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浙江省37例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床特点
目的 加强对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病临床特点的认识.方法 回顾性分析37例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的临床资料.结果 37例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者平均年龄37.22岁(19~63岁),男/女:31/6.54.05%发病前长期居住在浙江省,临床表现主要有发热(97.30%)、咳嗽(72.97%)、咳痰(51.35%)、消瘦(48.65%)、皮疹(27.03%);合并疾病由多到少依次为:口腔念珠菌感染、肺结核、淋巴结结核、梅毒、肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、肾结核;实验室检查:白细胞减少(62.16%)、乳酸脱氢酶升高(83.78%)、白蛋白&30g/L(72.97%);谷草转氨酶升高(70.27%)、D-二聚体明显升高(100%)、CD4+细胞&20个/μl(67.57%)、抗人球蛋白试验实验阳性(78.38%)、血培养阳性率100%,血培养报阳时间3~19d;影像学检查:脾脏肿大(64.86%)、后腹膜淋巴结肿大(86.49%)、纵膈淋巴结肿大(43.24%)、肺部CT影像学无特异性改变;伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B治疗均有效.结论 艾滋病同时存在上述临床特点并将组织培养时间延长至≥14d,可实现马尔尼菲青霉菌病的早期诊断.规范化抗真菌治疗,可改善预后.
Abstract：
Objective To better understand the clinical characteristics of Penicilliosis marneffei(PSM)complicated in patients with acquired immunodeficiency syndrome(AIDS). Methods Clinical data of 37 patients of AIDS with PSM were studied retrospectively. Results The average age of 37 patients with AIDS combined with PSM was 37.22 years(19 -63 years old),male / female:31/6;54.05% of patients before the onset of long-term residents in ZheJiang province.The main clinical manifestations were fever(97.30%),cough(72.97%),sputum(51.35%),weight loss(48.65%),rash(27.03%). Consolidated disease from more to less in order:oral candidiasis,tuberculosis,lymph node tuberculosis, syphilis,pneumoniae pneumonia,cytomegalovirus infection,chronic hepatitis C,chronic hepatitis B,renal tuberculosis. Laboratory check:white blood cells&4.0×109/L(62.16%),lactate dehydrogenase increased(83.78%),albumin&30g/L(72.97%),aspartate aminotransferase increased (70.27%),D-dimer significantly increased(100%),CD4+cells below 20/μl(67.57%),Comms test positive(78.38%). Blood culture positive rate of 100%,blood culture reported sun time 3 days to 19 days range. Imaging examination:splenomegaly(64.86%),retroperitoneal lymph nodes(86.49%),mediastinal lymph nodes(43.24%),lung CT imaging without specific changes. Itraconazole,voriconazole, amphotericin B treatment were effective. Conclusions AIDS at the same time the existence of the above clinical features and tissue culture time extends to 14 days or longer,achieves early diagnosis of Penicillium marneffei disease. Standardized antifungal therapy can improve the prognosis.
作者单位：
310023,杭州市西溪医院感染二科
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&&频道外联合作电话：010-细胞外信号调节蛋白激酶1/2磷酸化及白细胞介素-32在哮喘小鼠气道黏液高分泌中的作用--《中国临床药理学杂志》2017年19期
细胞外信号调节蛋白激酶1/2磷酸化及白细胞介素-32在哮喘小鼠气道黏液高分泌中的作用
【摘要】：目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)特异性抑制药U0126和地塞米松干预对支气管哮喘小鼠肺组织中ERK1/2磷酸化(p-ERK1/2)、白细胞介素-32(IL-32)及黏蛋白5ac(Muc5ac)蛋白表达的影响。方法将40只支气管哮喘模型小鼠随机分为模型组、实验A组、实验B组、实验C组,每组10只;另取10只正常小鼠作为对照组。模型组于第1和13天腹腔注射卵清白蛋白(OVA)混悬液0.2 mL致敏,第19天开始雾化吸入5%OVA,每次30 min,连续5实验A组、实验B组及实验C组在雾化激发前30 min分别腹腔注射2mg·kg~(-1)地塞米松、30 mg·kg~(-1)U0126及二甲亚砜0.2 m L,其余操作同模型组;对照组予以0.9%NaCl,其余操作同模型组。用酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液中IL-32的表达,用免疫组织化学法检测肺组织中Muc5ac、p-ERK1/2及IL-32蛋白的表达。结果模型组、实验A组、实验B组的IL-32光密度(OD)值分别为(0.81±0.25),(0.34±0.06)和(0.37±0.12),Muc5ac的积分光密度(IOD)值分别为(07.17),(39.96)和(33.68),p-ERK的IOD值分别为(112.78),(56.72)和(54.13),IL-32的IOD值分别为(30.11),(90.51)和(85.83)。模型组的上述指标与实验A,B组比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 p-ERK1/2及IL-32均参与支气管哮喘小鼠气道Muc5ac的表达及分泌,且二者呈协同刺激作用。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R562.25【正文快照】：
(遵义医学院附属医院呼吸二科,贵州遵义563003)ZHENG Fei-yan,ZHANG Jian-yong,YANG Hong-xia,BI Hai(No.2 Department of Respiratory,ZunyiMedical College Affiliated Hospital,Zunyi 563003,Guizhou Province,China)支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,其典型特
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