胆囊炎胆结石胆囊炎,粉碎性的,怎么治疗

随着人们生活水平的不断提高,我们在饮食上选择也是花样繁多,很多患者正是因为不当的饮食习惯才会造成胆结石的发病率逐渐增高。胆结石它是一种常见的消化疾病,目前治疗胆结石的方法也比较多样化,所以患者也不必太过于担心,以目前的治疗技术是可以彻底根治结石病以及由胆结石引起的胆囊炎并发症,不过患者要去正规的医疗机构就医。
步骤/方法:
1目前来说胆囊结石的发病机理有很多,跟我们的日常生活习惯有着莫大的关系,不良的饮食习惯,不健康的生活习惯,以及生活环境的情况都是引发胆结石的重要因素。胆结石一般分为三种成分主要有胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石组成。
2胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,一般情况下胆结石的患者如果出现了上腹疼痛,消化不良等症状是都是由于胆结石刺激胆囊壁造成炎症而引发的症状。所以只要彻底治愈胆结石那么胆囊炎自然就会好转。
3目前治疗胆结石的方式非常多样化,目前随着医疗技术的不断进步,胆结石的治疗已经从开刀手术演变成了微创手术。而且早期医生在治疗胆结石的理念上都是采取一刀切的方式,就是通过开刀手术直接将胆囊切除。
4目前随着微创腔镜技术的不断发展,患者已经可以采用微创的手术来摘除胆囊,也就是腹腔镜胆囊摘除术来治疗胆结石。这样在患者身体上留下很小的创口就可以将胆结石根治,而且对身体影响比较小,术后恢复也是非常快的。
5随着腔镜技术的发展,人们已经不再满足于胆结石一刀切的治疗方式,患者渴望能将胆囊内的结石取出而且将胆囊保留住,因为胆囊作为人体的重要消化器官具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、排空等功能。如果切除势必会对患者造成影响。因此,新型的三镜联合微创保胆取石术就应运而生,手术借助WOLF硬镜、Olympusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三内镜。在患者肋缘下开一个0.5-2cm的小切口,切开胆囊底用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。然而迷尔腹腔镜就是用于手术中全面了解胆囊外观情况和腔内手术情况,确保结石干净完整取出。
注意事项:
虽然针对胆囊结石的治疗方式有很多,但患者还是要根据病情的具体情况采取相应的治疗方式,虽然很多患者渴望通过保胆取石的方式来治疗胆结石,但是具体采用哪种治疗凡是要看患者的胆囊功能是否良好,对于已经萎缩或丧失功能的胆囊,做保胆已经没有很大的意义了。但是对于那些胆囊功能良好且只患有胆囊结石的患者,还是建议保留胆囊,以避免胆囊切除后对身体的影响。其次,患者要进行科学治疗不要盲目相信所谓的碎石和吃药治疗。肝胆系统结石跟泌尿系统结石的区别很大,所以患者还是要到正规医院听取医生的建议后在进行治疗。
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咨询实录推荐一位朋友的同事,因为长期的在外面吃饭,而且是经常吃路边摊的,所以总是觉得自己的腰痛,实在受不了,然后去医院检查,医生说是得了胆囊炎了,给开了点药,嘱咐他不要在外面吃饭了,尤其是路边摊,很不卫生的,他吃完药,感觉身体也不疼了,又开始了在外面吃饭,结果又犯了病,去医院检查,结果是胆囊炎合并胆结石。那么胆囊炎合并胆结石该怎么办呢?
步骤/方法:
1患者在胆囊炎合并胆结石的疾病以后,首先要做的就是,不要吃不卫生的食物,尤其是不要吃路边摊,小饭店等等不卫生的餐馆。尽量的是自己在家做饭吃,这样既卫生有利于机体的健康。
2患者在胆囊炎合并胆结石的疾病以后,在日常的生活饮食中,不要吃辛辣和油腻的食物,比如辣椒、生葱和大蒜,以及油条和油炸的食物。这些都是会加重胆囊的负担的,会加重疾病的。
3患者在胆囊炎合并胆结石的疾病以后,要尽快的去医院治疗的,如果胆囊炎并发的胆结石不太严重的话,建议平时要多喝水的,这样可以使小颗粒的结石随着体液和尿液排出体外的。
注意事项:
患者在胆囊炎合并胆结石的疾病以后,在治疗的时候,需要注意的事项是,建议平常的早餐是要吃的,因为如果经常不吃早餐的话,会导致胆囊壁增厚的。
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咨询实录推荐&胆结石胆囊炎怎么治疗?
