一型糖尿病半夜经常出现低血糖
一型糖尿病半夜经常出现低血糖
我是1型病14年了，之前用的是甘精和诺和锐，由于经常半夜出现低血糖，加上甘精费用贵想换个胰岛素，用诺和灵N和诺和锐配着用可以吗？
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
擅长：糖尿病足，糖尿病眼病
擅长：糖尿病、糖尿病足
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压病,脑血管硬化
&&已帮助用户：12381
指导意见：你好，根据你的描述考虑是由于使用胰岛素过量引起的低血糖，建议单一使用一种胰岛素，不要诺和灵诺和锐两种胰岛素一起使用，容易增加低血糖机率，而且剂量不好控制，使用不方便，建议选用其中一种，随时监测血糖，调整胰岛素用量，使血糖控制稳定，预防低血糖反应，高血糖并发症等发生。
职称：护士
专长：脑血管病
&&已帮助用户：3559
指导意见：您好！不要自己随便的调药，还是到内分泌科请专业的大夫给调药！
职称：护士
专长：心肌梗死
&&已帮助用户：3034
指导意见：你好，如果换药要住院后由医生来调换，自己不能善自更换。
职称：三级营养师
专长：糖尿病,高血压,冠心病,糖尿病心脑血管疾病
&&已帮助用户：1973
健康指导：你好，1型糖尿病患者大多数人发于青少年，由于遗传导致的，像你这种情况是由于什么原因导致的？现在血糖值能达到多少？甘精和诺和锐打多少单位的？根据你血糖值的范围可以进行调整，饮食上多以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜，少吃主食和甜食，比如说大枣，桂圆，葡萄等，少吃辛辣刺激性的食物，保证良好的生活习惯，适当的运动，祝你早日康复！
问I型糖尿病，请问如何调整。
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
问本人女，24岁，一型糖尿病一年多
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：32190
问题分析：胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，
建议意见建议：：另外预防感染，解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，不可能依靠哪一种药就能治愈的，必须得考虑住院治疗
问2000年查出一型糖尿病当时打诺和灵经常低血糖多次2012...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，最好结合医生调理药物，同时定期检查血糖，糖尿病病人正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等。
问低血糖导致神智不清。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：人的大脑唯一能量来源是葡萄糖，所以低血糖对机体的影响以神经系统最大，如果不及时治疗，短时间内可导致脑组织不可逆的损伤，甚至导致死亡。意见建议：尤其令人担心的是，当糖尿病病人发生低血糖反应时，病人和家属往往不知道到底发生了什么事情，而一味的根据经验再让病人服用降糖药，结果适得其反，使病情加重。
问【概览】胰岛素类似物--甘精胰岛素
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
你好，根据你的提示你这种情况需要根据血糖的高低来调整用药是比较好的。
问我I型糖尿病打胰岛素老是低血糖昏迷，
职称：主任医师
专长：糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病及性腺疾病。
&&已帮助用户：0
问题分析：什么时间容易出现低血糖？最低血糖到多少？ 可以把目前预混的胰岛素换成一天三次短效加一次中长效的胰岛素治疗，这样可以根据全天血糖更灵活的调整治疗。
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评价成功！“糖尿病”冬天易低血糖警惕夜间心梗(图)_网易新闻
“糖尿病”冬天易低血糖警惕夜间心梗(图)
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瘦人、老人、“老糖友”是冬季低血糖高危人群　　老年人低血糖易诱发心脑血管疾病，严重恐危及生命
　　本报讯 （华商晨报 华商响网记者 刘芳）提及糖尿病，我们常常想到的就是降血糖，打胰岛素。殊不知，不少糖尿病人还存在血糖“偏低”的现象。
　　医生提醒，入冬后糖尿病患者更须警惕低血糖，而老年患者更要注意“控糖”，以免因血糖过低诱发心脑血管疾病。
　　七旬大爷晚饭吃少了，夜间低血糖致心梗
　　冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，就容易发生低血糖。
　　昨日，沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇介绍，该院的老患者、70岁的卜大爷已有20年的糖尿病史，一直靠打胰岛素和口服药维持正常血糖。近日，卜大爷因为晚饭吃得少了些，没太注意，造成夜间心慌难受。到医院一查，竟是因为低血糖造成的心梗，幸亏抢救及时才挽回生命。
　　甘主任介绍，低血糖容易发生在夜间，而老年人感知能力差，不易察觉，容易诱发心脑血管疾病，造成脑细胞损伤，发生不可逆昏迷，严重者可危及生命。目前，甘主任已为卜大爷重新制订降糖方案和饮食方案，并且让大爷入院监测血糖情况，一直到血糖值平稳才行。糖尿病患者如果出现无力不舒服，应首先想到是否为低血糖。另外，一些老年患者要严忌空腹晨练，因为经过了一夜的消耗，早起不进行及时补充很容易造成低血糖，发生意外。
　　糖尿病患者低血糖患病率达20%
　　甘主任介绍，低血糖的症状主要是心慌、出汗、饥饿、乏力。糖尿病患者中患低血糖的概率非常高，特别是冬天。从入冬到现在，病房接诊的患者中，20%有低血糖症状。
