。3例为B超所提示。3护理体会3.1凡有正常月经来潮的妇女,如有面色苍...&
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异位妊娠是指孕卵着床于宫腔之外,是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为妊娠总数的2%,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血,发生急性失血性休克而危及生命,近年来发生率呈明显上升趋势[1]。我院自2006年5月—2010年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者78例,现将其围术期抢救和护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者78例,年龄(30.4±4.2)岁,35岁15例。其中输卵管壶腹部妊娠65例,占83.33%;峡部妊娠1例,占1.28%;伞部妊娠11例,占14.1%;腹腔内妊娠1例,占1.28%.入院后先保守治疗,后发生破裂手术治疗2例。本组78例患者经手术治疗,抢救及时,护理措施得当,无1例死亡,均痊愈出院。1.2治疗方法78例患者均施行手术治疗,除2例一般情况良好,保守治疗后破裂手术治疗外,其余患者入院后15 min~30 min内进入手术室进行手术。患者在连续硬膜外麻醉下常规进腹,行异位妊娠病灶切除。经补充血容...&
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异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,异位妊娠一旦破裂,常因失血过多而休克危及生命,如延误诊断和抢救,就会导致休克而死亡。我院2003年1月至2006年12月年共收异位妊娠患者75例,其中破裂型异位妊娠并失血性休克13例,本文就13例破裂异位妊娠抢救护理体会总结如下。1临床资料收集13例异位妊娠破裂并失血性休克的病人,其中发病年龄在22～37岁,血压90/40～60/30mmHg10例,占76.9%;重度休克血压为零3例,占23.08%;无一例死亡。在13例病例中,输卵管妊娠11例,占84.61%,2例为子宫角部妊娠;首次妊娠发生宫外孕2例,第1次妊娠者7例,第2次妊娠者3例,第4次妊娠者1例。2临床表现病人院时,表情痛苦、烦躁、皮肤颜色苍白、手足发凉、畏寒、表情淡漠、心率增快、呼吸急促。并晕厥6例,意识不清1例。大多数患者有停经史、腹痛及阴道出血等症状。其中10例在术前作阴道后弯窿穿刺,均获得不凝固的暗红色血液而确诊。3例为B超...&
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温馨提示： 失血性休克如果不能够及时的进行护理治疗，会导致死亡率较高的一种循环障碍综合征，可见危及生命的威力是相当大的，下面来看看异位妊娠失血性休克护理措施。
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异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会
龙源期刊网 .cn异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会 作者：冯敏来源：《中国保健营养?中旬刊》2014年第01期【摘 要】目的：熟练掌握妊娠破裂失血性休克的抢救与护理，提高抢救成功率，减少患者的死亡率。方法：对收治的38例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取精细护理。结果：38例异位妊娠破裂失血性休克患者入院后，经积极急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。结论：对宫外孕破裂并发失血性休克的患者，作为护理人员不仅要精通业务，判断准确，思维敏捷，抢救时分秒必争，还要熟识休克的基本特性，能评估预见病情的动态变化，及时采取相应的护理挫施，积极协助医生进行抢救。【关键词】异位妊娠；休克；护理【文献标识码】B 【文章编号】（7-02异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，是妇产科较为常见的急腹症，他发病急，出血快，可因急性大量出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡。所以，对异位妊娠破裂应早确诊，提高护理急救技能，及时手术是成功挽救患者的关键[1]。我院自2007年8月-2011年8月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者38例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组患者38例，年龄18-42岁，已婚27例，未婚11例。其中输卵管壶腹部妊娠32例，占84.2% ，峡部妊娠2例，占5.3% ，伞部妊娠4例，占10.5%，出血量800ml以内的12例，占31.6% ，出血量800-2000ml 20例，占52.6% ，出血量ml 6例，占15.8%1.2 临床表现：有停经史，多以无诱因下突然出现下腹部撕裂样疼痛，少量阴道出血，面色苍白，四肢湿冷，恶心，呕吐，脉快，细弱，血压下降，腹部稍膨隆，有压痛。尿HCG试验均为阳性，B超提示子宫外有轮廓不清包块，后穹窿穿刺均抽出暗红色不凝血。1.3方法：38例患者均手术治疗，患者入院后15-30min内进入手术室进行手术。病人在持续硬膜外麻醉下，行宫外孕病灶切除，经积极抢救与精心护理均治愈出现，无并发症发生。
2 治疗效果经补充血容量，手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
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