胆结石胆囊炎怎么治疗?
发病时间:不清楚
一年前得胆结石胆囊炎,经常发作,不能进食油腻,需要手术吗?
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精选回答(1)
擅长:擅长全科疾病诊断和治疗, 对患者认真诊疗,是我们服务的宗旨, 患者的微笑就是对我们医生最大的回报。
一般是保守治疗无效的,在考虑手术治疗的
医生回答(2)
副主任医师
擅长:上海新科医院结石科:主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
你好!情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。 胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。胆结石治疗:一般情况可以采用药物治疗,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳,建议您还是要选择手术治疗。祝您早日康复!医生建议:1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
副主任医师
擅长:恶性肿瘤的治疗:肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
最好是中药治疗,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的 。建议采
中医保守治疗,进行全身消瘤止瘤,防止复发转移,解除病人痛苦!
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(获得性免疫缺陷综合征)
  艾滋病又称为获得性免疫陷综合征(AIDS),是因感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等,常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计,截至2011年底,我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。
多发人群:所有人群
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结石病资料汇编
中医治疗胆囊炎胆结石汇总
澄空治肝内胆管结石医案:肝内胆管结石系因太阳寒水袭表,少阳郁热导致肝胆疏泄不利、胃肠壅滞、肝胃阴虚、胆汁淤积而成,此病在少阳、阳明,以和解泻下为贵。孙月芝 &女 51岁 1995年5月一日因胃脘胀满疼痛、右胁下胀满彻背、不思饮食、大便干结小便灼热而赤而就诊,面如蒙尘垢,脉弦数有力,舌质暗苔薄白,舌底脉络紫暗怒张。10年前西医诊断肝内胆管结石久治不愈。辨证:少阳阳明合病,胆胃淤积。治法:和解少阳,通腑逐淤,消坚磨积。处方:小柴胡汤、下淤血汤、硝石矾石散加减。柴胡20黄芩20半夏10党参10甘草10片姜黄20金钱草20鸡内金20麦冬20大黄20桃仁20土元10硝石、矾石各6(冲服)五付水煎服。四付药后淘洗大便发现数枚不规则结石,诸证消失,舌底脉络变淡。龚士澄治胆石症六方:其一、大柴胡加减方:酒大黄10克, 柴胡。白芍。半夏各9克,黄芩,枳实各6克。金钱草15克。黄郁金,广木香,陈皮各8克。玄明粉8克(2次和服)。本方适宜肝胆湿热蕴结者,胆石症经B超检查,凡胆囊,胆管结石未大于胆总管者,则宜利胆排石。若大便日解二次以上,减大黄至6克,煎服2剂后,症状缓解,服药四剂后,粪便中可淘出较多结石。其二、柴胡加芒硝汤加减方:北柴胡,姜半夏各9克,黄芩,党参各7克。甘草4克,玄明粉6克(二次分冲)黄郁金。川楝子,元胡各8克清水煎服。此方治疗胆结石并发胆囊炎者,证见恶寒发热,恶心呕吐,右上腹及胁肋疼痛,口苦尿黄,脉弦。苔腻者。经B超检查显示结石小于胆管者,运用此方,每能化单个结石为碎沙,并疏通胆管阻塞而缓解剧痛。此方旨在泄热软坚,大便微利不忌。其三、利胆排石汤:大金钱草30克,黄芩。木香各8克,茵陈,银花各15克,枳实。大黄各6克。芒硝8克(冲)。