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幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
来源：KK健康幽门螺杆菌（Hp）是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”为此，专家解释，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。两者有一定关系，但没有必然性幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。曾志荣提醒，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？回答是“No！”。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。幽门螺杆菌是怎么感染上的？大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。怎样预防感染及复发？如何预防感染及复发呢？根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前能做的，主要有几点：第一，前面提到，家庭成员之间的互相感染很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。第二，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。第三，研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染（加用漱口水漱口即可）。第四，治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，那必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。作者提示受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。另外，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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发表于： 15:04
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普外科分类问答有幽门螺杆菌人也消瘦了是不是就是吸收不好的原因
有幽门螺杆菌人也消瘦了是不是就是吸收不好...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：有幽门螺杆菌人也消瘦了是不是就是吸收不好的原因
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擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：全科医生
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问题分析：幽门螺杆菌是消化性溃疡胃炎胃癌。的主要致病原因。意见建议：如果幽门螺杆菌导致了上述的疾病出现那么就会影响饮食无的吸收会出现消瘦。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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问题分析：是最近消瘦的厉害还是一直都是有胃病的人是消化功能比较差但是如果是最近瘦的比较厉害的话要看看意见建议：建议如果是最近瘦的比较厉害的话要排除肿瘤的可能还有要进行抗幽门螺杆菌治疗
职称：医师
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指导意见：有幽门螺杆菌感染人最近也消瘦了不能只考虑只是吸收不好的原因应该做相应检查防止漏诊根据检查结果对症治疗
职称：医生会员
专长：羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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问题分析：您好，根据您的描述患者幽门螺杆菌感染出现消瘦不能排除胃部蹭出现变化。意见建议：建议尽快做个胃镜检查并活检并且服用根除幽门螺杆菌的三联或者四联药物。
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专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：幽门螺杆菌是消化性溃疡，胃炎，胃癌的主要致病原因，如果幽门螺杆菌导致了上述的疾病出现，那么就会影响饮食无的吸收，会出现消瘦
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专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：有幽门螺旋杆菌感染了，幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎等疾病最常见的病因，需要根除后才可治愈的，如果有感染需要考虑在医生指导下进行三联疗法根除的，临床上通常是使用阿莫西林、克拉霉素加质子泵抑制剂，需要在医生指导下使用。
问幽门螺旋杆菌阳性会消瘦吗
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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你好！会导致消瘦，幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治
问经查是幽门螺杆菌，人消瘦快，请问吃什么药好一些，吃...
职称：医师
专长：不孕不育
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病情分析： 根治幽门螺杆菌治疗建议口服雷贝拉唑，丽珠得乐，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。意见建议：注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
问幽门螺杆菌超标，人消瘦，是癌症吗
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析：幽门螺杆菌感染，这种情况一般不算是癌症的。
意见建议：此种情况往往是可以采用抗HP三联疗法的治疗的。注意保养。饮食清淡。
问幽门螺杆菌是不是会使人消瘦
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：你好。 建议使用三联疗法。主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑\替硝唑\黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 。阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 。一般连服2-4周 。另外对症治疗。平时不要吃难消化的食物。不要喝酒吃甜食。
问有幽门螺杆菌人也消瘦了是不是就是吸收不好的原因？有...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 幽门螺杆菌是消化性溃疡，胃炎，胃癌的主要致病原因意见建议：如果幽门螺杆菌导致了上述的疾病出现，那么就会影响饮食无的吸收，会出现消瘦
问幽门螺杆感菌igm呈阳性 会导致消瘦吗 而且...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：会的，感染幽门螺杆菌会引起反酸、烧心以及胃痛、口臭、上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，还有可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
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评价成功！是不是有很多人都有幽门螺旋杆菌_百度拇指医生
&&&网友互助
?是不是有很多人都有幽门螺旋杆菌
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
有这个病治疗好还是不治疗好，还有是中国人基本都有，为什么呢，饮食问题还是？？
HP感染的感染率还是比较高的，发展中国家大概达到50%左右。但不是都要治疗的。一般认为HP阳性的消化性溃疡是一定要抗HP治疗的，有症状的慢性胃炎也需要治疗。 &br /&检查的常用方法有以下几种：1：做胃镜的时候取一块材，做快速尿素酶测定，是比较方便快捷的方法（如果正准备做胃镜），但有20%的漏检率。2：取材交病理科做Giemsa染色：3：碳13呼气试验，准确性较高，但价格贵。 &br /&目前标准的抗HP治疗方案：一，奥美拉唑三联疗法[三种方案]：1奥美拉唑+阿莫西林+硝咪唑类[甲硝唑，替硝唑]2奥美拉唑+克拉霉素+硝咪唑类3奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 &br /&二，铋剂三联疗法，胶体次枸椽酸铋+阿莫西林+甲硝唑 &br /&以第一种方案较好！1-2周疗法.
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完善患者资料：*性别：
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 &br /&&br /&幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 &br /&&br /&一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。 &br /&&br /&幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。 &br /&&br /&幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。 &br /&&br /&同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。 &br /&&br /&幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。 &br /&&br /&幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂），常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
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