副主任医师
简介：张大夫来自北京朝阳医院泌尿科，擅长各种下尿路功能障碍类疾病，包括神经原性膀胱、各种尿失禁、膀胱（盆腔）疼痛综合征/间质性膀胱炎、前列腺类疾病等尿控领域疾病。
行为疗法治膀胱过度活动症，能彻底治好吗？
什么是膀胱过度活动症（OAB）？是能彻底根治的疾病吗？
要弄清楚尿频尿急尿失禁能否彻底治好，首先我们要了解什么是膀胱过度活动症（简称OAB）。膀胱过度活动症是多种症状的统称，它的主要表现是尿频、尿急，可以有尿失禁（也可以没有），同时还可能有夜尿增多。有很多疾病都会引起这一系列症状，很多患者能够通过行为治疗和药物治疗长期控制症状，但是如果想彻底治愈是比较困难的，因为有的病因没办法去除，比如脑梗塞等等。
膀胱训练、盆底肌肉训练等行为治疗，能够彻底根治膀胱过度活动症吗？
膀胱过度活动症的治疗包括行为治疗、药物治疗等，大约50%的患者能够通过行为训练、盆底肌肉训练长期控制症状，但是想彻底根治这种尿频尿急，难度比较大。
怎么去衡量行为疗法到底有没有锻炼到位？恢复到几小时尿一次、一天尿几次算是正常或者说有效果？
判断行为治疗的效果要看这几方面——排尿次数、憋尿时间和排尿量。正常人一天大概排尿8~10次，夜尿1~2次，膀胱过度活动症患者可能一天排尿20次以上，夜尿3~4次甚至更多。采用行为疗法之后，患者能够恢复到一个大致正常的水平，比如从之前的一天排尿20次减少到一天排尿12次左右，夜尿次数减少到1~2次。能够达到这种效果，就可以认为行为治疗的效果非常好。如果在进行行为治疗前最多能憋尿1小时，采用行为治疗以后能憋到2小时或者3小时，排尿次数有所降低，我们认为行为治疗就是管用的。
对膀胱过度活动症患者来说，行为治疗坚持多长时间之后能够见效？
行为治疗进行多长时间以后能见效呢？通常我们认为，如果行为治疗3~4周以后尿频尿急的症状能够改善，说明这种行为治疗对患者帮助比较大。如果3~4周以后，单一的行为疗法没有办法控制症状，可能就要加上其它治疗方法了。
尿频尿急尿失禁，是不是应该拼命憋尿？
有的膀胱过度活动症患者会出现尿失禁、漏尿，我们都知道，最常见的尿失禁有两种，一种是压力性尿失禁，一种是急迫性尿失禁。前者是打喷嚏、咳嗽、跑、跳等，做了增加腹腔压力的动作时，就会漏尿；后者是尿意非常急，出现就没法憋住。膀胱过度活动症患者的情况属于后者，憋尿肌过度收缩引起的急迫性尿失禁，这跟压力性尿失禁不一样，所以要使用不同的治疗方法。膀胱训练是针对急迫性尿失禁的行为治疗。一出现尿急就去厕所，会形成恶性循环，所以出现尿急的时候不要太着急上厕所，要有意识地憋尿，等急迫的感觉消失了再去厕所。那么，是不是应该拼命地憋尿，憋的时间越长越好？这个观点也是错误的，延迟排尿是有程度限制的。为了防止尿失禁而去使劲憋尿的话，会导致膀胱的压力升高，长此以往会导致膀胱进一步损害，严重的会导致肾积水、肾功能衰竭。拼命憋尿对身体的危害比漏点尿裤子湿了的危害大得多，所以膀胱训练要适可而止，不能一直憋尿。
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& && &&&我一直有尿频、尿无力、每次尿量不大、小便颜色偏白，只有淡淡的黄，每次一出门旅游什么的，有时吃过早饭的汤水比较多，出门半小时必定小便，还有在单位里，我平时每天中午半小时和一小时，必定要小便两次，其实水喝的也不是太多，不知为什么？& && & 后来在13年9月份我就去医院 查了下尿常规，查下来果真有问题，红细胞、白细胞都高出很多，医生说是尿感！当然要我开药，我就没开。