郁金10克。一昼夜可服两剂。吐止便利,改为日服一剂,此方较二方药力强大,宜于实证,以证见右上腹剧痛,呕吐厌食。渴饮,高热恶寒,或发黄,右上腹硬满拒按,二便不畅,苔腻,脉滑数者。其四、胶囊散剂:鱼脑石、白明矾、玄明粉各30克,黄郁金60克,研成细粉,和匀,每日三次,每次三克,饭后服。装入胶囊更为方便。每日用大金钱草50克煎汁置热水瓶中送服上药,对胆结石有一定疗效。其五、理气排石汤:川楝子。枳壳。木香各黄芩9克。大金钱草30克。玄明粉(冲)生大黄(后下)各6克。风尾草15克。水煎服。本方用于气滞较甚,证见胁痛且胀,时作时止,痛可由右侧连及左侧。并喜嗳气,矢气者,本方消石定痛作用明显,惟仅适用于胆囊结石,有梗阻与感染的肝胆管结石不太适宜。其六、疏导排石汤:生大黄10克,威灵仙12克,柴胡、黄芩、郁金、木香各9克,金钱草30克,茵陈20克。本方主治胆石症兼黄胆胆区疼痛反射至右肩背,胸闷烦燥,厌油腻,不思食,大便不畅,舌质偏红,苔腻脉弦数湿阻热蕴偏高者,如结石不大于胆总管,服药三剂后,大便可淘见石粒。治疗胆结石的一个祖方:穿破石30、黄柏10、金钱草30、车前子15、鸡内金12、牛七15、木通12、柴贝壳10、黄连10、王不留行20、海金沙15、滑石30、丹参20、甘草4本方妙在溶石消石上有接诊过一患者结石大小约1。1~0。8的。加减服上药溶小为0。7~0。4再服10 付顺畅排出。不会坠卡。避免了手术的一刀之痛!本方加减治泌尿系结石一样有好的疗效。自创胆囊炎方:香附15 &赤勺15 &白芍15 &姜黄15 &郁金15 青皮10 &陈皮10 元胡10 &枳实10 内金10 &柴胡15 &黄芩15 & 口苦,舌苔黄腻加龙胆15、公英10;烧灼样感+栀子、虎杖;腹胀,不欲饮食加厚朴;腹泻,肝旺克脾者+白术15;伤阴加玄参20。用了很多年了,效果都很不错,一般1-3剂就解决问题了。当然,该方在应用时,临证加减还可以用于很多疾病,希望大家来共同探讨!胆囊炎属于胁痛的范畴,我比较喜欢用小柴胡汤加香附、内金、枳壳、木香,临床效果也不错!3.1变通大柴胡汤〔组成〕柴胡18克大黄9克白书9克枳实9克黄芩9克半夏9克郁金9克生姜12克〔功能〕疏肝利胆。〔主治〕急性胆囊炎证属肝胆湿热者。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。〔用法〕日1-2剂,水煎分服。〔方解〕方中柴胡味苦微辛,气平微寒,具轻清上升,宣透流达之性,长于疏泄肝胆之邪热,与黄芩相伍能和解表里、清热利湿,与白芍同用,能柔肝舒肝止痛;半夏、生姜化湿和中,除逆止呕;大黄、枳实泻府清热、利胆消炎;郁金辛开苦降,性寒泄热,入气分行气解郁,入血分凉血化瘀,为血中之气药,并有利胆之功。诸药合用,共奏疏肝理气,清热利湿,通腑利胆之效。〔按语〕现代研究表明,柴胡有解热、抗菌、抗炎、利胆、护肝、镇痛等作用;大黄亦有很强的解热、抗菌、抗炎、利胆等作用;白芍有很好的镇痛、抗炎等作用;郁金、黄劳均有利胆、抗菌作用,故本方既能治“本”(抗菌、消炎),又能治“标”(止痛、退热),诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。由于本方多苦寒之品,故于脾胃虚弱,正气不足之急性胆囊炎不相宜。临证当辨病与辨证相结合,不可套用照搬,方能取得好的疗效。3.2变通一贯煎〔组成〕生地12克首乌9克拘杞9克茵陈12克虎杖12克生大黄6-9克(后入)生山楂12克鸡内金3克(研粉分吞)麦芽12克玫瑰花3克佛手6克绿萼梅6克。〔功能〕养肝柔肝,疏肝利胆。〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐隐、体倦乏力,口干咽燥,头晕目涩,舌质红、体瘦小,苔薄黄或少苦,脉弦细为特征。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中生地、首乌、构杞甘寒补肾,滋水涵木,养肝柔肝;茵陈、虎杖、大黄清热利胆,消炎化石;山楂、麦芽、内金梅胃消食化滞,内金尚有化石之能;玫瑰花舒肝和血;佛手、绿萼梅舒肝理气。诸药合用,共为滋水涵木、疏肝利胆之剂。