　　“有些患者只是感觉不适前来就诊，一检查才发现是低血糖导致的；有些患者就诊期间还会出现低血糖症状。”甘主任说，糖尿病患者还需要当心反复低血糖。
　　甘主任告诉记者，有三类人群是冬季低血糖的高危人群。
　　第一种是体型偏瘦的人群。因为体型偏瘦的人胰岛素抵抗轻，很容易造成低血糖，有条件可以定期进行动态血糖监测。
　　第二种是老年人。这是因为老年人消化吸收能力差；口服降糖药或是胰岛素容易造成使用不当或过量；另外，如果老年患者伴有心血管疾病，会加重低血糖对机体的危害。
　　第三种是糖尿病病程长的患者。这样的患者长期打胰岛素或口服降糖药，感知能力差，很容易忽略低血糖症状。
　　如何预防
　　调整降糖方案、定期监测是关键
　　主任介绍，冬季天冷，糖尿病患者首先要询问主治医生是否需要重新调整降糖方案，另外，定期监测也很关键。除此之外，还要注意以下几点：
　　第一，准时就餐。若不能按时进餐，应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。
　　第二，不宜空腹运动。运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定。
　　第三，外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用。
　　第四，随身携带糖尿病信息卡（包括个人信息、联系方式等），并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。
　　第五，养成良好习惯，如戒烟，或饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒。
　　第六，为预防夜间低血糖，建议睡前选择食用含能量缓释系统的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。
　　医生提醒
　　低血糖
　　是糖尿病重要并发症
　　危害重于高血糖
　　甘主任介绍，低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症。目前糖尿病患者低血糖发生率较高，但自我防护能力不足，容易导致病情恶化。
　　首先糖尿病早期或确诊之前，尤其是肥胖者，用餐3~5小时后出现心慌、出汗、饥饿，测血糖低于正常。此时需做糖耐量试验，以确定有无早期糖尿病。此外，在用胰岛素治疗期间，因剂量过大或病情好转未及时减量，或注射胰岛素后没有按时进餐，临时运动过量等，均是引起低血糖的原因。
　　常常发生在夜间，有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命，建议睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。如果糖尿病患者一旦出现低血糖症状，应立即放下手中工作坐下或者躺下，以免摔伤，尽快进食糖类食品或饮料。若服糖5分钟后症状无改善或变得更糟，应立即吃更多的糖，如果10分钟内仍然无改善，就应立即送医院抢救。
　　甘主任提醒，事实上，低血糖比高血糖更加危险，因为高血糖的危害是缓慢进行的，而低血糖可以毁人在顷刻之间。发生低血糖需要尽快纠正，避免低血糖引起心脑血管疾病。同时，要弄清引起低血糖的原因，如属用药不当，应该及时调整用量用法。
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分享至好友和朋友圈动态血糖监测探讨2型糖尿病患者睡前血糖和夜间低血糖的关系--《中华内分泌代谢杂志》2006年04期
动态血糖监测探讨2型糖尿病患者睡前血糖和夜间低血糖的关系
【摘要】：85例2型糖尿病患者使用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,每例记录48-72 h,共计完整记录220 d。以睡前血糖≤4．4 mmol／L,≤5．0 mmoL／L,≤5．6 mmol／L,≤6．1 mmol／L,≤6．7 mmol／L,≤7．2 mmol／L,评估这些患者的夜间低血糖(《2．8 mmol／L)的发生情况。26例患者39夜发生夜间低血糖,他们的睡前血糖为(4．4±2．6)mmol／L(2．2-12．6 mmoL／L)。在睡前血糖≤6．7 mmol／L时ROC曲线下面积达最大值(0．359±0．046),其阳性预测值25．0％,阴性预测值91．7％。CGMS是诊断夜间无症状性低血糖的有效方法。
【作者单位】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
糖尿病并发症与控制试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示，严格的血糖控制可以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生，但是随着血糖控制达标，低血糖的发生机会明显增加，特别是夜间无感知低血糖。严重的低血糖可引起昏迷，甚至死亡，还制约着糖尿病的治疗达标。为此，
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胡廷军;[D];苏州大学;2008年
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400-819-9993为什么半夜老是低&span class='hot-word'&血糖&/span&呢？
全部答案（共5个回答）
浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，可以适当补充一下糖分就没事的啊
诺和平胰岛素是长效胰岛素类似物，多个临床试验证实，确实能降低夜间低血糖的发病率，另外长期应用能降低糖化血红蛋白，有效控制血糖平稳，所以安全性和有效性都优于现在用...
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