& && &我呢还有一个毛病，就是经常凌晨3点-4点要热的醒过来，不管是冬天还是夏天，后来看一群友说我用隔姜灸调理虚热挺 好的，我就灸了两次，灸了两天我就发现，虚热的症状没有了，早上3、4点不会热得醒来，就是醒来也不会出汗了，我好高兴！& && & 另一个让我感到高兴的是，第二天我就发现，中午的时候每天吃饭之前都要小过便，到吃过饭12点半就会又要上趟厕所，因为我一般12点半要睡午觉的，现在就是中午觉起来也不要上厕所了，我当时心想可能是偶然的巧合，第二天我又观察 了下，还是这样，不小便，第三天也是这样，这样我就基本确定了，肯定是好了，后来我又在网上查到有中华医药上播出的，隔姜灸治了尿频，这下我找到了理论依据，真是兴奋得我比吃了密还甜呢！真是无心插柳柳成荫！不对，应该是一箭双雕！嘿嘿。。。。。 & && &不过我还有一个和大家分享的是，就是上面说的尿频虽然好了，但是小便的颜色还是老样子，白白的、淡淡的一点黄颜色，而且小出的便都不带臭的。因为我消化一直不太好 ，也是群友建议我拉筋，其实之前拉过好一段时间的筋，那是萧宏兹的拉筋法，不过也确实对睡眠，大便挺 有效果的，就这个我也曾发过帖，大家也可以看一下去。不过这次我拉的是坐式的，就是中里老师说的的那种大补肝肾的，我也连拉了两天，到第三天上厕所的时候，我就突然发现我的小便是黄的，不是偏白的那种了， 因为已经好久没看到这种颜色了，我一眼就感 觉出来了，而且这种小便会臭，原来都不带臭的，我感觉我的尿感应该好了，所以年前我又去做了个尿常规检查，结果下来红、白细胞都在正常值范围之内。& && &我又一次心花怒放，没用一颗药，我把自已的尿感搞定了，回来高兴的不知姓啥 了，我真是为我们神奇的中医折服了！也在这里分享给大家！& &&&等下可以的话，我会上传一下我的两张化验单给大家看下，我自已手机现在不能拍照 ，请见谅！&&&& 隔姜灸就是是在肚脐上，就是那个窝窝里放点炒过的盐（最好是粗盐），然后再在盐上放一片厚些的姜片，大概是一两公分这个样子的厚度，只要热量可以传过去，不烫就好，然后再在姜片上放上用艾绒搓好的艾壮，点燃做隔姜灸，我一般灸10壮，大概是一小时左右。实在不明白的话可以，可以百度中华医药栏目上曾经介绍过隔姜灸治尿频，我也是好了之后，后来看到的。
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医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：皮肤科、痤疮、
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问题分析：你好，从你的描述看，多考虑是前列腺炎引起的，临床上多见：尿急，尿频，排尿困难，尿后淋漓，严重的会引起性功能的障碍！意见建议：建议，戒烟忌酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。可以每天选择热水熏蒸肛周，口服前列舒乐胶囊治疗！
问什么不适都没有就是老想小便
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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问题分析：经常性的出现小便尿频等，这个考虑还是一个膀胱兴奋引起的， 建议还是去医院检查一下，做个B超以及尿常规等意见建议：目前看的话，避免精神紧张，你可以吃些舍尼亭，是能够减少排尿次数的
问尿频，尿不尽，尿无力，做爱的时间短，硬度不够强，射...