〔按语〕胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之实证,加之医者多困于炎症,每以清热利胆之剂统治,故收效不尽如人意。顾老则另辟溪径,既辨证又辨病,针对西医之炎症和中医肝阴不足之病理特点,创制是方。一方面滋阴扶正,使水生木旺而不恋邪;一方面清泻祛邪,使炎消石溶而不伤正,相反相承,正复邪除,故收效颇著。3.3金钱利胆汤〔组成〕金钱草60克平地木30克板兰根30克枳壳9克柴胡3克赤白芍各9克生军3克(后下)生甘草3克硝矾丸 4. 5克(分吞)。〔功能〕疏肝清热,利胆排石。〔主治〕胆囊炎、胆石症证属肝胆湿热者,临床以胁痛、寒热、厌油口苦、便干尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑为特征。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中金钱草功擅清热利湿,利胆、溶石、排石为君。硝矾九、生军利胆排石、溶石为臣。板兰根、柴胡、枳壳疏肝清热解毒;赤白芍、平地水养血、凉血、活血为佐;生甘草清热解毒,调和诸药为使。诸药合用,共奏清热、利胆、排石之效。〔按语〕胆囊由于解剖和生理上的特性,胆囊结石不易排出,目前尚无特效中西药物。临床上将炎症消除(暂时),即算收效。处方,不在排石,”重在溶石(金钱草,硝矾九均有很好的溶石作用),冀大石化小,小石化了(更小),最后“了”随胆汁入肠排外,以收全功。思路之新,用药之巧,足可师法。3.4加味五金汤〔组成〕金钱草30克海金砂15克鸡内金10克金铃子 10克 川郁金 10克玉米须 15克。〔功能〕清热利胆,化结排石。〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及、胆囊炎、肾炎、肾孟肾炎、膀肌炎等。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中金钱草为大金钱草苦酸凉,入肝胆肾膀胱经,清热、利水、通淋排石;海金砂甘淡寒,入小肠膀胱经,清热、利水、通淋;鸡内金入脾胃小肠膀胱经,健脾胃、消食滞、止遗尿。化结石;郁金辛苦寒,入心肝肺经,行气活血,疏肝利胆;金铃子清热利湿、理气止痛;玉米须甘平,利胆、利水。诸药合用,共奏清热利胆、消炎排石之效。〔加减〕肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克;大便不通加元明粉12克(后入);尿路结石加石苇12克、猫须草12克;有绞痛者加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。〔按语〕中医认为,饮食厚味、劳逸失宜,则湿热内蕴,郁于肝胆,不通则痛,内灼胆汁,炼液成石,或湿热蕴于下焦致淋,煎熬尿液则成石淋等。本方即针对湿热内蕴、炼液成石这一病理特点,而采用清热利湿、化结排石的药物配伍组方。验之临床,疗效颇著,不但病情能得以控制,而且结石也多随之而化。〔典型病例〕林某,男,60余岁,1984年8月就诊。患者侨居印尼40余年,4年来患胆囊结石症,经常有胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴其以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以加味五金汤治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山桅子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。患者服30剂后,又作B超检查,胆囊未见结石,右胁胀痛亦除,小便黄色消失,患者喜甚,登门道谢。嘱其原方带往印尼,如有发病,可照原方再服。3.5金钱开郁汤〔组成〕金钱草30克柴胡9克枳实9克白芍9克炙甘草3克郁金9克乌贼骨9克浙贝母9克〔功能〕疏肝利胆,解郁镇痛,清热化石。〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕本方取柴胡疏肝达郁;枳实理气污浊;白芍缓急止痛;甘草益胃缓中;郁金解郁止痛;大贝母化痰散结;乌贼骨中和胃酸;金钱草有清热利湿、解毒消肿之功,现代研究表明其有利胆,并能促肝细胞的胆汁分泌,肝内胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛,而使胆汁排出,还能使小便变为酸性,而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方,具有利胆、消炎、排石之功。〔加减〕若兼脘痛者,加公英、甘松、天仙藤;若明虚血热。烦躁、头昏头痛者,则去柴胡,加焦山桅、决明子、旱莲草;若兼瘀血者,加川芎、当归、丹参或失笑散。〔按语〕乌贼骨与浙贝母相伍为一有名的乌贝散(青海王药雨制),专治溃疡,疗效颇著。魏老移用于胆囊炎、胆石症,让人匪夷所思,想必魏老定有所本,否则不会随便移用。考历代本草,唯《本草纲目》谓“乌贼骨,厥阳血分药也,其味咸而走血也;厥阴属肝,肝生血,故诸血病皆治之”入肝的记载;治疗结石、胁痛均无记载。乌贝治疗结石、炎症可能与下列二个因素有关:一是其味咸,能软坚散结,软化结石。二是肝主酸,”酸主收主敛,结石因酸生焉;乌贝制酸胜酸,肝之酸收、敛性被遏,结石不复聚敛。究竟机理何在,有待探究。3.6舒肝汤〔组成〕香附10克郁金10克枳壳6克赤芍15克枇杷叶10克藕节15克川芎9克百合15克〔功能〕舒肝理气,行气活血。〔主治〕胆囊炎、急慢性、慢性支气管炎、、肋间神经痛等。证属肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特点。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中主以香附行气之中兼能理血,辅以郁金,破血之中兼能理气;主以枳壳入脾、肺而理气消胀,辅以赤芍入肝经而活血散瘀;杷叶专入气分,、降肺胃之气逆;藕节专入血分,宣经络之瘀滞;川芎活血兼能行气;百合养阴柔肝以润燥,并防诸气药辛燥伤津之弊。诸药相伍,功能行气解郁,舒肝理气,使气行血运,源洁流清。〔按语〕胆囊炎尤其慢性者治疗颇为棘手,目前多以疏利肝胆、清热解毒利湿之剂统治,有效有不效。盛老舍柴胡、茵陈、金钱草等品不用,另辟溪径,从肺肝论治,从气血入手,创舒郁汤,疗效颇著。盖肺主一身之气,肺气不畅,诸气愤佛;肺气一调,诸气皆畅。肝主疏泄,喜调达,恶。肝气郁结,肝病(包括胆囊炎)乃生,故肝病应以调气为主。又气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血滞,反之亦然。所以,调气不忘活血,理血不忘调气。气血同调,肺肝兼治,故顽症可愈。3.7金菌茶〔组成〕茵陈金钱草(等分)〔功能〕清热利胆、利湿。〔主治〕胆囊术后综合征、单纯性胆囊炎。〔用法〕上药适量,开水浸泡当茶饮用,一日数次,长期饮用不再复发(症状完全缓解后再坚持服用二周停药)。〔方解〕方中茵陈苦辛微寒,入肺胆脾经,功擅清热利湿、利胆退黄;金钱草苦酸凉,入肝胆肾膀胱经,功擅清热解毒,利尿排石。二药皆入肝胆,均有清肝利胆之功,且都含挥发油,开水泡茶较易保存其有效成分,放疗效卓著。〔按语〕胆囊术后病人部分出现有上腹痛、向肩背放射、发热、恶心、食欲不振等症,西医称之为“胆囊术后综合征”。对此,无法再行手术,抗生素使用治疗效果不著且易复发。鉴此。刘老立此方,简便易行,患者乐意接受,并有药到病除之效。值得推广,可以师法。3.8利胆解郁汤〔组成〕柴胡15克茵陈50克马齿笕15克元胡15克银花15克川枧子15克〔功能〕疏肝理气,利胆解郁。〔主治〕适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛,并向右肩背放射,纳呆口苦,胁痛腹胀,舌质红,苔薄黄,脉弦滑而数者。〔用法〕水煎服,日服2次,早饭前,晚饭后30分钟温服。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。〔方解〕方中柴胡、川谏疏肝理气止痛;茵陈清利湿热;银花、马齿觅清热解毒;元胡理气活血止痛。诸药合用,共奏疏利肝胆、理气止痛之功。〔加减〕偏少阳证加黄芩15克、胆草15克、清半夏10克,水煎服,并同服紫金锭;偏湿热加水通15克、滑石75克、郁金助克、青皮15克,水煎服,并送服紫金锭一锭;见胆郁证者,减银花加砂仁壳10克、香橼15克,水煎服。