职称：医生会员
专长：口腔疾病
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病情分析： 你好 你现在情况考虑是性功能障碍 常见原因主要慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，其次心理因素引起意见建议：建议对于精神紧张、心理阴影造成的早泄，一般不需要药物或手术治疗，在性生活时把心放平静，不要有太多心理压力，慢慢的就会恢复正常。同时饮食上多吃 牛肉 羊肉 韭菜 如症状没有改善 及早到医院检查确诊 针对治疗 祝你健康
问尿频尿量少、尿无力、尿细、射力
职称：主治医师
专长：混合痔,骨关节炎,腰腿痛,骨折,膝关节炎,韧带断裂,滑囊炎,腰椎间盘突出,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：11911
问题分析：您好，从你的这些症状上来看，您可能存在肾虚，前列腺炎等，由此导致的早泄，射精无力，尿频尿无力等症状。意见建议：您好，建议你平常可多吃黑色食物，如：黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳等，而核桃、板栗、枸杞、骨髓、猪腰也不错。另外，多出门运动，锻炼身体，同时保持心情的愉快也很关键。建议服用汇仁肾宝。希望对您有所帮助。
问勃起困难,尿无力,射精无力,有时候尿痛,尿频,尿道难受,...
职称：医生会员
专长：抑郁
&&已帮助用户：49881
问题分析：你好，根据你的描述，勃起困难，尿无力，射精无力，有时候尿痛，尿频，考虑是有前列腺炎的可能。意见建议：建议到医院做个前列腺液的检查看看。多喝水，注意休息。
问总是想排尿，做爱的话很快就射了。这...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好 这种情况可能是早泄，建议你局部用印度神油、伟男乐油局部外涂。如果是肾阳虚者，也可以选服五子衍宗丸，参茸三肾丸，补天灵片，海马多鞭丸治疗。
问勃起无力，射精无力
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：您好,您这种情况属于勃起功能障碍.引起勃起功能障碍的因素有很多,如过度手淫,包皮过长,生殖系统的炎症,过大的工作压力或心理压力等.建议您养成良好的生活习惯,戒除手淫,避免不良性刺激,分散注意力,适当的锻炼身体.选择到正规专科医院的性功能科检查,以明确病因,针对性治疗,从根本上解决性功能的问题.祝您健康幸福.
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尿频尿急，尿无力
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
查下彩超和尿常规看下
结果发上来
疾病名称：会阴不适疼痈尿频尿急尿不尽&&前列腺增生结石前列腺炎膀胱炎&&
希望得到的帮助：到医院检查说是前列腺炎，吃过好多种药效果不好，到医院问多了不答复，希望能彻底检查...
病情描述：前列腺炎好多年，尿频尿急尿不尽尿等待，会阴部疼痈。
疾病名称：前列腺&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年36岁。2个月前尿频，尿急，尿不尽，小腹微涨。很痛苦，祈求大夫帮助。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊...
疾病名称：尿频尿急&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008.3发病，小便直接在尿道口熬不住。
曾经治疗情况和效果：07年做一次人流，这痛那痛，在08.4做阑尾手术。08.3发现小便熬不住，开刀后好了，结果在5月又出...
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希望得到的帮助：张主任您好，我是之前在您处就诊的那个坐轮椅的女孩。记得您上次说我需要住院检查及治...
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疾病名称：尿频尿急打了左氧氟现在两边脸红肿发烫&&左脸颊现在红一片红了还消退，感觉有点烫，&&
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病情描述：打了三天吊水也没用，还是尿频尿急脸红发烫肿
疾病名称：附件炎和尿频尿急&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：去年十月开始尿频尿急，在宜昌一医院查出支原体。然后就开始了漫无目的的治疗，中医西医都看过。今年三月在这个医院查出转阴了，我好高兴。可是尿频尿急一直都没有停止过，我查过多次尿常规和尿...
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检查及化验：在泸州医学院做小便，正常，梅毒，生殖器疱疹阴性。泸州医学院做前列腺检查没按摩出。只好在一家同济男科医院做。卵磷脂小体减少。白细胞2+。尿道分泌物淋球菌未见。是不发病一月后...
疾病名称：先天性尿失禁、尿频尿急，&&经常控制不住尿出来一点但是去厕所却没有&&
希望得到的帮助：应怎么治疗能治好吗？吃药没有明显好转
病情描述：从小时候就遗尿白天尿急尿频
经常控制不住尿出来一点去但是去厕所却没有做过尿动力脑部核磁加强型的脊柱核磁都没事
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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泌尿系结石、肾癌
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