〔按语〕本方虽为慢性胆胀病而设,但从组成来看仍为一首祛邪之剂,故病虽为慢性,但证当属实,对于虚证胆胀,则不宜之。〔典型病例〕何某,女51岁,日初诊。3年来,阵发性有上腹部疼痛,并向右肩背放散,曾多次用西药治疗,时好时犯,反复发作,常因食脂肪后诱发。近日来疼痛加剧难忍,症见有上腹部疼痛,可向右肩背放射,身热、身重,心烦口渴,纳呆不欲食,皮肤微黄,尿黄沙、大便于,青红苦黄、脉弦滑而数。B超示:胆囊壁欠光滑,提示胆囊炎。中医诊断:胆胀湿热证候,投利胆解郁汤加水通15克、滑石75克、郁金30克。青皮15克,水煎服,同服紫金锭一锭。共服11剂,症状大减,B超正常,再取6剂,诸症皆除。随访至今未见复发,照常参加工作。〔胆石症验案二〕女,63,上腹痛呕恶一周,B超示胆区占位病变,CT示高密度影,不排除肿瘤可能。症见胁腹痛,呕恶,口干苦,舌红脉大。腹切之硬。少阳热结。大柴胡证,原方加味:柴胡100、大黄18、白芍30、枳实40、生姜50、芒硝10、黄芩30、半夏25、大枣十二枚。日一剂分三次服。一服后泻下三次,痛减,三剂后,淘大便,出石如山查核大小。腹症均消,食饮如常,B超复查,正常。男,73,腹硬不欲饮食,面黄,便白色,查示多发胆系结石。柴胡80、大黄10、白芍30、枳实40、生姜50、芒硝6、黄芩30、半夏25、大枣十二枚、金钱草200(煎汤代水)四剂。效如期,食好腹软,黄减。待复查。
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得了胆囊炎、胆结石是一辈子的事吗?医生进请!
核心提示:得了胆囊炎、胆结石是一辈子的事吗?医生进请! 你好,般来说,慢性胆囊炎(胆结石)常出现的症状是上腹闷胀或隐痛 ;急性胆囊炎(胆结石)常出现的症状是上腹部剧痛。 胆结石是由胆汁瘀滞,细菌感染和胆汁成分改变这三……你好,般来说,慢性胆囊炎()常出现的症状是上腹闷胀或隐痛 ;急性()常出现的症状是上腹部剧痛。 胆结石是由胆汁瘀滞,细菌感染和胆汁成分改变这三者互相影响而形成的。胆汁是肝细胞所分泌的。每天约有800-1000毫升,胆汁的主要成分除了水分,主要含有胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素和无机盐等,胆固醇在胆汁中的含量增加是形成胆结石的基本原因。胆囊里发生细菌感染时,能产生一种促进形成的酶,所以慢性更有利于的形成,结石的存在又更加重了胆囊的炎症。中老年人居多,脂肪代谢易发生率紊乱,胆汁易浓缩,活动较少的人胆囊收缩功能更差,患有肠寄生虫的病人易出现胆道蛔虫症,胆囊里的蛔虫残体往往是胆结石的核心。据统计,我国胆结石的高发地区,70%的是以蛔虫残体和虫卵为核心的。由于滥用药物,如长期大剂量应用安妥明雌激素、烟酸等药物,干扰了胆汁成份的代谢,更容易形成结石。 预防胆囊炎、胆虫症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关,多吃含维生素A的水果与蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成,讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道蛔虫病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早发现,积极治疗胆道感染,这一切均对预防有益。与症病人,适当应用降血脂药,也是预防症的一种方法。 慢性胆囊炎、症的治疗方法很多,服用利胆药常是首先要考虑到的。去氢胆酸片、胆酸钠及鹅去胆酸片均有一定的作用,应有消炎利胆片也有一定的效果。有人建议应用、茵陈各30克,煎水作茶饮,一个月为一疗程,具有排石利胆的功能。当慢性急性发作时,要禁食、适时输液,有效地止痛,还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或医生建议手术时,应积极争取手术治疗

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